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相似文献
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1.
目的 :探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者进行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)长方案超促排卵(COH)治疗过程中卵巢高反应的临床预测指标。方法:对163例PCOS患者的临床资料进行回顾性分析,分为正常反应组(115例)及高反应组(48例),两组患者均使用黄体期长方案行IVF-ET治疗。采用化学免疫发光法检测患者基础促卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)及降调节后FSH、LH、E2、人绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日E2,同时超声测量降调节后双侧卵巢内窦状卵泡数。比较两组患者的不孕类型及原因、治疗过程及治疗结局。结果:与正常反应组相比,高反应组体质指数(BMI)、促性腺激素(Gn)天数及Gn总量均明显降低,而基础LH、基础LH/FSH、降调节后LH/FSH、降调节后窦卵泡数、HCG日E2、获卵数、优胚数、全胚冷冻率、中重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率及累积妊娠率均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基础LH、基础LH/FSH、降调节后LH/FSH、降调节后窦卵泡数是PCOS患者COH卵巢高反应的潜在预测指标,卵巢高反应组的优胚数及累积临床妊娠率明显升高,但OHSS发生率及取消移植率也随之增加。  相似文献   

2.
目的 观察电针在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)过程中对卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率及妊娠结局的影响.方法 将患者随机分为观察组和对照组.观察组从注射促性腺激素(Gn)日至移植(ET)日接受电针治疗.检测患者绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日、取卵(OPU)日、ET日血清雌二醇(E2)、卵泡液及血清血管内皮生长因子(VEGF)、白介素-6(IL-6)及血管紧张素-Ⅱ(AT-Ⅱ).比较2组OHSS发生率及临床结局.结果 OPU日、ET日观察组E2显著低于对照组(P<0.05);观察组hCG日、ET日、OPU日血清及卵泡液VEGF、IL-6均显著低于对照组(P<0.05).2组间AT-Ⅱ水平差异无统计学意义(P>0.05).观察组OHSS发生率显著低于对照组(P<0.05);而优胚率、临床妊娠率等均无显著差异(P>0.05).结论 电针显著降低IVF-ET过程中OHSS发生率,且不降低IVF-ET优胚率及妊娠率,可能与改善患者血管通透性异常升高有关.  相似文献   

3.
赵梦思  于月新 《当代医学》2021,27(11):127-129
目的观察来曲唑联合促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH-ant)对体外受精/卵胞浆内单精子显微注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)取卵后早发型卵巢过度刺激综合征(OHSS)的预防效果。方法选取本院2017年12月至2019年12月接受IVF/ICSI-ET取卵中因存在OHSS高风险而行全胚冷冻的200例不孕患者,随机数表法分为两组,各100例。对照组采用来曲唑治疗,观察组采用曲唑联合GnRH-ant治疗。比较两组患者OHSS发生率、取卵后首个黄体期、卵巢最大直径、住院时间及取卵后第2、4、6天的孕酮(P)、血管内皮生长因子(VEGF)水平。结果观察组中重度OHSS发生率为4.00%,显著低于对照组的13.00%(P<0.05);观察组取卵后第4、6天的P、VEGF水平均低于对照组(P<0.05);两组取卵后的卵巢最大直径、住院时间比较差异无统计学意义;观察组取卵后的首个黄体期明显短于对照组(P<0.05)。结论来曲唑联合GnRH-ant对IVF/ICSI-ET取卵后早发型OHSS的预防效果较好,能明显减少中重度OHSS发生,缩短黄体期,值得临床推广应用。  相似文献   

4.
目的 探讨促性腺激素释放激素(GnRH)拮抗剂促排卵方案中联合使用GnRH激动剂(GnRHa)和人绒毛膜促性腺激素(HCG)诱导卵泡成熟治疗的安全性和有效性.方法 采用回顾性病例对照研究设计,回顾性分析因多囊卵巢综合征和输卵管因素复合病因行GnRH拮抗剂方案并联合GnRHa和HCG诱导卵泡成熟治疗的不孕症患者(A组),共41个体外受精(IVF)周期.同期根据年龄、体质指数(BMI)和不孕症病因配对41个IVF周期,行GnRH拮抗剂方案并使用GnRHa诱导卵泡成熟(B组)作对照.结果 两组基础FSH水平、获卵数和优质胚胎数的差异无统计学意义(P>0.05).A组临床妊娠率和活产率均高于B组,但差异无统计学意义(P>0.05).A组新鲜周期取消率高于B组但差异无统计学意义(P>0.05).两组移植后均无卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生.结论 对于非OHSS超高危患者,GnRH拮抗剂方案中联合GnRHa和HCG诱导卵泡成熟较单用GnRHa诱导卵泡成熟可以部分提高临床妊娠率和活产率,但不会显著增加OHSS发生率.  相似文献   

5.
卵巢过度刺激综合征相关因素探讨   总被引:3,自引:0,他引:3  
目的:探讨与卵巢过度刺激综合征发生、发展相关的因素以指导临床治疗。方法:对自1999年7月-2002年7月在无锡市第四人民医院接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗中发生卵巢过度刺激综合征(OHSS)与未发生OHSS患者的各项临床、实验室数据进行比较分析。结果:OHSS组与非OHSS组相比,存在卵巢体积大、获卵数多、妊娠率高的倾向(P<0.05)。中重度OHSS组与非OHSS组相比,还存在促性腺激素(Gn)用药量少、年龄低、过敏体质的倾向(P<0.05)。早发OHSS和晚发OHSS相比,存在年龄低、HCG日血清雌激素值高的倾向(P<0.05)。结论:对OHSS高危因素患者进行监测,及早给予相应处理对有效预防或减轻OHSS的发生有一定帮助。  相似文献   

6.
目的:观察养卵方对行IVF-ET中肾虚型卵巢低反应患者的临床疗效。方法:选取70例符合肾虚型卵巢低反应诊断的患者,随机分为两组:观察组和对照组,每组各35例。两组患者均在行IVF-ET治疗之前给予西药人工周期治疗,即月经第5天口服戊酸雌二醇片,每日1次,每次2 mg,连服21 d停药;第26天开始每天肌注黄体酮注射液20 mg,连用5 d,停药待月经来潮,共治疗3个月经周期。观察组联合服用养卵方治疗。检测两组治疗前后月经第2天内分泌水平,包括卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、血清黄体生成素(LH)及窦卵泡数。两组患者均给予拮抗剂方案超促排卵治疗,观察两组获卵数、受精率、妊娠率。结果:(1)观察组的基础FSH水平治疗后比治疗前下降,有统计学差异(P0.05);窦卵泡数增多,有统计学差异(P0.05)。(2)观察组促性腺激素(Gn)用量低于对照组(P0.05),获卵数、妊娠率高于对照组(P0.05)。结论:在行IVF-ET前采用养卵方中药干预可以改善肾虚型卵巢低反应患者的妊娠结局。  相似文献   

7.
目的通过比较体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗中发生中重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)患者与非OHSS患者一般情况、治疗周期、用药情况等相关指标,筛选出其中的危险因素,以指导临床预防治疗工作。方法回顾分析接受(IVF-ET)治疗的不孕患者共635个周期,发生中重度OHSS 22例为OHSS组,选择同期接受IVF-ET治疗患者中未发生OHSS的患者30例为非OHSS组,比较2组的临床特征。结果 OHSS组患者启动日促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)水平高,人绒毛膜促性腺激素(HCG)日雌二醇(E2)水平高、HCG诱排剂量大,与非OHSS组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论启动日FSH、LH水平,HCG日E2水平,对中重度OHSS发生有预测作用。  相似文献   

8.
[摘要] 目的:探讨腹腔镜卵巢囊肿剥除术对卵巢储备功能及体外受精-胚胎移植的影响。方法:选择38例因腹腔镜下做过卵巢囊肿剥除术且输卵管阻塞而施行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的不孕患者作为实验组,同时将27例单侧卵巢囊肿剥除术患者作为A组,11例患者双侧卵巢囊肿剥除术作为B组;选择同期59例因单纯输卵管阻塞而施行IVF-ET的不孕患者作为对照组,并对两组IVF-ET的临床结局进行回顾性分析。结果:实验组基础FSH值、促性腺激素(Gn)用量明显高于对照组(P<0.05),基础E2值、妊娠率明显低于对照组(P<0.05);实验组窦卵泡数、取卵数低于对照组,但差异不显著(P>0.05);A组与B组基础FSH值、基础E2值、窦卵泡数、Gn用量、取卵数、妊娠率均无显著差异(P>0.05);B组基础FSH值、Gn用量明显高于对照组(P<0.05),基础E2值、窦卵泡数、取卵数、妊娠率明显低于对照组(P<0.05);A组患侧卵巢取卵数明显低于同组健侧卵巢和对照组对应侧卵巢(P<0.05)。结论:腹腔镜下卵巢囊肿剥除术降低卵巢储备功能,卵巢对Gn的反应性,影响体外受精-胚胎移植的妊娠率。  相似文献   

9.
目的:探讨早卵泡期长方案血清黄体生成素(LH)低的患者添加r-LH的临床结局。方法:选取体外受精-胚胎移植助孕的卵巢正常反应患者425周期,以前瞻性随机对照分析原则将其分成两组,黄体期短效长方案210周期,早卵泡期长方案215周期(若降调后LH≤1U/L,进行COS时全程添加r-LH),比较两组获MⅡ卵数、抱婴率、胚胎种植率、临床妊娠率等妊娠结局。结果:①两组年龄、BMI、FSH、LH、E_2、AFC及不孕年限等相比,差异无统计学意义(P>0.05);②观察组降调后LH、HCG日LH、HCG日E_2等低于对照组,Gn总量、HCG日P高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而降调后FSH、E_2和Gn天数、HCG日内膜厚度等相比,差异无统计学意义(P>0.05);③观察组2PN受精率、优胚率、胚胎种植率、临床妊娠率、抱婴率及重度OHSS率以及MⅡ获卵数均高于对照组,全胚冷冻率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且两组2PN卵裂率、早期流产率及平均移植胚胎数相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:根据卵巢正常反应患者的具体病情选用早卵泡期长方案中对血清LH低的患者添加r-LH后效果略优于黄体期短效方案,有一定的临床应用价值。  相似文献   

10.
目的:分析促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)联合来曲唑对卵巢过度刺激综合征(OHSS)患者性激素及血清抗缪勒管激素(AMH)、血管内皮生长因子(VGEF)水平的影响。方法:以我院2019年7月—2021年11月收治的108例OHSS患者为观察对象,根据就诊时间编号,应用电脑随机数字表随机分为两组,各54例。对照组予以来曲唑治疗,观察组基于对照组加用GnRH-a治疗。对比两组OHSS发生率,性激素[雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)],血清VGEF、AMH水平,超声定量指标[血流指数(FI)、卵巢3D体积(OV)、卵巢间质动脉峰值流速(PSV)、血管血流指数(VFI)]及不良反应。结果:治疗后,观察组轻度OHSS发生率高于对照组,中度OHSS发生率低于对照组(P<0.05);治疗后观察组LH、FSH、E2、VGEF、AMH水平低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组FI、VFI、OV及PSV速度均优于对照组(P<0.05);治疗后两组重度OHSS发生率及治疗过程中不良反应发生率比较差异无统计学意...  相似文献   

11.
目的分析体外受精(IVF-ET)或卵泡浆内单精子注射(ICSI)对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者临床结局的影响。方法回顾性分析2010年至2012年在本中心接受IVF-ET/ICSI治疗的112名PCOS不孕患者122个新鲜周期的临床资料,分为妊娠组和非妊娠组。计算比较各组的一般情况、促性腺激素(Gn)用量、Gn使用时间、HCG日的E2、LH、P值、HCG日的子宫内膜厚度、获卵数、受精率、优胚率及卵巢过度刺激综合征(Ovarian hyperstimuation syndrome,OHSS)发生率等。结果妊娠组的Gn用量、HCG日的E2水平及获卵数显著少于非妊娠组(P0.05),而两组间的Gn使用时间、HCG日的LH、P值、HCG日的子宫内膜厚度、受精率、优胚率等无明显差异(P0.05);当HCG日的E2水平大于3000 pg/mL时妊娠率明显下降(P0.05),OHSS的发生率升高(P0.05)。结论 PCOS患者在辅助生殖临床治疗中,促性腺激素(Gn)使用量的增多,导致HCG日的E2水平增高,其获卵数相应增多,但妊娠率亦会降低,而HCG日的E2水平对体外受精-胚胎移植的结局有一定的预测作用。  相似文献   

12.
目的:比较重组人促卵泡激素注射液与重组促卵泡素β注射液在控制性超促排卵过程中的疗效和临床结局。方法选择139例行IVF-ET/ICSI的不孕患者作为研究对象,共143个治疗周期。按促性腺激素( Gn)种类不同,用药分为A、B两组:A组69周期,B组74周期。分别予重组人促卵泡激素注射液与重组促卵泡素β注射液促排卵,比较两组Gn启动剂量、Gn总量、用药时间、HCG日≥14 mm卵泡数、获卵率、优胚率、临床妊娠率、流产率、卵巢过度刺激综合征( OHSS)发生率。结果 A组Gn启动剂量低于B组,HCG日≥14 mm卵泡数及OHSS发生率高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05),其余各项差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在IVF-ET超促排卵中,无论采用重组人促卵泡激素注射液还是重组促卵泡素β注射液都能获得同样的妊娠成功率,但重组人促卵泡激素注射液卵泡募集数及OHSS发生率较高,提示需更谨慎地选择启动剂量和调整用量;低反应的患者选用重组人促卵泡激素注射液促排可能会增加成熟卵泡数。  相似文献   

13.
李思慧  党小红 《当代医学》2021,27(8):159-161
目的探讨促性腺激素释放激素(GnRH)激动剂联合小剂量人绒毛膜促性腺激素(HCG)双扳机在卵巢储备功能下降(DOR)患者中的应用效果。方法回顾性分析2019年3月至2020年3月在本院生殖中心拟行IVF-ET的158例DOR患者的临床资料。根据HCG日扳机药物不同分为两组,对照组(n=65)采用常规剂量HCG治疗,观察组(n=93)采用GnRH激动剂联合小剂量HCG双扳机治疗。比较两组患者胚胎实验室结局(获卵数、受精率、卵裂率、优胎率、可移植胚胎数)和治疗情况[住院天数、卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率及并发症]。结果观察组优胎率、可移植胚胎数显著高于对照组(P<0.05);观察组住院天数显著短于对照组(P<0.05);观察组OHSS发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论GnRH激动剂联合小剂量HCG双扳机能提高DOR患者的优胎率和可移植胚胎数,缩短住院时间,降低OHSS发生风险。  相似文献   

14.
目的:比较拮抗剂方案和微刺激联合黄体期促排卵方案在卵巢低反应患者实施辅助生殖技术中的效果,探讨在卵巢低反应患者中黄体期促排卵应用价值。方法:回顾性分析行IVF-ET的卵巢低反应患者共104个周期,A组拮抗剂方案(56个周期),B组微刺激联合黄体期促排卵方案(48个周期),比较两组的基本情况及助孕结局。结果:A组的平均促性腺激素(Gn)天数、Gn用量获卵数、MⅡ卵数、可移植胚胎数均显著低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);在联合促排卵组中,扳机日黄体期的E2、P水平明显升高,LH水平明显较低,差异有统计学意义(P<0.05)。黄体期平均获卵数、MⅡ卵数均显著高于卵泡期(P<0.05),而受精率和平均优质胚胎率均无统计学差异(P>0.05)。两组促排卵周期妊娠率无统计学差异(P>0.05)。结论:卵泡期联合黄体期方案是卵巢低反应患者较理想的促排卵方案。  相似文献   

15.
目的:探讨取卵后黄体期药物干预体内雌激素水平对超促排卵后因卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)行全胚冷冻患者的疗效。方法:将同期因OHSS行全胚冷冻的139例患者分为两组,治疗组43例在取卵后第1天起连续5 d口服来曲唑2.5 mg,每日2次,并同时给予扩容对症治疗;对照组96例在取卵后给予常规扩容、白蛋白等处理。测定两组患者取卵后第2、5、8天血清甾体水平,观察两组患者轻、中、重度OHSS发生比率、OHSS临床自觉症状程度。结果:与对照组比较,治疗组取卵后第2、5、8天血清雌二醇水平均明显下降(P<0.001),血清黄体生成素及孕酮水平两组间比较均差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组43例,中、重度OHSS 7例(16.27%),对照组96例,重度OHSS 18例(18.75%),比较两组重度OHSS发生率差异无统计学意义(P=0.12)。结论:取卵后口服来曲唑可明显降低全胚冷冻OHSS患者黄体期血清雌激素水平,但并不能明显降低重度OHSS发生率。  相似文献   

16.
目的:探究不同促排卵方案外周血及卵泡液抗苗勒管激素(AMH)水平对体外受精-胚胎移植(IVFET)患者妊娠结局的预测价值。方法:选取行IVF-ET治疗的不孕患者800例,随机将其分为应用GnRH-a(促性腺激素释放激素激动剂)长方案的A组与应用GnRH-ant(促性腺激素释放激素拮抗剂)的B组,测定两组患者外周血及卵泡液中AMH水平,并判断其与患者妊娠结局的关系。结果:A组与B组的临床妊娠率、获卵数、受精率及优质胚胎率对比,差异无统计学意义(P>0.05);A组与B组的基础血清、HCG血清、排卵日血清及卵泡液AMH水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);基础血清、HCG日血清及排卵日血清与卵泡液的AMH水平与获卵数、成熟卵数及优质胚胎率均呈正相关性,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:测定IVF-ET不孕患者外周血及卵泡液AMH水平可在一定程度上预测卵巢储备功能及患者妊娠结局。  相似文献   

17.
目的探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)达必佳对卵巢过度刺激综合征高危患者的治疗效果。方法70周期排卵障碍患者在采用人绝经期促性腺激素(HMG)促卵泡生长治疗,预计有无卵巢过度刺激发生可能分成两组,治疗组37个周期,给予短效GnRH-a达必佳0.05mg,对照组33周期,卵泡成熟后不给予达必佳。观察两组排卵情况、妊娠率、卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生情况。结果治疗组35个周期有卵泡排出,妊娠率为45.9%,中度OHSS2例;对照组有27周期出现不排卵,妊娠2例,妊娠率6.1%,无OHSS发生。结论HMG促排卵周期中,对于有卵巢过度刺激综合征高危患者以GnRH-a代替HCG促排卵治疗,其排卵率高,妊娠率高,并能降低OHSS发生率,在临床治疗排卵障碍过程中有一定的应用价值。  相似文献   

18.
目的:研究体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者HCG日雌激素(E2)水平、卵泡数对卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生的预测价值。方法:放免法检测191例(191个周期)行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗不孕症患者HCG日血清E2水平,B超监测HCG日卵泡数。结果:发生卵巢过度刺激综合征(OHSS)组HCG日血清E2平均水平、卵泡数明显高于未发生卵巢过度刺激综合征组(p<0.05,p<0.001),两者之间有显著性差异;且HCG日血清E2水平与卵泡数两者有显著的相关性。结论:联合应用HCG日血清E2水平和卵泡数对OHSS的发生具有一定的预测价值。  相似文献   

19.
目的 探讨加味一阴煎联合外源性促性腺激素治疗闭经致不孕的临床效果及对患者激素水平的影响.方法 选择314例闭经性不孕患者,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各157例.对照组给予外源性促性腺激素治疗,观察组在对照组基础上给予加味一阴煎治疗.观察2组妊娠成功率和不良反应,统计2组治疗前后黄体生成素(LH)、孕酮(P)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、催乳素(PRL)、子宫内膜厚度、子宫体积、卵巢体积和优势卵泡.结果 治疗后2组LH、FSH、E2、PRL、P水平均较治疗前升高(P<0.05),且观察组上述指标均高于对照组(P<0.05).治疗后2组子宫内膜厚度、子宫体积、卵巢体积、优势卵泡数与治疗前相比较均显著升高(P<0.05),且观察组上述指标均高于对照组(P<0.05).观察组妊娠成功率高于对照组(P<0.05).2组均无严重不良反应发生.结论 加味一阴煎联合外源性促性腺激素治疗闭经致不孕可改善激素水平与子宫指标,提高妊娠率,安全性良好.  相似文献   

20.
目的分析卵巢良性囊肿手术的实施对体外受精-胚胎移植妊娠结局的影响。方法选取2015年3月至2018年5月于宝鸡市中心医院妇科确诊为卵巢良性囊肿且不孕的患者204例,将102例囊肿剥除术后接受体外受精-胚胎移植的患者作为研究组,其他102例未剥除囊肿开展体外受精-胚胎移植的患者作为对照组,对比两组体外受精-胚胎妊娠相关指标水平,包括卵泡刺激素(FSH)表达、人绒毛膜促性腺激素(HCG)日直径≥14 mm的卵泡数量、获得卵泡数量、抗苗勒管激素(AMH)表达、窦卵泡计数(AFC)、促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)、促性腺激素(Gn)天数、Gn总量、胚胎移植数量、冷冻胚胎数量等,同时记录并对比两组患者的临床妊娠情况,包括周期取消率、临床妊娠率、流产率等。结果研究组基础FSH水平高于对照组[(6. 59±3. 01) U/L比(5. 68±2. 19) U/L](P <0. 05),HCG日直径≥14 mm的卵泡数量、获得卵泡数量、AFC、AMH表达、胚胎移植数量、冷冻胚胎数量低于对照组(P <0. 05);其他相关指标比较差异无统计学意义(P> 0. 05);周期取消率、临床妊娠率、流产率比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。卵巢子宫内膜异位囊肿组AFC较其他囊肿组减少、AMH降低、冷冻胚胎数量减少(P <0. 05);组间年龄、基础FSH、Gn天数、Gn总量比较差异无统计学意义(P> 0. 05);卵巢子宫内膜异位囊肿组临床妊娠率、流产率与其他囊肿组比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论卵巢良性囊肿剥除术的实施在一定程度上可使女性卵巢储备功能降低,体外受精-胚胎移植获卵数及冷冻胚胎数减少,尤以卵巢子宫内膜异位囊肿患者所受影响更大,但并不会对患者胚胎移植临床妊娠率产生较大影响。  相似文献   

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