1例冰毒中毒合并卡氏肺孢子虫肺炎的急救与护理

卡氏肺孢子虫肺炎（pneumocystis carinii pneumonia,PCP）是一种机会感染性疾病[1]。是由卡氏肺孢子虫引起的肺部非化脓间质性炎症,多发生在早产儿、营养不良的婴儿和有免疫抑制的儿童或成人。近年来由于肾上腺皮质激素、器官移植后免疫抑制剂的应用、肿瘤放化疗及毒品的滥用,发病率明显上升,已成为这类病人最常见的机会感染与致死的主要病因。我院2013年1月收治1例冰毒中毒合并卡氏肺孢子虫肺炎病人,经临床治疗治愈出院。现报告如下。     

卡氏肺孢子虫肺炎的护理进展

介绍了卡氏肺孢子虫肺炎（PCP）感染的临床特点,从提高病原体的检出率、低氧血症的观察与护理、高热护理、药物护理、保护性隔离、营养支持、心理护理、肺孢子虫病的预防策略方面综述了卡氏肺孢子虫肺炎的护理进展.     

卡氏肺孢子虫肺炎的护理进展

介绍了卡氏肺孢子虫肺炎(PCP)感染的临床特点,从提高病原体的检出率、低氧血症的观察与护理、高热护理、药物护理、保护性隔离、营养支持、心理护理、肺孢子虫病的预防策略方面综述了卡氏肺孢子虫肺炎的护理进展。     

国医大师夏桂成诊治黄体功能不全性不孕症经验

文章介绍国医大师夏桂成教授对于黄体功能不全性不孕症病因病机的认识及诊治特色。夏桂成教授认为其主要病机是肾虚偏阳,夹有肝郁。治疗上重视补肾调周、心肾同调及情志疏导,形成了"调周""调轴"与"调神"相统一的诊疗理论,并创制了专方"补肾助孕汤",取得了满意的临床疗效,为中西医治疗黄体功能不全性不孕症提供了理论依据和全新思路。     

益气养阴方对cDDP诱导卵巢颗粒细胞凋亡线粒体途径的影响

目的:探讨益气养阴方对顺铂(c DDP)诱导的大鼠卵巢颗粒细胞(GC)凋亡线粒体途径的影响。方法:采用c DDP诱导建立GC细胞凋亡模型,用低、中、高剂量(10.5,21,31.5 g·kg-1)益气养阴方含药血清干预,另设空白组,原位末端标记法(TUNEL)检测细胞凋亡率;激光共聚焦显微镜测定线粒体膜电位(MMP)和钙离子(Ca2+)荧光强度;逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)检测mRNA表达;蛋白质免疫印迹(Western blot)检测磷脂酰肌醇3激酶-蛋白激酶(PI3K-Akt)表达。结果:与空白组比较,模型组GC凋亡率显著增加,MMP下降,Ca2+荧光强度升高,细胞死亡的B淋巴细胞瘤-2基因抑制剂(Bad),半胱氨酸蛋白酶-3(Caspase-3),Caspase-9 mRNA表达均显著上调,B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)mRNA则显著下降;PI3K,p-Akt蛋白表达显著下调(P0.05);中、高剂量组MMP显著升高,Ca2+浓度下降,Bad,Caspase-3,Caspase-9 mRNA表达下调,Bcl-2 mRNA表达上调;PI3K和p-Akt蛋白表达显著上调(P0.05)。结论:益气养阴方抑制c DDP诱导的GC凋亡,其作用机制可能与激活PI3K/Akt,上调抗凋亡因子Bcl-2,抑制下游促凋亡因子Bad,Caspase-9,Caspase-3等表达;稳定MMP,减少Ca2+内流等有关。     

滋肾活血方治疗卵巢早衰40例临床观察

目的:探讨滋肾活血方治疗POF的疗效和机理。方法:将128例POF患者随机分为两组,中药组68例服用滋肾活血汤,克龄蒙组60例服用克龄蒙,两组均以3个月为1个疗程,连续治疗2个疗程,对比两组患者治疗后总有效率、kupermann症状积分、血清E2、FSH、LH、TNF-α和IL-2,双侧卵巢PSV、RI和PI。结果:治疗组总有效率为63.24%,克龄蒙组总有效率为48.34%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后kupermann总积分均显著降低(P<0.05),两组间无显著差异(P>0.05);中药组改善失眠症状优于克龄蒙组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组E2均显著升高(P<0.05),LH显著降低(P<0.05),中药组治疗后FSH显著低于克龄蒙组治疗后,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组PSV均显著升高(P<0.05),RI、PI显著降低(P<0.05),中药组治疗后PSV显著高于克龄蒙组治疗后,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:滋肾活血汤可调节POF患者细胞因子,增加卵巢血流,从而改善卵巢内分泌功能,缓解临床症状。     

针药结合治疗绝经过渡期失眠的随机对照研究

目的:评价针药结合治疗绝经过渡期失眠的临床疗效。方法:选择绝经过渡期失眠(心肾不交型)患者90例,随机分为两组。治疗组45例,予益肾清心汤配合针刺治疗,穴取安眠、四神聪、神门、三阴交、申脉、照海等;对照组45例,予益肾清心汤治疗。治疗4个疗程后,根据匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、kupermann评分、内分泌及5-HT、IL-1、TNF-α水平进行疗效评价。结果:治疗组总有效率88.89%,明显优于对照组的73.33%(P<0.05)。治疗后,两组PSQI积分均显著性下降,两组之间差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组在睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍方面,明显优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组kupermann评分均显著下降,两组之间差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组在改善潮热汗出、失眠、易激动等症状方面,明显优于对照组(P<0.01)。两组治疗后血E2水平升高,LH和FSH下降,但无统计学意义(P>0.05)。两组5-HT、IL-1、TNF-α治疗后明显提高,而治疗组明显高于对照组(P<0.01)。结论:针药结合比单纯中药改善绝经过渡期心肾不交型失眠疗效更佳,与调节5-HT、IL-1、TNF-α密切相关。     

体外受精-胚胎移植过程中电针辅助干预对卵巢过度刺激综合征发生的影响

目的 观察电针在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)过程中对卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率及妊娠结局的影响.方法 将患者随机分为观察组和对照组.观察组从注射促性腺激素(Gn)日至移植(ET)日接受电针治疗.检测患者绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日、取卵(OPU)日、ET日血清雌二醇(E2)、卵泡液及血清血管内皮生长因子(VEGF)、白介素-6(IL-6)及血管紧张素-Ⅱ(AT-Ⅱ).比较2组OHSS发生率及临床结局.结果 OPU日、ET日观察组E2显著低于对照组(P＜0.05);观察组hCG日、ET日、OPU日血清及卵泡液VEGF、IL-6均显著低于对照组(P＜0.05).2组间AT-Ⅱ水平差异无统计学意义(P＞0.05).观察组OHSS发生率显著低于对照组(P＜0.05);而优胚率、临床妊娠率等均无显著差异(P＞0.05).结论 电针显著降低IVF-ET过程中OHSS发生率,且不降低IVF-ET优胚率及妊娠率,可能与改善患者血管通透性异常升高有关.     

热毒清对人巨细胞病毒感染人胚肺成纤维细胞作用的机制研究

目的研究中药热毒清对人巨细胞病毒(HCMV)诱导感染的人胚肺成纤维细胞(HEL)凋亡和周期调节作用的影响,探讨其抗HCMV的作用机制。方法以体外培养的HEL为靶细胞,使用热毒清和更昔洛韦(GCV)作用于AD169株感染的HEL,用四唑盐(MTT)法检测细胞损伤程度;AO/EB荧光染色观察细胞凋亡;流式细胞仪(FCM)检测药物对体外培养的HEL细胞的周期调节作用。结果热毒清可显著增强受HCMV感染的HEL细胞的增殖活性,降低细胞凋亡。减少进入S和G2/M期的细胞,增加G0/G1期细胞。结论热毒清是一种较为理想的抗HCMV的中药,可不同程度地促进宿主细胞增殖,抑制感染细胞的凋亡;同时通过调节细胞周期,阻止病毒DNA的复制与晚期蛋白的合成而发挥抗病毒作用。     

麝香酮对氧化应激损伤人血管内皮细胞凋亡的影响

目的:观察麝香酮对过氧化氢(H2O2)诱导人血管内皮细胞(HUVEC)凋亡的保护效应,并探讨其作用机制。方法:运用H2O2建立血管内皮细胞凋亡模型,继而用低、中、高不同剂量的麝香酮进行干预,并用MTT法检测细胞增殖,Hoechst 33258荧光染色及流式细胞技术检测细胞凋亡,激光共聚焦显微镜测定Ca2+浓度和线粒体膜电位(ΔΨm)的变化。结果:H2O2诱导HUVEC细胞凋亡,中、高剂量的麝香酮对HUVEC细胞增殖均有明显促进作用;H2O2组与正常组相比ΔΨm显著下降,Ca2+浓度明显升高(P<0.01);中、高剂量组与H2O2组相比ΔΨm则显著升高,Ca2+浓度明显降低(P<0.01)。结论:麝香酮可通过稳定线粒体ΔΨm,减轻细胞通透性,减少Ca2+内流,从而抑制H2O2所致的HUVEC细胞凋亡。