泪腺良性淋巴上皮病变的病理特点及IgG4和C3的表达

目的　探讨IgG4和C3在泪腺良性淋巴上皮病变发生发展中的作用。方法　收集2010年7月至2018年5月就诊于承德医学院附属医院眼科、解放军总医院眼科15例（15眼）泪腺良性淋巴上皮病变患者的泪腺肿物为试验组，10例（10眼）因其他疾病而行眶内容物摘除术的正常泪腺组织标本为对照组。采用HE染色法观察2组泪腺病理形态学变化及其组织病理学特点，采用免疫组织化学染色法检测2组泪腺组织中IgG4、C3的表达，并对二者表达相关性进行分析。结果　HE染色结果显示，对照组泪腺由正常腺泡及导管组成，导管上皮细胞排列整齐，细胞结构清晰，其间有少量的淋巴细胞；试验组泪腺组织中可见大量淋巴细胞、浆细胞浸润，淋巴滤泡形成，其间可见上皮-肌上皮岛结构改变，同时伴有不同程度纤维化。IgG4在试验组阳性表达面积为（30 934.80±16 057.17）像素，对照组阳性表达面积为（325.42±204.43）像素，试验组中明显高于对照组（t=-7.38，P=0.000）；C3在试验组阳性表达面积为（43 169.49±33 206.60）像素，对照组阳性表达面积为（323.24±271.29）像素，试验组中明显高于对照组，差异有统计学意义（t=-5.00，P=0.000）。试验组中IgG4与C3表达无相关性（r=-0.137，P=0.671）。结论　泪腺良性淋巴上皮病变患者的泪腺发生了明确的病理改变，这可能与IgG4和C3在泪腺中的高表达有关。     

原发性慢性闭角型青光眼黄斑区内层和外层视网膜厚度变化

目的　观察慢性原发性闭角型青光眼（chronic primary angle-closure glaucoma，CPACG）黄斑区内层、外层视网膜厚度的变化特征。方法　选取我院就诊的CPACG患者58例（58眼）为研究对象，按病情严重程度分3组，即早期CPACG组14例，进展期CPACG组23例，晚期CPACG组21例，同时选择23名（23眼）健康无眼疾志愿者作为对照组，应用RTVue-100频域光学相干断层扫描仪对其黄斑区中心凹、近中心凹、旁中心凹处内层、外层视网膜厚度进行检测。结果　对照组、早期CPACG组、进展期CPACG组、晚期CPACG组黄斑区近中心凹处内层视网膜厚度分别为（135.62±2.96）μm、（124.21±6.47）μm、（119.74±10.67）μm、（94.95±11.24）μm，黄斑区内层视网膜近中心凹处早期CPACG组、进展期CPACG组、晚期CPACG组与对照组相比厚度均明显变薄，差异均有统计学意义（均为P<0.05），且早期CPACG组、进展期CPACG组与晚期CPACG组两两之间比较差异均有统计学意义（均为P<0.05）。黄斑区外层视网膜中心凹、近中心凹、旁中心凹处晚期CPACG组与对照组相比厚度均明显变薄，差异均有统计学意义（均为P<0.05）。结论　晚期CPACG患者表现为黄斑区内层、外层视网膜厚度弥漫性变薄，早期患者仅有黄斑区内层视网膜近中心凹处厚度变薄的特点。     

LASIK术前近视患者眼底、视野的检查及意义

目的观察准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）术前近视患者眼底、视野的变化,并探讨其意义。方法对拟行LASIK的124例（248眼）近视患者术前行眼底及视野检查。结果眼底检查发现各种视网膜病变者49眼,其中视网膜变性36眼、视网膜浅层脱离4眼、视网膜裂孔8眼、眼底出血1眼;视野检查发现局限性暗点28眼、弧形暗点13眼、广泛性视野缺损8眼。结论部分近视患者存在不同类型的眼底病变及视野变化,对于近视患者特别是高度近视患者LASIK术前进行眼底及视野检查是必要的。     

639例儿童干眼症临床分析

目的:探讨儿童干眼症发病的相关因素,为其预防和治疗提供理论依据。方法:对639例干眼患儿的病史及症状进行详细询问,并行SchirmerⅠ、BUT、FI染色检查。结果:儿童干眼症患者偏食163例(25.51%)、VDT 196例(30.67%)、VDT+偏食125例(19.56%)、MGD 52例(8.14%)、过敏性结膜炎103例(16.12%)、眼表检查BUT明显延长590例(92.33%),其次角膜荧光素染色阳性464例(72.61%)、SitⅠ试验阳性348例(54.45%)。结论:儿童干眼症发病与偏食、VDT、MGD、过敏性结膜炎等因素有关。     

颜面血管瘤青光眼综合征一例报告

颜面血管瘤青光眼综合征为一种先天性青光眼合并先天异常的综合征,因为临床罕见,所以容易造成误诊,通过详细的问诊和眼压监测可早期确诊,并及时进行有效的治疗,有助于提高患者的生活质量.     

血管生成抑制剂联合分化诱导剂治疗结肠癌的实验研究

目的通过建立人LOVO细胞结肠癌裸鼠皮下移植瘤模型,研究血管生成抑制剂（TNP-470）联合分化诱导剂（RA）抗结肠癌生长的效应,二者是否具有协同效果。方法建立人LOVO细胞结肠癌裸鼠皮下移植瘤模型,模型建立后分组治疗,按治疗方式分为对照组、TNP-470组、RA组和联合组（TNP-470＋RA）至治疗结束时处死裸鼠,测量皮下移植瘤重量,计算抑瘤率;检测肿瘤组织结肠癌细胞凋亡指数（AI）。结果裸鼠皮下移植瘤瘤重、抑瘤率,联合组和对照组及TNP-470组、RA组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,且TNP-470组、RA组和对照组之间差异亦有统计学意义（P〈0.05）。治疗组与对照组癌细胞AI比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;且联合组与RA组和TNP-470组癌细胞的AI比较,差异也有统计学意义（P〈0.05）。结论血管生成抑制剂TNP-470与分化诱导剂RA联合治疗结肠癌裸鼠皮下移植瘤比TNP-470或RA单药治疗具有更强的抑瘤作用,TNP-470通过抑制肿瘤血管生成,切断肿瘤细胞的血供和营养供给,抑制结肠癌裸鼠皮下移植瘤的生长;而RA通过诱导肿瘤细胞凋亡,降低VEGF的表达抑制肿瘤的生长,二者联和应用,抗肿瘤效应明显增强。     

菩人丹超微粉对糖尿病大鼠视网膜细胞间黏附分子-1表达的影响

目的探讨探讨菩人丹超微粉(PRD)对糖尿病大鼠视网膜细胞间黏附分子(ICAM-1)表达的影响。方法 36只Wistar大鼠随机分为3组,正常对照组、糖尿病模型组和PRD治疗组,每组12只。糖尿病模型组和PRD治疗组大鼠均采用链脲佐菌素连续腹腔注射建立2型糖尿病大鼠模型。模型成功建立后,PRD治疗组大鼠给予PRD灌胃,时间为3个月。采用SP免疫组织化学染色法、Western印迹法检测视网膜ICAM-1蛋白的表达;逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测视网膜ICAM-1 mRNA的表达。结果糖尿病模型组与正常对照组比较,大鼠视网膜ICAM-1蛋白及mRNA表达均明显升高(P0.01),PRD治疗组与糖尿病模型组比较,大鼠视网膜ICAM-1蛋白及mRNA表达均明显降低(P0.01)。结论 PRD可通过下调ICAM-1的表达,抑制糖尿病大鼠视网膜炎症反应,发挥对糖尿病视网膜损伤的保护作用。     

不同分期青光眼结构与功能的相关性研究

目的 探讨不同分期的青光眼患者光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)检测的视网膜神经纤维层(retinal nerve fiber layer,RNFL)厚度与视野光敏感度的相关性.方法 用RTVue100-2频域OCT和OCTOPUSI01视野计对青光眼患者110例(110眼)进行检测.应用Spearman等级相关系数分析确定RNFL厚度与光敏感度的相关性,包括平均RNFL厚度与平均敏感度(mean sensitivity,MS)、上方和下方平均RNFL厚度与相对应半侧视野区MS的相关性.结果 早中晚期青光眼患者RNFL厚度分别为(99.30±9.43) μm、(82.30±9.06)μm、(69.50±7.54)μm,MS分别为(22.67±1.34)dB、(16.87±1.62)dB、(10.20±2.25)dB,各期青光眼组之间两两比较差异均有统计学意义(均为P＜0.05).早期青光眼患者平均RNFL厚度、上方和下方平均RNFL厚度与相对应视野区MS均呈正相关关系(平均RNFL厚度rs=0.412,上方平均RNFL厚度rs0.511,下方平均RNFL厚度rs=0.342,均为P＜0.05);中期青光眼患者平均RNFL厚度、上方平均RNFL厚度与相对应视野区MS呈正相关关系(平均RNFL厚度rs=0.372,上方平均RNFL厚度rs=0.407,均为p＜0.05),下方平均RNFL厚度与上方半侧视野区MS无相关性(rs=0.115,P＞0.05);晚期青光眼患者平均RNFL厚度、上方和下方平均RNFL厚度与相对应视野区MS均无相关性(平均RNFL厚度rs=0.057,上方平均RNFL厚度rs=0.050,下方平均RNFL厚度rs=0.226,均为P＞0.05).早期青光眼患者平均RNFL厚度与MS的相关性(rs=0.412,P=0.013)高于中期青光眼患者(rs=0.372,P=0.025),但二者的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 随着青光眼病程的进展,青光眼结构和功能的相关性逐渐降低;晚期青光眼不存在显著结构和功能相关性.     

原发性青光眼及高眼压症患者中央角膜厚度的比较研究

目的 探讨用超声角膜测厚仪测量的急性原发性闭角型青光眼、慢性原发性闭角型青光眼、原发性开角型青光眼、高眼压症及正常人中央角膜厚度(central corneal thickness,CCT)的差异.方法 临床病例对照研究.对2010年2月至2011年11月在承德医学院附属医院眼科应用超声角膜测厚仪测量62例(107只眼)的CCT值.急性原发性闭角型青光眼16例(18只眼)、慢性原发性闭角型青光眼14例(26只眼)、原发性开角型青光眼10例(19只眼)、高眼压症6例(12只眼)及正常人16例(32只眼).采用单因素方差分析及SNK-q检验行统计分析.结果 各组CCT值:急性原发性闭角型青光眼(548.44±30.46)μm、慢性原发性闭角型青光眼(522.70±50.39)μm、原发性开角型青光眼(546.32±22.85) μm、高眼压症(585.67±21.22) μm、正常人(536.38±26.53)μm.组间比较差异有统计学意义(F=7.661,P＜0.01).两两比较显示:高眼压症与原发性青光眼组及正常人比较,差异有统计学意义;原发性青光眼各组及正常人两两比较,差异无统计学意义.结论 与正常人及原发性青光眼相比,高眼压症CCT较厚;原发性青光眼CCT与正常人相比差异无统计学意义;CCT与原发性青光眼类型无相关性.     

基质金属蛋白酶-9基因多态性与2型糖尿病视网膜病变的相关性研究

目的:研究基质金属蛋白酶9(MMP-9)-1562C/T基因多态性与中国北方汉族人群2型糖尿病视网膜病变的关系.方法:采用限制性片段长度多态性聚合酶链反应(PCR-RFLP)方法检测了180名健康对照者和400例2型糖尿病患者(其中单纯2型糖尿病患者180例、糖尿病视网膜病变患者220例)的MMP-9基因型,比较各组之间基因型及等位基因频率的差别.结果:MMP-9-1562C/T正常对照组,糖尿病组,糖尿病视网膜病变组三组C、T等位基因频率分别为8.3%,91.7%;7.8%,92.2%;91.4%,8.6%,三组等位基因频率间差异有统计学意义(χ2=790.09,P=0.000).三组C/C,C/T,T/T基因型频率分别为0%,16.7%,83.3%;2.2%,11.1%,86.7%;84.1%,14.5%,1.4%,三组基因型频率之间差异无统计学意义(χ2=470.16,P=0.000),其中正常对照组与糖尿病视网膜病变组之间差异有统计学意义(P<0.01);正常对照组与糖尿病组之间差异无统计学意义(P>0.01);糖尿病组与糖尿病视网膜病变组之间差异无统计学意义(P<0.01).与T等位基因型相比,C等位基因可能会增加2型糖尿病视网膜病变的发病风险.结论:MMP-9基因-1562C/T多态性可能与2型糖尿病视网膜病变的发生有关,T等位基因可能是2型糖尿病视网膜病变的保护基因.