青海省西宁市鼠疫防治工作分析

西宁市位于青藏高原东部边缘.黄河支流湟水河上游,地势西北高、东南低,呈现"四山夹三河"的形势分布.即冷龙岭-大通河-达坂山-湟水-拉鸡(脊)山-黄河谷地-黄河南诸山脉.市区平均海拔2275 m,公路、铁路、航空运输形成立体交通网络,四通八达,逐步成为青藏高原的交通枢纽.为了防止鼠疫在人口密集型城市爆发流行,作者结合西宁市鼠疫流行状况,对西宁市鼠疫防治工作分析如下.     

急性下壁、正后壁心肌梗死伴特发性二尖瓣腱索断裂一例

1 病例资料 患者男性,69岁,主诉"发作性胸痛1周"于2008-01-02以"冠状动脉粥样硬化性心脏病-急性下壁、正后壁心肌梗死"急诊人院.既往有慢性支气管炎病史20年,否认高血压病、风湿性心脏病、胸部外伤史.入院查体:血压:110/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),双肺呼吸音粗,心率:80次/分,律齐,心音正常,肝脾不大,双下肢无水肿.     

利奈唑胺治疗腹腔感染1例报告

1 病历资料 患者男,39岁,因"反复发作上腹痛6年,加重5 d"于2007-11-29入院.患者自述2001-2007年"胆囊炎"和"急性胰腺炎"多次发作,均经内科治疗后好转.5 d前因劳累及饮酒后再发腹痛,在外院查血尿淀粉酶增高,经内科治疗不能缓解,逐渐出现腹压增高、血压下降、少尿症状,遂在外院急诊行"胰腺松解术,胃、空肠、胆囊造瘘术".     

《临床肝胆病杂志》2015年9-12期和2016年1-5期“重点号”选题

<正>为使作者了解我刊的编辑出版计划,及时地为我刊惠赐稿件,我刊编委会确定了2015年9-12期和2016年1-5期"重点号"选题:2015年9-12期"重点号"选题:9.肝衰竭与人工肝;10.胆汁淤积和胆道疾病;11.丙型肝炎;12.肝移植。2016年1-5期"重点号"选题:1.肝癌的介入治疗;2.门静脉高压症;3.脂肪肝与代谢综合征;4.中西医     

肾脏血管内大B细胞淋巴瘤

病例摘要 现病史 患者男性,57岁,因"蛋白尿、血肌酐升高、贫血3月余"于2010-08-30入院. 患者于2010-05-31在当地医院体检发现尿蛋白3+(定量1.73g/24h),隐血阴性,轻度贫血(Hb 98g/L,正细胞性),血肌酐144.9μmol/L,肾脏ECT示GFR 66.16 ml/min,给予"金水宝、缬沙坦"治疗,复查血肌酐仍高.     

艾滋病合并马尔尼菲青霉病1例

患者男,35岁.因"反复发热、咳嗽、消瘦3月,加重伴气紧10余天"于2009-06-17入院.3月前,患者出现发热,体温37.5℃～38.5℃,咳嗽、无痰、伴消瘦,体重下降约10 kg.     

心脏起搏器置入术后心脏记忆T波改变1例

患者,男,79岁,因置入心脏起搏器术后13 d,发现心电图"T波倒置"3 d于2009-06-03入院.患者1994年因阵发性心悸、胸闷,心电图"ST-T改变"于我院诊断为冠心病、阵发性心房颤动(房颤),长期服用"硝酸异山梨酯、阿司匹林、普罗帕酮"治疗.2005年起心悸发作渐频繁,心电图仍示阵发性房颤,曾口服胺碘酮维持窦律,口服华法林抗凝治疗.     

梅毒性胃溃疡伴出血1例

患者女,38岁.因"黑便2 d"于2007-04-03入院.于2 d前无诱因出现黑便,呈柏油样糊状大便,量约800 g;无呕血、腹痛、发热等其他不适;否认既往病史.     

“含黄连素四联方案”治疗幽门螺杆菌感染及其相关消化性溃疡的Meta分析

目的比较"含黄连素四联方案"与"传统三联方案"(2种抗生素+质子泵抑制剂)治疗幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, H. pylori)相关性消化性溃疡的效度和安全性.方法分别在Medline(1988-05/2018-05)、EMBASE(1988-05/2018-05)、Web of Science(1988-05/2018-05)、中国生物医学文献数据(1988-05/2018-05)、中国知网(1988-05/2018-05)、万方网络数据检索文献(1988-05/2018-05)等数据库检索文献.同时通过参考文献查找相关文献补充检索.通过绘制漏斗图评估有无发表偏倚,依据同质性检验评估纳入文献同质性情况,若异质性较低(P0.1且I250%)采用固定效应模型分析,反之则采用随机效应模型进行合并分析.结果本研究共纳入7项随机对照试验,包含患者948例.合并分析显示,试验组根除成功率(86.78%vs 70.04%)、溃疡愈合率(50.73%vs 40.30%)和溃疡治疗总有效率(94.57%vs 81.66%)均显著优于对照组,差异有统计学意义.试验组不良反应发生率显著低于对照组(26.54%vs40.44%).结论相较于"传统三联方案","含黄连素四联方案"根除H. pylori治疗可能获得更优的根除率,可能更加促进消化道溃疡的愈合,并可能降低药物不良反应发生率,但上述结果还有待更大样本、更加严格的随机对照试验进一步验证.     

Brugada综合征心肺复苏后成功置入心律转复除颤器1例

患者,男,52岁.因"突发意识丧失1 h"于2008-10-17 9:20入院.病史及治疗经过:入院前1 h进早餐时突感胸闷、心悸,自行含服"速效救心丸"无效,随即出现意识不清,无抽搐及大小便失禁,查心电图为"阵发性心室颤动",给予心肺复苏成功后送我院急诊科.     

原发性醛固酮增多症肾损害

病例摘要 病史患者女性,27岁,因"血压升高、低血钾9年,肾功能不全、蛋白尿5年"于2004-04-28入院.     

成功老龄化遗传机制的研究进展

随着医学模式向生物-心理-社会三个维度全面发展,西方老年医学发展模式已从"疾病"走向"成功老龄化(Successful Aging,SA)".有关SA目前尚无统一的定义与标准,一般指"65岁以上、无年龄相关疾病和残疾、躯体和认知功能良好并积极参与人际交往和生产劳动"的生物-心理-社会概念上的健康老年人.     

《临床肝胆病杂志》2015年7-12期和2016年1-5期“重点号”选题

<正>为使作者了解我刊的编辑出版计划,及时地为我刊惠赐稿件,我刊编委会确定了2015年7-12期和2016年1-5期"重点号"选题:2015年7-12期"重点号"选题:7.非酒精性脂肪性肝病;8.小儿肝胆胰疾病;9.肝衰竭与人工肝;10.胆汁淤积和胆道疾病;11.丙型肝炎;12.肝移植。2016年1-5期"重点号"选题:1.肝癌的介入治疗;2.门静脉高压症;3.脂肪肝与代谢综合征;4.中西医结合肝胆胰疾病;5.胰腺疾病。     

风湿性心脏瓣膜病合并结核感染酷似细菌性心内膜炎-例

临床资料 患者男性,因"活动后心悸30年,加重伴胸闷、气短半年,发热15天"于2005-07-22入院.     

膜性肾病伴静脉血栓栓塞症

病史摘要 患者男性31岁,因"水肿、蛋白尿5月余,胸闷、胸痛伴咯血10天"于2010-03-23第三次入院.病史可分三个阶段: 第一阶段(2009年10月初至2009-11-16):患者于2009年10月初上感后出现眼睑和双下肢水肿.     

基于"The all⁃on⁃3 concept"以不同角度植入远中倾斜种植体的种植固定全口义齿修复模型各部件应力峰值

目的 分析不同植入角度"The all?on?3 concept"远中倾斜种植体两种加载条件下模型各部件的应力分布.方法 建立种植固定全口义齿修复模型,其中"The all?on?3 concept"模型3组(分别记为3-17°、3-30°、3-45°组)及"All-on-4"模型1组(4-30°组),3-17°组、3-30°组、3-45°组、4-30°组种植体数量分别为3、3、3、4颗,远中倾斜种植体植入角度分别为17°、30°、45°、30°,修复体远中悬臂长度为14.7、12.8、9.6、12.8 mm,近中种植体与远中种植体间距分别为15.3、17.2、20.9、6.8 mm,使用有限元软件对4组模型进行垂直以及倾斜加载,分析两种加载模式下各组模型各部件(下颌骨、种植体、基台、修复螺丝、氧化锆桥)的应力峰值.结果 在两种加载模式下,3-45°组各部件最大应力峰值出现次数最多、应力分布最不均匀,其次为3-17°组和3-30°组,4-30°组在对比中未出现最大应力峰值.结论 "The all?on?3 concept"远中种植体植入角度为30°时各部件应力分布情况最佳,其次为17°,最差为45°,但"The all?on?3 concept"应力分布情况略差于"All-on-4".     

环境温度与钉螺耗氧量关系的研究

目的探索环境温度与钉螺耗氧量关系及钉螺"冬眠"或"夏蛰"现象与耗氧量关系.方法在实验室模拟自然环境,逐步改变温度,分别测定0～40 ℃环境温度条件下钉螺耗氧量的值,判断环境温度与钉螺耗氧量关系,同时观察钉螺"冬眠"和"夏蛰"情况,分析钉螺耗氧量与"冬眠"率和"夏蛰"率的相关关系.结果环境温度在1～36 ℃之间钉螺耗氧量随温度升高而增加, 钉螺耗氧量随环境温度的变化趋势与曲线方程=6.6×10-5-3×10-6x 4.4×10-6x2-8×10-8x3高度拟合(R2=0.998,F=2 775,P<0.01).环境温度降至3 ℃以下,钉螺耗氧量趋向平稳.3～29 ℃之间每一温度梯度钉螺耗氧量平均增加1.184×10-4 mg/snail·h(95%可信区间为8.65×10-5～1.503×10-4 mg/snail·h),29～36 ℃平均增加2.92×10-5 mg/snail·h(95%可信区间为1.71×10-5～4.13×10-5 mg/snail·h), 后者升幅显著低于前者.37 ℃开始出现钉螺死亡;"冬眠"率与耗氧量之间呈直线回归关系(R2=0.928,F=102.28,P<0.01);随着温度的升高,钉螺耗氧量升幅明显下降,但当温度升高至35 ℃左右才开始出现"夏蛰"现象,至40 ℃时仅有27.78%钉螺表现出"夏蛰"状态.结论钉螺耗氧量随温度的升高而增加,但过冷或过热均明显抑制钉螺的氧代谢.温度下降,钉螺"冬眠"率增加,耗氧量降低.高温时钉螺耗氧量明显受抑制,"夏蛰"率虽有提高,但并不明显.     

中医“热毒血瘀证”模型大鼠血管内皮损伤及血小板功能障碍研究

目的 研究具有中医"热毒血瘀证"表征的大鼠血管内皮细胞(VEC)损伤和血小板功能的病理变化,以阐释中医"热毒血瘀证"的现代生物医学基础.方法 大鼠腹腔注射内毒素即脂多糖(LPS),连续8周,在不同时间点进行行为学分析、检测舌血氧饱和度基础上,检测血浆内皮素(ET)、热休克蛋白-70(HSP70)、血栓烷B2(TXB2)和6-酮-前列腺素(6-Keto-PGF1α)的变化.结果 注射毒素后大鼠活动减少,舌血氧饱和度降低.早期血浆ET、HSP70和TXB2 /6-Keto-PGF1α增高,晚期TXB2/6-Keto-PGF1α降低.结论 具有舌体组织血氧饱和度下降的中医"热毒血瘀证"存在血管内皮细胞损伤及血小板功能障碍,VEC损伤在中医"热毒血瘀证"发展过程可能起着重要作用.     

慢性阻塞性肺疾病患者生命质量及其相关因素研究进展

随着医学模式从单纯的生物-医学模式向生物-心理-社会模式的转变,目前对"健康"的理解已不局限于寿命的延长,提高生命质量更为重要.本文综述了慢性阻塞性肺疾病患者生命质量概念、生命质量测量表及其选择以及生命质量的影响因素.     

高钙血症导致的慢性肾衰

1 病例摘要1.1 病史患者女性,51岁,因"恶心、呕吐,发现肾功能不全4个月"于2001-10-31入院.2001年6月患者开始出现呕吐,呕吐物为胃内容物及大量粘液.