酚妥拉明与多巴酚丁胺、多巴胺、呋塞米合用治疗难治性心力衰竭

目的 :评价酚妥拉明与多巴酚丁胺、多巴胺、呋塞米合用治疗难治性心力衰竭的疗效。方法 :93例难治性心力衰竭病人随机分为A、B、C 3组 ,每组各 31例。A组为对照组 ,应用洋地黄类药、利尿剂、硝酸甘油等常规治疗 ;B组为酚妥拉明治疗组 ,在对照组基础上加用酚妥拉明 ;C组为联合治疗组 ,在酚妥拉明组基础上加用多巴酚丁胺、多巴胺、呋塞米。结果 :联合治疗组的总有效率 (94 % )高于酚妥拉明组 (85 % ) ,P <0 0 5 ;酚妥拉明组亦高于对照组 (6 3% ) ,P <0 0 5。结论 :酚妥拉明治疗难治性心力衰竭效果显著 ,与多巴酚丁胺、多巴胺、呋塞米合用效果更佳     

酚妥拉明联合多巴胺治疗难治性心力衰竭疗效观察

目的:探讨酚妥拉明联合多巴胺在在难治性心力衰竭治疗中的临床疗效.方法:68例难治性心力衰竭患者,在吸氧、强心剂、利尿剂等常规治疗方法的基础上,随机分为两组,酚妥拉明联合多巴胺组(观察组)34例,常规治疗组(对照组)34例,治疗前后患者评估两组疗效,心率、超声心动图、收缩压、舒张压、LVDS及LVDD等心功能指标变化.结果:酚妥拉明并多巴胺观察组显效、总有效率显著高于对照组(P＜0.05);联合用药组治疗后,各心功能指标均得到显著改善,与治疗前相比,具有极显著性差异(P＜0.01).结论:酚妥拉明联合多巴胺治疗难治性心力衰竭具有一定的协同效果,可改善心肌收缩能力,减轻心脏负荷,且不会增加不良反应,具有较好应用前景.     

难治性心力衰竭应用酚妥拉明与多巴胺治疗的临床疗效观察

目的:观察分析难治性心力衰竭应用酚妥拉明与多巴胺的临床疗效。方法:选择2014年2月-2015年2月收入我院治疗的86例难治性心力衰竭患者作为观察对象,依据治疗方案不同分为两组,对照组42例采用常规治疗方案,实验组44例采用常规治疗的基础上联合应用酚妥拉明与多巴胺治疗方案,观察2组患者的临床疗效。结果:实验组总有效率为93.18%,明显优于对照组的76.19%,差异有统计学意义(P<0.05),对比两组治疗后心率、血压、心功能左心室射血分数等指标,实验组治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:难治性心力衰竭的治疗过程中应用酚妥拉明与多巴胺的联合用药,对患者临床症状的缓解起到了重要作用,值得在临床上推广应用。     

氯沙坦联合酚妥拉明、多巴胺、多巴酚丁胺及呋塞米治疗难治性心力衰竭

目的评价氯沙坦联合酚妥拉明、多巴胺、多巴酚丁胺及呋塞米治疗难治性心力衰竭的疗效。方法将76例难治性心力衰竭患者随机分为两组,每组38例,对照组给予吸氧、洋地黄类药物、利尿剂、静脉滴注硝酸甘油等常规治疗;观察组合用氯沙坦、酚妥拉明、多巴胺、多巴酚丁胺、呋塞米等药物治疗7～14d。结果观察组有效率89.5%高于对照组47.2%(P<0.05)。结论氯沙坦治疗难治性心力衰竭效果显著,与酚妥拉明、多巴胺、多巴酚丁胺、呋塞米合用疗效更佳。     

酚妥拉明及小剂量多巴胺速尿微泵给药治疗难治性心力衰竭临床观察

目的:探讨酚妥拉明及小剂量多巴胺速尿微泵给药治疗难治性心力衰竭的方法及临床应用价值。方法:对40例难治性心力衰竭患者采用常规强心利尿扩血管等治疗基础上,用微量注射泵将酚妥拉明及小剂量多巴胺速尿持续、恒定给药,用心率、血压、射血分数、左室收缩末期内径、改善心功能判断疗效。结果:心功能明显改善27例,好转10例,有效率92.5%;用药前后心率、血压、射血分数、左室收缩末期内径有明显改善(P<0.05)。结论:酚妥拉明及小剂量多巴胺速尿微泵给药治疗难治性心力衰竭有明显疗效,值得推广。     

静滴多巴胺与酚妥拉明治疗肺心病难治性心衰50例

慢性肺原性心脏病(以下简称肺心病)难治性心衰是内科中疑难疾病,症状难缓解,我院内科近年来采用多巴胺与酚妥拉明联合静滴治疗,取得了很好的疗效.50例病人好转47例,无效3例.笔者认为治疗肺心病难治性心衰,可选用多巴胺与酚妥拉明.     

多巴胺与酚妥拉明治疗肺心病难治性心衰疗效观察

目的:观察小剂量多巴胺及酚妥拉明治疗肺心病难治性心衰的临床疗效。方法:收集我院肺心病难治性心衰患者110例,随机分为对照组55例,治疗组55例,基础治疗均采用限钠,限水,持续低流量吸氧,积极抗感染,畅通气道,平喘,强心,利尿,纠正水电解质平衡;治疗组在常规治疗基础上加用小剂量多巴胺,酚妥拉明,比较2组的疗效。结果:治疗组显效42例,有效9例,无效4例,总有效率92.7%。对照组显效40例,有效8例,无效7例,总有效率87.3%。两组治疗后均优于治疗前,治疗组明显优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论:在常规治疗肺心病难治性心衰基础上,联合使用小剂量多巴胺、酚妥拉明可改善症状,提高疗效,优于单纯使用洋地黄制剂改善心衰症状。     

泵注酚妥拉明与多巴胺治疗婴幼儿重症肺炎并发心力衰竭的疗效观察

目的:观察泵注酚妥拉明与多巴胺治疗婴幼儿重症肺炎并发心力衰竭的疗效.方法:收治肺炎并发心力衰竭患儿70例,随机分为治疗组和常规对照组,治疗组先给予常规治疗,之后进行泵注酚妥拉明与多巴胺治疗.结果:常规对照组中总有效率85.72％,治疗组中总有效率97.14％,明显优于常规对照组,两组比较具有统计学意义(P＜0.05).结论:泵注酚妥拉明与多巴胺治疗婴幼儿重症肺炎并发心力衰竭的效果好,且安全可靠.     

生脉注射液、酚妥拉明、多巴胺联合治疗难治性心力衰竭30例

目的:观察生脉注射液、酚妥拉明、多巴胺联合治疗难治性心力衰竭的疗效。方法:将60例难治性心力衰竭病人随机分为两组,治疗组以生脉注射液40ml,酚妥拉明20mg,多巴胺40mg持续静脉输注;对照组给予洋地黄、利尿剂、硝酸甘油等常规治疗,两组其他治疗相同,均以14天为1个疗程。结果:治疗1个疗程后,治疗组总有效率为93.3%,不良反应发生率为6.7%,对照组总有效率为73.3%,不良反应发生率为13.3%,两组总有效率比较有统计学意义(P<0.05)。结论:生脉注射液、酚妥拉明、多巴胺联合治疗难治性心力衰竭,方法简便,安全,疗效显著,值得在基层医院推广使用。     

多巴胺 多巴酚丁胺 酚妥拉明治疗心力衰竭临床观察

目的观察多巴胺、多巴酚丁胺、酚妥拉明联合治疗难治性心力衰竭的临床疗效。方法选取2005年-2008年难治性心力衰竭病例98例,随机分为A组（n=49）给予洋地黄及利尿剂常规治疗,B组（n=49）在常规治疗的基础上,加用多巴胺、多巴酚丁胺、酚妥拉明联合治疗。多巴胺20-40mg,多巴酚丁胺30-60mg,酚妥拉明20mg加入5％葡萄糖注射液300mL内静脉滴注,滴速为每分钟20滴左右．每日1次,5d-7d为1个疗程,心力衰竭控制后逐渐减量至停用。结果治疗组有效率明显高于对照组（P〈0．05）;且副作用少、患者耐受性好。结论多巴胺、多巴酚丁胺、酚妥拉明联合治疗难治性心力衰竭临床疗效佳、副作用少、经济实用,值得基层医院推广。     

子宫内膜异位症伴不孕患者行腹腔镜联合药物治疗效果观察

目的观察子宫内膜异位症伴不孕患者行腹腔镜联合药物治疗的临床疗效。方法选择2009年6月至2011年6月厦门长庚医院收治的Ⅲ^Ⅳ期盆腔子宫内膜异位症伴不孕患者84例,按照不同的治疗方法分为观察组和对照组,各42例,两组患者均采用腹腔镜手术治疗,观察组患者在腹腔镜治疗的基础上加用药物(醋酸戈舍瑞林缓释植入剂)治疗。比较两组患者治疗后的妊娠率、CA125水平。结果治疗后观察组患者的治疗术后妊娠率为47.62%,对照组为16.67%,两组比较观察组的妊娠率显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的CA125水平均发生显著改善,且观察组改善情况优于对照组(P<0.01);治疗后观察组患者的不良反应发生率低于对照组(2.38%vs19.05%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜手术合并药物治疗ⅢⅣ期盆腔子宫内膜异位症伴不孕患者84例,按照不同的治疗方法分为观察组和对照组,各42例,两组患者均采用腹腔镜手术治疗,观察组患者在腹腔镜治疗的基础上加用药物(醋酸戈舍瑞林缓释植入剂)治疗。比较两组患者治疗后的妊娠率、CA125水平。结果治疗后观察组患者的治疗术后妊娠率为47.62%,对照组为16.67%,两组比较观察组的妊娠率显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的CA125水平均发生显著改善,且观察组改善情况优于对照组(P<0.01);治疗后观察组患者的不良反应发生率低于对照组(2.38%vs19.05%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜手术合并药物治疗Ⅲ^Ⅳ期盆腔子宫内膜异位症能够有效提高妊娠率,降低CA125水平,是治疗子宫内膜异位症伴不孕的有效方法,水平得临床广泛推广。     

丙硫咪唑治疗囊虫病82例疗效观察

１３年来我们用丙硫咪唑治疗囊虫病８２例，其中Ａ组（皮肌型）总有效率１００％，Ｂ组（脑囊虫病）总有效率９０％，ＡＢ两组治疗前后有非常显著性差异（Ｐ＜０．０１）。采用小剂量，长疗程的服药方法，既能杀死虫体而反应轻，表明丙硫咪唑是治疗囊虫病疗效好毒性低口服方便的药物。     

推拿配合膏摩治疗小儿原发性遗尿症

用推拿配合膏摩，辨症加减治疗小儿原发症遗尿症52例，其治愈率为81％，有效率为19％，总有效率为100％．     

止痛药物与抗抑郁药物联合治疗伴有抑郁状态的癌痛临床研究

目的:研究不同类型的抗抑郁剂作为辅助性干预伴有抑郁状态的癌痛患者治疗效果及生活质量提高情况。方法:采用QOL(肿瘤患者生活质量评分)、SDS(抑郁自评量表),HRSD(汉密顿抑郁量表)、NRS(疼痛数字分级法),将100例患者随机分组,全部患者在不受干扰、继续常规应用止痛药物芬太尼透皮贴剂的同时进行抗抑郁药物辅助性干预治疗。A组:抗抑郁药物选择盐酸文拉法莘,B组:选择三环类抗抑郁药物阿米替林,分别于服药当日及服药后4周进行相关各项指标的评定比较。观察辅助性抗抑郁药物对伴有抑郁状态的癌痛患者抑郁情绪及生活质量提高情况;观察联合用药对疼痛程度、强度的影响及抗抑郁药物的毒副反映情况。结果:A组患者抑郁情绪及生活质量有明显改善,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),B组治疗前后差异无统计学意义(P>0.05),同时NRS在两组患者中均有明显下降(P<0.05)。A组患者在用药期间未见明显的不良反应,B组患者出现口干、多语、嗜睡、视物模糊、体位性低血压等不良反应。结论:在伴有抑郁状态的癌痛患者治疗中常规应用止痛药物同时加用抗抑郁药物非常有必要。阿米替林副反应较大不宣作为推广和首选,盐酸文拉法莘抗抑郁效果好,毒副反应小,使用安全,尤其适合体弱的晚期伴有抑郁情绪的癌痛患者。     

用Excel轻松处理学生的学期考试成绩

长期以来，教务处汇总处理学生学期考试成绩的工作相当繁重。在没有计算机的年代，每学期末，各学科成绩上报到教务处后，所有成绩的处理都是手工操作。近年来，计算机也只是代替了很少部分的人力，成绩的录入、校对、计算、统计汇总，以及各班班主任对学生成绩进行评定等，基本上还是手工操作，花费了大量的时间和精力，出错的几率还非常高，工作效率很低，严重影响了此项工作的顺利完成。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的临床体会

目的 探讨腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆总管结石的可行性及临床应用价值. 方法 2000年～2007年我院对110例在术前通过B超或内镜超声确诊的胆总管结石患者行腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管切开取石术,并与同期100例开腹手术者比较. 结果 2组手术均获成功,腹腔镜组胆总管Ⅰ期缝合46例,置T管引流64例.开腹组均置T管引流.2组比较, 手术时间、术中出血量、住院日差异有统计学意义;术后并发症发生率(胆瘘、出血),腹腔或切口感染率、残石率差异无统计学意义. 结论 腹腔镜联合纤维胆道镜是治疗胆总管结石安全、有效的方法 , 同样可起到创伤小、痛苦轻、恢复快、住院时间缩短等微创效果, 如能在取净结石的情况下行胆总管Ⅰ期缝合, 微创效果尤为明显.     

重视医疗投诉对医院医疗质量的促进作用

文章论述了医疗投诉的概念、形成原因和表现形式,分析了医疗投诉能发现医院工作中的问题和患者潜在的需求,是一项重要资源.医院必须畅通投诉渠道,建立和完善投诉体系及机制,充分重视医疗投诉对医院医疗质量的促进作用.     

Phaeochromocytoma with myocarditis managed with alpha-methyl-p-tyrosine.

A case of bilateral phaeochromocytoma with catecholamine-induced myocarditis is described. The two operations needed allowed comparison of the use of alpha-methyl-p-tyrosine alone and in conjunction with adrenergic blocks in the management of the patient. The combination of both drugs was particularly successful in the relief of symptoms and reduction of catecholamine metabolism as monitored by 4-hydroxy-3-methoxymandelic acid (HMMA) excretion. As myocarditis is a potentially fatal complication, further investigation of the combined use of alpha-methyl-p-tyrosine and adrenergic blocking drugs is suggested in the pre-operative management of patients with phaeochromocytoma.