腹腔镜手术治疗宫颈癌患者术后生活质量分析

目的腹腔镜手术治疗宫颈癌患者术后生活质量分析。方法选择2009年5月-2010年9月在该院妇瘤科住院进行腹腔镜手术治疗的宫颈癌患者27例作为腹腔镜手术组,选择同期行开腹手术治疗的宫颈癌患者27例作为开腹手术组。腹腔镜手术组患者在腹腔镜下行广泛性子宫切除+盆腔淋巴结清扫术;开腹手术患者开腹行广泛性子宫切除+盆腔淋巴结清扫术。观察腹腔镜手术组和开腹手术组患者的临床资料、手术情况、术后复发和生存率情况以及术后癌症治疗功能总体评价量表(FACT-G)评分。结果腹腔镜手术组宫颈癌患者的年龄、体质指数和开腹手术组宫颈癌患者比较,差异无统计学意义(P0.05),腹腔镜手术组宫颈癌患者的出血量少于开腹手术组(P0.05),腹腔镜手术组宫颈癌患者的术中淋巴结清扫个数多于开腹手术组(P0.05),腹腔镜手术组宫颈癌患者的排气时间和住院时间均少于开腹手术组(P0.05),腹腔镜手术组宫颈癌患者的术后1、3和5年的复发率和生存率和开腹手术组比较差异无统计学意义(P0.05)。腹腔镜手术组宫颈癌患者的术后1、3和5年的FACT-G评分高于开腹手术组(P0.05)。结论腹腔镜手术治疗宫颈癌可以减少出血量,缩短排气时间和住院时间,提高术后FACT-G评分,改善宫颈癌患者的术后生活质量。     

宫颈癌术后导致尿潴留的原因分析及护理对策

目的:探讨子宫广泛性切除加盆腔淋巴结清扫术后导致尿潴留的原因和护理。方法:对83例我科实行次广泛子宫切除和广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术的病人术后尿潴留进行分析。结果:尿潴留与术前放化疗情况、手术范围等有关。结论:采取相应有效的护理措施可减少次广泛子宫切除和广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术的病人术后尿潴留的发生。     

改良T管在宫颈癌根治术后引流中的应用

正宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤,宫颈癌根治术包括广泛性全子宫、双侧附件切除加盆腔淋巴结清扫。该手术范围广,创面大,术后盆腔积液、积血多,腹膜后有较大死腔,回流的淋巴液潴留,易引起淋巴囊肿。故充分的盆腔引流,是预防术后并发症的关键。2011年1月以来,我们采用自制改良T管经阴道引出替代传统腹腔引流管引流,效果满意。现报告如下。     

腹腔镜两孔操作法在宫颈癌手术中的应用

目的 探讨两孔操作腹腔镜下广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术在治疗宫颈癌中的应用价值.方法 对我院2005年8月～2008年12月经术前病理证实的65例宫颈癌进行两孔操作腹腔镜下广泛子宫切除加盆腔淋巴结清术.分析其手术时间、术中出血量、淋巴结切除时间、淋巴结切除数量、术后恢复情况及并发症.结果 65例均在腹腔镜下完成手术,无1例中转开腹.手术时间150～235 min,平均205.5 min;术中出血量80～165mL,平均120 mL;淋巴结切除数量最多46枚,最少18枚,平均29.5枚.术中发生膀胱损伤1例,镜下修补后恢复良好.术后发生尿潴留4例.随访患者中未发现复发病例.结论 两孔操作腹腔镜下广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术在治疗早期宫颈癌安全、可行、有效,具有临床应用价值.     

腹腔镜手术治疗早期宫颈癌18例分析

目的探讨腹腔镜手术治疗早期子宫颈癌的可行性、安全性及优点。方法对18例临床Ⅰb~Ⅱa期宫颈癌施行腹腔镜下广泛全子宫切除和盆腔淋巴结清扫术(腹腔镜组),同期25例早期子宫颈癌行开腹广泛全子宫切除和盆腔淋巴结清扫术(剖腹组)。比较两种术式的手术时间、术中出血量、术后恢复情况、术后住院时间及并发症发生等情况。结果两组手术均获成功,腹腔镜组手术时间明显长于剖腹手术组(P0.01)。术中出血量、肛门排气时间、术后住院时间明显少于剖腹手术组(P0.01)。术中无邻近脏器损伤发生,切除的淋巴结数均无显著性差异(P0.05)。结论腹腔镜下广泛全子宫切除和淋巴结清扫治疗早期宫颈癌是可行、安全、有效的方法,具有创伤小,术后恢复快的优点。     

宫颈癌术后留置尿管48例的护理

宫颈癌是我国妇女最常见的恶性肿瘤之一,广泛性子宫切除与盆腔淋巴结清扫术已成为早期宫颈癌的有效治疗方法,但由于手术切除范围广,常有一些术后并发症发生,其中尿潴留是最常见并发症。自2003/2006年,我院对48例患者行广泛子宫切除术,经过术前术后及时系统的护理,分析如下。     

弧形切口行宫颈癌根治术及卵巢移位术28例分析

2003-01～2005—12妇科弧形切口行宫颈癌广泛性子宫切除、腹膜外盆腔淋巴结清扫术及卵巢移位术28例，分析如下。     

宫颈癌根治术后尿潴留的护理干预

宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤之一,子宫广泛性切除加盆腔淋巴结清扫术是早期宫颈癌的有效治疗方法,被广泛应用于临床。尿潴留是宫颈癌根治术后最常见的并发症。本科对88例宫颈癌广泛切除患者进行尿潴留的护理干预,取得满意效果,现报告如下。     

宫颈癌根治术后尿潴留的护理干预

宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤之一,子宫广泛性切除加盆腔淋巴结清扫术是早期宫颈癌的有效治疗方法[1], 被广泛应用于临床.尿潴留是宫颈癌根治术后最常见的并发症.本科对88例宫颈癌广泛切除患者进行尿潴留的护理干预,取得满意效果,现报告如下.     

不同手术方式对子宫颈微小浸润癌患者生存期限的影响

目的：探讨不同手术方式对子宫颈微小浸润癌患者生存期限的影响。方法：对45例子宫颈微小浸润癌行不同手术患者进行随访,了解其生存期限。结果：行宫颈锥切术患者术后5年存活率低于全子宫切除及广泛全子宫切除加盆腔淋巴结清扫患者（P〈0.05）,而广泛全子宫切除加盆腔淋巴结清扫患者5年存活率高于全子宫切除患者（P〈0.05）。结论：广泛全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术对早期子宫颈微小浸润癌治疗效果优于其他术式,能更好地延长患者的生存期限,提高其存活率。     

改良的经阴道根治性子宫切除术治疗宫颈癌的临床研究

目的:探讨改良的经阴道根治性子宫切除术治疗宫颈癌的临床疗效。方法:选择106例ⅠB～ⅡA期宫颈癌患者,随机分为研究组和对照组,两组均先接受腹腔镜下盆腔淋巴结切除术,其后研究组接受改良的经阴道根治性子宫切除术,对照组接受传统经阴道根治性子宫切除术。观察两组患者的手术时间、术中出血量、切除范围、手术并发症、肿瘤病理类型及泌尿系统的并发症。结果:所有患者均顺利完成手术。两组患者术中切除的阴道长度、骶韧带长度、主韧带长度以及盆腔淋巴结数目比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。研究组的手术时间、分离输尿管时间、术后排气时间均短于对照组(P均<0.01),术中出血量亦少于对照组(P<0.01)。研究组无患者出现副损伤,而对照组发生膀胱损伤2例,输尿管损伤1例,均术中修补成功。研究患者术后膀胱功能障碍及尿路感染的发生率均明显低于对照组(P均<0.05)。结论:改良的经阴道根治性子宫切除术手术切除范围足够,手术时间短,术中出血量、副损伤、术后并发症均较传统术式明显减少,临床疗效确切,用于治疗宫颈癌是有效、可行的。     

Ⅱb期宫颈癌放疗或化疗后手术疗效观察

传统的宫颈癌手术适应症为 a 期以前 ,对于宫旁有浸润的 b 期宫颈癌的手术问题有争议 ,尤其担心的是全量放疗后手术 ,可能增加术中出血量 ,提高手术难度。但为了切除原发灶 ,减少复发 ,我们对 1991- 0 3～ 1997- 0 4 b 宫颈鳞癌 34例放疗或介入化疗后行子宫广泛切除加盆腔淋巴结清扫术 ,经过观察 ,效果较好 ,总结分析如下。1　对象和方法1.1　对象　 b 宫颈鳞癌 34例放疗或介入化疗后行子宫广泛切除加盆腔淋巴结清扫术 ,治疗组平均年龄 5 0 .4 5岁 (32～ 70岁 ) ,术前放疗至手术的时间平均 (19± 4 ) d,术前化疗至手术的时间平均为 (10…     

宫颈癌术前化疗在临床中的应用（附4例观察）

目的 探讨宫颈癌术前化疗在临床中的应用.方法 对2012年1月至2012年6月开封市妇产医院收治的4例诊断宫颈癌Ⅱa~Ⅱb的患者,术前给予紫杉醇＋卡铂的联合化疗方案2~3个疗程后行广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术.结果 4例患者中有3例均在化疗后局部病灶缩小,临床分期降期,进行了广泛性子宫切除术、双侧附件切除术及盆腔淋巴结清扫术.其不良反应为轻微骨髓抑制和消化道反应,术中术后无严重并发症,术中出血300~400 ml.结论 术前化疗近期疗效满意,尤其对于术前缩小局部肿块体积,降低临床分期有明显效果,使原来无法手术的患者有可能进行手术切除原发病灶.     

宫颈癌患者广泛子宫切除术后尿潴留的护理

目的探讨预防宫颈癌患者广泛子宫切除＋盆腔淋巴结清扫术后尿潴留发生的护理措施。方法将行广泛子宫切除＋盆腔淋巴结清扫术后的宫颈癌患者70例随机分为试验组和对照组各35例，均保留尿管、定时放尿、膀胱冲洗，试验组加行缩肛运动和高锰酸钾坐浴。结果试验组与对照组比较，尿潴留的发生明显降低，差异有显著性（P〈0．001）。结论盆底肌肉训练及高锰酸钾坐浴，能有效减低尿潴留的发生，有利于宫颈癌患者术后的恢复。     

腹腔镜下广泛性子宫切除加盆腔淋巴结清扫术38例的手术配合

目的介绍子宫癌患者行腹腔镜下广泛性子宫切除加盆腔淋巴结清扫术的手术配合方法。方法回顾性分析38例子宫癌患者通过超声刀等仪器行腹腔镜手术的临床资料。结果 38例手术患者术后恢复良好,切口一期愈合,无并发症。结论腹腔镜下广泛子宫切除与传统的剖腹手术相比具优越性,熟练的手术配合是手术成功的保证。     

腹腔镜下广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术护理风险分析与对策

目的:探讨腹腔镜下广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫手术中存在的风险因素。方法:对30例腹腔镜下广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫手术中存在的风险因素进行分析,并有的放矢地做出应对护理措施。结果:本组30例患者手术过程顺利,无1例中转开腹,术中无明显并发症发生。结论:腹腔镜下广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫手术治疗安全可行。而手术中医护之间的密切配合是手术成功的关键。     

术前新辅助化疗联合手术治疗宫颈癌患者临床疗效及术后生存预测因素分析

目的研究术前新辅助化疗联合手术治疗宫颈癌患者临床疗效及术后生存预测因素。方法分析2014年1月至2018年11月我院收治的109例早期宫颈癌患者,最终纳入106例作为研究对象,按照治疗方式不同分为研究组和对照组。研究组57例给予术前新辅助化疗+广泛性子宫切除联合双侧盆腔淋巴结清扫治疗,对照组49例给予广泛性子宫切除联合双侧盆腔淋巴结清扫治疗。比较两组术后生存率及复发率,术前、术后3个月及术后1年及术后2年采用癌症治疗功能总体评价量表(FACT-G)评价患者生存质量。采用非条件单因素和多因素Logistics回归模型分析影响宫颈癌患者预后的相关因素。结果患者术后FACT-G评分均显著升高,且术后2年达到峰值;研究组术后3个月及术后1年、2年FACT-G评分高于传统组(P0.05);两组术后1年生存率及复发率比较差异无统计学意义(P0.05),术后2年研究组生存率高于对照组,复发率低于对照组(P0.05); Logistics回归分析显示淋巴结转移、间质浸润深度、术前辅助化疗及白蛋白水平异常是影响患者预后生存的独立危险因素(P0.05)。结论术前新辅助化疗+广泛性子宫切除联合双侧盆腔淋巴结清扫术可改善宫颈癌患者生活质量,临床疗效佳;淋巴结转移、间质浸润深度、术前辅助化疗及白蛋白水平异常是影响宫颈癌患者术后预后生存的独立危险因素,未来可加强对宫颈癌术后相关高危因素的检测,以提高其生存率。     

腹腔镜下子宫恶性肿瘤手术12例分析

目的探讨腹腔镜手术治疗子宫恶性肿瘤的可行性。方法2002年11月至2005年4月对8例子宫内膜癌,4例子宫颈癌行腹腔镜手术,其中全子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术3例,次广泛全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术5例,广泛全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术4例。结果12例子宫恶性肿瘤全部于腹腔镜下完成,无一例中转进腹,未发生术中及术后并发症,平均手术时间(289·17±110·49)min,平均术中出血为(325·00±235·00)ml,平均剔除淋巴结(19·33±4·97)枚。结论腹腔镜手术治疗子宫恶性肿瘤近期效果良好,远期效果有待进一步随访。     

广泛性子宫切除保留盆腔部分神经术50例护理配合

对50例宫颈癌患者行广泛性子宫切除加盆腹腔淋巴清扫保留盆腔部分神经术,并给予密切护理配合.结果本组除1例因钝性分离膀胱导致膀胱破裂行输尿管插管及膀胱修补术外,其余患者手术均顺利进行.本组手术时间平均为3.5 h,术中平均出血量为800 ml,术后24～48 h拔除留置导尿管,未发生不能控制的出血及并发症.认为加强宫颈癌患者的护理配合,可减少并发症的发生.     

宫颈癌根治术后尿潴留的防治

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤 ,其手术治疗已有一百多年的历史 ,自Meigs[1] 对子宫颈癌广泛性子宫切除术加以发展和完善以来 ,广泛性子宫切除与盆腔淋巴结清扫术已成为早期宫颈癌 (ⅠB～ⅡA 期 )的有效治疗方法。然而尿潴留作为其手术后最常见的并发症之一 ,目前尚未得到满意解决 ,国外学者报道 ,其发生率为 3.8%～ 2 1.0 % [2 ] ,国内学者报道为 7.5 %～ 4 4 .9% [3 ] 。 1999年 1月～ 2 0 0 2年 8月 ,我们对 36例患者行广泛子宫全切加盆腔淋巴结清扫术 ,手术后 1周内进行综合治疗 ,疗效显著 ,报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　广…