普米克令舒联合孟鲁司特钠对哮喘患儿CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+水平的影响

目的研究普米克令舒联合孟鲁司特钠对哮喘患儿CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+水平的影响。方法选择收治的哮喘患儿84例,根据随机数字表法分为对照组和观察组各42例。两组均接受常规治疗,对照组在常规治疗基础上采用布地奈德混悬液雾化治疗,观察组在对照组基础上加用孟鲁司特钠片治疗。对比分析两组CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+水平及肺功能[第1s用力呼吸容积(FEV1)、第1s用力呼吸容积/用力肺活量(FEV1/FVC)]。结果治疗后,观察组CD4~+及CD4~+/CD8~+水平低于对照组,CD8~+高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后FEV1、FEV1/FVC均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论普米克令舒联合孟鲁司特钠治疗哮喘患儿,可有效降低CD4~+、CD4~+/CD8~+水平,提升CD8~+水平,调节CD4~+、CD8~+失衡状态,进而改善患儿肺功能。     

百令胶囊对老年慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期的肺功能及T细胞免疫影响

目的 探讨百令胶囊干预治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者急性加重期T细胞免疫功能及肺功能的改变及.方法采用随机的方法将62例老年COPD住院患者分为老年COPD干预组32例、老年COPD未干预组30例,另有健康老年组28例.老年COPD干预组口服百令胶囊.检测三组患者外周血CD4+、CD8+、CD4+/CD8+的改变,同时观察老年COPD组的肺功能改善情况.结果干预组治疗第1个月后CD4+/CD8+差异有统计学意义(t=2.92,P＜0.05),而第3个月后CD4+上升,CD8+下降更明显,CD4+/CD8+大致恢复正常,与治疗前比较,差异均有统计学意义(t分别=5.22、3.53、4.74,P均＜ 0.05).而与非干预组治疗后第3个月CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比较,差异均无统计学意义(t分别=0.75、0.83、1.21,P均＞0.05).干预组治疗后3个月与健康老年组比较,CD4+、CD8+、CD4+/CD8+差异均有统计学意义(t分别=2.03、2.04、2.25,P均＜0.05),而非干预组治疗后3个月与健康老年组比较,CD4+、CD8+、CD4+/CD8+差异均有统计学意义(t分别=8.19、4.36、6.34,P均＜0.05).在治疗3个月后两组FEV1/FVC%比较,差异有统计学意义( t=2.85,P＜0.05),而FVC、FEV1 比较,差异无统计学意义(t分别=0.35、1.24,P均＞0.05);干预组的FVC、FEV1、FEV1/FVC与治疗前比较,差异均有统计学意义(t分别=2.10、6.84、9.65,P均＜0.05).结论老年COPD患者在急性加重期细胞免疫功能下降,辅助应用百令胶囊,可改善其肺功能和细胞免疫功能.     

盐酸氨溴索辅助治疗AECOPD伴肺部感染患者的临床疗效观察

目的观察盐酸氨溴索辅助治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)伴肺部感染的临床疗效。方法选取2017年8月～2019年3月我院就诊的AECOPD伴肺部感染患者86例,随机分为对照组和观察组各43例。对照组行常规治疗,观察组加用盐酸氨溴索治疗。比较两组治疗前后动脉血气(PaO2、PaCO2)、肺功能(FEV1、FVC、PEF)、免疫功能(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+)水平差异;比较两组治疗总有效率和不良反应发生率。结果治疗后,观察组PaO2水平高于对照组,而PaCO2水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组FEV1、FVC、PEF水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为93.02%,高于对照组的76.74%,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗期间未见不良反应发生。结论盐酸氨溴索辅助治疗AECOPD并发肺部感染临床疗效较好,可有效改善患者动脉血气、肺功能以及免疫功能,临床推广应用价值较高。     

孟鲁司特钠联合普米克令舒治疗小儿哮喘及对抗凝血酶Ⅲ、CD5抗原样蛋白、补体C3、外周血嗜酸粒细胞的影响

目的研究孟鲁司特钠联合普米克令舒对小儿哮喘的临床治疗效果和对抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、CD5抗原样蛋白(CD5L)、补体C3(C3)、外周血嗜酸粒细胞(EOS)的影响。方法选取哮喘患儿100例,依据随机数字法法分为单用普米克令舒组和孟鲁司特钠联合普米克令舒组各50例。单用普米克令舒组雾化吸入普米克令舒,孟鲁司特钠联合普米克令舒组在单用普米克令舒组的基础上,服用孟鲁司特钠,选取同一时期体检的健康儿童30例作为对照组。检测三组儿童治疗前后的一秒钟用力呼气容积(FEV,)、峰流速(PEF),评定药物临床疗效。检测AT-Ⅲ、CD5L、C3、EOS。结果治疗前,单用普米克令舒组和孟鲁司特钠联合普米克令舒组与对照组比较,FEV,、PEF水平显著降低,差异有显著性(P<0. 05);单用普米克令舒组和孟鲁司特钠联合普米克令舒组FEV,、PEF水平比较,差异无显著性(P>0. 05)。治疗后,单用普米克令舒组和孟鲁司特钠联合普米克令舒组FEV,、PEF水平显著高于治疗前,差异有显著性(P<0. 05);孟鲁司特钠联合普米克令舒组FEV,、PEF水平明显高于单用普米克令舒组(P<0. 05)。孟鲁司特钠联合普米克令舒组总有效率显著高于单用普米克令舒组。治疗前,单用普米克令舒组和孟鲁司特钠联合普米克令舒组患儿AT-Ⅲ、CD5L、C3、EOS水平比较,差异无显著性(P>0.05),但与对照组比较,AT-Ⅲ、EOS水平升高,CD5L、C3水平降低,差异有显著性(P<0. 05)。治疗后,AT-Ⅲ、EOS水平降低,CD5L、C3水平升高,孟鲁司特钠联合普米克令舒组变化幅度高于单用普米克令舒组,差异有显著性(P<0. 05)。结论孟鲁司特钠联合普米克令舒治疗小儿哮喘的疗效显著,可以降低哮喘患儿AT-Ⅲ、EOS水平,提高CD5L、C3水平。     

探讨布地奈德、特布他林联合孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效分析

目的探讨布地奈德、特布他林联合孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效与安全性。方法选取我院儿科2017年1月～2018年3月收治的80例咳嗽变异性哮喘患儿作为研究对象。随机将其分为对照组和观察组各40例。对照组哮喘患儿接受常规布地奈德、特布他林雾化吸入治疗,必要时辅助沙丁胺醇雾化吸入治疗,观察组哮喘患儿则在对照组治疗方案基础上口服孟鲁司特钠咀嚼片治疗,比较两组患儿哮喘治疗效果及不良反应发生情况。结果治疗前,两组FVC、FEV1、PEF水平比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后较治疗前均明显改善,且观察组治疗后FVC、FEV1、PEF指标明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗前,两组IgE、IL-4、TNF-α比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后较治疗前均明显降低,且观察组治疗后IgE、IL-4、TNF-α水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者均未发生任何严重并发症及不良反应,且观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用布地奈德、特布他林联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗小儿咳嗽变异性哮喘可有效提升疾病治疗有效率,积极改善患儿体征与症状,促进哮喘患儿肺功能的恢复与体内免疫功能的改善,具有临床应用及推广价值。     

营养支持及呼吸功能锻炼对慢性阻塞性肺疾病患者免疫功能的影响

【】 目的 为探讨营养支持及呼吸功能锻炼对慢性阻塞性肺疾病患者免疫功能的影响。方法 选择南京市胸科医院呼吸科病区住院的慢性阻塞性肺疾病患者78 例,按照患者住院编号的奇数偶数分为对照组和观察组,每组各39 例。对照组进行饮食指导及常规护理,观察组进行营养支持及呼吸功能锻炼护理,比较两组血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、1 秒用力呼气容积(FEV1)、最大肺活量(FVC)、两组呼吸困难(Borg) 指数、体质量指数(BMI)、血清白蛋白(ALB)、T 淋巴细胞亚群中CD4+、CD8+、CD4+/CD8+的变化。结果 治疗前,两组FEV1、FVC、PaO2、PaCO2进行比较,差异均无统计学意义(P＞0.05)。治疗后,观察组FEV1、FVC、PaO2明显高于对照组,PaCO2明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05)。治疗前,两组CD4+、CD8+、CD4+/CD8+进行比较,差异均无统计学意义(P＞0.05)。治疗后,观察组CD4+、CD4+/CD8+均明显高于对照组,CD8+明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05)。治疗前,两组Borg 指数、BMI、ALB 进行比较,差异均无统计学意义(P＞0.05)。治疗后,观察组Brog 指数明显低于对照组,BMI、ALB 明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论 营养支持及呼吸运动锻炼改善了慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能,提高免疫功能。     

孟鲁司特钠联合布地奈德对咳嗽变异性哮喘患儿血清转化生长因子β1和血清淀粉样蛋白A水平的影响

目的：观察孟鲁司特钠联合布地奈德气雾剂对咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿血清转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β1)和血清淀粉样蛋白 A(serum amyloid A,SAA)水平的影响。方法将60例CVA 患儿随机分为观察组和对照组,每组30例,对照组给予抗感染、化痰,对症支持治疗,观察组在对照组基础上加用喷雾吸入布地奈德和孟鲁司特钠睡前口服治疗,治疗结束后,观察两组治疗前后肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)和1秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)变化,采用酶联免疫吸附实验(ELISA)法检测血清 TGF-β1和 SAA水平。结果与治疗前比较,两组患儿治疗后血清 TGF-β1和 SAA 水平显著降低,差异具有统计学意义(P <0.05);与对照组治疗后比较,观察组治疗后血清 TGF-β1和 SAA 水平降低,差异具有统计学意义(P <0.01);治疗后两组FEV1、PEF、FEV1/FVC 与治疗前比较差异有统计学意义(P <0.05),与对照组治疗后比较,观察组治疗后 FEV1、PEF、FEV1/FVC 改善更明显(P <0.05或<0.01)。结论孟鲁司特钠联合布喷雾吸入布地奈德对小儿 CVA 患者临床疗效显著,能显著改善患者气道炎症反应,值得临床推广使用。     

中西医结合治疗慢阻肺急性加重期的临床研究

目的:观察中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的疗效及对患者呼吸和免疫功能的影响。方法 :纳入观察的AECOPD患者72例,按照随机数字表法分为观察组与对照组各36例,对照组患者采用常规西医处理,观察组在对照组的基础上自拟中药内服治疗,2周后对比疗效。结果:观察组患者的治疗总有效率为91.7%,明显高于对照组的75.0%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者的肺功能指标(FEV1/FVC和PEFR)、免疫功能指标(CD4+、CD8+和CD4+/CD8+)均有明显上升,与治疗前相比差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后两组组间对比,观察组的肺功能指标(FEV1/FVC和PEFR)、免疫功能指标(CD4+、CD8+和CD4+/CD8+)均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗AECOPD疗效优异,值得临床应用。     

布地奈德联合孟鲁司特钠对儿童支气管哮喘患儿肺功能、T细胞免疫功能的影响

目的探讨布地奈德联合孟鲁司特钠对儿童支气管哮喘的疗效及对患儿肺功能、T细胞免疫功能的影响。方法选取98例儿童支气管哮喘患儿,随机分为对照组与观察组各49例,对照组采用布地奈德治疗,观察组在此基础上联合孟鲁司特钠治疗。观察2组临床疗效,并比较2组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC)等肺功能指标以及T细胞免疫功能。结果治疗后,观察组的日间、夜间症状评分均显著低于对照组(P 0. 05),FVC、FEV1、FEV1/FVC以及CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均显著高于对照组(P 0. 05)。结论应用布地奈德联合孟鲁司特钠治疗儿童支气管哮喘患儿,可显著改善肺功能,调节T细胞免疫功能,提升疗效。     

孟鲁司特钠联合盐酸丙卡特罗治疗咳嗽变异性哮喘的效果分析

目的探讨盐酸丙卡特罗联合孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)的效果。方法采用前瞻性随机试验方法,选取2017年3月～2020年3月我院收治的CVA患儿66例,按随机数字表法分为对照组和观察组各33例。对照组采用常规治疗加盐酸丙卡特罗,观察组在对照组上加用孟鲁司特钠,均治疗3个月。比较两组治疗前、治疗3个月肺功能[最大呼气流量(PEF)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)]、炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-17(IL-17)]水平及治疗期间不良反应情况。结果治疗3个月,观察组PEF、FVC和FEV1高于对照组,且IL-17、TNF-α水平低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗期间,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论盐酸丙卡特罗、孟鲁司特钠联合治疗CVA可抑制炎症反应,改善肺功能,不明显增加不良反应。     

胺碘酮治疗心衰合并心律失常患者的护理

目的 分析胺碘酮在心力衰竭合并心律失常治疗中常见的不良反应,并总结护理经验.方法 选择我院急性心衰合并室性心律失常患者75例,所有患者均先经抗心力衰竭治疗,胺碘酮治疗过程全程实施精心护理,分析治疗后患者恢复情况.结果 75例急性心衰合并心律失常患者,经全程护理及相应治疗后,72例恢复窦性心律;3例经电除颤治疗后恢复窦性心律;胺碘酮注射治疗的并发症包括静脉炎、低血压及反复发作的心律失常;无死亡病例出现.结论 在静脉注射胺碘酮治疗心衰合并心律失常过程中,实施全程精心护理,严密监测患者生命体征的变化,精确合理用药,可取得较好的救治效果.     

左旋门冬酰胺酶在联合化疗中毒副反应的护理

目的观察长春新碱、柔红霉素、左旋门冬酰胺酶（L-ASP）、泼尼松联合方案（VDLP）治疗急性淋巴细胞白血病（ALL）中L-ASP的毒副作用及总结护理要点。方法2002年10月～2004年3月对18例初治ALL患者。采用VDLP方案化疗，观察其疗效及L-ASP的毒副作用，并给予治疗及护理。结果5例发生急性胰腺炎，10例发生肝功能损害。2例出现皮疹，1例发生继发性高血糖。治疗1疗程后完全缓解13例，部分缓解3例。死亡2例。结论L-ASP在治疗ALL联合化疗效好，但其毒性反应需引起临床的高度重视，护理人员除了严密监控L-ASP使用过程，还应加强其毒副反应的预防和治疗，早期发现、早期治疗及对症护理，可确保化疗顺利完成。     

Outcomes of patients with melioidosis treated with meropenem

Melioidosis, an infection due to Burkholderia pseudomallei, is endemic in southeast Asia and northern Australia. We reviewed our experience with meropenem in the treatment of severe melioidosis in 63 patients over a 6-year period. Outcomes were similar to those of ceftazidime-treated patients (n = 153) despite a deliberate selection bias to more-unwell patients receiving meropenem. The mortality among meropenem-treated patients was 19%. One patient had a possible drug fever associated with the use of meropenem. We conclude that meropenem (1 g or 25 mg/kg every 8 h intravenously for >/=14 days) is an alternative to ceftazidime and imipenem in the treatment of melioidosis. The use of meropenem may be associated with improved outcomes in patients with severe sepsis associated with melioidosis.     

针刺配合推拿治疗偏头痛

偏头痛是临床常见病之一 ,是以头部反复发作性的搏动性头痛、钝痛或胀痛为特征 ,常伴有恶心、呕吐等症状。我们自 1 995以来 ,运用针刺配合推拿治疗偏头痛 56例疗效尚可 ,现总结如下。资料与方法1 .1 .一般资料　本组 56例 ,皆符合 1 988年国际头痛学会指定的偏头痛诊断标准 ,且由神经内科医生确诊为偏头痛。所有病例中 ,男 1 9例 ,女 37例 ;年龄最小 1 5岁 ,最大 58岁 ,平均 37.5岁 ;病程最短 5个月 ,最长 1 7年。1 .2 .中医辨证分型肝阳头痛 :一侧或两侧头痛 ,头痛剧烈兼有眩晕、烦躁、胁痛、口苦等证 ,舌红苔薄黄 ,脉弦有力。痰浊头痛 :…     

Service needs of families with children with ADHD

This article describes service use, perceived helpfulness of services, and the services requested of 157 families living with a child or adolescent with attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD) and specifically asks if service use and service need is a function of certain social demographic factors. Whereas these data suggest that ADHD is a fairly universal experience, as indicated by the high rate of service use across ethnic groups, income status, sex, and family composition, single-mother families used the most services, Hispanic families used the fewest, and families with boys with ADHD used more services than families with girls with ADHD. Income was not a significant factor in any services used or services requested. This study lends strength to the argument that more specialized services for certain groups are needed in venues with local community services, such as schools, where the majority of these children and families are already seeking help.     

联合腹腔镜及纤维胆道镜治疗胆总管结石64例临床分析

目的:评价腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆总管结石的临床疗效.方法:对64例胆总管结石病人在腹腔镜下行胆囊切除、胆总管切开、纤维胆道镜取石后一期缝合或T管引流,并观察疗效.结果:64例均获成功,手术时间平均135 min,出血少,无手术并发症.34例胆总管一期缝合,30例T管引流.结论:腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆总管结石具有安全有效、创伤小、术后恢复快等优点,但应根据病人的具体情况确定行一期缝合或T管引流.     

Medpor填充联合钛板及钛钉固定治疗眼眶爆裂性骨折病人的护理

[目的]总结多孔聚乙烯高分子合成材料(Medpor)填充联合钛板及钛钉固定治疗眼眶爆裂性骨折病人的护理。[方法]对40例眼眶爆裂性骨折病人行Medpor填充联合钛板及钛钉固定治疗,同时加强护理。[结果]术后所有患眼眼球内陷均得以矫正,双眼突出度基本一致,复视情况消失或得到明显改善,眼球各方向运动良好,效果满意。[结论]加强眼眶爆裂性骨折病人行Medpor填充联合钛板及钛钉固定治疗的护理有利于病人的术后康复。     

共情——与职业病患者沟通的技巧

职业病是指企业、事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中,因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病[1].共情指的是一种能设身处地体验他人处境,从而达到感受和理解他人情感的能力.对于医护人员来说,共情不仅是一种专业的技能,更需要良好的素质和真诚的态度.通过阐述共情的概念、结构,分析共情在医护人员与职业病患者沟通中的作用,把共情作为理解人际关系,沟通关系的金钥匙,并结合临床病例提出了共情训练的方法与步骤,以加强医护人员与患者的沟通,减少医患矛盾,提高医疗服务质量.     

Treatment of patients with hypertonic disease with plasmapheresis

The paper presents a discussion on therapeutic results obtained with plasmapheresis treatment in 16 patients with stage II essential hypertension. Thirty-three comparable patients entered a control group of conventional treatment. The test and control patients with stage II hypertension were examined for time-course changes in T- and B-lymphocytes counts, the activity of the energetic enzymes (alpha-glycerophosphate dehydrogenase, succinic dehydrogenase, lactate dehydrogenase), serum immunoglobulins and circulating immune complex levels. It was established that the standard antihypertensive treatment failed to restore normal parameters of immunity and to favor positive alterations in the activity of the enzymes in the blood lymphocytes, whereas therapeutic plasmapheresis was found to stimulate immunity, especially cellular one. This occurred in line with a rise in the levels of lymphocytic dehydrogenases.