中医药治疗跖筋膜炎的研究进展

正跖筋膜炎又叫足底筋膜炎,足部畸形、足部的外伤、衰老及长期反复的慢性劳损所致的组织功能减退而造成足底生物力学机制异常是导致本病的主要原因[1]。本病好发于中年人及肥胖者[2-3]。单侧发病多见,亦可累及双侧。主要表现为跟骨跖内侧疼痛,晨起第一步活动疼痛、行走片刻可缓解;长时间负重活动后疼痛明显加重,     

手法及中药辅助治疗腰椎间盘突出症慢性阶段的病例对照研究

目的：观察以手法配合中药和以牵引配合西药两种治疗手段对腰椎间盘突出症（LDH）慢性阶段的治疗效果,对比两者疗效。方法：采用多中心、中央区组的研究方法,对2008年11月28日至2010年5月7日收治的200例LDH患者进行临床研究,其中治疗组100例,男45例,女55例;平均年龄（43．43±9．18）岁;应用“手法加中药导入加口暇汤药”治疗,疗程3周。对照组100例,脱落5例,男38例,女57例;平均年龄（42．29±9．78）岁,应用“牵引加理疗加口服西药”治疗,疗程3周。应用VAS、M—JOA、LMS及分级疗效评定进行组间及治疗前后观察指标比较和疗效评价。结果：治疗前后比较：治疗组治疗后较治疗前VAS及M—JOA改善,治疗前后LMS差异无统计学意义;对照组治疗后铰治疗前VAS及M—JOA改善,治疗前后LMS差异无统计学意义。组间比较：治疗后治疗组VAS及M—JOA的改善优于对照组,两组间LMS差异无统计学意义。疗效评价：治疗组优41例,良34例,可13例,差12例;对照组优35例,良16例,可19例,差25例,治疗组疗效优于对照组。结论：两种治疗方法均能改善LDH患者的VAS及M—JOA,且治疗组的改善情况好于时照组,两种治疗方法对下肢肌力的改善均不明显。     

铍针改善颈椎后路椎管扩大成形术后轴性症状疗效观察

目的观察铍针改善颈椎后路椎管扩大成形术后轴性症状的疗效。方法选择颈椎后路椎管扩大成形术后轴性症状患者50例,以铍针治疗,每疗程治疗4次,每次间隔3天,共治疗1个疗程。采用视觉模拟量表进行疼痛评分,测量软组织张力及颈椎活动度。结果 50例患者各次治疗后疼痛症状、软组织张力、颈椎活动度与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05),但第3、4次治疗后与第2次治疗后比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论采用铍针改善颈椎后路椎管扩大成形术后轴性症状疗效满意,但延长疗程并不能显著提高治疗效果。     

通道下减压结合经皮椎弓根螺钉内固定行腰椎间融合术临床研究

目的探讨通道下减压结合经皮椎弓根螺钉内固定治疗腰椎退行性疾病的效果。方法将符合行腰椎椎间融合术手术指征的72例患者随机数字表法分为微创组37例和开放组35例,微创组行通道下结合经皮椎弓根螺钉腰椎融合术,开放组行后路切开直视下椎弓根螺钉腰椎融合术,比较2组手术时间、术中出血量、住院时间、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分、Japanese Orthopaedic Association Scores(JOA)评分差异。结果手术时间:微创组(180.23±14.32)min,开放组(221.64±16.37)min;术中出血量:微创组(408.13±75.30)m L,开放组(914.29±62.43)m L;术后住院时间:微创组(7.33±2.34)天,开放组(13.32±4.85)天。2组手术时间、术后住院时间、术中出血量比较差异均有统计学意义(P0.05)。末次随访时ODI评分:微创组(11.23±3.25)分,开放组(15.85±6.83)分;JOA评分:微创组(25.65±5.78)分,开放组(22.39±8.57)分;VAS评分:微创组(2.33±0.41)分,开放组(3.12±0.71)分。2组各评分比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论在严格掌握手术适应证的情况下,通道下减压结合经皮椎弓根螺钉系统行腰椎椎间融合术是一种安全有效的微创方法。     

护好颈腰椎昂首挺腰去生活

人的身体如同一部机器,其中颈椎支撑着身体的指挥部——大脑,腰椎则支撑着我们的上半身,而且不仅仅是支撑,还得保证我们身体正常的弯、转、拉、伸等正常活动的进行,可谓责任重大。     

Wallis在腰椎间盘突出症临床治疗中的疗效观察

目的 探讨Wallis在腰椎间盘突出症临床治疗中的疗效.方法 通过对32例由腰椎间盘突出症所引起的腰腿痛患者行Wallis内固定术,并进行JOA评分,观察疗效;同时测量术前、术后相邻上下椎间高度.结果 术后1个月、6个月同术前JOA评分比较,差异均有统计学意义(P<0.01);术后6个月同术后1个月JOA评分比较,差异无统计学意义(P>05).术前及术后1个月、6个月手术椎体上下椎间隙高度比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 Wallis治疗腰椎退变性引起的下腰痛可以取得良好的临床效果,且可避免融合技术的并发症.     

铍针结合蜡疗治疗颈肩部皮神经卡压综合征的临床研究

目的：观察铍针结合蜡疗治疗颈肩部皮神经卡压综合征的临床疗效。方法：采用铍针结合蜡疗治疗48例颈肩部皮神经卡压综合征，另设48例采用封闭治疗。随访3月，采用视觉模拟疼痛量尺（VAS）评分，根据治疗前后患者颈肩部疼痛的改变判定疗效。结果：铍针蜡疗组总有效率与封闭治疗组比较，差异无显著性意义（P〉0．05），铍针蜡疗组愈显率优于封闭治疗组，差异有非常显著性意义（P〈0．01）。随访3月2组总有效率比较，差异有显著性意义（P〈0．05），铍针蜡疗组远期疗效明显优于封闭治疗组。治疗前2组患者VAS疼痛积分比较，差异无显著性意义（P〉0．05），治疗后2组间积分比较，差异无显著性意义（P〉0．05）；治疗3月后2组间积分比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。2组自身治疗前后积分比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）；2组3月后积分与治疗前比较，差异仍有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：铍针结合蜡疗治疗颈肩部皮神经卡压综合征，是一种安全简便、疗效肯定、易于在临床推广的疗法。     

地震伤员灾后中医药治疗与康复的思考

汶川特大地震灾后大批量伤员的系统康复治疗是一项重要而艰巨的任务,对地震伤员的救治应采取治疗与康复并重、及早康复的原则.将中医药技术早期介入伤员的康复治疗中,在康复干预中注重运用中医药疗法调节机体功能,以提高伤员的生活质量;在运动康复中运用针灸、推拿等非药物疗法,有效地减少了残疾的发生,减轻了伤残的程度,促进了患者功能的恢复.中医药在灾后肢体骨折、脊髓损伤、截肢伤员及创伤致残心理康复等方面发挥了重要作用.     

末梢神经张力性疼痛铍针治疗的疗效观察

目的评价铍针治疗末梢神经张力性疼痛的疗效。方法将200例张力性疼痛患者随机分为铍针组和理疗组各100例。治疗组采用铍针治疗,对照组采用多功能理疗仪治疗。根据治疗前后2组患者疼痛、压痛及软组织张力的改善情况判定疗效。结果铍针组综合指标改善总有效率为98％,理疗组为92％。2组治疗后各观察指标与治疗前比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）,2组治疗后各观察指标组间比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论铍针能够降低筋膜表面张力,松解粘连,消除瘢痕,消除感觉神经末梢所受的刺激和压迫,从而缓解疼痛。     

铍针治疗颈肩部皮神经卡压综合征

目的：探讨皮神经卡压综合征的发病机制和铍针的治疗机制。方法：采用铍针治疗78例颈肩部皮神经卡压综合征的患者，枕大皮神经卡压综合征18例，枕小皮神经卡压综合征5例，肩胛上皮神经卡压综合征27例，颈横皮神经卡压综合征4例．锁骨上皮神经卡压综合征24例。其中男35例，女43例；年龄19～63岁，平均39．8岁。根据治疗前后患者颈肩部疼痛的改变判定疗效。结果：临床痊愈54例；显效16例；有效8例。结论：通过铍针对皮下组织、筋膜和肌肉的切割，使筋膜表面张力降低，松解粘连，消除瘢痕，消除感觉神经末梢所受的刺激和压迫，缓解疼痛。