纤维支气管镜在支气管结石症诊疗中的价值

支气管结石症的诊断相对比较困难，主要根据症状、胸部影像学检查及纤维支气管镜检查。咳出结石或纤维支气管镜检查发现结石是该病的确诊依据，结石症的治疗多采取外科或纤维支气管镜取石的方法。纤维支气管镜取石是在直视下将气管、支气管内的结石取出，从而避免开胸和肺叶切除给患者带来的不利影响。1999～2007年我们应用纤维支气管镜诊断与治疗支气管结石症20例，现回顾性分析如下。     

CT仿真支气管镜临床应用评价

目的 以纤维支气管镜检查(FB)作对比,评价CT仿真支气管镜(CTVB)的临床应用价值。方法 85例符合做纤维支气管镜检查指征的患者,先行CT仿真支气管镜的检查,再做纤维支气管镜的检查。以纤维支气管镜检查为金标准评价CT仿真支气管镜的诊断率。结果 设定纤维支气管镜检查的诊断率为100％,以此为对照,CT仿真支气管镜对全部病灶诊断率为84．71％,对主气管病灶诊断率为100％,对1级支气管病灶诊断率为100％,对2级支气管病灶诊断率为91．30％,对3级支气管病灶诊断率为59．09％。结论 病灶发生在1,2级支气管上,CT仿真支气管镜与纤维支气管镜检查的检出率和诊断率基本一致。病灶发生在3级及3级以下的支气管上,CT仿真支气管镜与纤维支气管镜检查的诊断率有较明显的差异。CT仿真支气管镜对病灶发生在2级及2级以上的支气管病灶诊断基本可靠,CT仿真支气管镜对病灶发生在3级及3级以下的支气管病灶诊断不可靠。     

纤维支气管镜在临床应用中的一些体会

目的探讨纤维支气管镜在临床应用中的一些体会.方法采用咽喉喷雾器接氧气流喷雾麻醉应用于纤维支气管镜检查;纤维支气管镜镜体末端加小气囊应用于纤维支气管镜下肺叶灌洗,治疗尘肺和大叶性肺炎;带气囊引导管应用于纤维支气管镜替代胸腔镜胸腔检查术.结果咽喉喷雾器接氧气流喷雾麻醉与经环甲膜穿刺法麻醉效果相当;肺叶灌洗治疗尘肺和大叶性肺炎效果良好;经改良后的纤维支气管镜代胸腔镜胸腔检查术操作简便,安全实用.结论以上的几种方法拓宽了纤维支气管镜在临床中的应用,使纤维支气管镜检查操作简便、安全实用.     

纤维支气管镜检查对肺不张病因诊断价值的探讨

目的了解肺不张的病因及纤维支气管镜检查对肺不张的诊断价值。方法对我院1994年3月～2003年12月行纤维支气管镜检查的218例肺不张患者进行回顾性分析。结果在肺不张中，肿瘤占首位，其次为炎症。但随年龄的增长，肿瘤引起的肺不张有上升趋势，纤维支气管镜可明显提高肺不张的病因诊断。结论在肺不张的鉴别诊断中，纤维支气管镜具有不可替代的作用，并能指导肺不张的治疗。     

中叶病变156例纤维支气管镜检查结果分析

目的：探讨纤维支气管镜检查对中叶病变病因的诊断价值。方法：对156例中叶病变纤维支气管镜检查结果进行临床和病理分析。结果；通过纤维支气管镜可窥视病灶并活检刷检，进行病理学诊断，156例中叶病变患者经纤维支气管镜检查可确诊病因者129例，占82．7％。结论：各种病因的中叶病变患者临床应尽早进行支气管镜检查。     

中央型肺癌支气管镜检查和CT诊断与病理的对比分析

目的探讨纤维支气管镜和胸部CT在诊断中央型肺癌侵犯气管支气管中的价值。方法对38例非小细胞中央型肺癌术前行纤维支气管镜和胸部CT检查，判定肿瘤对气管支气管侵犯情况并与术后病理结果进行比较。结果纤维支气管镜、胸部CT和二者联合检查的阳性率分别为90．6％、56．4％和96．2％。结论在中央型肺癌中，纤维支气管镜检查是了解气管支气管是否被肿瘤侵犯的主要手段，胸部CT检查是一种很好的补充方法，纤维支气管镜检查和胸部CT检查结合可以有效地提高气管支气管是否被肿瘤侵犯的诊断。     

舌段支气管是肺癌的高发部位

该文报告经纤维支气管镜检查和活检病理证实的左肺上叶舌段支气管病变１７３例，占同期纤维支气管镜检查４３００例的４％。其中１０６例确诊为支气管癌，占总数的６１．３％，占同期经纤维支气管镜确诊肺癌１１０５例的９．６％。与右肺中叶相比．癌的发生率高一倍多，疾细胞类型的构成也有差别。但在纤维支气管镜下能见到新生肿物和粘膜结节状突起者只占癌病例的４２．５％，而支气管粘膜呈炎症样充血水肿者；半数以上活检病理证实为支气管癌。由此可见，纤维支气管镜检查对舌段肺癌的诊断无疑是很有价值的。     

先天性心脏病术后小儿无痛支气管镜吸痰的护理

目的探讨先天性心脏病术后小儿无痛支气管镜吸痰的护理经验。方法对65例先天性心脏病术后小儿无痛支气管镜吸痰的护理配合进行分析。结果65例患者经纤维支气管镜检查吸尽气道分泌物后，患者呼吸状态明显好转，脉搏血氧饱和度上升5％～12％，肺部湿哕音较检查前明显减轻；其中32例肺不张患者经纤维支气管镜诊疗后，不张的肺叶次日胸部x线片复查明显复张，其中8例次日需再行纤维支气管镜检查和治疗后，肺叶亦完全复张，无1例严重并发症发生。结论无痛气管镜检查是比较安全的方法，并发症低。严格遵守操作规程，熟练的操作和术中密切医护配合及良好的术后护理，可降低并发症的发生，保证纤维支气管镜检查的安全、有效。     

纤维支气管镜检查对慢性咳嗽病因诊断价值的探讨

目的：了解慢性咳嗽的病因及纤维支气管镜对慢性咳嗽的诊断价值。方法：对我院1994年-2001年行纤维支气管镜检查的64例慢性咳嗽患者进行回顾性分析。结果：在慢性咳嗽中，肺部慢性炎症仍占据首位，但随着年龄的增长，肺癌和结核引起的慢性咳嗽明显上升，纤维支气管镜检查可明显提高慢性咳嗽的病因诊断。结论：在慢性咳嗽的鉴别诊断中，纤维支气管镜检查具有不可替代的作用。     

纤维支气管镜术中连续监测血氧饱和度和心率的意义

纤维支气管镜术中连续监测血氧饱和度和心率的意义湖南医科大学附属第二医院郑东元，周淮英，杨远，陈平纤维支气管镜术用于呼吸系疾病的诊断及治疗中，有一定的危险性，甚至可能发生死亡。其原因之一与低氧血症有关，（周淮英，李补娟，杨俊芬，纤维支气管镜检查时动脉血...     

387例肺癌纤维支撖这镜检查结果分析

目的：探讨纤维支气管镜检查对肺癌的诊断价值。方法：回顾分析387例经纤维支气管镜检查肺癌患者的资料。结果：387例肺癌中经纤维支气管镜确诊373例（96.4%)，8例术后病理证实，3例追踪观察确诊，2例淋巴结转移灶活检确诊，1例查痰癌细胞阳性。结论：有肺癌患者可行纤维支气管镜检查，但应注意并发症。     

纤维支气管镜检查对儿童肺支气管疾病的诊断价值

目的探讨纤维支气管镜对儿童肺支气管疾病的诊断和治疗价值。方法回顾性调查分析1992年1月—2004年6月21例儿童接受纤维支气管镜检查的临床资料。结果采用日本产Olympus BF-40纤维支气管镜进行常规检查，确诊支气管异物15例，其中13例成功取出支气管异物，诊断支气管内膜结核2例，韦格氏肉芽肿1例，慢性支气管炎和非特异性炎症3例。有2例纤维支气管镜取异物失败后转外科行硬质纤维支气管镜成功取出异物。结论纤维支气管镜可以用于儿童肺支气管疾病的诊治，纤维支气管镜取支气管异物损伤较小，方法简单，患儿痛苦小，成功率高，应作为取支气管异物的常规方法。     

纤维支气管镜在ICU中的应用

【目的】探讨纤维支气管镜检查及治疗在ICU危重病人中的应用价值。【方法】对本院ICU收治的38例危重病人行纤维支气管镜检查及治疗,对治疗前后相关指标的变化进行监测。【结果】纤维支气管镜对肺不张、导管堵塞、严重肺部感染吸痰、气管插管等有较好的治疗作用。【结论】纤维支气管镜在救治ICU危重病人中有一定的应用价值。     

可弯曲支气管镜在支气管结核诊断及治疗中的意义

目的 探讨可弯曲支气管镜(纤维支气管镜/电子支气管镜,简称支气管镜)在支气管结核诊断及治疗中的意义.方法 回顾性的分析92例经可弯曲支气管镜检查确诊和治疗的支气管结核(EBTB)患者的临床资料.结果 92例患者均经可弯曲支气管镜检查确诊为支气管结核(EBTB),并通过全身抗结核药物化疗联合可弯曲支气管镜下气道病变部位灌注药物和球囊扩张气道成形术等治疗后病情明显好转.结论 支气管结核临床上容易漏诊和误诊,确诊依赖于支气管镜检查;支气管镜下抗结核药灌注联合球囊扩张等介入治疗在支气管结核的治疗中具有重要的意义.     

纤维支气管镜在高位截瘫并呼吸衰竭患者中的应用

目的探讨纤维支气管镜在高位截瘫并呼吸衰竭患者中的应用。方法回顾性分析2014年1月至2016年2月因颈胸椎骨折高位截瘫并呼吸衰竭住院并行纤维支气管镜检查的64例患者的临床资料。56例患者需长期(14 d)呼吸机辅助呼吸,8例患者颈、胸椎骨折术后3 d内脱离呼吸机,但需要吸氧。结果 64例患者中,气道大量分泌物或肺不张53例(其中31例需定期反复纤维支气管镜吸痰),气道充血、水肿,局部糜烂8例,痰痂阻塞气管导管2例,气道轻微渗血1例。53例经纤维支气管镜检查吸出气道分泌物后,肺部听诊及肺不张较检查前明显改善,呼吸状态明显好转;其余11例也经纤维支气管镜检查进行准确诊断和有效处理。本研究患者在纤维支气管镜检查中顺利完成痰液标本采集64例,未发生缺氧、心律失常和出血等操作并发症,纤维支气管镜治疗后通气和氧合明显改善。结论纤维支气管镜检查应用于高位截瘫并呼吸衰竭患者中,在维持呼吸道通畅、正确指导抗生素的选用、辅助诊断治疗中有积极作用。     

心理干预在纤维支气管镜检查术中的应用

纤维支气管镜检查可以直接看气管、支气管肺部内幕及某些病变。呼吸道肺部疾病经放射线检查无法定性的，可通过纤维支气管镜检查观察，取活组织病理诊断，是理想的检查方法。但由于检查有一定的痛苦，在检查前患者常因不知检查过程，紧张恐惧，加之术中、术后不适等原因影响纤维支气管镜检查术顺利进行。纤维支气管镜室2003年12月～2004年6月通过对50例患者实施心理干预。取得较好的效果，现报告如下。     

198例肺不张患者的支纤镜检查分析

目的探讨纤维支气管镜检查在肺不张病因诊断中的价值。方法选取我院2005年7月至2009年9月收支的198例肺不张患者的资料，所有患者均进行纤维支气管镜检查，观察纤维支气管镜诊断的准确率，并总结引起肺不张患者的病因。结果198例肺不张患者有192例患者诊断准确，诊断准确率为96．97％。引起肺不张最常见的病因为肺癌，有128例，占64．65％，以鳞癌最为多见。其余依次为肺炎50例，占25．25％，结核16例，占8．08％，其他呼吸系统疾病4例，占2．02％。结论纤维支气管镜是确定肺不张病因的最重要的检查手段之一，可以指导肺不张的临床用药，对于原因不明的肺不张应首选纤维支气管镜检查。临床诊断正确率较高，值得在临床推广。     

纤维支气管镜及胸腔镜检查在诊断胸内结节病中的价值

目的探讨纤维支气管镜及胸腔镜检查对胸内结节病诊断价值。方法回顾分析1998年1月~2013年7月首次住院确诊结节病病例33例,病例经行纤维支气管镜检查(包括TBB、TBLB)和胸腔镜检查确诊断为结节病,分析纤维支气管镜检查及胸腔镜检查的诊断价值。结果支气管镜检查阳性率为36.36%(P<0.01)。胸腔镜检查阳性率为93.94%。结论胸腔镜检查较纤维支气管镜检查对结节病诊断有较高的临床实用价值。     

640例老年肺不张纤维支气管镜检查分析

目的报告640例老年肺不张纤维支气管镜检查结果。方法经纤维支气管镜活检和细菌学检查。结果肺癌320例占50．0％，炎症280例占43．0％，结核40例占6．2％，支气管结石4例占6．2％。结论对原因不明肺不张，经纤维支气管镜检查是明确诊断的重要手段。及时病理学细菌学检查有利于疾病的早期诊断和治疗。     

纤维支气管镜室护士的职业防护

我科自1996年临床开展纤维支气管镜检查以来，不仅直接窥见肺部病变部位并且对于病变部位可直接进行活检和（或）针吸，大大提高了临床诊断的准确性。由于纤维支气管镜室的工作环境及工作性质的特殊性，其职业危害因素已越来越被人们所关注。本文就纤维支气管镜室的职业危害因素与防护对策进行探讨。