非创伤性股骨头坏死患者ADAM17介导的凝血酶受体水解活性研究及加味青娥丸对其的干预效应

目的观察加味青娥丸对非创伤性股骨头坏死(ONFH)患者解离素金属酶17(ADAM17)介导的凝血酶受体水解活性的影响,探讨加味青娥丸治疗缺血性ONFH的机制。方法招募临床诊断为非创伤性ONFH患者60例,随机分为治疗组及对照组,治疗组给予加味青娥丸及补钙治疗,对照组给予模拟剂及补钙治疗,2组疗程均为6个月,2组患者适当限制运动及负重,另招募60例健康体检者作为健康组。抽取2组患者治疗前后及健康组静脉血,采用ELISA法检测受试者血浆中ADAM17表达水平;流式细胞仪检测受试者凝血酶受体GPⅠb/Ⅸ/Ⅴ和GPⅠbα的表达,同步观察患者治疗前后髋关节功能评分(Harris评分)及髋部X摄片影像学变化,比较3组上述指标的差异。结果非创伤性ONFH患者ADAM17表达水平明显低于健康组;GPⅠb/Ⅸ/Ⅴ和GPⅠbα高于健康组。治疗6月后,治疗组ADAM17显著高于对照组,GPⅠb/Ⅸ/Ⅴ和GPⅠbα表达水平显著低于对照组;治疗组髋关节Harris评分优于对照组;2组髋部X摄片影像学无明显差异。结论中药加味青娥丸方提高非创伤性ONFH患者低于正常的ADAM17含量,调节其介导的凝血酶受体水解活性,可能是本方治疗非创伤性ONFH患者的疗效机制之一。     

加味黄芪桂枝五物汤联合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的临床疗效观察

目的探讨加味黄芪桂枝五物汤联合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的疗效。方法收治气血虚弱证型膝骨关节炎患者66例,随机分为治疗组与对照组,各33例。对照组予以健康宣教及玻璃酸钠关节腔注射治疗;治疗组在对照组的基础上加用加味黄芪桂枝五物汤。结果经治疗后,治疗组患者的膝关节VAS评分及WOMAC评分均较对照组有明显好转。结论加味黄芪桂枝五物汤联合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎在临床上可以取得令人满意的效果。     

铍针联合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎临床对照研究

目的:观察铍针联合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的VAS评分、WOMAC骨关节炎指数的变化,评价其疗效。方法:将膝骨关节炎患者70例,随机分为治疗组和对照组,各35例。治疗组给予铍针联合玻璃酸钠治疗,对照组只用玻璃酸钠治疗,每周1次,治疗5周。采用国际公认的治疗膝骨关节炎的VAS评分、WOMAC指数作为临床观察指标,观察两组疗效及症状改善情况。结果:治疗组总有效率94.29%,对照组总有效率85.71%,治疗组疗效明显优于对照组。结论:铍针联合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎能有效改善临床症状,值得临床推广应用。     

加味独活寄生合剂治疗膝骨关节炎的效果探讨

目的探讨加味独活寄生合剂在治疗膝骨关节炎患者中的应用效果。方法 2017年4月至2019年6月,将108例膝骨关节炎患者作为研究对象,依据随机法将患者分为对照组54例(采用硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗),观察组54例(采用加味独活寄生合剂治疗),对比两组患者的临床效果以及疼痛程度。结果治疗后,对照组患者临床治疗有效率为75.93%,明显低于观察组96.30%(P0.05)。对照组患者疼痛程度评分,明显高于观察组(P0.05)。结论通过对膝骨关节炎患者采用加味独活寄生合剂治疗,能够有效缓解其疼痛程度,提高临床治疗效果,临床应用价值及临床推广极高。     

中药腿浴联合硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗膝骨关节炎临床研究

目的:观察中药腿浴疗法联合口服硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗膝骨关节炎的临床疗效,探索膝骨关节炎外治的新途径。方法:采用前瞻性研究自2015年1月—2016年6月收治的风寒湿痹型膝骨性关节炎患者98例,随机分成观察组和对照组,每组各49例。观察组采用"腿浴I号"方腿浴治疗联合口服硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗,对照组采用口服硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗,连续治疗4周,观察治疗前、治疗后膝关节VAS评分、WOMAC评分及中医证候评分,评价该疗法两组治疗膝骨关节炎的临床疗效。结果:观察组VAS评分较对照组组内及组间比较均有统计学差异(P0.05);治疗后WOMAC评分疼痛、僵硬、日常活动及总分组间比较均有统计学差异(P0.05);中医证候评分组间比较均有统计学差异(P0.05);观察组有效率97.96%,对照组有效率91.84%,临床疗效比较无统计学意义(P0.05)。结论:中药腿浴疗法联合硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗膝骨关节炎在缓解关节疼痛、改善关节功能方面疗效确切,值得临床推广。     

薯蓣丸加味方治疗轻中度老年原发性膝骨性关节炎临床观察

目的观察薯蓣丸加味方治疗轻中度老年原发性膝骨性关节炎的临床疗效。方法选取轻中度老年原发性膝骨性关节炎患者60例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各30例,对照组予塞来昔布口服治疗,观察组予薯蓣丸加味方口服治疗,连续治疗4周。比较2组治疗前后血清IGF-1、TNF-α水平及WOMAC评分。结果与治疗前比较,2组治疗后血清IGF-1、TNF-α水平及WOMAC评分均明显改善,且以观察组血清IGF-1、治疗后6个月的WOMAC评分改善程度最为显著(P<0.05)。结论薯蓣丸加味方治疗轻中度老年原发性膝骨性关节炎疗效优异。     

丹红注射液治疗膝关节骨关节炎的疗效

目的 评价丹红注射液治疗膝关节骨关节炎的临床疗效.方法 将资料完整的72例膝骨关节炎患者分为观察组和对照组,每组36例.观察组采用丹红注射液治疗,对照组采用盐酸氨基葡萄糖治疗,疗程5周.通过VAS评分评估关节疼痛程度,KSS评分评估膝关节功能.结果 72例患者均获随访.两组治疗后2周时膝关节疼痛和关节功能均有所改善,但观察组VAS评分和KSS评分较对照组改善明显,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗后5周时两组VAS评分和KSS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 丹红注射液治疗膝关节骨关节炎患者临床效果满意,而且起效更快.治疗后末次随访患膝的疼痛显著缓解,膝关节活动度及功能有所改善,患者生活质量提高.     

壮骨通痹丸与硫酸氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎的比较研究

目的 探究临床不同方法治疗膝骨关节炎的疗效差异.方法 选取78例膝骨关节炎患者为研究对象,随机分为2组,各39例.观察组患者给予口服壮骨通痹丸治疗,对照组患者给予口服硫酸氨基葡萄糖胶囊,比较2组患者实治前后的骨关节炎评分水平以及临床综合疗效.结果 实施治疗后,观察组患者的骨关节炎评分水平(5.63±0.87)分显著低于对照组(7.93±0.91)分,而观察组的总有效率水平(94.87%)显著高于对照组(79.49%),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在临床针对膝骨关节炎患者实施治疗的过程中,采用壮骨通痹丸的临床综合疗效好于给予单纯硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗效果,是临床治疗膝骨关节炎的理想可靠选择之一.     

电针联合理筋手法治疗膝骨关节炎疗效观察及对软骨磁共振T2信号影响

目的:探讨电针联合理筋手法治疗膝骨关节炎的临床疗效及对软骨磁共振T2信号的影响。方法:选择2015年1月—2017年12月本院收治的120例膝骨关节炎患者作为观察对象,根据随机数字表法将120例患者随机分为观察组(n=60)和对照组(n=60)。对照组患者予以塞来昔布胶囊口服治疗,观察组患者予以电针联合理筋手法治疗,两组患者的治疗周期均为14 d。比较治疗前后两组患者的血清相关细胞因子(IL-6、IL-1β、TNFsR-Ⅰ、TNFsR-Ⅱ、TNF-α、Apelin)水平变化情况,同时采用WOMAC骨关节炎评分、VAS评分对两组患者的膝关节功能及关节疼痛情况进行评估,并比较两组患者的关节软骨T2值变化情况。结果:治疗前,两组患者的血清IL-6、IL-1β、TNFsR-Ⅰ、TNFsR-Ⅱ、TNF-α、Apelin水平、WOMAC总评分、VAS评分及髌骨、股骨内侧髁、股骨外侧髁、胫骨内侧髁、胫骨外侧髁、股骨关节面、胫骨关节面浅层及深层T2值比较,P0.05。治疗后,观察组及对照组的血清IL-6、IL-1β、TNFsR-Ⅰ、TNF-α、Apelin水平、WOMAC总评分、VAS评分及髌骨、股骨内侧髁、股骨外侧髁、胫骨内侧髁、胫骨外侧髁、股骨关节面、胫骨关节面浅层及深层T2值均明显低于治疗前,且观察组明显低于对照组,均有P0.05,观察组及对照组治疗后的血清TNFsR-Ⅱ水平与治疗前比较,P0.05。结论:电针联合理筋手法治疗膝骨关节炎疗效确切,可有效改善患者的临床症状,可能与机体对细胞因子表达的调控作用有关;软骨磁共振T2信号可作为膝骨关节炎关节软骨病变的评估指标,对病情预后的评估具有十分重要的意义。     

复方南星止痛膏治疗膝骨关节炎的临床疗效观察

目的:比较复方南星止痛膏与通络骨质灵膏治疗膝骨关节炎的临床疗效.方法:用前瞻性研究方法,将240例膝骨关节炎患者分为治疗组(复方南星止痛膏治疗组)、对照组(通络骨质灵膏对照组),每组分别为118例、122例.进行治疗前、治疗后1周VAS疼痛评分、Lequesne膝关节指数评分以及综合疗效比较.结果:治疗1周后,治疗组与对照组VAS疼痛、Lequesne膝关节指数等方面的评分在自身前后对照有统计学意义(P＜0.05),治疗组VAS评分均数为21.10±9.78mm,而对照组VAS评分均数为35.93±10.21mm;治疗1周后,2组VAS疼痛、Lequesne膝关节指数组间比较有显著性统计学意义(P<0.01);治疗组有效率为95.76%,对照组有效率为85.26%,组间综合疗效比较有显著性统计学意义(P<0.01).结论:复方南星止痛膏治疗膝骨关节炎,能显著减少关节炎的疼痛、肿胀,改善关节活动量,提高患者日常生活质量.     

关节腔臭氧注射联合康复治疗膝骨关节炎疗效观察

目的:探讨关节腔臭氧注射联合康复治疗对膝骨关节炎的治疗效果.方法:选取80例膝骨关节炎病人,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例,对照组采用康复治疗,观察组在此基础上加用臭氧注射治疗,比较2组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)情况、Lequesne指数变化情况以及治疗效果.结果:2组治疗后VAS评分、Lequesne评分均有所改善,观察组评分改善情况显著优于对照组(P<0.01);治疗后观察组有效率为90.0%,高于对照组的65.0%(P<0.01).结论:关节腔臭氧注射联合康复治疗能减轻膝骨关节炎病人疼痛程度,对病人膝关节功能具有一定的改善作用.     

膝关节康复锻炼配合中药热奄包治疗KOA患者的临床疗效

目的 探讨膝关节康复锻炼配合中药热奄包治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者膝关节功能康复效果的临床疗效.方法 选取2016年2月至2019年2月于本院门诊或住院治疗的膝骨关节炎患者60例作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各30例.对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上实施膝关节康复锻炼配合中药热奄包治疗.比较两组临床疗效、VAS评分及WOMAC评分.结果 治疗1、2个月后,观察组疼痛评分、WOMAC评分均明显低于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率为93.33％,明显高于对照组的60.00％(P<0.05).结论 在常规的膝关节护理基础上进行早期肌锻炼配合中药热奄包治疗膝关节效果显著,值得临床推广.     

中西医结合治疗膝骨关节炎

目的 观察中西医结合治疗膝骨关节炎的临床效果及安全性.方法 选取膝骨关节炎患者80例,随机分为观察组与对照组,各40例,观察组采用透明质酸钠注射液关节腔内注射联合止骨增生丸口服治疗,对照组仅行透明质酸钠注射液关节腔内注射治疗,连续治疗5周,对比2组治疗前、后膝关节功能改善、临床疗效及不良反应发生情况.结果 2组治疗前Lysholm膝关节各项评分比较无统计学意义(P＞0.05),治疗后各项评分均较治疗前显著下降(P＜0.05);观察组治疗后Lysholm膝关节各评分均显著低于对照组(P＜0.05);观察组总有效率92.5％,高于对照组的55.0％ (P＜ 0.05);2组治疗过程中均未发生明显不良反应.结论 透明质酸钠注射液关节腔内注射联合止骨增生丸口服治疗,可有效缓解膝骨关节炎患者疼痛症状,改善其膝关节功能,且无明显不良反应.     

清痹汤治疗膝骨关节炎的VAS评分WOMAC骨关节炎指数的变化

目的：观察以利湿祛瘀法配伍组方清痹汤治疗膝骨关节炎的VAS评分、WOMAC骨关节炎指数的变化,评价其疗效。方法：膝骨关节炎患者176例,随机分为观察组和对照组,各88例。观察组给予利湿祛瘀中药清痹汤口服,对照组选用芬必得胶囊口服,采用国际公认的治疗膝骨关节炎的VAS评分、WOMAC指数作为临床观察指标,观察两组疗效及症状改善情况。结果：观察组总有效率93.2%,对照组总有效率86.4%,观察组疗效明显优于对照组。结论：利湿祛瘀中药清痹汤能有效改善膝骨关节炎症状。     

中药热敷联合手法弹拔压腿锻炼治疗慢性膝骨关节炎的临床研究

【目的】观察中药热敷联合手法弹拔压腿锻炼治疗慢性膝骨关节炎的临床效果。【方法】将120例慢性膝骨关节炎患者依据治疗方式分为观察组和对照组,每组各60例。对照组给予口服美洛昔康片治疗,观察组给予中药热敷联合手法弹拔压腿锻炼治疗,4周为1个疗程,治疗1个疗程后,采用视觉模拟量表(VAS)评分和关节炎病情程度Lequesne指数评价2组治疗前后疼痛和膝关节功能的改善情况,并比较2组的临床疗效。【结果】(1)经1个疗程治疗后,观察组总有效率为93.33%,对照组为78.33%,观察组疗效明显优于对照组(P0.05)。(2)治疗后,2组VAS评分和Lequesne指数均较治疗前明显改善(P0.01),且观察组对VAS评分和Lequesne指数的改善作用明显优于对照组(P0.01)。【结论】中药热敷联合手法弹拔压腿锻炼治疗慢性膝骨关节炎具有良好疗效,能有效减轻患者疼痛程度,改善患者膝关节功能。     

关节镜下关节清理术联合腔内注射玻璃酸钠治疗膝骨关节炎患者的效果

目的:观察关节镜下关节清理术联合腔内注射玻璃酸钠治疗膝骨关节炎患者的效果。方法:回顾性分析2018年1月至2019年1月该院收治的200例膝骨关节炎患者的临床资料,按治疗方案不同将其分为对照组和观察组各100例。对照组采用关节镜下关节清理术治疗,观察组在对照组基础上联合腔内注射玻璃酸钠治疗,比较两组临床疗效、治疗前后膝关节功能(Lequesne指数)、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]评分,以及不良反应/并发症发生率。结果:观察组治疗总有效率为96.00%(96/100),高于对照组的85.00%(85/100),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组Lequesne指数和VAS评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未见明显不良反应/并发症。结论:关节镜下关节清理术联合腔内注射玻璃酸钠治疗膝骨关节炎患者可提高治疗总有效率和膝关节功能,减轻疼痛,效果优于单纯关节镜下关节清理术治疗。     

郑氏热补针法治疗早期原发性膝骨关节炎36例临床观察

目的 观察郑氏热补针法治疗早期原发性膝骨关节炎的临床疗效。方法 将80例早期原发性膝骨关节炎患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组,各40例。治疗组采用郑氏热补针法治疗,对照组采用平补平泻法治疗,2组均每日针刺1次,连续5 d为1个疗程,疗程间休息2 d,4个疗程后比较2组的临床疗效及治疗前后的视觉模拟评分法(VAS)评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分。结果 治疗后2组VAS、WOMAC各项评分及总评分均明显下降,与同组治疗前比较差异有统计学意义(P0.01),且治疗组下降更明显,与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P0.05);对照组总有效率为81.1%(30/37),治疗组为91.7%(33/36),2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 热补针法治疗早期原发性膝骨关节炎临床疗效显著,可明显改善患者的临床症状和体征,疗效优于平补平泻法,值得临床推广应用。     

寿胎丸加味治疗胎漏、胎动不安合并宫腔积血的临床疗效观察

目的:探析胎漏、胎动不安合并宫腔积血患者应用寿胎丸加味治疗的临床效果.方法:对我院2015年7月至2017年6月期间收治的120例胎漏、胎动不安合并宫腔积血患者予以分组研究,按照随机数袁法分为两组,即参照组(n＝60)、观察组(n＝60).参照组患者应用西药治疗,观察组患者在西药治疗基础上加用寿胎丸加味治疗,对比两组患者治疗效果.结果:观察组患者治疗总有效率为95.00％,参照组患者治疗总有效率为81.6％,两者相比观察组明显高于对照组,比较组间具有统计学差异(P＜0.05).结论:胎漏、胎动不安合并宫腔积血患者应用寿胎丸加味治疗的临床效果显著,可有效改善患者症状,值得临床推广与应用.     

美洛昔康联合硫酸氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎患者的效果

目的:观察美洛昔康联合硫酸氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎患者的效果。方法:选取80例膝骨关节炎患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组各40例。对照组给予美洛昔康治疗,观察组在对照组基础上联合硫酸氨基葡萄糖治疗,比较两组临床疗效、Lequesne指数评分、视觉模拟评分法(VAS)评分和不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为97.5%,明显高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组Lequesne指数评分和VAS评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:硫酸氨基葡萄糖联合美洛昔康治疗膝骨关节炎患者可提高治疗总有效率,以及降低Lequesne指数评分和VAS评分,优于单纯美洛昔康治疗效果。     

黄附姜贴敷治疗膝骨关节炎（寒湿证）的临床研究

目的 观察黄附姜贴敷治疗膝骨关节炎的临床效果。方法 将我院120例膝骨关节炎患者随机分为对照组与观察组各60例,对照组采用洛索洛芬片治疗,观察组使用洛索洛芬片联合黄附姜贴敷治疗。比较两组疗效,治疗前后视觉模拟疼痛评分(VAS)、WOMAC骨关节炎指数评分(WOMAC)、膝关节红外热成像低温区直径、血清白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果 治疗后,观察组临床总有效率高于对照组(P<0.05);两组VAS、WOMAC评分低于治疗前(P<0.05),观察组VAS、WOMAC评分低于对照组(P<0.05);两组膝关节红外热成像低温区直径、IL-1β及TNF-α水平低于治疗前(P<0.05),观察组膝关节红外热成像低温区直径、IL-1β及TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。结论 黄附姜贴敷治疗能够减轻膝骨关节炎(寒湿证)的临床症状,降低VAS评分、WOMAC评分,缩小膝骨关节红外热成像低温区直径,降低IL-1β、TNF-α水平,对膝骨关节炎的功能恢复有促进作用。