泪小管泪囊鼻腔吻合术48例临床分析

目的 探讨泪小管泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎鼻泪管阻塞合并上、下泪小管阻塞或泪总管阻塞的疗效。方法 48例（51眼）慢性泪囊炎鼻泪管阻塞合并上、下补小管阻塞或泪总管阻塞。采用泪小管泪囊鼻腔吻合术治疗，观察术后泪道通畅情况。结果 治愈44眼（86.3％），好转5眼（9．8％），无效2眼（3．9％）。结论 泪小管泪囊鼻腔吻合术是治疗慢性泪囊炎鼻泪管阻塞合并上、下泪小管阻塞或泪总管阻塞的有效方法。     

单瓣泪囊鼻腔吻合术

目的探讨单瓣泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的手术效果。方法在局麻下行单瓣泪囊鼻腔吻合术72例76眼，术后行泪道冲洗，并观察溢泪流泪情况。结果72例患者平均随访3．6个月，治愈72眼（94．7％），好转3眼（4．0％），无效1眼（1．3％），总有效率达98．7％。无效眼术后1个月复查反复冲洗泪道不通，鼻科检查见吻合口肉芽组织增生堵塞。结论单瓣泪囊鼻腔吻合术较传统的手术有简便易行、并发症少的优点，较鼻内窥镜下的吻合术有物美价廉的优点。     

改进型鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的临床效果分析

目的探讨改进型鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的临床疗效。方法收集慢性泪囊炎患者50例，按手术方法分为实验组和对照组各25例，实验组行改进型鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术，对照组行单纯鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术，比较两组患者手术疗效及吻合口面积。结果术后12个月时实验组治愈27只眼，好转5只眼，有效率100.00%；对照组治愈25只眼，好转7只眼，无效2只眼，有效率94.12%；两组有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组和对照组吻合口面积分别为（8.31±0.56）和（7.18±0.58）mm2，两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。结论改进型鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎疗效较单纯术式好，手术组织损伤小，术后吻合口不易粘连，能提高远期疗效。     

泪道激光联合置管及鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎的临床疗效

目的探讨泪道激光联合置管及鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎的临床疗效。方法78例（85眼）慢性泪囊炎随机分成激光组和手术组。激光组40例（42眼）行泪道KTP激光术并留置硅胶管3个月;手术组38例（43眼）行传统的泪囊鼻腔吻合术。随访36个月,对比分析两组手术效果。结果术后6个月,激光组和手术组的有效率分别为97．7％和97．6％（P〉0．05）。术后36个月,激光组和手术组的有效率分别为87．8％和95．2％,两者差异也无统计学意义（P〉0．05）。结论泪道激光联合置管及鼻腔泪囊吻合术疗效相近,临床上可据患者具体情况,适当选择手术适应症。     

泪囊鼻腔吻合联合瘘管切除术治疗泪囊瘘临床观察

目的：探讨慢性泪囊炎合并泪囊瘘管行泪囊鼻腔吻合术联合瘘管切除术临床疗效。方法：对16例（16只眼）慢性泪囊炎合并泪囊瘘管行泪囊鼻腔吻合术联合瘘管切除术,切除瘘管后,皮肤切口采用减张缝合,观察疗效。结果：16例均无溢泪、溢脓、瘘管无复发,痿管切除处皮肤愈合良好,皮肤瘢痕不明显,随访0．5—2年,无复发。结论：泪囊鼻腔吻合术联合瘘管切除术,是治疗慢性泪囊炎合并泪囊瘘的有效方法。     

改良式泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的疗效观察

目的探讨泪囊鼻腔吻合术进行相关改进后治疗慢性泪囊炎的临床效果,为进一步提高慢性泪囊炎手术治疗的成功率提供指导依据。方法收集我院2009年1月～2011年6月期间的住院治疗的慢性泪囊炎患者213例（226只眼）,在行泪囊鼻腔吻合术中,仅切断内眦韧带下方部分约1／3,鼻黏膜与泪囊做成相对应的“n”形切口。单纯吻合前瓣后悬吊于骨孔上方骨膜,吻合口处留置导尿管1周。术后观察泪道是否通畅并随访2个月-3年。结果随访2个月以内术眼泪道全部通畅。2个月以上随访观察：痊愈208只眼（92．03％）,好转15只眼（6．64％）,无效3眼（1．33％）。结论改良式泪囊鼻腔吻合术是一种安全、可靠的手术方式,明显地提高了泪囊鼻腔吻合手术的成功率。     

改良鼻外径路泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的临床观察

目的：观察改良传统鼻外径路泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的临床疗效。方法慢性泪囊炎患者98例（104眼）,随机分为两组,鼻内镜组52例（52眼）行鼻内镜下鼻腔泪囊造孔术;鼻外组46例（52眼）行改良鼻外径路泪囊鼻腔吻合术,术中吻合口用5-氟尿嘧啶明胶海绵填塞。观察两组临床效果。结果鼻外组手术时间为（45．0±5．0） min,短于鼻内镜组的（80．0±12．0） min（ P＜0．05）。术后随访6～12个月,鼻外组治愈44眼（84．61％）,好转6眼（11．54％）,无效2眼（3．85％）,总有效率96．15％;鼻内镜组治愈42眼（80．77％）,好转6眼（11．54％）,无效4眼（7．69％）,总有效率92．31％。两组疗效比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。结论改良鼻外径路泪囊鼻腔吻合术治疗治疗慢性泪囊炎效果好,手术操作简单,时间短,可在基层医院推广应用。     

452眼改良外路泪囊鼻腔吻合术临床效果观察

目的探讨改良外路泪囊鼻腔吻合术成功率和术后并发症的发生率。方法总结分析452眼慢性泪囊炎行改良外路泪囊鼻腔吻合术——吻合口置管，前唇与皮下皮肤缝在一起（内“8”字缝合），拆除缝线后切口内无线头存留。结果452眼慢性泪囊炎中，治愈435眼（治愈率96．2％），好转11眼（好转率2．4％），无效6眼（无效率1.3％）。术后并发症：术侧鼻腔出血5眼（1％），术后吻合口肉芽组织生长致吻合口堵塞，但冲洗泪道无脓溢出11眼（2％），冲洗泪道有脓溢出6眼（1.3％）。术后无切口感染发生。结论改良外路泪囊鼻腔吻合术显著提高手术成功率和显著减少术后并发症的发生率。     

泪囊鼻腔吻合术的临床体会

目的：探讨泪囊鼻腔吻合术在治疗慢性泪囊炎中的临床疗效。方法：回顾我院近10年来应用泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎患者共338例（338只眼），分别对其手术时机、手术技巧、术中及术后并发症的处理以及其临床疗效进行评估分析，随访时间均＞6个月。结果：338例（338只眼）慢性泪囊炎患者中有2例球后出血（0．59％），5例鼻骨骨折（1．48％），29例泪囊穿破（8．58％），46例鼻黏膜穿破（13．61％），13例吻合口阻塞（3．85％），3例术后泪道阻塞并泪囊炎复发（0．89％），无切口不愈合、感染及术后出血不止的发生。结论：泪囊鼻腔吻合术目前仍是慢性泪囊炎的首选手术治疗方法，手术时机的选择、手术细节、技巧与熟练程度是决定手术成功的关键。     

泪囊鼻腔吻合术治疗泪囊瘘管

泪囊疫管在临床上并不少见，过去常采用瘘管切除或泪囊摘除手术治疗，残留溢泪的后遗症。我科自1982年以来采用鼻腔泪囊吻合术治疗17例（21眼）泪囊层管，取得了很好的效果，报告如下：1对象和方法1．1一般资料本组17例（21眼），其中男6例7眼，女11例14眼，年龄最小者9岁，最大者37岁，平均18．9岁。先天性疾管8例11眼，急性泪囊炎脓肿切开或自行溃破引起者5例6眼，外伤性瘘管4例4限。曾经有8眼作单纯疾管切除术后复发。1．2手术方法术前用冲洗法和泪道探讨了解泪道有无狭窄和阻塞以及疾管的情况。麻醉同鼻腔泪囊吻合术。切开皮肤，显露泪…     

泪囊鼻腔吻合术与泪道插管术治疗慢性泪囊炎的疗效分析

目的 比较泪道插管术与泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的疗效.方法 将慢性泪囊炎69例（70眼）,分为泪道插管术组24例（25眼）和泪囊鼻腔吻合术组45例（45眼）,观察2组疗效.结果 随访6～42个月,泪道插管术组治愈18眼,好转2眼,无效5眼,总有效率80.00%;泪囊鼻腔吻合术组治愈38眼,好转6眼,无效1眼,总有效率97.78%.2组间总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 泪道插管术与泪囊鼻腔吻合术均是治疗慢性泪囊炎的有效方法,各有其优缺点;泪道插管术因其操作简单、安全、微创,值得应用和推广.     

经鼻内镜鼻腔泪囊造口术治疗慢性泪囊炎临床体会

目的：观察鼻内镜下鼻腔泪囊造口术治疗复发性泪囊炎的疗效,分析泪囊鼻腔吻合术后复发的原因。方法：对22例（23眼）因慢性泪囊炎行泪囊鼻腔吻合术后复发的患者行鼻内镜下鼻腔泪囊造口术。结果：全部22例（23眼）患者术后定期随访6个月,治愈18例（19眼）,占82.6%;好转4例（4眼）,占17.4%;无效0例。术中无并发症发生。结论：经鼻内镜下鼻腔泪囊造口术治疗泪囊鼻腔吻合术后复发,手术治愈率高,具有满意的疗效,是治疗泪囊鼻腔吻合术后复发的有效方法。     

改良泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎临床观察

目的：观察改良泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的疗效。方法：选择83例（83眼）慢性泪囊炎患者,随机分为两组,对照组42例（42眼）,应用传统泪囊鼻腔吻合术治疗;观察组41例（41眼）,应用改良泪囊鼻腔吻合术治疗。结果：1月后两组总体有效率比较,无显著差异（P＞0．05）,1年后两组治愈率比较,观察组明显优于对照组（P＜0．05）。结论：应用改良泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎可以减少并发症,提高治愈率。     

84例慢性泪囊炎合并下泪小管阻塞手术疗效分析

目的 探讨慢性泪囊炎合并下泪小管阻塞的手术治疗方法和疗效. 方法对84例(85眼)在局麻下行泪囊鼻腔吻合术联合泪小管置管术,2个月左右拔管,拔管后观察泪道通畅情况.结果 84例(85眼)中有4例拔管后下泪小管再次阻塞,行泪道激光治疗.一次治愈率达95.24%.结论 泪囊鼻腔吻合联合泪小管置管术治疗慢性泪囊炎合并下泪小管阻塞效果较好.     

先天性泪囊炎129例临床分析

目的探讨婴幼儿泪囊炎治疗方法及泪道探通术年龄。方法对2001年1月至2004年4月诊治的129例（153眼）婴幼儿泪囊炎进行回顾性分析。结果挤压按摩加泪道加压冲洗治愈56眼（36.6％），泪道探通术治愈96眼（62．75％），泪囊鼻腔吻合术治愈1眼（0．65％）。结论治疗婴幼儿泪囊炎要采取综合疗法，保守疗法无效再改用泪道探通术。     

鼻内镜鼻腔泪囊造口术治疗复发性泪囊炎

目的：观察鼻内镜下鼻腔泪囊造口术治疗复发性泪囊炎的疗效,分析泪囊鼻腔吻合术后复发的原因。方法：因慢性泪囊炎行泪囊鼻腔吻合术后复发患者22例（23眼）,行鼻内镜下鼻腔泪囊造口术。结果：全部22例（23眼）患者术后定期随访6个月,手术有效率100%,术中无并发症发生。结论：经鼻内镜下鼻腔泪囊造口术治疗泪囊鼻腔吻合术后复发,手术治愈率高,是治疗泪囊鼻腔吻合术后复发的有效选择。     

改良鼻内镜下泪囊鼻腔造口术治疗慢性泪囊炎的临床疗效分析

目的：探讨改良鼻内镜下泪囊鼻腔造口术治疗慢性泪囊炎的临床疗效。方法对鼻泪管堵塞、慢性泪囊炎的患者18例20眼行改良鼻内镜下泪囊造口手术,分析其临床疗效。结果18例20眼中治愈18眼,治愈率达90％,总有效率90％。无效2眼,为术后1～2个月泪囊造口瘢痕形成导致无效,再给予泪道置管,3个月后取出,溢泪好转,冲洗泪道通畅。全部病例均无严重并发症发生。结论改良鼻内镜下泪囊鼻腔造口术治疗慢性泪囊炎效果良好,创伤小,恢复快。     

鼻腔泪囊吻合联合泪道置管手术治疗泪道多处阻塞临床疗效观察

目的:探讨鼻腔泪囊吻合联合泪道置管手术治疗慢性泪囊炎鼻泪管阻塞合并多部位阻塞的泪道病的疗效。方法:常规鼻腔泪囊吻合,做好泪囊及鼻腔黏膜瓣,从下泪小点插入硬外腰麻管,硬外腰麻管两端固定。结果:全部病例为慢性泪囊炎鼻泪管阻塞合并多部位阻塞的泪道病,患者术后定期随访12～36个月。120只眼治愈好转106只眼,占88%;无效14只眼,占12%。结论:鼻腔泪囊吻合联合泪道置管手术治疗慢性泪囊炎鼻泪管阻塞合并多部位阻塞的泪道病效果好,实用性强。     

单纯前叶吻合法泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎

目的探讨单纯前叶吻合法泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的手术方法、技巧、围手术期处置及疗效.方法对86例(96眼)慢性泪囊炎行单纯前叶吻合法泪囊鼻腔吻合术,围手术期进行相应的处置并回顾分析其疗效.结果96眼中,93眼经手术治愈,治愈率为96.88%,好转3眼.结论单纯前叶吻合法泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎,手术操作简单,缩短了手术时间,手术成功率高,围手术期处置与手术方法和技巧同样是手术成功的关键.     

泪囊鼻腔吻合术及Nd:YAG激光泪道疏通术治疗慢性泪囊炎的效果分析

目的:比较应用泪囊鼻腔吻合术及应用Nd:YAG激光泪道疏通术治疗慢性泪囊炎的治疗效果.方法:对慢性泪囊炎患者随机分成两组,一组应用泪囊鼻腔吻合术治疗,另一组应用Nd:YAG激光泪道疏通术治疗.结果: 应用泪囊鼻腔吻合术治疗组治疗78例(83眼),治愈77眼,好转4眼,无效2眼; 应用Nd:YAG激光泪道疏通术治疗92例(101眼),治愈61眼,好转7眼,无效33眼(χ2=28.64,P＜0.01).结论:泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎疗效优于Nd:YAG泪道激光疏通术.