牙周组织病

100例中重度牙周炎患者焦虑水平的对照研究，局部应用曲安缩松促进牙龈切除术后组织愈合的临床观察，牙周引导组织再生术与植骨术联合应用的临床研究，牙周翻瓣术后应用高压氧的疗效观察，牙周非手术治疗对根面牙本质敏感症形成的影响     

曲安奈德口腔软膏联合半导体激光治疗牙龈扁平苔藓临床疗效研究

目的　探讨曲安奈德口腔软膏联合半导体激光治疗牙龈扁平苔藓（lichen planus，LP）的临床疗效。方法　选取2016年9月至2017年10月就诊于中国医科大学附属口腔医院急诊·黏膜科至少由2名临床医生做出相同诊断的牙龈LP患者90例，随机分为A、B、C 3组，每组30例。A组患者采用曲安奈德口腔软膏治疗，每日1次，睡前涂抹，持续1个月； B组患者采用半导体激光局部照射治疗，每2日1次，持续1个月；C组患者采用曲安奈德口腔软膏联合半导体激光治疗，半导体激光先照射（每2日1次），然后药膏睡前涂抹（每日1次），疗程为1个月。分别在治疗前和治疗后1周、2周、1个月观察记录各组患者创面的病损面积、疼痛程度、症状体征。采用SPSS 22.0软件对数据进行统计分析。结果　治疗后3组病损面积均缩小，疼痛程度、症状体征评分均降低，较治疗前差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后不同阶段组间比较，C组病损面积均小于A组和B组，疼痛程度评分和症状体征评分亦均低于A组和B组，差异有统计学意义（P＜0.05）；A组病损面积均小于B组，B组疼痛程度评分均低于A组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后1周，A组和B组症状体征评分差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后2周和1个月，A组症状体征评分均低于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论　曲安奈德口腔软膏联合半导体激光治疗牙龈LP的总体效果优于单独用药和单独使用激光，值得临床推广。     

曲安缩松与康纳乐霜联合治疗慢性唇炎疗效观察

目的：观察曲安缩松与康纳乐霜联合治疗慢性唇炎的临床疗效。方法：将38例慢性唇炎患者随机分为治疗组和对照组，对照组只外用康纳乐霜，治疗组加用曲安缩松作病损区粘膜下封闭，疗程2周，以病损区自觉症状及愈合情况判断疗效。结果：治疗组总有效率为100％。结论：曲安缩松与康纳乐霜联合运用，是治疗慢性唇炎的一种有效的方法，值得临床运用。     

曲安缩松封闭治疗腭部黏膜瘙痒症11例报告

目的 探讨腭部黏膜瘙痒症的病因及治疗方法。方法 选择以腭部黏膜瘙痒症为主诉的ll例患者用曲安缩松腭大孔或鼻腭管黏膜下注射，每周1次共4周。结果 4周后观察疗效，显效9例，占81．8％，有效2例，占18．2％，全部病例均有效。结论 腭部黏膜瘙痒症无明显腭部体征，用曲安缩松利多卡因局部封闭效果甚佳。     

曲安缩松枸橼酸钾铋联合治疗OLP的临床观察

目的:观察曲安缩松加枸橼酸钾铋联合治疗口腔黏膜扁平苔藓(OLP)的临床疗效.方法:57例OLP患者随机分为治疗组和对照组,治疗组以曲安缩松加2%利多卡因作病损黏膜下多点注射,1次/周,同时口服三钾二枸橼酸钾铋胶囊110 mg,4次/d×60 d.对照组口服磷酸氯喹0.125 g/次,2次/d×60 d.结果:治疗组痊愈率78%,总有效率97%.对照组痊愈率为0,总有效率57%,两组间痊愈率及总有效率有显著性差异,P＜0.05.结论:曲安缩松加枸橼酸钾铋剂治疗OLP疗效较好,以上提示OLP与慢性胃炎在临床上密切相关.     

牙冠延长术在残根桩冠修复中的应用

目的比较牙冠延长术和牙龈切除术在暴露残根断面及桩冠修复后的效果.方法随机选取临床病例,经检查患牙牙龈部分或全部覆盖牙根断面,牙周探查牙槽嵴顶距残根断面＜2 mm,随机分为两组,实验组采用牙冠延长术,对照组采用牙龈切除术.术后1周临时冠,4周后桩冠.结果牙冠延长术成功率明显高于牙龈切除术,两者之间有显著性差异.1年后复诊牙龈切除术后残根桩冠牙龈炎比例高于牙冠延长术.结论牙冠延长术能保持患牙生物学宽度,术后应用残根桩冠的近远期效果明显优于牙龈切除术.     

高频电刀在老年人牙龈切除术中的应用

目的:比较高频电刀与常规牙周手术在口腔修复临床治疗中的牙龈切除术的疗效。方法:61例需要作牙龈切除的老年口腔修复患者随机分成2组,分别使用高频电刀和常规牙周手术法作组织修形。分别在术后即刻、1周观察牙龈状况。结果:高频电刀组(30例)术后即刻达到修复的要求。1周后27例牙龈状况稳定(90.0%)。常规牙周手术组(31例)均需要牙周塞治,无法作即刻修复。1周后29例牙龈稳定(93.5%)。手术后即刻修复,2组间疗效存在显著性差异(P<0.01),术后1周无显著性差异。结论:高频电刀组织修形是在口腔修复治疗中能即刻达到修复要求的一种成功、可靠的牙龈切除治疗方法。     

不同种植术式对种植体周围软组织影响

目的:从炎症水平和微循环变化出发研究两种术式的软组织愈合。方法:拔除6只成年Beagle犬双侧下颌前磨牙,拔牙创愈合8周后,按不同观察时间点植8周、4周、2周组共计36颗标准种植体。观察种植体龈沟探诊深度(GCD)、龈沟探诊出血指数(SBI);种植体龈沟液量(GCF)、及其中天冬氨酸转氨酶(AST)和碱性磷酸酶(ALP)含量;牙龈退缩程度;血管内皮生长因子(VEGF)表达及微血管密度(MVD)。整个实验过程每周给予口腔卫生维护1次。结果:2周组GCF、AST、ALP翻瓣大于不翻瓣(p<0.05);4周组GCF翻瓣大于不翻瓣(p<0.05),AST、ALP无明显差异(p>0.05);8周组GCF、AST、ALP无明显差异(p>0.05)。翻瓣组和不翻瓣组各自组内差异有统计学意义(p<0.05)。2周组唇侧牙龈VEGF免疫组化染色OD值翻瓣大于不翻瓣(p<0.01);4周、8周组唇侧牙龈VEGF免疫组化染色OD值不翻瓣大于翻瓣(p<0.01、p<0.05)。翻瓣及不翻瓣2周组VEGF免疫组化染色OD值大于正常组,翻瓣8周组小于正常(p<0.05)。2周、4周组MVD无明显差异(p>0.05),8周组不翻瓣大于翻瓣(p<0.05),且翻瓣组小于正常牙龈组织(p<0.05)。4周组、8周组唇侧牙龈退缩程度翻瓣明显大于不翻瓣(p<0.05、p<0.01)。结论:不翻瓣术式术后炎症反应水平明显低于翻瓣术式;牙龈局部微循环不翻瓣术式优于翻瓣术式;牙龈外形上翻瓣术式的种植体唇侧牙龈退缩程度大于不翻瓣术式。     

游离颊脂垫移植修复小型猪牙龈缺损的实验研究

目的 :研究游离颊脂垫修复小型猪牙龈缺损愈合过程中的组织学变化。方法 :选取健康成年雌性小型猪,于双侧侧切牙与尖牙间唇侧切除约1 cm×1 cm大小的牙龈,左侧实验组移植游离颊脂垫,右侧对照组采用明胶海绵止血。术后3 d和1、2、4周拍照记录两组创口愈合情况,使用Image J对伤口面积进行计算,SPSS 22做统计学处理,制作石蜡切片行苏木素-伊红染色(hematoxylin and eosin, HE)染色后在光学显微镜下观察。结果:相同时间点实验组较对照组牙龈缺损创口愈合更佳。HE染色结果显示,术后3 d和术后1周实验组创面较对照组上皮覆盖更快,结缔组织中炎性细胞数更少,术后2周和4周实验组创面新生上皮较对照组先发生上皮角化,且角化程度高。结论:颊脂垫修复可缩短牙龈缺损的愈合时间,减轻炎症,促进上皮角化,是牙龈组织增量的理想供区。     

曲安缩松加丹参局部注射糜烂型口腔扁平苔藓临床疗效观察

目的探讨曲安缩松（曲安奈德）与丹参注射剂局部注射糜烂型扁平苔藓的临床疗效方法将240例糜烂型扁平苔藓患者分成2组，曲安奈德加丹参组（实验组）120例，常规治疗组曲安奈德120例。结果治疗总有效率94．17％，对照组85．0（P〈0．05）。结论在曲安奈德中加入丹参对治疗糜烂型扁平苔藓有较好疗效。     

派丽奥软膏辅助治疗慢性牙周炎的疗效观察

目的:评价派丽奥牙科用软膏治疗慢性牙周炎的临床效果。方法:用随机、单盲、自身对照的方法,以单纯基础治疗为对照,评价将派丽奥牙周袋内用药辅助治疗牙周炎的疗效。记录基线、用药后1周、4周及8周的菌斑指数(PLI)、牙龈指数(GI)和牙周探诊深度(PD)。对数据进行统计学处理,对于PLI、GI两组均值间的比较用Wilcoxon秩和检验,而PD各均值的比较采用t检验。结果:实验组和对照组在基线时各临床指标无显著性差异(P>0.05)。经龈下刮治及根面平整术后1周,实验组与对照组较基线PLI、GI、PD均有显著改善(P<0.01);辅助用药后,实验组较对照组PLI在用药后1周有显著差异,其余各观察时段PLI无显著差异(P>0.05)。GI2组间在用药后1周无显著性差异(P>0.05),但用药后4周及8周有显著差异(P<0.05)。PD在用药后1、4及8周均有显著差异(P<0.05及P<0.01)。结论:牙周炎治疗以机械的洁、刮治为基础,派丽奥局部辅助用药能够提高牙周炎治疗的效果。     

排龈术用于楔状缺损修复后牙周状况评价

目的评估排龈术用于楔状缺损修复后患牙的牙周状况。方法选择楔状缺损下颌双尖牙138颗，分成A、B两组，A组排龈后再用单组分光固化复合体（Dyract）充填，B组直接Dyract充填，于术前、术后1周、1个月、3个月、6个月分别以菌斑指数、牙龈指数、龈沟出血指数、牙周探诊深度、龈沟液量及龈沟液中天冬氨酸转氨酶水平为指标，评估楔状缺损修复后的牙周状况。结果术前、术后1周及1个月A、B两组所有指标差异均无统计学意义（P〉0．05）；术后3个月及6个月A、B两组菌斑指数、牙龈指数、龈沟出血指数、牙周探诊深度差异无统计学意义（P〉0．05），而龈沟液量、龈沟液中天冬氨酸转氨酶水平差异有统计学意义（P〈0．05，P〈0．01）。结论排龈术用于楔状缺损修复能减少牙周损伤，获得较好的远期疗效。     

冠桥固定重症牙周炎松动牙对牙龈微循环和牙周组织影响

目的:探讨冠桥固定重症牙周炎松动牙对牙龈微循环和牙周组织影响。方法:选重症牙周炎患者40例,分为2组,对照组用牙周洁治和刮治,固定组在上述基础上作松牙固定,2组患者分别用激光多普勒血流仪测定治疗前、治疗后1周、治疗后3个月GBF,刚果红染色检测龈下菌斑形态学变化,并测定牙龈指数(GI)、菌斑指数(PLI)和牙周袋深度(PD)、附着丧失(AL)。结果:治疗后1周时固定组GBF和GI、PLI、PD、AL及杆菌、螺旋体和梭状菌比率与对照组有显著性差异(P<0.01);在治疗1周时固定组GBF比治疗前明显增加,GI、PLI、PD、AL和杆菌、螺旋体和梭状菌比率明显降低;在治疗3个月时,固定组GBF明显大于1周时,杆菌、螺旋体、梭状菌比率明显低于1周时。结论:冠桥固定重症牙周炎松动牙可使GBF明显增加,改善牙龈微循环,使龈下菌群向非致病型转变,其疗效与调节牙龈微循环和龈下菌群有密切关系。     

口腔健康教育对牙周参数和幽门螺杆菌在牙菌斑中分布的影响

目的 探讨口腔卫生教育对牙周参数和幽门螺杆菌（Hp）在牙菌斑中分布的影响。方法 自愿受检人群进行口腔健康教育，统一指导漱口、刷牙并口腔洁治，抽样观察牙周参数和菌斑Hp阳性率的变化。结果 口腔健康教育后，牙周参数和Hp阳性率均有显著性降低（P＜0.01），其效果以洁治教育后最为显著（P＜0.001），但正确的刷牙是保持口腔卫生最基本的方法。结论 进行口腔健康教育不仅可以减少口腔疾病，对减小胃病的发病与复发亦有重要意义。     

HBO对豚鼠实验性牙周炎和牙龈血流量的影响

目的 探讨HBO对动物牙周炎和牙龈血流量（GBF）的影响及疗效维持时间。方法 用丝线缝扎加喂含10％糖的食料,形成实验性牙周炎,每日1次用0.25MPa HBO暴露60min,连续2周,观察治疗结束当时（10周）和结束后1月（14周）各牙周指标,并用激光多普勒血流仪测定GBF。结果HBO组在10周和14周时牙龈指数（GI）、菌斑指数（PLI）比牙周炎组明显降低（P<0.01）,牙周袋深度（PD）、牙周附着丧失（AL）、牙松动度（TO）比牙周炎组轻度降低（P<0.05）,10周时GBF比牙周炎组明显增加。14周时各牙周指标和GBF与10周时数值接近（P>0.05）。结论 HBO治疗后牙周各临床指标均降低,对GI和PLI作用最强,对PD、AL和TO有一定作用,治疗后GBF明显增加,并维持1月以上。     

米诺环素作为牙周手术根面处理剂的临床研究

目的:探讨牙周翻瓣术后用米诺环素作为根面处理剂的临床效果。方法:将23名有中到重度牙周炎需做牙周翻瓣术的患者随机分成两组:对照组仅进行牙周翻瓣术,不做根面处理。实验组在牙周翻瓣术后,用米诺环素处理根面。观察两组术后3d和7d的术区反应及基线时、术后8周及12周的菌斑指数、牙龈指数、探诊出血、探诊深度的动态变化。结果:术后3d,实验组的术后反应显著轻于对照组(P<0.01)。与基线检查时相比,两组菌斑指数,牙龈指数,探诊出血及探诊深度均有显著改善。除8周时,实验组的探诊出血率显著低于对照组(P<0.05)外,两组之间的牙周指数并无显著性差异(P>0.05)。结论:米诺环素作为根面处理剂,能迅速减轻术后牙周组织的炎症反应,促进创口愈合。     

中药大黄辅助治疗慢性牙周炎的疗效观察

目的观察局部应用中药大黄治疗慢性牙周炎的临床疗效。方法采用同一口腔内病情相同牙齿的自身对照设计,基础治疗辅助局部应用中药大黄治疗慢性牙周炎病人40例,并以同一病人单纯基础治疗的另一侧牙作为对照组,观察2组用药前后各阶段各项临床指标的变化。结果经统计学处理,实验组与对照组用药前（基线）各临床指标均无显著性差异（P〉0.05）,用药后较基线时均有显著性改善（P〈0.01）,且实验组改善明显优于对照组,差异有显著性（P〈0.05）。结论中药大黄可有效控制牙周炎引起的各项临床症状。     

派丽奥防治正畸基牙牙龈炎的临床研究

目的：观察“派丽奥”防治正畸矫治中出现牙龈炎症的临床疗效。方法：随机选择60例接受正畸治疗的牙龈炎病人，分为两组每组各30例，记录牙龈指数（GI）、菌斑指数（PLI）、出血指数（BI），基础治疗后，实验组和对照组分别给派丽奥和碘甘油，每周注药1次，共4次，停药后4周进行对比观察。结果：对照组有效率为52％，实验组有效率达94％。结论：派丽奥能有效抑制牙周袋内细菌的生长，维持固定正畸矫治中牙周健康，阻止牙龈炎的发生。     

双黄连牙膏对牙菌斑、牙龈炎的控制效果

目的评价含有双黄连成分的牙膏在控制菌斑及牙龈炎症方面的效果。方法选取符合纳入标准的25名牙龈炎患者,随机分为2组。采用双盲法实验,一组使用含双黄连成分牙膏,另一组使用不含双黄连其它成分相同的牙膏。记录使用牙膏前及使用牙膏1、4、12周菌斑指数、牙龈指数、探诊出血情况,比较2组数据,评价含有双黄连成分的牙膏在控制菌斑及牙龈炎症方面的效果。结果双黄连组与对照组菌斑指数、牙龈指数、探诊出血均有改善,双黄连组疗效持续时间更长久。结论使用含双黄连成分牙膏可更好、更持久的消除菌斑,减少菌斑再附着,减轻牙龈炎症。     

两种扩弓方式对正畸牙齿龈沟液中碱性磷酸酶影响的研究

目的 研究快速和慢速扩弓对正畸牙齿龈沟液中碱性磷酸酶表达变化的影响。方法 采用Hass矫治器进行快速或慢速扩弓,每组患者各15例,平均年龄10.2岁。在扩弓前（基线）、扩弓后1周、保持1、4、8、12周,记录上颌第一前磨牙牙龈指数(GI)、牙周探诊深度（PD）,通过全自动生化分析仪检查碱性磷酸酶水平。结果 两组临床指标除在加力后第1周牙龈指数有统计学差异外,其余观察时间点无显著差异。碱性磷酸酶含量在加力后第1周到保持阶段第4周,快速扩弓组高于慢速扩弓组,之后慢性扩弓组缓慢升高,到保持第8周,两组无统计学差异,在第12周两组仍未恢复到基线水平。 结论 碱性磷酸酶可能参与了扩弓后牙周组织的改建,在慢性扩弓组,龈沟液中ALP表达较持续,可能更有利于牙周组织的改建。