全身振动训练对痉挛型脑瘫患儿20例步行速度及粗大运动功能影响研究

目的　探究全身振动训练对痉挛型脑瘫患儿步行及粗大运动能力的影响。方法　选取2019年1月至2019年12月在上海市第一人民医院康复医学科门诊行康复治疗的痉挛型脑瘫患儿40例，随机（抛硬币法）分为试验组（全身振动训练结合常规康复治疗）20例，对照组（常规康复训练）20例。分别于干预前、干预12周后评估粗大运动功能评定（GMFM-88）中D区（站立）、E区（走、跑、跳）评分；Peabody 运动发育量表（PDMS-2）中姿势项、移动项和实物操作项评分；10 m步行测试（10MWT），分析比较步行及粗大运动能力改善情况。结果　两组患儿干预前粗大运动功能分类系统（GMFCS）等级；GMFM-88中D区（站立）、E区（走、跑、跳）评分；PDMS-2中姿势项、移动项和实物操作项评分；10MWT差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，GMFM-88中的D区（站立）、E区（走、跑、跳）评分两组均有改善且试验组较对照组评分改善更为显著（P＜0.01）；PDMS-2中姿势项、移动项评分两组均有改善且试验组较对照组改善更为显著（P＜0.01），实物操作项评分比较两组组内、组间差异均无统计学意义（P＞0.05）；10MWT两组均有提高且试验组较对照组提高更明显（P＜0.01）。结论　全身振动训练结合常规康复治疗可促进痉挛型脑瘫患儿步行及运动功能改善。     

青少年特发性脊柱侧弯严重程度与全脊柱活动度的相关性分析

目的：利用脊柱形态测量仪SpinalMouse对患者全脊柱活动度进行量化测量,将其结果分别与主弯Cobb角、顶椎旋转度和支具佩戴时间进行相关性分析,确定如何设计针对性的医疗体操训练。方法：选取2015年1月至2016年5月于我中心接受康复治疗的48例AIS患者作为研究对象,男性8例、女性40例。平均年龄(13.46±2.00)岁;平均站立位主弯Cobb角24.29°±9.48°;Risser征平均2.21°±1.80°;主弯顶椎旋转度平均1.08°±0.77°;支具佩戴时间平均(17.54±21.36)个月。利用SpinalMouse为患者进行脊柱前屈、后伸及左右侧屈活动度的测量。结果：主弯Cobb角、主弯顶椎椎体旋转度、支具佩戴时间均与站立位侧屈活动度呈负相关(P<0.01),但均与站立位前屈及后伸活动度无明显相关性(P>0.05)。结论：主弯Cobb角、椎体旋转度的严重程度以及长时间佩戴支具对患者全脊柱侧屈活动度有影响,而对屈伸活动度无明显影响。     

引导式教育对痉挛型脑瘫儿童综合能力影响的研究

目的 探讨引导式教育对痉挛型脑瘫儿童综合能力的影响.方法 2011年1月至2012年12月将就诊的75例痉挛型脑瘫患儿纳入研究,随机分成研究组（25例）、对照组1（25例）和对照组2（25例）.研究组采用常规康复治疗结合引导式教育;对照组1采用常规康复治疗;对照组2仅给予一次性家庭康复指导.治疗前及治疗后6个月均采用粗大运动功能测试量表、精细运动功能测试量表和儿童功能独立性量表评定.结果 3组患儿的粗大运动功能均较治疗前有改善,差异有统计学意义（研究组t=19.271,P＜0.01;对照组l t=15.464,P＜0.01;对照组2=2.416,P＜0.05）.研究组和对照组l的精细运动功能和日常生活独立能力均较治疗前显著改善,差异均有统计学意义（P＜0.01）,而对照组2治疗后精细运动功能及日常生活活动能力与治疗前比较差异无统计学意义（P＞0.05）.治疗后,研究组的粗大运动功能、精细运动功能及日常生活独立能力改善均优于对照组1和对照组2,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 常规康复治疗结合引导式教育能更有效提高痉挛型儿童脑瘫的整体疗效.     

全方位密集型运动训练系统对痉挛型脑瘫儿童粗大运动功能的影响

目的研究应用全方位密集型运动训练系统对痉挛型脑瘫儿童粗大运动功能的影响。方法将30例3~15岁粗大运动功能分级(GMFCS)处于Ⅰ~Ⅲ级的痉挛型脑瘫儿童随机分为两组。试验组采用全方位密集型运动训练系统进行治疗,包括治疗矫正衣及全方位动态运动器材结合运动功能训练,对照组采用核心稳定性训练进行治疗。两组患儿均治疗1个月,每周参与训练5 d,每天训练3 h。治疗前后分别采用粗大运动功能测量(GMFM-66)和Peabody粗大运动评定量表(PDMS-2)进行评估。结果治疗后,两组患儿GMFM评分、Peabody姿势项、Peabody移动项评分较治疗前均显著提高(P0.01),试验组与对照组之间GMFM和PDMS-2评分无明显差异性。结论应用全方位密集型运动训练系统有利于痉挛型脑瘫儿童粗大运动功能的提升,短期内能达到核心稳定的疗效,为脑瘫儿童提供一种新颖有效的干预方法。