实时三维超声与二维超声引导下肾囊肿穿刺的对比性研究

目的 对比实时三维超声(RT - 3DE)和二维超声(RT - 2DE)引导下肾囊肿穿刺硬化治疗[1]的穿刺成功率评价,探讨RT - 3DE引导肾囊肿穿刺硬化治疗方面的应用价值.方法 回顾性分析2009年7月-2011年7月因肾囊肿抽吸硬化治疗在我科行实时三维及二维超声引导,其中运用三维超声引导60例,二维超声引导89例.结果 60例肾囊肿抽吸硬化治疗运用三维超声引导一次性顺利穿刺引流成功59例,一次性穿刺成功率98.3％ (59/60),另1例改变进针途径后穿刺成功;89例肾囊肿抽吸硬化治疗运用二维超声引导一次性顺利穿刺成功引流77例,一次性穿刺成功率86.5％ (77/89),8例改变进针途径后穿刺成功,3例重新经皮穿刺成功,1例转外科手术摘除.三维超声引导下肾囊肿穿刺硬化治疗一次性顺利穿刺成功率较二维超声引导下一次性顺利穿刺成功率差异有统计学意义(x2=6.28,P＜0.01).结论 三维超声引导下肾囊肿硬化治疗较二维超声引导下一次性顺利穿刺成功率明显提高,定位更安全、准确、直观及有效,降低术后并发症发生率.     

超声引导下经皮穿刺植入~(125)I粒子治疗中晚期肝癌

目的:探讨超声引导下经皮穿刺植入125I粒子治疗中晚期肝癌的临床应用价值。方法:采用三维治疗计划系统(3D-TPS)对56例肝癌病人74个病灶行彩超引导下将125I粒子植入肿瘤内。结果:74个病灶完全缓解29个,部分缓解32个,无变化12个,进展1个。总有效率为82%。结论:超声引导下经皮穿刺植入125I粒子治疗中晚期肝癌创伤小,疗效肯定,并发症少。     

盆腔囊肿的超声引导下介入性治疗

目的 探讨超声引导下穿刺硬化治疗盆腔囊肿的疗效.方法 2009～20011年来我科就诊或体检发现的盆腔囊肿156例,在超声引导下采用无水乙醇行穿刺硬化治疗.结果 所有病例均一次治疗成功,术后3个月随访,有效率为100%.结论 在超声引导下对盆腔囊肿行穿刺硬化治疗简单易行,患者痛苦小,并发症少,疗效确切,是盆腔囊肿的最佳治疗方法之一.     

肝门区肝癌患者超声引导经皮穿刺125I放射性粒子植入术1例报告及文献复习

目的: 报道1例行超声引导经皮穿刺¹²⁵I放射性粒子植入术治疗肝门区肝癌病例,并文献复习。方法: 术前对患者行CT及超声检查并制定术前放射治疗计划系统(TPS)计划,在超声引导下以平行的方式进针将粒子植入肿瘤内(粒子间的距离为1.0~1.5cm),使患者肿瘤内的粒子分布符合TPS计划。结果: 手术过程顺利完成;术后1个月的随访过程中,无术后并发症;术后1个月行超声和CT检查,肿瘤体积明显缩小,肿瘤局部治疗效果良好。结论: 超声引导经皮穿刺¹²⁵I放射性粒子植入术是治疗肝门区肝癌安全、有效的方法。     

肾囊肿在超声引导下硬化治疗的体会

目的肾囊肿在超声引导下硬化治疗的疗效。方法在超声引导下采用无水乙醇细针穿刺硬化治疗36例。结果术后随访6个月，有效率90％。结论在超声引导下对肾囊肿行细针穿刺硬化治疗简单、实用、创伤性小、并发症少、安全、疗效好，是治愈率较高的治疗手段，也是患者比较理想的一种治疗方法。     

超声引导经皮穿刺硬化治疗肾囊肿临床研究

目的探讨超声引导经皮穿刺硬化治疗肾囊肿临床效果及安全性。方法分析我院收治行超声引导经皮穿刺硬化治疗肾囊肿患者113例临床资料。结果全部患者行超声引导经皮穿刺硬化治疗均一次成功,其中治愈99例,显效10例,有效3例,无效1例,总有效率99.1%;患者穿刺抽出囊液254.7(50～675)ml;穿刺液为浅黄色透明状108例,浅黄色略微浑浊5例;随访6～12个月,患者未见囊肿复发或增大。8例出现不良反应:肾区胀痛3例,面色潮红、头晕等酒醉表现4例,一过性血尿1例,经有效对症治疗后均消失;无囊肿破裂、腹腔感染等严重并发症发生。结论超声引导经皮穿刺硬化治疗肾囊肿临床效果确切,不良反应少,具有临床推广价值。     

超声引导肾囊肿穿刺抽液和硬化治疗

目的 探讨超声引导下经皮穿刺抽吸，95％酒精硬化在肾囊肿治疗中的价值。方法 对105例有临床症状，行超声引导下穿刺抽吸，95％酒精硬化治疗的肾囊肿患者随访观察。结果 治疗后所有患者临床症状缓解，无1例出现并发症，其中效果属优者87例(82.9％)，良16例(15．2％)，差2例(1．9％)，随访均在1年以上，疗效满意率在98％。结论 超声引导下的穿刺抽吸，95％酒精硬化是治疗肾囊肿的安全、有效的方法。     

超声引导下穿刺硬化治疗肾囊肿39例疗效观察

目的：探讨超声引导下细针穿刺硬化治疗肾囊肿的疗效。方法：2001—2003年在B超引导下采用无水乙醇行细针穿刺硬化治疗肾囊肿39例。结果：术后3个月随访，有效率为100％。结论：在超声引导下对肾囊肿行穿刺硬化治疗简单易行，并发症少，疗效确切，是肾囊肿的最佳治疗方法之一。     

多囊肾超声引导穿刺硬化治疗的远期疗效观察

目的 评价超声引导经皮穿刺硬化治疗多囊肾的远期疗效。方法 对6例多囊肾55个囊肿，在超声引导下经皮穿刺注入无水酒精行硬化治疗，术后超声随访观察平均5．7年。结果 超声引导穿刺成功率100％，穿刺后未出现腹痛、出血和感染等并发症，显效率83．33％。结论 超声引导穿刺硬化治疗是一种简便易行、安全实用、创伤甚微的治疗方法，其为多囊肾的治疗开辟了一种新途径。     

经皮肝穿刺注射无水乙醇治疗原发性肝癌疗效分析

目的：分析无水乙醇肿瘤内注射治疗原发性肝癌的疗效。方法：在超声引导下对36例原发性肝癌患者,用细针经皮肝穿刺向肝肿瘤内注射无水乙醇,5—7d注射1次,注射3次后休息1个月,再重复注射。使癌细胞变性坏死,使肝癌肿瘤逐渐缩小或消失。结果：36例原发性肝癌患者经注射无水乙醇治疗后临床症状均明显好转,原血清甲胎蛋白值升高者均有不同程度的下降。肿瘤逐渐缩小或消失,不良反应仅有短暂的局部灼热痛、低热、一过性转氨酶轻度升高。无出血、肝破裂、气胸、黄疸、血压下降等严重并发症发生。无死亡病例。33例（91．7％）患者存活时间超过1年。结论：超声引导下经皮肝穿刺注射无水乙醇治疗原发性肝癌操作简便,并发症少,比较安全,患者生存期长,并能提高患者生活质量。     

盆腔淋巴结清扫术后淋巴囊肿的介入性超声治疗

目的：探讨介入性超声治疗淋巴囊肿的方法及其临床应用价值。方法：采用不同的介入性超声方法治疗盆腔淋巴囊肿,以淋巴囊肿缩小1／2以上或消失,且临床症状缓解为有效标准,评价介入性超声对盆腔淋巴囊肿的治疗价值。结果：37例盆腔淋巴结清扫术后患者,共48个淋巴囊肿,其中7个行超声引导下置管引流术,29个行超声引导下穿刺抽液硬化治疗,12个行超声引导下穿刺置管引流术加硬化治疗,三种介入性超声治疗方法的有效率分别为71．4％、89．7％、91．7％。结论：介入性超声是治疗盆腔淋巴结清扫术后淋巴囊肿的一种简便、有效的方法,尤其是酒精硬化治疗,可作首选。     

超声引导下穿刺肾囊肿乙醇硬化治疗的评价

目的探讨超声引导下穿刺注射99·9%乙醇治疗肾囊肿的作用。方法采用超声对26例肾囊肿行定位穿刺抽液和注入99·9%乙醇,治疗前、后测量并比较患肾主动脉及囊肿毗邻处动静脉血流,设对照组20例。随访6个月~1年。结果超声引导下共治疗26例囊肿,5例未完全消失,进行2次治疗,共穿刺31次,无严重并发症;治疗前、后患肾段动脉流速及阻力指数(RI)间差异有显著性意义(P<0·05)。结论超声引导下穿刺注射99·9%乙醇治疗肾囊肿是一种安全、微创、高效、经济的治疗方法;多普勒频谱检测肾血流有助于了解肾囊肿对肾脏的影响。     

超声下穿刺无水乙醇硬化治疗肾囊肿疗效观察

目的评价超声引导下穿刺无水乙醇硬化治疗肾囊肿疗效。方法回顾性分析2004—2008年在超声引导下穿刺抽尽囊液并注入无水乙醇硬化治疗肾囊肿96例。结果96例肾囊肿患者1例囊内出血,1例酒精过敏,术后随访1个月-1年,有效率100％,治愈率95．8％。结论超声引导下穿刺无水乙醇硬化治疗肾囊肿是一项有价值的介入性治疗,方法简便易行、安全有效、并发症少、疗效确切,可作为肾囊肿的首选治疗方法。     

B超引导下经皮穿刺注射无水乙醇硬化治疗肾囊肿

目的观察B超引导下经皮穿刺注射无水乙醇硬化治疗肾囊肿的疗效及并发症的发生情况。方法对232例采用B超引导下经皮穿刺注射无水乙醇硬化治疗的肾囊肿患者进行随访观察。结果所有患者均1次穿刺成功。术后3个月行B超检查示:治愈155例,占66．8%;显效64例,占27．6%;有效10例,占4．3%;无效3例,占1．3%。4例(1．7%)患者出现一过性血尿,经抗感染和止血剂治疗后症状消失;18例(7．8%)患者在注人无水乙醇或拔针后出现不同程度的局部疼痛,数小时后缓解;37例(15．9%)患者在注射无水乙醇时出现面部潮红、出汗、头晕、恶心等饮酒样表现;无其他严重并发症发生。结论B超引导下经皮穿刺注射无水乙醇硬化治疗肾囊肿简单易行、疗效确切且并发症少,故可作为肾囊肿的首选治疗方法。     

CT引导下穿刺硬化治疗肾盂旁囊肿

目的 探讨CT引导下经皮穿刺抽吸硬化治疗肾盂旁囊肿的临床应用价值.方法 回顾分析在CT 引导下经皮穿刺抽吸硬化治疗肾盂旁囊肿患者7例.治疗要点包括选择最佳层面、穿刺点、进针角度及深度;抽净囊液,注入无水乙醇并保留.结果 7例均穿刺成功,治愈率100％,无严重并发症发生.结论 CT引导下经皮穿刺抽吸注硬化剂治疗肾盂旁囊肿,穿刺成功率高,并发症少,疗效显著,是治疗肾盂旁囊肿的首选方法,值得临床推广应用.     

B超引导下膀胱穿刺置管治疗有下腹部手术史尿潴留患者的临床探讨

目的总结B超引导下膀胱穿刺留置中心静脉导管治疗有下腹部手术史的前列腺增生症并尿潴留患者的经验。方法报告5例下腹部手术史尿潴留病例资料并复习相关文献。5例均为男性,年龄59~89岁,其中2例10余年前行耻骨上前列腺摘除术,1例于5年前行膀胱切开取石术,1例于5年前行直肠癌根治术,1例于3年前行膀胱部分切除术。5例患者均留置导尿管失败,行B超引导下膀胱穿刺留置中心静脉导管。结果 5例均一次性穿刺成功并顺利留置中心静脉导管,术后引流通畅,无肉眼血尿,无导管脱出等。结论 B超引导下中心静脉导管膀胱穿刺造瘘治疗有下腹部手术史尿潴留患者是一种安全、有效的治疗方法。     

450例肝穿刺术的护理体会

目的探讨肝炎患者行肝穿刺的护理。方法对450例肝穿刺者的术前、术中和术后各期进行相应护理。医护人员积极做好患者及家属的宣传教育，并以周到的护理行为满足患者的护理要求。结果穿刺取材成功率为100％。181例（40．2％）出现局部疼痛，5例出现迷走神经兴奋症状，经处理后好转。无出血、气胸、血气胸、胆汁性腹膜炎、休克等严重并发症。手术前后血压及体温比较无显著差异，生命体征无较大波动。结论肝穿刺术安全、不良反应轻微，针对性实施心理护理对肝穿刺者的治疗和预后有重要意义。     

经腹超声引导下穿刺硬化治疗卵巢囊肿疗效分析

目的：探讨经腹超声引导下穿刺硬化治疗卵巢囊肿的效果。方法：对临床确诊的单纯性卵巢囊肿88例,巧克力囊肿28例进行穿刺抽液及注入无水酒精硬化治疗。结果：单纯性卵巢囊肿88例患者中,囊肿消失86例,2例经第2次抽液治疗后囊肿消失。巧克力囊肿28例患者中,囊肿消失25例,囊肿明显缩小（未再做治疗）3例。术后随访复查,所有患者术后均无血尿出现。结论：经腹超声引导下对卵巢囊肿进行穿刺抽液、注入无水酒精硬化治疗,是简便、安全和有效的,值得临床推广应用。     

超声引导下125I粒子植入在胸壁转移癌治疗中的应用

目的探讨超声引导下125I粒子植入在胸壁转移癌治疗中的应用价值。方法在超声引导下,经皮穿刺胸壁肿瘤并依据患者放射治疗计划在其病灶内植入适当数量的125I粒子。结果12例患者17个胸壁转移瘤在超声引导下粒子植入均获成功,共植入125I粒子435颗。17个瘤体中,肿瘤完全消失0个,明显缩小11个,无变化4个,进展2个。结论超声引导下125I粒子植入治疗胸壁转移癌疗效肯定,但操作难度较大。     

超声引导经皮肾脏穿刺组织活检的临床应用

目的 探讨超声引导经皮肾脏穿刺组织活检的注意事项及对肾脏疾病的临床应用价值.方法 对320例肾脏疾病患者在超声引导经皮肾脏穿刺组织活检的成功率、不良反应及临床应用价值进行分析与评价.结果 320例肾脏活检取材670条,取材成功率99.0％,均能达到临床病理检查要求,在穿刺初期有4例出现血肿,穿刺后有16例肉眼血尿,总并发症发生率为6.3％,均无明显感染、大出血、肾周脏器损害等严重并发症发生.结论 超声引导经皮肾脏穿刺组织活检对了解肾脏疾病的病理类型,指导临床治疗及判断疾病预后有重要意义,超声引导是穿刺成功的关键.