64排螺旋CT冠状动脉血管成像和冠状动脉血管造影对老年冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉病变诊断的对比研究

目的 通过与冠状动脉血管造影比较,评价64排螺旋CT冠状动脉血管成像在老年冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉病变诊断中的价值.方法 2010年1月至2011年12月在昆明医科大学第一附属医院经64-MSCTA疑诊为冠心病且合并糖尿病的患者68例,1个月内行冠状动脉血管造影检查,将两种检查结果进行对比分析.结果 64排螺旋CT对诊断冠状动脉狭窄的灵敏度为90.67%,特异度为91.67%,阳性预测值80.73%,阴性预测值96.23%,准确率为91.39%,两种检查方法在诊断冠状动脉有无狭窄病变上差异无统计学意义（P〈0.05）.68例合并糖尿病的老年冠心病患者冠脉斑块以软斑块最多见,占48.04%（98/204）,引起管腔轻度狭窄的多为钙化性斑块（52%,26/50）,引起管腔中重度狭窄的多为软斑块及混合性斑块（84.42%,130/154）.结论 64排螺旋CT冠状动脉成像技术是一种安全、简便、可靠的无创性检查技术,是评价冠状动脉病变的重要手段.     

64排螺旋CT冠脉成像技术与常规冠脉造影对比研究

目的:探讨64排螺旋CT冠脉成像的技术要求及在诊断冠心病的价值。方法:对53例临床怀疑冠心病患者进行64排螺旋CT冠脉成像,其中25例进行常规冠状动脉造影。结果:以常规冠状动脉造影为标准,64排螺旋CT冠脉造影诊断冠状动脉狭窄敏感率为95.8%,特异性为94.3%。结论:64排螺旋CT冠脉成像对冠脉狭窄、支架管腔、钙化病变显影有较高的准确率,可作为冠心病患者无创检查和冠脉支架术后随访手段。     

16层螺旋CT对冠状动脉斑块的诊断价值探讨

目的探讨16层螺旋CT对冠状动脉粥样斑块的诊断价值。方法65例临床诊断为冠心病患者根据临床表现分为二组：急性冠脉综合征（ACS）组和稳定型心绞痛（SAP）组。经16层螺旋CT冠状动脉成像检查及图像后处理，对检出的斑块进行定性分析，并对各种性质斑块所引起的管腔狭窄程度进行分析。结果65例中ACS组46例，软斑块37个，中等密度斑块22个，钙化斑块12个；稳定型心绞痛组19例中软斑块6个，中等密度斑块8个，钙化斑块22个，非钙化斑块与冠心病危险性有明显的相关性（P〈0．05）；非钙化斑块导致管腔狭窄程度：轻度狭窄15处，中度狭窄16处，重度狭窄42处；而钙化斑块：轻度狭窄18处，中度狭窄10处，重度狭窄6处，不同性质斑块与其导致管腔狭窄程度有明显的相关性（P〈0．05）；与CAG相比冠状动脉CTA可出现假性狭窄。结论16层螺旋CT冠状动脉成像能够无创、方便快捷对冠状动脉粥样斑块进行定性分析，并能预测冠心病的危险性，可作为冠状动脉疾病筛选的一种优良影像学检查技术。     

冠状动脉CT血管造影对冠心病患者非钙化斑块的研究

目的通过64排螺旋CT冠脉血管成像,对冠状动脉非钙化斑块与钙化斑块的分布、形态及病变管腔狭窄程度进行分析,探讨冠状动脉非钙化斑块的特点。方法对我院2010年1月-2011年12月间76例拟诊冠心病患者行64排冠脉CTA原始图像及后处理重建图像（多维平面重建,曲面重建,容积重建,最大密度投影等）,对冠状动脉非钙化斑块及钙化斑块病变分布节段、狭窄程度进行统计分析。结果共有159支血管,176个斑块节段,其中非钙化斑块31处（17．6％）,钙化斑块82处（51．5％）,混合斑块39处（22．1％）。结论在冠心病人中非钙化斑块总数低于钙化斑块,但非钙化斑块病变节段的阻塞性狭窄比率高于钙化斑块阻塞性狭窄比率。     

64层螺旋CT冠状动脉成像与冠状动脉造影的影像对比及临床应用

目的探讨64层螺旋CT冠状动脉成像技术在冠心病诊断中的应用价值及与冠状动脉造影影像比较。方法搜集70例临床诊断冠心病、心肌梗死的患者,行64层螺旋CT冠状动脉成像扫描和冠状动脉造影检查。结果比较两种方法对血管狭窄程度和斑块显示情况,血管狭窄≥50%,P=0.084,血管狭窄<50%,P=0.037。结论64层螺旋CT冠状动脉成像扫描做为无创的检查在显示血管近端狭窄和冠状动脉造影无显著差异,在斑块的定性诊断上有一定优势,但在血管远端及分支显示不如冠状动脉造影。     

64排128层螺旋CT在冠状动脉疾病诊断中的价值

目的探讨64排128层螺旋CT在冠状动脉疾病诊断中的价值。方法抽取2014年10月至2015年10月间来我院诊治,疑似冠心病的53例患者,分别给予64排128层螺旋CT心脏冠状动脉成像(CTA)及常规冠状动脉造影(CAG)检查,对二者检查结果进行对比分析。结果以常规冠状动脉造影(CAG)为金标准,64排128层螺旋CT心脏冠状动脉成像(CTA)诊断冠状动脉狭窄程度50%的敏感性为80.2%、≥50%的敏感性为90.3%,斑块的显示率为100%。结论 64排128层螺旋CT冠状动脉成像不仅具有快速、安全、无创伤性、准确率高、检查方便等优势,能够通过三维成像后处理功能显示斑块的形态、大小、位置,而且还可确定斑块为钙化斑块或非钙化斑块,具有较高的临床应用价值。     

64层螺旋CT后处理技术在冠状动脉支架植入术后复查中的应用价值分析

目的旨在探讨64层螺旋CT后处理技术在冠状动脉支架植入术后复查中的应用价值。方法选取我院2016年6月-2017年11月行冠状动脉支架植入术后回院复查患者37例,均进行了CT冠状动脉成像检查,收集患者影像学资料,观察患者支架、支架血管及非支架血管的通畅程度,分析螺旋CT后处理技术在冠状动脉支架植入术后复查中的应用价值。结果共56个支架,51个(91.07%)支架通畅,CT平扫图像显示支架内密度均匀,增强扫描后冠状动脉血管密度与支架内密度相一致,支架近段未见狭窄情况,支架远端图像表现正常。多数前降支血管CPR图像显示近段见金属支架影,管腔通畅,4例患者合并钙化斑块影;3个支架出现狭窄或闭塞,CT平扫可见支架内见低密度影,CPR图像与血管横断面图像显示,管腔狭窄率约30%-70%,增强扫描中1个支架内未见造影剂影,于毗邻出见纤细侧枝循环血管影。CPR图像在27支血管中,显示支架前软斑块10个,局部管腔无明显狭窄,中段见钙化斑块;硬斑块5个,混合性斑块3个,远端软斑块5个,硬斑块2个,混合性斑块2个。心脏VR图像及心脏VR tree图像均可明显显示患者冠脉血管见金属支架影,发现37例患者中,21支血管出现非支架血管狭窄,其中单支血管13例,双支血管8例。结论 64层螺旋CT后处理技术可直观、立体显示冠状动脉内支架是否再次发生狭窄情况,能作为冠状动脉支架植入术后复查的主要检查手段。     

64排螺旋CT冠心病的诊断

目的探讨64排螺旋CT对冠心病的诊断价值。方法150例患者行64排螺旋CT 冠状动脉CT血管造影检查,评价冠状动脉的狭窄程度,分析64排螺旋CTA 诊断冠心病。结果冠状动脉64排螺旋CTA检查狭窄显示清晰,诊断明确。结论64排螺旋CT冠脉成像是一种快速、安全、无创的检查方法,对冠心病血管狭窄程度的评价具有重要的临床诊断价值,可作为有效的冠心病筛查的首选方法。     

肠系膜上动脉CT后处理CPR联合VR的应用研究

目的探讨64排螺旋CT扫描后CPR联合VR重建方法在SMA病变中的诊断价值。方法回顾性分析江门市中心医院收治的34例SMA病变患者CT扫描影像特征。所有患者均由东芝64排螺旋CT行肠系膜上动脉造影,并以CPR联合VR进行图像重建。结果 34例患者均获得清晰图像,可显示肠系膜上动脉管腔内外解剖结构及整个肠系膜血管分支走向,无漏诊或误诊病例,诊断具有较高敏感性和特异性;其中孤立上动脉夹层9例,可清晰显示真假腔和低密度内膜;肠系膜缺血性病变19例,可清晰显示缺血部位、缺血范围及与周围血管的关系;血管狭窄5例,可清晰显示血管壁厚度及血管狭窄程度。结论 64排螺旋CT扫描后CPR联合VR重建技术对血管病变的定位和定性有独特诊断优势,可连续显示病灶分布及病变程度,在SMA病变的诊断中价值较高。     

320排动态容积CT在冠状动脉疾病中的临床应用研究

目的以冠状动脉造影(CAG)作对照,探讨320排动态容积CT冠状动脉成像(CCTA)诊断冠脉斑块及心肌桥-壁冠状动脉(MB-MCA)的临床应用价值。方法临床疑诊冠心病患者47例,依次进行CCTA和CAG检查,以CAG作金标准,结果作相关分析、配对t检验等统计。结果 CCTA检出非钙化斑块9个、钙化斑块102个、混合斑块23个,其中87个斑块致管腔狭窄≥50%,42个斑块致管腔狭窄<50%,9个斑块未造成管腔狭窄。CAG共检出冠脉斑块116个,其中84个斑块致管腔狭窄≥50%,32个斑块致管腔狭窄<50%。CAG、CCTA对65个致管腔狭窄≥50%的斑块诊断一致、对41处斑块局部管腔狭窄是否≥50%的诊断不一;CCTA对其中22个斑块所致的狭窄诊断过重、对19个斑块所致的狭窄诊断过轻。CCTA诊断冠脉狭窄≥50%的敏感度为77.38%,特异性为95.83%,阳性预测价值为74.71%,阴性预测价值为96.37%,准确度为93.29%。相关性分析显示r=0.804、P=0.000。配对t检验显示t=1.583、P=0.114。CAG发现心肌桥-壁冠状动脉4例,CCTA准确诊断2例、漏诊2例。结论 320排动态容积CT冠脉成像能有效识别斑块及其危险程度,可观察心肌桥-壁冠状动脉的整体结构,是一种极具临床应用价值的冠状动脉无创检查方法。     

40例冠状动脉病变16层螺旋CT检查的影像学分析

目的评价40例冠状动脉病变16层螺旋CT检查的影像学分析。方法对40例冠心病(36例拟冠心病患者,4例冠状动脉支架或搭桥术后患者)行多层螺旋CT(MSCT)增强扫描及后处理。结果40例中冠状动脉狭窄共25例,其中轻度狭窄18例,中度狭窄6例,重度狭窄4例,尤以左前降支为最多,显示斑块99处,其中钙化斑块51处,中间斑块17处,软斑块31处,仍以左前降支为多。结论16层螺旋CT对冠状动脉狭窄程度、斑块性质的评价,具有较高的应用价值,是安全、准确、可靠的冠心病诊断方法。     

320排CT研究冠脉粥样硬化非钙化斑块与管腔狭窄（与SCA比较）

目的比较320排CT冠状动脉造影（CTA）和选择性冠状动脉造影（SCA）对非钙化粥样硬化斑块与管腔狭窄的显示。方法 30名行320排CT冠状动脉造影发现非钙化粥样硬化斑块的患者,同期行SCA检查并进行对比,分析非钙化粥样硬化斑块的特征及相应管腔狭窄程度。结果 30名患者37条冠状动脉大分支的42个非钙化粥样硬化斑块,71.4%发生于血管大分支起始部,稳定性斑块占76.2%。CTA的曲面重建（CPR）测量值与SCA相比显示狭窄的符合度为95.2%,狭窄程度分级基本一致。容积再现技术（VR）的目测值则与SCA存在明显差异。结论冠状动脉造影非钙化粥样硬化斑块。320排CT冠状动脉造影能清晰直观显示非钙化粥样硬化斑块及相应的管腔狭窄,在斑块定性分析上具有明显优势,CPR图像对于评估管腔狭窄度具有重要意义,VR图像不适用于管腔狭窄的评价.     

CT血管成像技术对冠状动脉狭窄程度评估的临床应用

目的讨论64排CT血管成像技术对冠状动脉狭窄程度评估的临床应用。方法采用Philips64排螺旋CT对临床65例拟诊为冠心痛的患者进行冠状动脉CT血管成像（CCTA）检查,所得图像经过MPR、CPR、MIP、VR等后处理技术,对狭窄部位及狭窄程度进行评估。结果除11例未予进一步检查治疗外,余54例患者均进行了冠状动脉血管造影（CAG）检查对比,诊断准确率达95％以上。结论64排螺旋cT冠脉造影技术对冠状动脉狭窄程度的诊断安全、快速、准确、风险小,创伤少,特别是三维后处理图像能清晰显示冠脉血管内钙化斑块、软斑块;对冠状动脉狭窄性病变的阴性诊断也具有较强可靠性。     

64排螺旋CT诊断冠心病的价值

目的:探讨64排螺旋CT对冠状动脉成像价值。方法:回顾性分析64排螺旋CT对冠状动脉成像患者的影像学资料,通过分析冠脉成像的图像质量,评价64排螺旋CT冠脉成像的准确性。结果:64排螺旋CT的冠状动脉成像图像质量良好,显示近端及远端分支非常清晰;对轻度冠脉狭窄的准确性较高。结论:64排螺旋CT对冠状动脉成像具有高质量图像和诊断的准确性,对于冠心病的诊断具有重要的价值。     

16层螺旋CT冠状动脉成像的临床应用研究

目的：探讨16层螺旋CT冠状动脉成像的临床应用价值。方法：对临床诊断或拟诊冠心病的126例患者分别行钙化积分平扫及冠状动脉增强扫描，利用平扫图像行钙化积分分析，增强扫描图像行最大密度投影(MIP)、多平面重建(MPR)和容积再现(VRT)等图像后处理技术，分析冠状动脉显示情况，判断冠状动脉狭窄程度。结果：钙化积分分析显示126例中，无钙化46例，轻微钙化14例，轻度钙化23例，中度钙化30例，重度钙化13例。126例共显示冠状动脉节段数1327个，CT图像能够满足评价的节段数1193个(89．9％)。其中16例与导管法冠状动脉造影比较，CT示血管狭窄30处，导管法冠状动脉造影示血管狭窄29处，两者一致25处。结论：16层螺旋CT冠状动脉成像在诊断冠状动脉狭窄及评价冠状动脉钙化等方面起着重要作用，可作为筛选检查冠心病的方法。     

心肌桥伴冠心病的64排探测器CT诊断及临床意义

目的探讨64排螺旋CT（MDCT）对心肌桥的诊断价值及与冠状动脉硬化的关系。方法对217例拟诊冠心病（CAD）者行64MDCT冠状动脉血管成像（CCTA），采用回顾性心电门控扫描，获取最大密度投影、曲面重组、容积重组图像，诊断51处／47例心肌桥。测量肌桥的长度、厚度，分析各支粥样斑块性质和狭窄程度，判断血管硬化与心肌桥的关系。结果64MDCTA发现心肌桥51处／47例检出率为21．66％；肌桥位于左前降支者66．67％（34／51），心肌桥长度为5．6～27．6（15．3±8．6）mm；厚度为0．52～4．8（1．8±1．3）mm；22例可见血管硬化并狭窄征象，其中发生于前降支中段的34处中，13例近段管腔伴有不同程度的粥样硬化斑块和狭窄，管腔狭窄〈50％者11例（32．35％），〉50％2例。结论64排螺旋CT冠状动脉血管成像无创性诊断心肌桥和壁冠状动脉，还可显示壁冠状动脉有无硬化狭窄，可为临床提供心肌缺血的原因和为治疗提供更具价值的信息。     

64排多层螺旋CT冠状动脉成像的临床应用

目的：探讨64排多层螺旋CT冠状动脉成像的临床应用价值。方法对我院2010年5月-2012年5月收治的55例疑似冠心病患者进行64排多层螺旋CT冠状动脉成像检查,所有原始数据均经冠动脉三维重建等图像后处理,对冠状动脉主干及其主要分支进行观察,以冠脉造影作为标准评定图像质量、特异度及敏感度。结果64排多层螺旋CT诊断50%及其以上狭窄的冠状动脉狭窄特异度及敏感度分别为90.9%,89.1%,准确度为92.7%。结论64排多层螺旋CT诊断冠状动脉准确性、特异度及敏感度均比较高,能够准确定位、诊断冠状动脉粥样硬化斑块,可作冠心病诊断的有效手段临床应用。     

64层螺旋CT冠状动脉成像对冠心病的诊断价值

目的:探讨64层螺旋CT冠状动脉成像(64SCTCA)在冠心病诊断中的价值?方法:对118例应用64层螺旋CT扫描的冠状动脉图像(CTA)资料进行回顾性分析?评价?结果:118例64SCTCA中有116例检查成功,冠状动脉主要分支显示良好,达到诊断要求?发现冠状动脉各支病变77例,其中冠状动脉狭窄61例,共82支,有2例为冠状动脉支架置入术后其他冠脉分支发生再狭窄;10例冠状动脉支架放置术后,再狭窄2例;3例冠状动脉搭桥术后,闭塞2支;5例检出心肌桥?51例检出各种斑块80处?结论:64SCTCA可清晰显示冠状动脉狭窄,可以作为冠心病的筛查手段,对冠状动脉支架术后?冠状动脉搭桥术后及冠状动脉斑块评价具有独特的优势,对心肌桥的诊断要优于冠状动脉造影?     

40层螺旋CT冠状动脉成像在诊断冠状动脉疾病中的应用

目的评价40层螺旋CT冠状动脉成像的效果。方法将68例临床疑诊冠心病患者及支架植入术后患者心率控制在70移Vmin以后采用ECG门控扫描及图像重建技术，应用Philips Brilliance 40层螺旋CT先行前瞻性心电门控平扫后，回顾性心电门控增强扫描，对扫描数据在工作站行VR、CPR、MIP等后处理，得到冠脉主要分支图像，并根据图像来评价冠状动脉的行径、管腔狭窄情况及支架内通畅情况等。结果心率在70次／min以下的图像清晰完整，68例患者明确显示了冠状动脉主干及分支的管腔情况，其中发现了左前降支钙化伴狭窄20例，左室陈旧性心肌梗死3例，支架植入术后管腔通畅5例。肺动脉圆锥支起源于右冠状动脉窦15例。结论Philips Brilliance 40层螺旋CT较高的空间分辨率和扫描速度已完全能满足临床诊断冠心病的需要，可首选为非创伤性冠状动脉检查。     

冠状动脉钙化斑块对CTA诊断管腔狭窄的影响及临床意义

目的:通过点对点与冠状动脉造影检查(CAG)比较,评价CTA观察钙化斑块对于局部管腔狭窄影响的特点和一般规律,从而提高CTA诊断钙化斑块所致管腔狭窄的效能.方法:回顾性分析我院接受64排螺旋CT冠状动脉成像和CAG的41位患者的影像资料.以CAG为参考标准,通过CTA对钙化斑块形状、分布及钙化斑块的长、宽径、体积、钙化...