康复护理对脑瘫患儿日常生活活动能力影响的初步研究

目的:观察康复护理对脑瘫患儿日常生活活动能力、粗大运动功能的影响。方法:2010年3月～2011年12月在本中心就诊的痉挛型脑瘫患儿100例,采用数字表法随机分为对照组和观察组各50例。对照组、观察组均采用常规护理,观察组在常规护理基础上应用康复护理,制定个性化护理方案。观察时间3个月。治疗前后采用巴氏指数(Barthel)评定量表、粗大运动功能评定量表(gross motor function measure,GMFM)进行康复评定,判定效果。结果:治疗后2组患儿ADL评分、GMFM得分较治疗前有明显提高,但与对照组治疗后比较,观察组患儿治疗后ADL评分、GMFM得分改善更明显(P<0.01、P<0.01)。结论:康复护理能够提高脑瘫患儿日常生活活动能力和粗大运动功能。     

康复训练配合家庭姿势管理在痉挛型脑瘫患儿护理中的应用

目的研究康复训练配合家庭姿势管理在痉挛型脑瘫患儿护理中的应用效果。方法选取偃师市人民医院2014年2月至2017年1月收治的74例痉挛型脑瘫患儿,按随机数表法分为两组,各37例。对照组患儿接受康复训练干预,观察组患儿接受康复训练+家庭姿势管理干预。比较两组患儿干预前后日常生活活动能力(ADL)评分、粗大运动功能(GMFM-88)评分百分比。结果干预前,两组ADL评分、GMFM-88评分百分比比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预6个月后,观察组ADL评分、GMFM-88评分百分比高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论康复训练配合家庭姿势管理应用于痉挛型脑瘫患儿,可提高患儿日常生活活动能力,改善患儿粗大运动功能。     

神经节苷脂穴位注射联合低频重复经颅磁刺激治疗痉挛型脑瘫患儿的效果观察

目的研究神经节苷脂穴位注射联合低频重复经颅磁刺激(Low-rTMS)对痉挛型脑瘫患儿粗大运动功能及日常生活活动能力(ADL)评分的影响。方法选取2014年6月至2017年3月许昌市中心医院收治的痉挛型脑瘫患儿82例,按治疗方案不同分为对照组与观察组,各41例。给予对照组神经节苷脂穴位注射治疗,给予观察组神经节苷脂穴位注射+Low-rTMS治疗。比较治疗前后两组粗大运动功能(GMFM)评分、日常生活活动能力(ADL)评分。结果治疗前,两组GMFM、ADL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗2个月后,观察组GMFM、ADL评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论神经节苷脂穴位注射联合Low-rTMS治疗痉挛型脑瘫患儿效果显著,可有效提高粗大运动功能,增强日常生活活动能力。     

引导式教育对痉挛型脑瘫儿童综合能力影响的研究

目的 探讨引导式教育对痉挛型脑瘫儿童综合能力的影响.方法 2011年1月至2012年12月将就诊的75例痉挛型脑瘫患儿纳入研究,随机分成研究组（25例）、对照组1（25例）和对照组2（25例）.研究组采用常规康复治疗结合引导式教育;对照组1采用常规康复治疗;对照组2仅给予一次性家庭康复指导.治疗前及治疗后6个月均采用粗大运动功能测试量表、精细运动功能测试量表和儿童功能独立性量表评定.结果 3组患儿的粗大运动功能均较治疗前有改善,差异有统计学意义（研究组t=19.271,P＜0.01;对照组l t=15.464,P＜0.01;对照组2=2.416,P＜0.05）.研究组和对照组l的精细运动功能和日常生活独立能力均较治疗前显著改善,差异均有统计学意义（P＜0.01）,而对照组2治疗后精细运动功能及日常生活活动能力与治疗前比较差异无统计学意义（P＞0.05）.治疗后,研究组的粗大运动功能、精细运动功能及日常生活独立能力改善均优于对照组1和对照组2,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 常规康复治疗结合引导式教育能更有效提高痉挛型儿童脑瘫的整体疗效.     

强化前庭刺激在痉挛型脑瘫康复中的临床应用

目的:探讨强化前庭刺激在痉挛型脑瘫训练中的应用及其对患儿运动功能的影响.方法:将痉挛型脑瘫患儿84例随机分成两组:治疗组42例,采用摇头刺激配合常规康复训练;对照组42例,仅进行常规康复训练.每天1次,每周5 d,共8周.采用粗大运动训练量表(GMFM-88) 对两组治疗前后的粗大运动功能进行评估.结果:治疗结束后,两组患儿的GMFM-88评分均较治疗前提高,治疗组疗效优于对照组(P<0.05).结论:通过强化摇头刺激可改善痉挛型脑瘫患儿的前庭功能,进一步提高运动功能,此方法简单实用.     

口服巴氯芬配合康复训练治疗痉挛型脑瘫临床观察

目的探讨巴氯芬口服配合康复训练对痉挛型脑瘫患儿运动功能及日常生活活动能力（ADL）的影响。方法选择50例痉挛型双瘫脑瘫儿童随机分为口服巴氯芬组和对照组各25例,2组均采用常规康复训练,治疗组给巴氯芬片（宁波天衡制药）口服并进行痉挛肌牵拉及功能训练。观察2组患儿的肌张力与ADL变化。结果治疗1周、1个月和3个月后,治疗组患儿的肌张力、ADL改善情况明显优于对照组（P〈0.01）。结论口服巴氯芬配合康复训练可明显改善痉挛型脑瘫患儿运动功能和日常生活能力。两者结合可明显提高疗效。     

经颅磁刺激联合核心肌力训练在痉挛型脑瘫患儿中的应用研究

背景　痉挛型脑瘫的康复治疗对患儿身心健康十分重要,常规综合训练的康复效果不够理想。经颅磁刺激通过脉冲磁场直接作用于中枢神经系统,可促进大脑功能恢复;核心肌力训练是对核心肌群的针对性合力康复方法,可系统性解决患儿身心状态。目的　探讨经颅磁刺激联合核心肌力训练在痉挛型脑瘫患儿中的应用价值。方法　选取2016-2017年河北医科大学第二医院收治的448例痉挛型脑瘫患儿,采用随机数字表法将其分为常规组（148例）、对照组（150例）与研究组（150例）。常规组给予常规康复治疗,对照组给予常规康复治疗与核心肌力训练,研究组在对照组基础上另给予经颅磁刺激。于治疗前、治疗1个月及3个月时采用改良Tardieu痉挛量表（MTS）及粗大运动功能测评量表（GMFM）对患儿肌肉痉挛及运动功能进行评价,并对比三组患儿踝关节活动度及步行速度。结果　训练方法与时间对MTS评分、GMFM评分均存在交互作用（P<0.001）,训练方法及时间对MTS评分、GMFM评分主效应均显著（P<0.05）。三组治疗1个月及3个月时,MTS评分均低于治疗前,GMFM评分均高于治疗前;治疗3个月时,MTS评分均低于治疗1个月,GMFM评分均高于治疗1个月（P<0.05）。治疗1个月及3个月时,对照组和研究组MTS评分均低于常规组,GMFM评分均高于常规组;研究组MTS评分均低于对照组,GMFM评分均高于对照组（P<0.05）。治疗3个月时,三组患儿踝关节活动度比较,差异有统计学意义（P<0.001）;其中对照组和研究组踝关节活动度大于常规组,研究组大于对照组（P<0.05）。三组治疗3个月时踝关节活动度均大于治疗前（P<0.001）。三组步行速度比较,差异有统计学意义（F=111.695,P<0.001）;其中对照组和研究组步行速度快于常规组,研究组快于对照组（P<0.05）。结论　在常规康复训练的基础上,经颅磁刺激联合核心肌力训练可促进痉挛型脑瘫患儿的肌痉挛及运动功能改善,并可提高踝关节活动度及步行速度,具有较好的推广应用价值。     

A型肉毒毒素联合医院-残联-家庭康复模式治疗痉挛型脑瘫疗效观察

目的探讨A型肉毒毒素(BTX-A)联合医院-残联-家庭康复模式,对痉挛型脑性瘫痪患儿痉挛、运动功能、日常生活能力的临床疗效。方法选取2013年7月至2017年7月,纳入安徽省"七彩梦行动计划"的痉挛型脑性瘫痪患儿52例随机分为两组,每组26例,每组均给予常规运动疗法治疗,观察组在此基础上给予BTX-A治疗,医院康复1个月后转入残联康复机构持续康复6个月,治疗前及治疗后半年分别评价患儿双下肢痉挛程度、站立及行走运动功能、日常生活能力。结果 (1)治疗前,两组患儿年龄、性别、带养方式、MAS、GMFM D区、E区、ADL得分无显著差异(P0.05)。(2)半年后随访,观察组与对照组治疗前后比较,GMFM D区和E区、ADL得分高于治疗前,MAS痉挛程度得分低于治疗前(P0.01)。(3)半年后随访,观察组与对照组组间比较,GMFM D区、GMFM E区、ADL得分观察组明显优于对照组(P0.01);MRS得分观察组优于对照组(P0.05)。结论 BTX-A注射治疗缓解痉挛的疗效肯定,BTX-A注射的痉挛型脑瘫患儿联合医院-残联-家庭康复模式,在提高痉挛型脑瘫患儿站立行走运动功能和生活自理能力方面更有优势。     

康复护理对脑瘫患儿日常生活活动能力的影响

目的观察康复护理对脑瘫患儿日常生活活动能力、粗大运动功能的影响。方法选择2017年1月～2018年1月在本院就诊的脑瘫患儿70例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各35例。对照组、观察组均采用常规护理,观察组在常规护理基础上增加康复护理,根据患儿病情制定个性化的护理方案。对比治疗前后患儿日常活动能力和粗大运动功能的变化。结果治疗后2组患儿的日常生活活动能力评分和粗大运动功能评分较治疗前均有提高,与对照组治疗后比较,观察组患儿治疗后改善更明显(P0.01)。结论康复护理能够改善脑瘫患儿日常生活活动能力和粗大运动功能。     

水疗联合核心稳定性训练在痉挛型脑瘫患儿中的应用

目的研究水疗联合核心稳定性训练在痉挛型脑瘫患儿中的应用效果。方法选取2016年1月至2018年8月平煤神马医疗集团总医院收治的68例痉挛型脑瘫患儿,采用抽签法分为两组,每组34例。对照组患儿接受常规康复训练(神经发育学疗法),观察组患儿在对照组基础上接受水疗联合核心稳定性训练,两组均持续治疗3个月。比较两组治疗前、治疗3个月后Berg平衡量表(BBS)及粗大运动功能测试量表88项(GMFM-88)得分。结果两组治疗前BBS、GMFM-88评分比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。治疗3个月后,两组BBS、GMFM-88评分均较治疗前提高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论水疗联合核心稳定性训练可有效改善痉挛型脑瘫患儿平衡功能和粗大运动功能,值得临床推广。     

舒筋活络中药结合水疗治疗痉挛型脑瘫患儿的疗效观察

目的 观察舒筋活络中药结合水疗法对痉挛型脑瘫患儿的临床疗效.方法 将80例痉挛型脑瘫患儿随机分为治疗组和对照组各40例,对照组给予药物、高压氧、功能训练等常规治疗;治疗组除给予常规治疗外,每日辅助水疗1次.结果 治疗组患儿的粗大运动功能改善及肌张力的缓解均优于对照组.结论 舒筋活络中药结合水疗有利于加速痉挛型脑瘫患儿的...     

全方位密集运动训练系统在痉挛型脑性瘫痪儿童中的应用疗效研究

目的 探讨全方位密集运动训练系统(ITP)治疗儿童痉挛型脑性瘫痪的疗效.方法 选择2015年7月到2016年12月于安徽医科大学第一附属医院收治的2～＜8岁、Ⅱ ～ Ⅲ级痉挛型脑性瘫痪患儿96例,随机分为试验组和对照组,每组48例.对照组采用神经发育学疗法(NDT),试验组在此基础上联合ITP.采用粗大运动功能测试量表(GMFM)、精细运动功能测试量表(FMFM)、Barthel指数量表(ADL)及Berg平衡量表(BBS)比较两组患儿康复治疗前及治疗3个月评分结果.结果 试验组共完成46例,对照组共完成44例.治疗前两组的GMFM、FMFM、ADL、BBS评分差值均无统计学意义(P＞0.05).治疗后,试验组GMFM评分为(82.66±11.13)分、FMFM评分为(118.83±19.0)分、ADL评分为(64.24±18.68)分、BBS评分为(35.09±12.50)分,较对照组显著提高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 NDT联合ITP及单用NDT均可提高痉挛型脑性瘫痪儿童的粗大运动功能、精细运动功能、日常生活自理能力和平衡能力,但NDT联合ITP的疗效优于单用NDT.     

任务导向性治疗对痉挛型脑性瘫痪儿童下肢协调能力及平衡的影响

目的 分析儿童痉挛型脑性瘫痪的疾病特点，评价任务导向性治疗对患儿下肢协调能力、平衡性能的影响。方法 选取2019年2月—2020年1月在中国医科大学附属第一医院诊治的86例痉挛型脑性瘫痪患儿，按1∶1比例法分为对照组和研究组，每组43例。对照组患儿采取常规康复训练，研究组患儿采取常规康复训练+任务导向性治疗。比较两组患儿的临床疗效，步态指标（10 m最快步行时间、跨步步行、患侧-健侧步行差），智力、独立性、肢体运动功能、平衡性评分。结果 经不同治疗后，研究组临床总有效率高于对照组（P <0.05）；研究组步态指标优于对照组（P <0.05）；研究组的智力、独立性、肢体运动功能、平衡性评分均优于对照组（P <0.05）。结论 康复训练中实施任务导向性训练对改善痉挛型脑性瘫痪患儿的步态、智力、独立性、肢体运动功能、平衡性等方面具有显著效果，具有推广价值。     

水疗加康复护理对痉挛性脑瘫患儿的临床疗效分析

目的：探讨水疗加水中康复护理对改善痉挛型脑瘫患儿痉挛症状的效果,为脑瘫患儿提供更合理、有效的康复治疗方法。方法：98例患儿随机分为治疗组和对照组各49例,两组均给予功能锻炼、理疗、推拿、药物等常规综合康复治疗,治疗组在常规综合治疗的基础上接受每天1次的水疗加水中康复护理。结果：治疗后患儿粗大运动功能分级明显提高,治疗组改善比对照组更明显（P〈0．01）;治疗组患儿的肌张力明显改善,优于对照组（P〈0．01）。结论：常规的综合康复训练能改善脑瘫患儿的痉挛状态,而辅以水疗加水中康复护理改善脑瘫患儿痉挛状态的效果更佳。     

中药穴位贴敷对小儿脑瘫的临床疗效研究

目的观察配合中药穴位贴敷的小儿脑瘫痉挛性患儿综合治疗疗效。方法 60例痉挛型脑瘫患儿,随机分为治疗组及对照组,每组各30例。治疗组给予康复训练、中医推拿治疗及中药穴位贴敷,对照组只给予康复训练及中医推拿治疗,运用SPSS 13.0软件进行统计学分析,两样本均数比较采用t检验。P〈0.05为差异有统计学意义。结果治疗后,治疗组患儿粗大运动功能评估（GM-FM）评分与对照组比较,差异有统计学意义[（34.27±13.50）vs（23.52±12.41）,P〈0.05]。结论在小儿脑瘫临床治疗中,配合中药穴位贴敷治疗,能补益肝脾肾、益阳补阴、温阳通络、强筋壮骨,调节免疫能力,提高小儿脑瘫患儿治疗效果,为该病提供了一种行之有效的中西医结合康复治疗方法 。     

肌力训练对痉挛型脑瘫患儿粗大运动功能的影响

目的探讨肌力训练对痉挛型脑瘫患儿粗大运动功能的影响。方法痉挛型脑瘫患儿102例随机分为试验组和对照组。对照组给予以神经发育技术为基础的常规康复治疗,试验组在此基础上给予肌力训练。治疗后2个月和治疗后6个月时采用粗大运动功能测量表评定疗效。结果治疗前评分的五区水平相当,治疗后2个月,所有患儿五区的评分较治疗前增高（P〈0.05）,而试验组和对照组比较,A区、B区评分水平基本相当（P〉0.05）,C区（P〈0.05）、D区（P〈0.01）和E区（P〈0.01）试验组均要高于对照组。至治疗6个月时,康复水平进一步提高。组间比较仍以C区、D区和E区试验组改善更为明显（P〈0.05）。结论肌力训练能有效提高痉挛型脑瘫患儿粗大运动功能,尤其对患儿的爬、跪、站、走、跑和跳能力改善最为明显。     

家庭康复护理在痉挛型脑瘫患儿精细运动中应用

目的:探讨家庭康复护理配合按摩针灸、促通技术及作业疗法在痉挛型脑瘫患儿精细运动中的应用效果。方法:67例痉挛型脑瘫患儿随机分为干预组、对照组,对照组给予常规治疗,干预组配合家庭康复护理。结果:干预组精细运动能力提高优于对照组,2组比较差异有统计学意义。结论:家庭康复护理配合按摩针灸、促通技术及作业疗法,明显提高痉挛型脑瘫患儿精细运动功能。因此规范的康复治疗与正确的家庭康复护理,对脑瘫患儿的精细运动功能及日常生活能力提高,具有非常重要的作用。     

踝足矫形器结合低频电刺激对痉挛型脑瘫患儿运动功能的研究

目的探讨踝足矫形器(AFO)结合低频电刺激对痉挛型脑瘫患儿运动功能的影响。方法 40例痉挛型脑瘫患儿随机分为两组,对照组采用Bobath疗法、Vojta法进行运动功能训练;治疗组在此基础上采用踝足矫形器及低频电刺激治疗,治疗12周后,观察踝足矫形器结合低频电刺激对痉挛型脑瘫患儿运动功能的影响。结果两组治疗后12周踝关节背屈角度、改良Ashworth评定、粗大运动(GFMF)下肢功能评分均较治疗前提高(P<0.05);治疗组和对照组治疗前后踝关节背屈角度、改良Ashworth评定、粗大运动(GFMF)下肢功能评分差值比较差别有统计学意义(P<0.01)。结论踝足矫形器结合低频电刺激更有利于脑瘫患儿大运动功能的康复。     

康复治疗PT技术对痉挛型脑瘫患儿步行能力和粗大运动功能的影响

目的探究康复治疗物理治疗(physical therapy,PT)技术对痉挛型脑瘫患儿步行能力和粗大运动功能的影响。方法选取2017年1月至2017年8月于本院进行康复治疗的痉挛型脑瘫患儿50例作为研究对象,通过Bobath疗法和肌电反馈系统规律治疗6个月。于治疗前和治疗后3、6、12、18、24个月时应用10 m步行速度(MWS)以及粗大运动功能评定量表(GMFM)中D(站立位)、E(行走、跑、跳)评估患儿步行能力以及粗大运动功能。结果治疗后患儿10 m速度和GMFM量表D区、E区得分均高于治疗前,且随着治疗时间的增加逐渐提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论康复治疗PT技术能有效提高痉挛型脑瘫患儿步行能力及粗大运动能力,值得临床推广运用。