ERCP对胆囊切除术后综合征的诊断价值

目的 探讨内镜逆行胆胰管造影(ERCP)对胆囊切除术后综合征病因诊断中的应用价值。方法 对115例临床诊断为胆囊切除术后综合征的患者行ERCP检查，以明确病因。结果 115例病人插管成功106例，成功率92．596，胆道结石61例，胆道扩张34例，胆管狭窄21例，胆囊管残留过长6例，胆道十二指肠瘘3例，胆道癌2例，胆道未见异常12例。结论 ERCP是明确胆囊切除术后综合征病因较为理想和可靠的方法，对临床诊断为胆囊切除术后综合征的患者，均应行ERCP检查。     

螺旋CT检查对腹腔镜胆囊切除术的临床指导492例分析

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术前做肝胆系螺旋CT检查的临床指导价值。方法:对我院492例行术前肝胆系螺旋CT检查,根据检查结果调整手术方案,指导术中操作的行腹腔镜胆囊切除术的患者情况进行分析。结果:492例经术前螺旋CT检查,发现异位胆囊2例,胆肠内瘘1例,Mirizzi's综合征2例,胆囊结石伴胃癌1例,发现肝中静脉分支和胆囊床紧邻11例。根据螺旋CT检查结果及时调整手术方案,全组无手术并发症发生,同时避免了LC可能出现的漏诊。结论:腹腔镜胆囊切除术前做肝胆系螺旋CT检查对预防术中胆道损伤、出血和减少腹腔内其他脏器病变的漏诊有重要价值。     

64排多层螺旋CT血管成像与3.0TMRI在急性主动脉综合征患者诊断中的临床价值

目的:比较64排多层螺旋CT血管成像与3.0T核磁共振(MRI)在急性主动脉综合征患者诊断中的临床价值。方法:选取在我院进行治疗的急性主动脉综合征患者83例,均行64排多层螺旋CT血管成像和3.0T MRI检查,并以术后诊断结果为对照,比较两种方法的临床价值。结果:经术后确诊,83例急性主动脉综合征患者中主动脉夹层(AD)42例,主动脉壁间血肿(IMH)14例,主动脉穿透性溃疡(PAU)11例,创伤性主动脉离断8例,主动脉瘤破裂8例。CT诊断符合率与MRI诊断比较,差异无统计学意义(P0.05);MRI检查图像质量评分明显高于CT检查,信噪比较低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:64排多层螺旋CT血管成像和3.0TMRI在急性主动脉综合征患者诊断中均有较好的临床价值,其中MRI诊断图像质量较好,但信噪比低。     

64排多层螺旋CT 血管成像与3.0T MRI在急性主动脉综合征患者诊断中的临床价值

目的:探讨64排多层螺旋CT血管成像与3.0TMRI在急性主动脉综合征患者诊断中的临床价值。方法:选取本院一年内收治的急性主动脉综合征患者100例,随机分为实验一组和实验二组,实验一组采用64排多层螺旋CT血管成像进行检查,实验二组使用3.0TMRI进行检查,观察分析两组患者的检查结果。结果:64排多层螺旋CT血管成像和3.0TMRI相比较,两者诊断符合率差距不大,不具备统计学意义(P>0.05);3.0TMRI检查图像的质量评分要比CT检查质量品分要高,信噪比低,两种检查方法对比具有统计学意义(P<0.05)。结论:CT血管成像与3.0T磁共振在急性主动脉综合征患者确诊上诊断效果良好,但明显3.0TMRI的图像检查质量要高于CT的检查质量,信噪比低。     

脊椎骨科患者应用螺旋CT三维成像技术诊断的有效性研究

目的:观察螺旋CT三维成像技术在脊椎骨科患者诊断中的应用价值。方法:选取本院收治的80例脊椎骨科患者;对所有患者均分别采用螺旋CT三维成像技术与MRI技术进行诊断;以病理学检查结果为金标准,对比两种诊断方式的诊断准确率。结果:检查后,螺旋CT三维成像在各种骨折类型的诊断准确率显著高于MRI诊断,且漏诊率建筑低于MRI(P0.05)。结论:在脊椎骨科患者进行临床诊断的过程中,采用螺旋CT三维成像技术能够有效提高临床诊断的准确率,降低误诊与漏诊的发生率,值得推广。     

多层螺旋CT三维重建后处理在骨肿瘤影像诊断中的价值

目的:探讨在骨肿瘤影像诊断中应用多层螺旋CT三维重建后处理的价值。方法:取2016年2月到2017年2月间本院收治的70例骨肿瘤患者进行研究,所有患者均通过病理检查确诊良恶性状况,对所有患者均实施多层螺旋CT三维重建后处理及磁共振成像检查,统计分析两种检测方式的诊断效果。结果:患者实施多层螺旋CT三维重建后处理检出骨肿瘤良性30例,恶性40例,误诊2例,漏诊4例;磁共振成像检出骨肿瘤良性34例,恶性36例,误诊7例,漏诊13例。多层螺旋CT三维重建后处理对骨肿瘤的诊断敏感性及准确性与磁共振成像相比明显较高,差异具备统计学意义(P0.05)。结论:在骨肿瘤影像诊断中应用多层螺旋CT三维重建后处理效果优良。     

多层螺旋CT三维成像在股骨颈骨折分型鉴别诊断中的价值研究

目的:分析多层螺旋CT三维成像在股骨颈骨折分型鉴别诊断中的价值。方法:选取2021年4月—2023年4月天津市蓟州区中医医院诊治的81例股骨颈骨折患者,均实施多层螺旋CT三维成像检查。将手术病理结果作为参照依据,观察多层螺旋CT三维成像股骨颈骨折解剖分型及Garden分型诊断准确率,观察影像学表现。结果:81例股骨颈骨折患者手术解剖分型显示基底型24例,头下型21例,头颈型36例,经多层螺旋CT三维成像检查基底型22例,头下型19例;头颈型34例,各分型诊断结果与手术病理结果比较差异无统计学意义(P>0.05);股骨颈骨折解剖分型的总诊断准确率为92.59%(75/81),与手术病理结果比较差异有统计学意义(P<0.05)。81例股骨颈骨折患者Garden分型为Ⅰ型8例,Ⅱ型19例,Ⅲ型32例,Ⅳ型22例。多层螺旋CT三维成像准确检出Ⅰ型7例,Ⅱ型18例,Ⅲ型31例,Ⅳ型20例,股骨颈骨折Garden分型的诊断准确率为93.83%(76/81)。股骨颈骨折影像学表现:多层螺旋CT三维成像可见不规则骨折线,骨小梁结构紊乱,骨皮质部分中断,股骨头存在旋转移位,伴有髋周软组织肿胀...     

多层螺旋CT及双期增强扫描对大肠癌术前分期价值研究

目的:评价大肠低张充气多层螺旋CT结肠重建成像及双期增强扫描在大肠癌术前分期中的应用价值。方法:对35例经纤维内镜检查证实或临床高度怀疑大肠癌患者进行MSCTC及双期动态增强扫描检查。利用MSCTC后处理图像,并结合各期横断面图像,根据肿瘤原发病灶、淋巴结和远处转移情况进行分期(TNM分期),并与手术病理结果对照。结果:本组多层螺旋CT研究显示对大肠癌T期敏感性100%(35/35),T期的准确率91.4%(32/35)。N期的敏感性80.0%(16/20),N期准确率75.0%(15/20)。4例肝脏转移经CT检出。结论:大肠癌术前MSCTC成像及结合各期横断面图像,能进行准确术前分期,并为临床提供立体准确的影像学信息。     

CT、MRCP、B-FFE在胆系结石诊断中的对比研究

目的探讨CT,单次屏气磁共振胰胆管成像(MRcholangiopancreatography,MRCP)与平衡全稳态快速场回波技术(balancedfastfieldecho,B-FFE)诊断胆系结石疾病的临床价值。方法对42例手术证实的胆系结石患者进行CT、SSH-RADIALMRCP、B-FFE检查,并与手术结果对照。结果42例胆系结石中,胆管结石CT检出率为60.87%,MRCP检出率为95.65%,B-FFE检出率为91.30%;胆囊结石CT检出率为79.41%,MRCP检出率为91.18%,B-FFE检出率为88.24%。结论CT、MRCP、B-FFE对胆系结石均有较好的诊断价值,但MRI具有成像参数多,可多平面观察及可特殊方法成像(MRCP、B-FFE)等特点,对胆系结石的诊断明显优于CT。     

ERCP诊断和治疗1例腹腔镜胆囊切除术后胆漏及隐匿性胆总管结石

目的探讨内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)在腹腔镜胆囊切除术后胆漏及隐匿性胆总管结石诊断和治疗中的应用价值。方法患者为85岁女性,因"上腹疼痛1月余,复发加重2d"入院。患者1个月前在某院(简称外院)诊断为胆囊结石伴胆囊炎,并行了腹腔镜胆囊切除术。术后患者一直有上腹隐痛症状,2d前腹痛加重伴呕吐。外院治疗后腹痛无明显好转,转入重庆医科大学附属第二医院。入院后完善磁共振胰胆管成像(MRCP)等相关检查,初步诊断:(1)急性胰腺炎;(2)胆囊切除术后胆囊积液:感染?出血?胆漏?故拟行ERCP进一步检查、治疗。结果 ERCP术中造影提示造影剂外溢,考虑胆漏。术中胆道造影未见明显充盈缺损,但取石球囊刮出直径0.4cm的黄色质软结石1枚,术中安置鼻胆管1根。术后诊断:(1)急性胆源性胰腺炎;(2)胆总管结石;(3)胆囊切除术后胆漏。术后患者腹痛症状明显减轻,1周后复查MRCP见胆囊窝积液明显减少,术后8d拔除鼻胆管,术后9d出院。结论 ERCP在诊断及治疗腹腔镜胆囊切除术后发生的胆漏具有明显的优势,并能诊断及治疗隐匿性胆总管结石。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

The characteristics of interpretation of results of analysis of protein amount in urine of pregnant women

The adequacy of implementation of present proteinuria diagnostic thresholds under examination of pregnant women was examined. The analysis was applied to all urine samples of pregnant women from December 2009 to March 20010. The amount of protein in urine was concurrently evaluated by turbidimetric analysis with sulfosalicylic acid, colorimetric analysis with pyrogallol red, "dry chemistry" technology (the diagnostic strips). It is established that the mentioned techniques of analysis of protein in urine provide independent results. The results of colorimetric analysis are characterized by better precision and adequacy. However, in case of pregnant women the diagnostic threshold of protein concentration should be shifted from 0.120 to 0.150 g/l.     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。