加味参苓白术散治疗功能性消化不良疗效观察

目的观察加味参苓白术散治疗功能性消化不良(FD)的效果。方法治疗组160例采用加味参苓白术散治疗,并据证化裁;对照组160例用复方阿嗪米特、莫沙必利、法莫替丁等治疗。2组疗程均为4周。结果治疗组和对照组的有效率分别为92.3%和72.9%,2组比较无显著性差异(P>0.05)。结论加味参苓白术散治疗FD在改善症状方面效果优于复方阿嗪米特、莫沙必利、法莫替丁等,但总体疗效相当。     

肝门部胆管癌外科手术治疗的体会

目的 :探讨肝门部胆管癌的不同手术方式的预后及影响。方法 :对 5 6例经手术和病理证实的肝门部胆管癌的手术方式及随访结果进行回顾性分析。结果 :本组手术切除 2 2例 (3 9.2 % ) ,其中根治性手术 15例 ,姑息切除 7例 ,行胆管内、外引流 2 9例 ,5例仅作探查活检。随访根治性切除 13例中 ,1、2、3年生存率分别为 5 3 .3 % (8/15 )、2 0 %(3 /15 )、13 .3 % (2 /15 ) ,最长 1例生存已 5 1个月。姑息切除 7例中 ,1年生存率为 2 8.5 % (2 /7) ,非切除 3 4例中随访 2 2例 ,仅 2例作胆管外引流 ,术后放疗 ,存活 15、17月 ,其它未超过 8月。结论 :肝门部胆管癌治疗应力争作根治性切除 ,无法切除者应作内或外引流 ,尤以内引流者可延长生存时间和提高生活质量。     

大分割和常规分割放疗联合化疗治疗食管癌术后气管食管沟淋巴结转移的随机对照研究

目的 探讨大分割放疗（HFR）联合紫杉醇周剂量化疗治疗食管癌术后气管食管沟淋巴结（TGLN）的安全性和疗效。方法 将53例食管癌术后单纯TGLN转移的患者随机抛硬币法分为两组,大分割组25例采用60 Gy/20次放疗,常规分割组28例采用60 Gy/30次放疗,两组患者放疗同时均采用紫杉醇 50 mg周剂量化疗。比较两种不同分割方式对不良反应及预后的影响。结果大分割组和常规分割组患者3~4级放射性食管炎、肺炎发生率分别为44.0%、16.0%和25.0%、7.1%,两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组近期有效率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。淋巴结转移灶直径≤2 cm患者近期有效率高于淋巴结转移灶直径>2 cm的患者（P<0.05）。大分割组和常规分割组中位总生存期（OS）分别为24.2个月（95%CI 16.2~32.1）和11.8个月（95%CI 9.2~14.4）,两组比较差异有统计学意义（χ²=5.063,P<0.05）。单因素和多因素分析均显示淋巴结直径和分割方式是影响患者预后的因素（P<0.05）。结论 大分割放疗联合紫杉醇周剂量化疗治疗食管癌术后气管食管沟淋巴结较常规分割提高了患者预后,且治疗并发症未明显增加。     

立体定向放射治疗脑转移瘤疗效分析

目的分析X线立体定向放射治疗（stereotactic radiotherapy，SRT）加全脑放疗降低脑转移瘤局部复发的意义。方法2001年1月至2004年12月间对55例脑转移瘤患者行SRT加全脑放疗34例，单纯SRT治疗21例。全脑放疗38～40Gy／4～5周，SRT5～8Gy／次，每周3次，总剂量为15～32Gy。结果SRT加全脑放疗组中位复发时间10个月，局部复发率14．7％，显著优于单纯SRT治疗组的4．5个月和38．1％（P〈0．05）。SRT加全脑放疗组局部控制率88．2％，中位生存时间12．5个月，1年生存率64．7％，病死率35．3％，与对照组90．5％，7．6个月，47．6％，52．4％比较差异无显著意义（P〉0．05）。结论SRT加全脑放疗治疗脑转移瘤在控制局部复发，延长复发时间方面优于单纯SRT治疗。     

三维适形放射治疗食管癌术后食管气管沟淋巴结转移

食管癌术后食管气管沟淋巴结转移会出现声嘶、呛咳,严重影响患者的生活质量,乃至生命危险。本院对52例食管气管沟淋巴结转移进行三维适形放射治疗取得了较好的疗效,现报道如下。     

以自发性气胸为首发表现的肺癌(附3例报告)

以自发性气胸为首发表现的肺癌很少见,国内仅见个别报告,我们从1987年7月～1991年6月共收治了3例,现报告如下:病例报告例1,男,52岁,于1987年7月3日因右侧胸痛、刺激性咳嗽、呼吸困难来我院急诊。原有轻度肺气肿病史.查体:痛苦面容、呼吸短促、气管左移,右肺(?)诊呈鼓音,肺泡呼吸音消失。拟“右侧张力性气胸”行胸腔闭式引流术,10天后胸片示:右肺部分复张,经加用负压吸引后无明显效果。疑右支气管粘     

介入治疗和放疗联合热疗治疗原发性肝癌的临床疗效观察

目的 探讨介入治疗和三维适形放疗(3-DCRT)联合热疗对原发性肝癌进行综合治疗的疗效.方法 对确诊的中、晚期原发性肝癌43例分为A、B组两组,A组23例先行动脉化疗栓塞(TACE)治疗,3d后行热疗,同时行三维适形放疗,照射方式:2Gy/次,1次/d,5d/周,计划总剂量为48~54Gy,总疗程4~5周;B组20例行TACE+3D-CRT 治疗.比较两组的毒副反应和近期疗效.结果 两组治疗前后肿瘤大小及AFP变化的对比均有显著差异性(P<0.05);A组CR 6例,PR 13例,CR+PR 82.61%;B组CR 4例,PR 9例,CR+PR 65%, 两组比较差异有统计学意义(χ2=5.88,P<0.05).肝脏急性不良反应A组1级2例,B组l级1例,无2级以上不良反应.全身热疗过程中,皮肤灼伤:I度为 17.39%(4/23);Ⅱ度为4.35%(1/23);灼伤面积<2%体表面积.结论 介入治疗和三维适形放疗联合热疗能提高中、晚期肝癌的疗效,不明显增加毒副反应.     

非体外循环冠脉搭桥术疗效观察

目的观察非体外循环下冠脉搭桥术的临床疗效。方法2009年1月～2013年1月共行非体外循环下冠脉搭桥术41例,采用胸骨正中切口,取大隐静脉、乳内动脉,使用心肌表面局部固定器及冠状动脉塞子。结果手术均成功,无死亡病例,术后心功能明显改善,随访3-6个月,所有患者心绞痛均明显缓解。结论非体外循环下冠脉搭桥术疗效好,费用低,手术安全,并发症少,适宜单、多支冠状动脉病变和具有高风险因素的冠心病患者。     

胸腔镜肺叶切除与开胸肺叶切除治疗非小细胞肺癌的对比分析

目的分析研究胸腔镜下肺叶切除术治疗非小细胞肺癌的临床疗效。方法将48例非小细胞肺癌患者根据治疗适应证和家属意见分为两组,治疗组（28例）患者接受胸腔镜下肺叶切除术治疗,对照组（20例）患者使用常规肺叶切除术治疗,观察两组的临床疗效和不良反应情况。结果与对照组比较,治疗组患者术中出血量、住院时间明显减少（P〈0．05）;术后疼痛评分明显优于对照组,且并发症发生率低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论与传统开胸手术相比,胸腔镜肺叶切除手术具有创伤小、出血少、手术时间短,对心肺功能影响小,术后恢复快的特点,值得临床推广使用。     

八珍汤加味预防宫颈癌放疗血液学毒副反应临床观察

目的观察八珍汤加味对宫颈癌放疗引起的血液学毒副反应预防作用。方法选择124例宫颈癌放疗患者,均未预防性使用重组人粒细胞集落刺激因子、重组人促红细胞生成素、重组人促血小板生成素,分为治疗组和对照组,每组62例,治疗组放疗加服中药八珍汤加味,对照组放疗,同时服利可君片、鲨肝醇。结果治疗组白细胞（WBC）、血红蛋白（HGB）下降情况明显比对照组好。结论八珍汤加味对于宫颈癌放疗引起的WBC下降有显著预防作用,对宫颈癌放疗引起的HGB下降预防作用较明显,但两组比较差异无统计学意义;宫颈癌放疗引起的血小板降低例数较少,预防价值不大。