55例胎膜早破患者阴道液FFN检测的临床分析

[目的]通过比较三种胎膜早破检测方法,研究胎儿纤连蛋白(FFN)与胎膜早破的关系,为诊断胎膜早破、绒毛膜羊膜炎提供较灵敏的检测方法。[方法]采用固相免疫吸附法对胎膜早破患者55例,健康孕妇32例进行PH试纸、早孕试纸、阴道液FFN定性检测。分娩后胎盘胎膜行病理检查。[结果]研究组PH试纸阳性率为87.29%,对照组为3.12%;早孕试纸阳性率为63.63%,对照组为3.12%;FFN阳性率为90.91%,对照组为6.24%,差异有显著性(P<0.01)。研究组中FFN阳性者绒毛膜羊膜炎发生率明显高于阴性者。[结论]FFN与胎膜早破、绒毛膜羊膜炎关系密切,可用于检测胎膜早破、绒毛膜羊膜炎的发生。     

55例胎膜早破患者阴道液FFN检测的临床分析

【目的】通过比较三种胎膜早破检测方法，研究胎儿纤连蛋白（FFN）与胎膜早破的关系，为诊断胎膜早破、绒毛膜羊膜炎提供较灵敏的检测方法。【方法】采用固相免疫吸附法对胎膜早破患者55例，健康孕妇32例进行PH试纸、早孕试纸、阴道液FFN定性检测。分娩后胎盘胎膜行病理检查。【结果】研究组PH试纸阳性率为87．29％，对照组为3．12％；早孕试纸阳性率为63．63％，对照组为3．12％；FFN阳性率为90．91％，对照组为6．24％，差异有显著性（P〈0．01）。研究组中FFN阳性者绒毛膜羊膜炎发生率明显高于阴性者。【结论】FFN与胎膜早破、绒毛膜羊膜炎关系密切，可用于检测胎膜早破、绒毛膜羊膜炎的发生。     

早产胎膜早破孕妇血清中白细胞介素6含量变化

目的 :探讨早产胎膜早破孕妇血清中白细胞介素 6 (interleukin - 6 ,IL - 6 )含量与绒毛膜羊膜炎的关系。方法 :采用酶联免疫吸附法 (ELISA)对 30例早产胎膜早破及 2 0例正常孕妇 (对照组 )血清中IL - 6水平进行检测 ,同时行胎膜病理检查。结果 :早产胎膜早破绒毛膜羊膜炎孕妇血清中IL- 6含量明显高于非绒毛膜羊膜炎者 (P <0 .0 1)。结论 :早产胎膜早破血清IL - 6升高与绒毛膜羊膜炎有关 ,母血IL - 6水平可作为早产胎膜早破组织绒毛膜羊膜炎预测指标。     

胎膜早破孕妇血中NF-κB P65、IL-8、MMP-9的表达及意义

目的探讨胎膜早破孕妇外周血中核因子-κB P65(NF-κB P65)、白细胞介素-8(IL-8)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的变化。方法采用免疫细胞化学(ICC)方法检测50例足月胎膜早破孕妇(研究组)外周血白细胞中NF-κB P65表达水平,酶联免疫吸附(ELISA)方法检测上述孕妇外周血清中IL-8及MMP-9浓度,胎盘胎膜病理检查有无组织学绒毛膜羊膜炎,并与同期正常50例孕妇(对照组)进行对比。结果 (1)研究组绒毛膜羊膜炎发生率明显高于对照组(64.0%vs 10.0%,P<0.05)。(2)研究组内亚临床绒毛膜羊膜炎孕妇NF-κB P65、IL-8及MMP-9均显著高于非绒毛膜羊膜炎孕妇(P<0.05);无亚临床绒毛膜羊膜炎者外周血白细胞中NF-κB P65、IL-8、MMP-9表达水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。(3)NF-κB P65、IL-8、MMP-9对预测绒毛膜羊膜炎有较好的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、Youden指数和诊断符合率,三者联合检测可提高特异性及阳性预测值。结论 (1)孕妇血白细胞中NF-κB P65表达水平与胎膜早破绒毛膜羊膜炎有关。(2)孕妇外周血NF-κB P65表达水平可作为预测胎膜早破孕妇是否患有绒毛膜羊膜炎的辅助指标。(3)联合检测孕妇外周血NF-κB P65、IL-8及MMP-9可以提高诊断的阳性预测值。     

血清IL-6、IL-8在足月胎膜早破亚临床感染诊断中的临床意义

目的:观察血清白介素-6(IL-6)及白介素-8(IL-8)在胎膜早破亚临床感染孕妇中的变化,探讨其在胎膜早破及绒毛膜羊膜炎早期诊断中的临床意义。方法:选择100例胎膜早破孕妇为实验组,根据破膜时间进一步分两个亚组,A组破膜时间<12 h,B组破膜时间≥12 h;选择同期50例年龄、孕周与实验组相近的择期剖宫产孕妇作为对照组;所有孕妇均无临床感染征象。用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定各组孕妇血清IL-6、IL-8水平,并于分娩时取胎盘送病理学检查。结果:(1)实验组孕妇血清中IL-6、IL-8水平明显高于对照组,且B组血清IL-6、IL-8水平及绒毛膜羊膜炎发生率高于A组;(2)病理学检查显示绒毛膜羊膜炎的孕妇血清中IL-6、IL-8水平高于无绒毛膜羊膜炎者。结论:检测胎膜早破孕妇血中IL-6、IL-8水平对胎膜早破并亚临床绒毛膜羊膜炎的早期诊断具有重要意义。     

胎儿纤维连接蛋白对绒毛膜羊膜炎预测价值的研究

目的:通过研究胎膜早破患者胎儿纤连蛋白(Fetal fibronectin, fFN )与绒毛膜羊膜炎的关系,为产前早期诊断绒毛膜羊膜炎、预测妊娠结局提供新方法.方法:采用固相免疫吸附法对胎膜早破患者30例,健康孕妇30例进行宫颈阴道液fFN定性检测,同时测定血清C反应蛋白.分娩后胎盘胎膜行病理检查.结果:研究组fFN阳性率为33.33%,对照组为3.33%,差异有显著性(P＜0.01).研究组中fFN阳性者绒毛膜羊膜炎发生率明显高于阴性者,且胎膜早破患者易发生不良妊娠结局.结论:fFN对产前诊断绒毛膜羊膜炎有价值,为预防不良妊娠结局提供了有效的监测手段.     

母血细胞因子与绒毛膜羊膜炎相关性研究

目的探讨白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）和肿瘤坏死因子（TNF—α）与C-反应蛋白（cRP）对早产胎膜早破孕妇患绒毛膜羊膜炎的监测价值。方法对86例早产胎膜早破孕妇（58例有绒毛膜羊膜炎）血中IL-6、IL-8、TNF—α和CRP进行检测，并以正常孕妇20例作为对照组。结果58例绒毛膜羊膜炎患者血清IL-6，IL-8和CRP均明显高于非绒毛膜羊膜炎者和对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）；绒毛膜羊膜炎患者血清TNF—Q水平也升高，但无统计学意义（P〉0．05）；绒毛膜羊膜炎患者血IL-8，CRP，TNF—α水平与IL-6含量呈正相关。结论孕妇血中IL-6，IL-8和CRP的联合测定，可作为监测绒毛膜羊膜炎的重要指标；血TNF—α的测定有一定的辅助作用。     

早产孕妇血清中sICAM-1水平与胎膜早破的关系

目的分析血清中sICAM-1与早产孕妇绒毛膜羊膜炎及胎膜早破的关系。方法选择早产孕妇40例,其中伴有绒膜羊膜炎22例为研究组,未伴绒毛膜羊膜炎18例为对照组1,另选择足月产孕妇20例为对照组2。比较研究组与对照组胎膜早破的发生率及三组血清中sICAM-1的水平。结果研究组与对照组1胎膜早破发生率差异有统计学意义（P〈0．05）。三组间血清sICAM-1水平比较差异有高度统计学意义（P〈0．01）,其中研究组显著高于对照组1及2（P〈0．01）。结论血清中sICAM-1的水平与绒毛膜羊膜炎有相关性,而绒毛膜羊膜炎可导致胎膜早破,因此在临床上检测孕妇血清sICAM-1水平可作为预测早产胎膜早破的指标之一。     

降钙素原联合白细胞介素-6在早期诊断胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎的应用

目的:探讨降钙素原(procalcitonin,PCT)联合白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)在早期诊断胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎的应用。方法:选取2016年6-12月本院收治的胎膜早破孕妇100例为观察组,另选取同期收治的足月正常分娩孕妇50例为对照组。检测两组孕妇PCT、IL-6水平及阳性表达率情况。并于分娩后对所有孕妇取胎盘胎膜组织行病理检查,根据病理检查结果,将胎膜早破孕妇分为有绒毛膜羊膜炎组(n=46)和无绒毛膜羊膜炎组(n=54),比较其血清PCT、IL-6水平及阳性表达率情况;并采用ROC曲线评估PCT联合IL-6对胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎的早期诊断作用。结果:观察组PCT检测水平及阳性表达率均明显高于对照组,观察组IL-6检测水平及阳性表达率均明显高于对照组(P0.05);有绒毛膜羊膜炎组PCT检测水平及阳性表达率均明显高于无绒毛膜羊膜炎组(P0.05);有绒毛膜羊膜炎组IL-6检测水平及阳性表达率均明显高于无绒毛膜羊膜炎组(P0.05);有绒毛膜羊膜炎组PCT、IL-6均为阳性率69.57%(32/46)明显高于无绒毛膜羊膜炎组的18.51%(10/54)(P0.05);ROC曲线分析结果显示,PCT早期诊断胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎的敏感度为84.78%(39/46)、特异度为88.89%(48/54)、准确性为87.00%(87/100)、阳性预测值为86.67%(39/45)、阴性预测值87.27%(48/55);IL-6早期诊断胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎的敏感度为86.96%(40/46)、特异度为90.74%(49/54)、准确性为89.00%(89/100)、阳性预测值为88.89%(40/45)、阴性预测值89.09%(49/55);PCT+IL-6早期诊断胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎的敏感度为89.13%(41/46)、特异度为92.59%(50/54)、准确性为91.00%(91/100)、阳性预测值为91.11%(41/45)、阴性预测值90.91%(50/55)。结论:胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎孕妇PCT、IL-6水平均升高,PCT联合IL-6可早期诊断胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎,对临床早期治疗具有重要意义。     

母血IL-8对早产亚临床绒毛膜羊膜炎的检测意义

目的 :探讨母血白细胞介素 8(IL- 8)与早产亚临床绒毛膜羊膜炎的关系。方法 :用酶联免疫吸附法测定 6 7例早产孕妇及 32例相同孕周正常孕妇血 IL - 8的水平。结果 :早产组母血 IL - 8明显高于对照组 ,两组比较有显著性差异(P<0 .0 1)。结论 :母血 IL - 8是预测早产亚临床绒毛膜羊膜炎较有用的指标 ,且操作简单 ,临床较易推广。     

宫颈长度联合胎儿纤连蛋白检测预测早产的价值分析

目的探讨宫颈长度联合胎儿纤连蛋白(FFN)检测预测早产的价值。方法随机抽取我院2016年3月~2017年10月收治的52例先兆流产孕妇为研究对象。所有孕妇均为单胎头位。以随机分组法将其分成对照组(26例)与观察组(26例)两组,分别给予两组宫颈长度检测、宫颈长度联合胎儿纤连蛋白检测。观察宫颈长度检测及宫颈长度联合胎儿纤连蛋白检测的阳性预测值、阴性预测值。结果对照组宫颈长度检测的阳性预测值83.33%(15/18)、阴性预测值87.50%(7/8);观察组宫颈长度联合胎儿纤连蛋白检测的阳性预测值94.11%(16/17)、阴性预测值100.00%(9/9),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论宫颈长度联合胎儿纤连蛋白检测用于早产的预测,准确性较高,具有良好的临床价值。     

胎儿纤维连接蛋白联合解脲支原体检测用于预测早产的临床价值

目的:研究宫颈分泌物中胎儿纤维连接蛋白(FFN)和解脲支原体(UU)对先兆早产孕妇发生早产的预测价值,及联合检测是否提高对早产的预测.方法:对160例先兆早产孕妇的阴道分泌物分别用FFN快速测试条测定FFN和用PCR技术检测UU,并记录其妊娠结局.结果:在先兆早产孕妇中FFN检测阳性组与阴性组早产发生率比较,差异有统计学意义(P<0.01),UU检测阳性组与阴性组早产发生率比较,差异有统计学意义(P<0.01),UU阳性率及FFN阳性率之间的差异有统计学意义(P<0.01).FFN灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和约登指数均高于支原体,两者联合检测并联灵敏度达98.26%,串联特异度达92.39%.结论:FFN和UU在先兆早产中均是预测早产的较为敏感的指标,两者联合检测将提高预测早产能力.     

胎儿纤连蛋白（fFN）联合超声宫颈检查预测早产的临床价值

目的：探讨阴道分泌物胎儿纤维连接蛋白（fFN）检测联合阴道超声宫颈检查对早产预测的临床价值。方法选择收治的131例有先兆早产症状的孕妇,通过分别单独检测fFN、超声检查宫颈和联合2种方式,随访其妊娠结局,比较各种方式预测早产的临床价值。结果 fFN阳性组分娩率显著高于fFN阴性组,阴道超声检查宫颈阳性组分娩率显著高于宫颈检查阴性组,2组阳性组、阴性组比较差异具有统计学意义（P<0.05）;两者联合7 d内及14 d内预测早产分娩的敏感性、特异性、阳性预测率、阴性预测率分别为100.0%、83.6%、71.2%、100.0%,及100.0%、88.9%、82.8%、100.0%。结论分别检测fFN及阴道超声检查宫颈均对预测早产有意义,fFN呈阴性的临床预测价值更高。fFN检测联合超声宫颈检查预测7～14d内早产准确度、敏感度高达100.0%,是预测早产发生的敏感可靠指标,具有显著的临床价值。     

足月胎膜早破破膜时间长短与分娩结局的关系

目的：观察足月胎膜早破孕产妇破膜后至正式临产开始时间长短对分娩结局的影响。方法：统计我院2012年1月--2013年10月期间在我院住院待产的足月、头位、单胎的胎膜早破孕产妇共计259例。按破膜时间至开始临产的时间长短分为两组。A组为破膜后至出现规律官缩临产开始时间〈12h（共165例）,B组为破膜至出现规律宫缩临产开始时间〉12h（共94例）。比较两组孕产妇的剖宫产率、产后出血量、绒毛膜羊膜炎发病率、新生儿评分以及出生3d内新生儿肺炎发生率。结果：B组的剖宫产率（42．6N）,显著高于A组（28．5％）,差异有统计学意义（x^2=5．313,P=0．021）。B组绒毛膜羊膜炎发病率（26．6％）显著高于A组（13．3％）,差异有统计学意义（x^2=7．019,P=0．008）。两组间产后出血、新生儿评分、出生3d内新生儿肺炎发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：足月胎膜早破孕产妇破膜后至正式临产开始时间长（超过12h）,剖宫产的发生率及绒毛膜羊膜炎发病率明显增加。临床上对此类孕产妇应予高度重视,严密监测病情变化,积极处理产程。     

Galectin-3在胎膜早破孕妇胎膜中的表达及意义

目的：通过检测胎膜早破孕妇胎膜组织中Galectin-3的表达,探讨其与胎膜早破及绒毛膜羊膜炎的关系。方法：选取胎膜早破孕妇50例作为胎膜早破组,包括足月前胎膜早破组（PPROM）24例、足月胎膜早破组（TPROM）26例。选择正常非胎膜早破孕妇30例作为对照组。免疫组化方法测定各组孕妇胎膜组织中Galectin-3的表达。结果：①胎膜早破组孕妇胎膜组织中Galectin-3的阳性率为60.0%,对照组为36.7%,胎膜早破组明显高于正常对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;②绒毛膜羊膜炎孕妇的Galectin-3的阳性率高于非绒毛膜羊膜炎孕妇,且Galectin-3的阳性率与羊膜炎的病理分级呈正相关,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：Galectin-3与胎膜早破及绒毛膜羊膜炎密切相关。     

胎儿纤维连接蛋白检测联合宫颈长度测量对预测早产的临床观察

目的探讨宫颈分泌物胎儿纤维连接蛋白（fFN）与宫颈长度联合测量预测早产的价值。方法对有先兆早产症状的80例孕妇进行阴道后穹窿分泌物fFN的检测和宫颈阴道超声测量,追踪其妊娠结局。结果①80例先兆早产孕妇,fFN阳性34例,阳性率为42.5%,28例发生早产,早产率为82.4%,与fFN阴性组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,48 h,7 d,37周内分娩的阴性预测值分别为100.0%、100.0%、84.8%。②超声测量受检者宫颈长度,宫颈长度≤30 mm为异常,35例异常者中26例发生早产（74.3%）;与宫颈长度正常组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,fFN阳性同时宫颈长度异常预测早产发生的敏感性为80.8%,特异性为96.9%,阳性预测值为95.5%,阴性预测值为93.9%。结论fFN是预测早产的客观指标,联合宫颈长度测量可以提高对先兆早产孕妇发生早产的阳性预测和阴性预测结果,提高早产预测的准确率。     

宫颈阴道分泌物胎儿纤维连接蛋白检测在孕足月分娩中的预测作用

目的:研究宫颈阴道分泌物胎儿纤维连接蛋白（FFN）检测结果对分娩的临床预测作用。方法:选择247例孕妇,孕37～41+6周,分为FFN阳性组和阴性组,对比2组孕妇的分娩方式;并在2组中遴选阴道分娩的产妇,对比其分娩时间,评价FFN在分娩中的预测价值。结果:宫颈阴道分泌物FFN检测阳性的孕妇其阴道分娩率为70.83%,剖宫产率为29.17%;而宫颈阴道分泌物FFN检测阴性的孕妇阴道分娩率为57.48%,剖宫产率为42.52%,差异有统计学意义（P<0.05）。阴道分娩的FFN阳性组孕妇分娩时间明显少于FFN阴性组（P<0.01）。阴道分娩的FFN阳性组孕妇7 d内分娩率为90.59%,阴性组为67.12%,差异有统计学意义（P<0.01）。结论:宫颈阴道分泌物FFN检测在分娩预测中具有临床指导意义。     

胎膜早破孕妇羊水白细胞介素6水平的研究

目的　探讨胎膜早破患者羊水白细胞介素 6(interleukin- 6 ,IL - 6)水平与羊膜腔感染的关系。方法　用放射免疫法测定 30例胎膜早破孕妇和 2 4例正常足月妊娠未临产孕妇羊水中的IL - 6浓度 ;两组孕妇均于产后留取胎膜送病理检查 ,确定有无绒毛膜羊膜炎。结果　胎膜早破组羊水IL - 6浓度为 0 .60 7± 0 .2 73ng/ml,明显高于对照组 0 .2 30± 0 .0 89ng/ml,差异有高度显著性 (P <0 .0 0 1 ) ;经病理证实的绒毛膜羊膜炎组羊水IL - 6为 0 .478± 0 .2 85ng/ml,非绒毛膜羊膜炎组为 0 .30 9± 0 .2 31ng/ml,P <0 .0 5 ,差异有显著性。结论　胎膜早破、绒毛膜羊膜炎孕妇羊水IL - 6水平显著升高 ,可作为临床诊断早期绒毛膜羊膜炎的指标     

胎盘早剥的早期诊断意义及其对母婴预后的影响

目的探讨胎盘早剥的早期诊断方法、危险因素,及其对母婴预后的影响。方法回顾性分析45例胎盘早剥患者的资料,比较单一B超确诊率和胎心监护联合B超确诊率,有、无绒毛膜羊膜炎的胎盘早剥患者的围产儿结局,及对母婴预后的影响,并与45例正常孕产妇比较,观察其危险因素。结果产前胎心监护联合B超确诊率较单一B超确诊率高。重型胎盘早剥患者较轻型者剖宫产率高,产后出血、子宫胎盘卒中及凝血功能异常者多,围产儿死亡率高（P〈0．05）。有绒毛膜羊膜炎者早产儿、低出生体重儿的发生率高于无绒毛膜羊膜炎者;胎盘早剥组高龄产妇、高血压、吸烟史、羊水量异常、胎膜早破发生率均高于对照组。结论胎盘早剥与母婴预后关系密切,因此应重视本病的早期诊断和及时有效的治疗,降低孕产妇、围产儿死亡率。