将爱心护理服务应用于老年护理院

目的：随着老年护理院居住老人对服务质量要求的不断提高，倡导人文关怀的服务理念，以提高老人的生活质量和医院护理质量。方法：在老年护理院护士中进行礼仪、专业技能和爱心护理培训，规范服务用语，加强和完善护理院护理工作的管理。结果：2007年以来，老年护理院提高了护理质量和老人的满意度。结论：制定爱心护理服务的标准和规范；可有效规范老年护理院护士的服务行为，提高护理服务质量和老人满意度。     

挪威老年护理及对我国的启示

健全完善的老年护理组织机构 调查显示,挪威是世界上最适宜居住的国家,政府和卫生行政机构非常重视老年护理服务,不仅投入相当数目的经费,还建立了完善的服务网络,涵盖家庭护理（Nursing Care at Home）、老人护理院及其他老年护理机构等方面,其中包括精神和智力残障老人的护理。     

浙江省养老机构老年护理管理现状与对策

目的了解浙江省养老机构老年护理管理现状,为政府部门制定养老机构发展政策提供依据。方法采用信函调查与走访相结合的方式调查浙江省34家养老机构入住率、床位周转率、经营现状、护理人员及老年护理管理现状等。结果养老机构管理者年龄偏大、学历偏低、缺乏科学的老年护理管理思维;护理人员配备少、工资低、队伍不稳定,缺乏养老护理员分级管理、老年人分级护理管理、老年护理风险管理体系;养老机构入住率高、床位周转率低、入住潜力有限;机构之间收费差距较大,多为亏本经营,政府的经营补助缺乏统一的标准。结论加强养老护理及管理队伍建设,逐步建立养老护理行业管理规范。     

金华市老年保健护理院的做法与体会

介绍了金华市老年保健护理院开展老年保健护理的特色服务、取得成效,提出相应的建议：建立老年保健护理保险制度,适当增加财政投入,医保政策应对老年保健予以支持,加强与医院及敬老机构的双向转诊服务。老年保健护理要加强自身建设,提供优质服务。     

重庆市社区卫生服务机构发展现状及服务提供情况调查研究

目的:评价重庆市社区卫生服务机构发展现状和服务提供情况,找出存在主要问题,提出解决的政策建议.方法:对重庆市35个区县的社区卫生机构普查;对主城区社区卫生机构分层随机抽样调查,并对负责人进行个人深入访谈.结果:重庆市已基本建立起新型城市两级医疗卫生服务体系,但仍存在以下问题:社区卫生服务机构总体数量不足;社区卫生服务站的基础建设较差;以药养医、以医养防现象较普遍;公共卫生服务弱化,双向转诊上转易下转难等.结论:目前应加大政府投入力度,完善投入管理和监督机制;加强社区卫生服务基础建设;进一步完善人才培养制度;建立社区卫生服务地理信息系统,完善转诊服务政策制度.     

北京市社区公共卫生服务项目及考核现况的定性访谈研究

目的 了解目前北京市社区卫生服务机构开展的公共卫生服务内容及考核情况,分析存在的问题,为北京市制定及完善相关政策提供参考.方法 分别选取城区和郊区社区卫生服务相关专家进行专题小组访谈和个人深入访谈.结果 专家根据实际工作情况,对目前北京市开展的社区公共卫生服务进行了重新确定,提出了社区公共卫生服务实施和考核过程中存在的问题,并提出改善建议.结论 建议进一步明确社区卫生服务机构和人员的定位,完善社区公共卫生服务项目内容,制定北京市社区公共卫生服务的分类原则,增加政府对社区公共卫生服务购买的意识和投入以及完善社区公共卫生服务考核机制.     

社区老年护理院工作思考

老年护理院已成为专门为高龄、病残老人提供生活护理、医疗康复和临终关怀的养老机构[1] 。近几年来 ,随着高龄老人在老年人口比例中的增高 ,这种形式的养老机构正在加快发展 ,经营上已呈现竞争趋势。如何提高它的管理水平和服务质量 ,以满足不同层次老人的需求 ;如何努力提高入住率 ,以达到收支平衡并有一定收益 ,已成为供需双方日益关注的问题。本文就此提出一些粗浅看法和体会。1　运行模式和基本功能定位选择合适的运行模式 ,具备基本的服务功能 ,是老年护理院顺利开展工作的基础和条件。以我院为例 ,它成立于 1992年 ,依托于社区医院 ,…     

医养合作探路急慢分治

观点阐述: 目前大医院人满为患,无法满足老年人对医疗的综合性需求.且老年慢病康复时间长,往往是治疗结束而护理、康复未结束,老人担心出院后没有保障,占床严重,最终形成恶性循环:既影响医院的床位周转,又进一步加剧了住院难. 此外,现有养老机构功能单一、设施简陋,只能提供简单和基本的生活照护,不能为老年人提供治疗、护理、康复、精神慰藉等多方面服务. 为缓解大医院住院难的现状,卫生部提出要逐步实现"分级医疗、急慢分治"的医疗模式.《社区护理管理指导意见(试行)》、《中国护理事业发展规划纲要(2011-2015年)》和《"十二五"时期康复医疗工作指导意见》提出,应积极发展护理院、老年病院、康复医院等面向老年患者的延续性医疗服务机构,并指出"十二五"期间要逐步建立和完善"以机构为支撑、居家为基础、社区为依托"的长期护理服务体系,逐步构建分级医疗、急慢分治的医疗模式.     

关于中国老龄化社会下的长期护理保险制度的思考

中国拥有在世界上绝对数量多的老年人口,老龄化趋势加重。人口老龄化所带来的老年护理服务相关问题越来越得到重视和关注。我国发展长期护理保险制度对完善老年护理服务体系意义重大,建立与国情相适应的老年服务体系以解决老年问题,制定养老金、长期护理保险制度,这既是关系到国计民生和国家长治久安的重大问题,又关系到社会的稳定、和谐发展和中国梦的伟大实现。     

护理论坛浅谈我国老年护理存在的问题及解决措施

我国已进入老龄化社会,当前老年护理存在的主要问题有：老龄人口多,老年护理社会化服务程度低;家庭小型化,老年护理需求增加;社区卫生建设在老年社会化护理方面的作用尚未完全得到体现;迄今为止的医疗保险改革与老年人口的医疗需求还有不小的差距。解决措施为：大力发展老年护理院及家庭护理,完善医疗保险体制,大力培养专门从事老年护理的人员。     

养老机构老年人的健康状况与护理需求调查

目的：了解养老机构入住老年人群体健康状况及护理需求情况,为决策部门提供依据,满足老年人生活照料、康复保健及精神慰藉的需要,以期为养老机构的发展和相关部分的改进工作提供重要参考。方法采用自行设计养老机构老年人需求调查表,对90名养老机构老年人进行问卷调查,分析养老机构老年人护理需求的情况。结果养老院老年人的护理需求位居前五项分别是：提高护工的护理专业知识和技能（97.8％）,家属或朋友探望（93.3％）,社区卫生服务中心的医护人员定期提供医疗保健服务（90.0％）,自身所患疾病相关知识的指导（87.7％）,每天与护理人员沟通交流（84.4％）。结论老年人的护理需求主要集中在生理健康和情感需求方面。     

广西医养结合养老机构发展现状及对策

目的　总结广西医养结合养老机构的典型发展模式,分析其现阶段发展所面临的主要问题,并提出针对性的政策建议。方法　2015年7—9月,采用典型调查的方法,选取广西南宁、桂林、北海、柳州作为项目调研地区,每市选取1家具有代表性的养老机构作为调研对象。综合运用问卷调查、知情人深度访谈等方法进行调查,在4家养老机构中通过随机抽样的方式分别抽取20%~40%的工作人员进行问卷调查,并对被调查养老机构的1~2名负责人进行深度访谈。调查内容包括医养结合养老服务模式,养老机构的性质、规模、资金来源和收费标准,养老机构工作人员学历结构等。结果　广西医养结合养老服务的模式主要有3种,分别是在养老机构中创办医疗机构、在医疗机构设立“养老院”和养老机构与医疗机构协作服务。机构性质主要有公建民营和民办民营两类,床位数逐年增多但总量不足,公建民营型养老机构房屋等基础设施建设资金来源主要以政府投入为主。养老机构床位费为400~1 200元/月,一、二、三级护理收费标准为400~1 400元/月,生活费为400~600元/月,加上在医养结合养老机构产生的康复理疗等服务费用,医养结合养老机构综合服务收费总体偏高,老年人收入不足以支付。养老机构工作人员中,80%的管理人员为本科和大专学历;医生以大专和本科学历为主;近90.0%的护士为大专及以下学历;94.4%的护工为高中及以下学历;83.7%的后勤人员为高中及以下学历,学历层次整体偏低。结论　广西医养结合养老机构存在床位数量不足且供给侧结构失衡、老年人支付能力不足影响了医养结合养老服务产业的发展、养老护理从业人员素质不高等问题。建议从落实相关配套政策,增加医养结合养老机构服务供给、建立长期护理保险制度、建立健全养老行业人才培训与激励机制等方面促进广西医养结合养老机构的发展。     

石家庄市养老护理员脑卒中康复护理知识培训需求

目的 探讨养老护理员的脑卒中康复护理知识培训需求并分析其影响因素,为明确其康复护理的工作和培训内容提供依据。方法 对石家庄市4所养老机构的249名养老护理员应用自行设计的“养老护理员脑卒中康复护理知识培训需求问卷”进行调查。结果 养老护理员对脑卒中康复护理知识需求高;现场指导是养老护理员最易接受的培训方式;养老护理员所在养老机构的性质、工作年限是影响其培训需求的主要因素(P<0.05)。结论 养老护理员对脑卒中康复护理知识培训需求迫切,政府和养老机构应将脑卒中康复护理知识作为通识教育,开展专科护理知识培训。     

本科护生从事老年志愿者服务和老年护理工作的意愿分析

目的:探讨本科护生从事老年志愿者服务和老年护理工作的意愿及影响因素,为完善老年护理人才培养提供参考.方法:整群抽取在校本科护生500名,采用从事老年志愿者服务和从事老年护理工作的意愿、促进和阻碍因素、从事老年志愿者服务类型问卷进行调查.结果:74.6%的护生愿意参加老年志愿者服务,40.4%的护生愿意从事老年护理工作.是否愿意和老年人相处、是否喜欢护理专业是影响护生从事老年志愿者服务和老年护理工作的因素(P<0.01).护生愿意参加的老年志愿者服务类型,排在前3位的是关怀访视、文娱活动、医疗咨询服务.促进护生从事老年志愿者服务的主要因素为对志愿者活动感兴趣、帮助弱势群体、为社会做贡献、对志愿者活动的认知和态度.促进护生从事老年护理工作的主要因素是与老年人的相处经历、发展前景好和对老年人的态度.结论:护生从事老年志愿者服务的意愿高于从事老年护理工作,热爱护理专业、愿意和老年人相处的护生是从事老年志愿者服务和老年护理工作的主要潜在资源.     

保定市医养结合背景下机构养老现况与策略

目的 对保定市养老机构进行现况调查,了解机构养老的供需现况,提出解决问题的建议,为保定市医养结合模式发展提供决策依据。方法 采用定量研究与定性研究相结合的方法。随机抽取保定市13家养老机构中的362位老人,以自行设计的调查问卷为工具,了解其医疗与养老需求;通过访谈养老机构负责人,了解老年人养老和医疗需求供给状况。结果 保定市养老机构入住老人调查结果中,老年人对于日常照料需求中的“护理人员协助床椅/床与床转移”的需求最强烈(45.58%),对“护理人员协助进食”需求最弱(8.01%);医疗保健需求中,老人对“护理人员定期测量血压”的需求度最高,为55.52%;在心理需求中,高达95.58%的老人表达了希望儿女来探望,而对此条目的满意度却较低,为74.27%。在养老机构供给状况中,受访的13家养老机构中获得医疗经营许可的只有3家(23.08%);在医疗卫生服务内容上,53.84%的养老机构可提供“常规体检”和“健康咨询”服务,38.46%可提供“医疗诊断”,而能够提供“康复治疗”和“临终关怀”的机构最少,只占30.76%。结论 保定市养老机构需要加快建立医养机构合作机制、努力建设优质人才队伍。     

护理安全委员会在护理安全管理中的实践与探讨

目的：探讨如何通过具体实践实现护理安全的有效管理。方法：通过护理安全委员会的纽带和平台作用,健全和完善护理管理制度;加强安全预测管理;分析护理风险的高危因素;合理配置人力资源,缓解护士身心压力;重视护理人员的安全教育和业务培训。结果：护士的法律意识、责任意识、安全管理意识、风险防范意识不断增强;护士的业务能力和自身素质有了很大提高;护理缺陷得到有效控制;患者满意率达97％以上,减少了护理纠纷。结论：实施护理安全管理的措施,是保障患者医疗护理安全持续发展行之有效的方法,提高了护理质量。     

实施星级护理服务模式的效果评价

目的：评价各病区各个阶段的护理质量、护士的综合素质及病人对护理人员的满意度，为进一步深化整体护理和提高护理质量提供参考依据。方法：制定星级护理服务的目标、考核标准及病人对护理人员的满意度调查表，每月对9个病区的护理质量和护士的综合素质进行考核评分，对病人进行满意度问卷调查。结果：各系统的护理质量、护理人员的综合素质及病人对护理人员的满意度逐年提高。结论：实施星级护理服务模式是提高护理质量、护士的综合素质及病人满意度的有效管理方法。     

西安市养老机构老年人生活事件与心理健康的关系

目的：了解西安市养老机构老年人生活事件的发生情况及其对老年人心理健康的影响.方法：采取生活事件调查表和简明健康测量量表（SF-36）对随机整群抽样的16所养老机构内462名60岁及以上老年人进行评估.结果：收回有效问卷440份,其中2年内有59.1%的老年人曾遭遇过生活事件;有27.7%曾遭遇2种以上生活事件.SF-36心理健康情感职能（RE）、社会功能（SF）、活力（VT）、精神健康（MH）等4个维度的总分均值为287.9±71.8;2年内遭遇健康恶化、经济困难、财物损失、不愉快经历、亲友冲突的老年人,其心理健康水平较差（P〈0.05）.线性回归分析结果显示,健康恶化、经济困难、不愉快经历是影响其心理健康的重要危险因素.结论：遭遇生活事件尤其是负性生活事件可严重影响老年人的心理健康;健康恶化、经济困难、不愉快经历是促进老年人心理健康的重点干预内容.     

Square pegs in round holes: a study of residents in long-term institutions in London, Ont.

A large random sample of people in the long-term institutions (homes for the aged, nursing homes and continuing care hospitals) of London, Ont. was studied to assess the suitability of these people, according to physical and mental status, for the institution in which each resided. The results indicated a relative need for beds in homes for the aged and nursing homes. A high proportion (29% to 54%) of people in the three types of institutions were unsuitably placed. Greater flexibility is needed in institutional arrangements, and institutions should be examined for their potential to provide support in maintaining the elderly at home. The findings of this study add some weight to the arguments of those calling for more and better home care programs for the disabled.