恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗肝硬化的疗效观察

目的：探讨恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗肝硬化的疗效。方法：对2010年7月-2011年7月本院治疗乙型肝炎肝硬化（代偿期）的88例患者进行研究,将其按病历号码分为治疗组和对照组,每组各44例。对照组采用恩替卡韦进行基础治疗,治疗组在此基础上加用复方鳖甲软肝片治疗,所有患者均连续治疗1年。治疗1年后,对比两组患者在肝功能改善情况方面的差异。结果：治疗前,两组在肝功能指标以及肝纤维化指标方面比较差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗1年后,治疗组有效率高于对照组;肝功能指标中治疗组ALT和TBIL下降更明显,PTA和Alb上升更高;两组患者的血清肝纤维化指标均明显下降,但治疗组下降更明显;两组以上指标比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗肝硬化代偿期患者,临床症状改善明显,肝纤维化程度降低,可显著改善患者的生存质量。     

恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片对乙肝肝硬化患者肝功能及肝纤维化指标的影响

目的探讨恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片对乙肝肝硬化患者肝功能及肝纤维化指标的影响。方法选择2017年6月～2018年6月本院收治的乙肝肝硬化患者72例,按随机数字表法分为对照组(36例)和观察组(36例),对照组给予恩替卡韦治疗,观察组在此基础上联合使用复方鳖甲软肝片治疗,两组持续用药6个月后,比较两组患者肝功能及肝纤维化指标。结果治疗后,观察组AST(22.37±7.43)U/L、ALT(26.68±9.32)U/L和TBIL(10.08±1.62)μmol/L水平均低于对照组(27.04±8.62)U/L、(36.85±10.24)U/L、(12.93±1.98)μmol/L,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组PC-Ⅲ(130.78±11.69)ng/mL、Ⅳ-C (122.47±10.69)ng/mL、HA (102.72±14.36)ng/mL和LN(121.59±13.63)ng/mL水平均低于对照组(152.48±12.13)ng/mL、(142.86±11.33)ng/mL、(149.83±15.81)ng/mL、(143.87±14.22)ng/mL,差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率(13.89%)高于对照组的8.33%,但差异无统计学意义(P0.05)。结论乙肝肝硬化患者采用恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗,有助于抑制乙肝病毒的活性,减少肝脏纤维化的发生,从而改善肝功能,效果高于单独采用恩替卡韦治疗。     

鳖甲煎丸联合恩替卡韦对乙型肝炎肝硬化代偿期患者的影响

目的探讨鳖甲煎丸联合恩替卡韦对乙型肝炎肝硬化代偿期患者肝功能及血清肝纤维化指标的影响。方法选取2015年3月至2017年4月洛阳市第一人民医院收治的84例乙型肝炎肝硬化代偿期患者,随机数表法分为两组,各42例。对照组接受恩替卡韦治疗,观察组接受恩替卡韦+鳖甲煎丸,治疗时间为3个月。对比两组肝功能指标[谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBil)]变化、血清肝纤维化指标[层黏连蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)]变化。结果治疗后观察组TBil为(16.31±8.11)μmol/L,ALT为(50.41±23.18)U/L,低于对照组的(20.12±8.09)μmol/L、(68..26±22.12)U/L,差异有统计学意义(均P<0.05);治疗后观察组血清PCⅢ、HA、LN水平较对照组低,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论鳖甲煎丸联合恩替卡韦有利于改善乙型肝炎肝硬化代偿期患者肝功能及血清肝纤维化指标。     

恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊治疗乙肝肝硬化失代偿期的临床观察

目的：探讨恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床效果。方法按随机数字表法将106例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者分为对照组和观察组（n=53）。对照组单纯给予恩替卡韦进行治疗,观察组采用恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊进行治疗,比较2组患者的临床疗效。结果经治疗后,观察组的指标与该组治疗前和对照组治疗后相应指标比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化可改善患者的肝功能及肝纤维化指标具有临床推广价值。     

恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗乙肝肝硬化的临床效果

目的：观察恩替卡韦与复方鳖甲软肝片对乙肝肝硬化患者的临床疗效。方法选取乙肝肝硬化患者60例为研究对象,随机分为观察组（恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗）与对照组（单纯恩替卡韦治疗）,各30例,比较2组的临床效果。结果观察组的治疗总有效率为93.33%,显著高于对照组,组间差异具有统计学意义（P＜0.05）;但观察组的HBV-DNA转阴率与对照组比较差异无统计学意义。观察组的HA、IV-C、LN、PC II 4项肝纤维化指标均显著低于对照组,组间对比差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗乙肝肝硬化的效果确切,能有效缓解肝纤维化进程,延缓病情进展,对于临床应用有积极意义。     

恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗乙型肝炎早期肝硬化56例临床观察

目的：观察恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗早期乙型肝炎肝硬化的临床效果。方法选择110例慢性乙型肝炎早期肝硬化、乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV-DNA）阳性的患者,Child-Pugh 分级属 A、B 级,随机分为2组。对照组54例给予拉米夫定加乌鸡白凤丸治疗,治疗组56例给予恩替卡韦加复方鳖甲软肝片治疗。用药6个月后分别观察患者治疗前后肝功能、肝纤维化指标、凝血功能变化及 HBV-DNA 转阴情况。结果治疗组各项指标均优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗乙型肝炎早期肝硬化患者疗效明确,值得临床推广。     

恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗乙型肝炎相关活动性肝硬化临床观察

目的 了解恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗乙型肝炎相关活动型肝硬化的疗效.方法 将60例乙型肝炎相关活动型肝硬化患者随机分为恩替卡韦与复方鳖甲软肝片治疗组(32例)和单用恩替卡韦对照组(28例)进行治疗,观察疗程48周.治疗前后检测患者血清肝纤维化四项,每12周检测其肝功能、HBV-DNA结果.结果 恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗乙型肝炎相关活动型肝硬化在肝纤维化指标(ⅣC、HA、PⅢP及LN含量)改善方面治疗组明显优于对照组(P<0.01),疗效评估方面治疗组显效率78.1%,对照组显效率53.6%,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).在肝功能指标(TBIL、ALT、PTA、Child-Pugh分级)恢复、HBV-DNA转阴方面两组均较治疗前有明显改善,差异有统计学意义(P<0.01),但两组间比较差异无统计学意义.结论 恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗乙型肝炎相关活动型肝硬化在改善肝纤维化方面疗效确切.     

恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化临床观察

目的观察比较恩替卡韦分散片单用与联合扶正化瘀胶囊两种方法对乙型肝炎肝纤维化的疗效。方法60例乙型肝炎肝硬化患者随机分为两组,各30例,A组单独接受恩替卡韦分散片治疗,B组接受恩替卡韦分散片治疗的同时联合扶正化瘀胶囊抗病毒药物治疗,两组在护肝治疗上亦相同。结果 A组治疗前透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、层粘连蛋白（LN）分别为（253.8±50.2）、（245.3±63.2）、（153.8±54.2）ng/L,B组治疗前HA、PCⅢ、LN分别为（248.8±47.2）、（257.3±74.2）、（154.3±53.2）ng/L,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;A组治疗后HA、PCⅢ、LN分别为（136.8±41.2）、（146.5±44.2）、（123.4±23.4）ng/L,B组治疗后HA、PCⅢ、LN分别为（101.4±33.2）、（108.4±38.8）、（78.4±12.9）ng/L,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;A组的HBV-DNA阴转率为90.0%,B组的HBV-DNA阴转率为93.0%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论恩替卡韦分散片联合扶正化瘀胶囊治疗肝纤维化疗效优于单药恩替卡韦分散片治疗。     

复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦对慢性乙型肝炎肝纤维化患者的临床分析

目的 探讨复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦对慢性乙型肝炎肝纤维化患者的疗效.方法 方便选择2014年2月—2015年3月该院收治的慢性乙型肝炎肝纤维化患者64例.其中观察组32例采用复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗,对照组仅采用恩替卡韦治疗.比较两组患者治疗前后血清ALT、AST、透明质酸、粘连蛋白及Ⅲ型前胶原含量.结果 治疗后,观察组血清ALT[(42.4±14.6)U/L vs(55.8±17.7)U/L]、AST[(34.3±12.2)U/L vs(43.2±13.5)U/L]、透明质酸[(95.6±28.6)ng/mL vs(128.2±25.7)ng/mL]、粘连蛋白[(102.6±21.4)ng/mL vs(125.3±24.6)ng/mL]均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦可有效改善慢性乙型肝炎肝纤维化患者的肝功能,降低肝纤维化相关细胞因子水平.     

恩替卡韦联合复方丹参滴丸治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床研究

目的：观察恩替卡韦联合复方丹参滴丸治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法：60例乙肝肝纤维化患者,随机分为两组,联合治疗组给予复方丹参滴丸和恩替卡韦治疗,对照组只给予恩替卡韦治疗,疗程均为6个月。观察治疗后两组HBV-DNA及肝纤维化指标（HA、LN、PCⅢ、CⅣ）变化情况。结果：治疗后两组血清HBV—DNA、肝纤维化指标较治疗前均明显下降,治疗组肝纤维化指标明显低于对照组（P〈0．01）。结论：恩替卡韦联合复方丹参滴丸即能有效抑制乙肝病毒复制,同时可以明显改善慢性乙型肝炎肝纤维化指标。     

恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化效果的临床研究

目的研究恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化的临床效果。方法选取2012年4月—2013年4月该院收治的100例乙型肝炎肝硬化患者,随机等分为对照组与观察组。对照组在常规治疗的基础上加用拉米夫定,观察组在常规治疗的基础上加用恩替卡韦,比较两组患者治疗前后肝功能指标（ALT、AST、TBIL、ALB）及肝纤维化指标（HA、LN、IV-C）变化情况。结果观察组肝功能指标（ALT、AST、TBIL、ALB）均有改善,治疗后ALT平均水平（50.12±14.45）U/L,AST平均水平（45.32±12.26）U/L,TBIL平均水平（21.48±5.74）umol/L,ALB平均水平（37.86±3.93）g/L,较对照组差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组肝纤维化指标（HA、LN、IV-C）均有改善,治疗后HA平均水平（15.48±3.46）ng/L,LN平均水平（56.92±14.05）ng/L,IV-C平均水平（83.56±27.38）,较对照组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化有助于改善患者肝功能及肝纤维化,临床上值得推广。     

复方牛胎肝提取物联合复方鳖甲软肝片治疗乙肝肝硬化临床分析

目的:观察复方牛胎肝提取物联合复方鳖甲软肝片治疗乙肝肝硬化的临床疗效。方法:64例乙肝肝硬化患者随机分为复方牛胎肝提取物联合复方鳖甲软肝片治疗组及对照组。每个3月查肝功1次,肝纤维化等指标,观察其临床表现。结果:6个月后,治疗组及对照组肝功明显恢复,2组比较差异显著,有统计学意义(P<0.05)。治疗组和对照组在治疗后ALT、TBIL、ALB较治疗前明显改善(P<0.05);治疗组肝组织纤维化程度比对照组改善更明显。治疗组患者HA、IV-C、LN及PCIII分别降低了55.58%、44.76%、36.65%、54.89%,对照组上述指标分别降低了33.55%、22.80%、14.77%和13.56%,2组间有显著性差异(P<0.05)。结论:复方牛胎肝提取物联合复方鳖甲软肝片治疗乙肝肝硬化疗效较为理想。     

肝炎后肝硬化患者血清总胆汁酸及肝纤维化指标与child—pugh分级关系

目的：探讨肝炎后肝硬化患者不同child—pugh分级与血清总胆汁酸（TBA）和肝纤维化指标血清Ⅳ胶原（Ⅳ．C）、血清透明质酸（HA）及B超肝纤维化参数积分的相互关系。方法：对肝炎后肝硬化患者依child—pugh分级,测定TBA、HA、Ⅳ．C以及B超肝纤维化参数积分。结果：child-pugh分级A、B、C三组TBA分别为9．00±4．40μmol／L、21．43±14．18μmoL／L、46．27±29．78μmol／L,HA分另4为313．20±104．59ng／ml、366．37±158．46ng/ml、527．00±157．29ng／ml,Ⅳ-C分别为238．05±36．68ng／ml、355．63±27．43ng／ml、493．97±109．58ng／ml,B超积分分别为10．70±3．76分、13．10±3．50分、14．50±3．12分。随肝硬化肝功能受损程度加重,各指标数值逐渐增加,差异有显著性意义（P〈0．05）,且TBA、IV—C、HA、B超积分诸项指标相互均有相关性（P〈0．05）。结论：四项指标相互间具有相关性,是判断肝炎后肝硬化严重程度的有用指标。     

复方鳖甲软肝片联合核苷类药物对乙肝肝硬化患者血清PDGF-BB和其它肝纤维化指标的影响及其相关研究

目的评价复方鳖甲软肝片联合核苷类药物治疗乙肝肝硬化效果,探讨复方鳖甲软肝片抗肝纤维化的作用机制。方法将62例乙肝肝硬化患者分为A、B两组,各31例,A组给予口服复方鳖甲软肝片2g,tid联合核苷类抗病毒药物(恩替卡韦片0.5mg qd或阿德福韦酯片10mg qd),B组单用核苷类抗病毒药物治疗,观察治疗6个月后血清血小板衍生生长因子BB(PDGF-BB)及其它相关肝纤维化指标的变化。结果两组治疗6个月后血清PDGF-BB及血清透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、IV型胶原(Ⅳ-C)均较治疗前显著降低(均P<0.05),A组血清PDGF-BB及HA、LN、Ⅳ-C治疗前后差值均显著大于B组(P<0.05)。两组治疗前后门静脉内径及脾脏厚度差异均无统计学意义(P>0.05)。乙肝肝硬化患者血清PDGF-BB与HA、LN、Ⅳ-C水平均存在相关性(P<0.05)。结论复方鳖甲软肝片联合核苷类抗病毒药物能够有效降低乙肝肝硬化患者血清PDGF-BB及相关肝纤维化指标的水平;复方鳖甲软肝片可能通过影响血清PDGF-BB水平来达到抗肝纤维化作用。     

复方鳖甲软肝片辅助治疗慢性丙型肝炎纤维化疗效观察

目的 观察复方鳖甲软肝片辅助治疗慢性丙型肝炎纤维化的疗效.方法 将56例慢性丙肝患者随机分为观察组与对照组各28例,观察组采用复方鳖甲软肝片联合聚乙二醇干扰素 ɑ-2b(PegIFNɑ-2b)及利巴韦林治疗,对照组采用PegIFNɑ-2b及利巴韦林进行治疗,疗程24周,持续2个疗程.观察比较2组患者的病毒学应答、肝脏瞬时弹性成像,检查测定肝脏硬度值(LSM)、治疗前后血清丙氨酸氨基转氨酶(ALT)及透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、白介素6(IL-6)的变化.结果 观察组患者获得持续病毒应答(SVR)20例,对照组18例,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组LSM较治疗前均降低,观察组LSM显著低于对照组(P<0.05);治疗后观察组ALT、HA、LN、PC-Ⅲ、Ⅳ-C、TNF-α、TGF-β1、IL-6较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),观察组治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 复方鳖甲软肝片可显著改善慢性丙型肝炎肝纤维化程度,起到辅助治疗的作用.     

达拉他韦联合阿舒瑞韦治疗失代偿期丙型肝炎肝硬化患者肝功能和肝纤维化影响

目的：探讨达拉他韦联合阿舒瑞韦治疗失代偿期丙型肝炎肝硬化患者肝功能和肝纤维化影响。方法：选择2017年1月至2018年1月期间我院收治的失代偿期丙型肝炎肝硬化患者98例,按照随机数字表法随机分为对照组与观察组,各49例。对照组患者给予阿舒瑞韦治疗,观察组患者给予达拉他韦联合阿舒瑞韦治疗。两组疗程均为12个月。比较两组治疗前后Child-Pugh评分、肝功能指标和肝纤维化指标变化,及不良反应。结果：两组治疗后Child-Pugh评分、AST、TBil、DBil、ALT、LN、HA、PC-III和IV-C水平较治疗前降低(P<0.05);观察组治疗后Child-Pugh评分、AST、TBil、DBil、ALT、LN、HA、PC-III和IV-C水平低于对照组(P<0.05)。结论：达拉他韦联合阿舒瑞韦治疗失代偿期丙型肝炎肝硬化患者效果良好,肝功能和肝纤维化指标得到改善,值得临床借鉴。     

恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化96周的临床疗效

目的观察恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片对慢性乙型肝炎（CHB）肝纤维化患者的临床疗效,探索具有协同治疗作用、促进 CHB肝纤维化逆转的联合治疗方案。方法2010 年6 月~2015 年6 月在南方医科大学南方医院感染内科接受抗病毒治疗的 CHB肝纤维化患者197例构成随访队列,按年龄、性别、LSM配对后分为恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片组（以下简称A组,n=98 例）和单用恩替卡韦治疗组（以下简称B组,n=99例）,每12周随访1次。检测两组患者HBV DNA定量、血清学指标、血生化指 标,肝脏硬度值（LSM）采用FibroScan检测,并转换为Metavir分期。结果治疗后两组患者LSM均明显降低（P<0.05）,A组与B 组Metavir分级下降中位时间分别为72周、96周,差异有统计学显著性意义;A组和B组ALT复常中位时间分别为12周、24周, AST复常中位时间分别为24周、36周,差异均有统计学显著性意义。两组HBV DNA阴转率、HBeAg血清学转换率无明显差 异。结论恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片能进一步改善CHB肝纤维化患者的总体疗效;对CHB肝纤维化具有协同治疗效应;复 方鳖甲软肝片尚具有独立的护肝降酶作用。     

补肾柔肝方治疗乙肝后肝纤维化临床对照研究

目的:探讨补肾柔肝方治疗乙肝后肝纤维化的临床疗效。方法:采用随机对照的方法,将60例患者分为治疗组30例和对照组30例。治疗组给予补肾柔肝方,对照组给予复方鳖甲软肝片治疗,疗程为24周。观察两组患者的临床疗效及血清肝功能、肝纤维化指标及Fibroscan的变化。结果:治疗后治疗组和对照组相比,症状和体征改善显著,两组比较有统计学意义(P0.05);治疗组患者的HA、PШP下降幅度明显大于对照组(P0.05)。结论:补肾柔肝方治疗乙肝后肝纤维化具有较好的临床疗效,其降低肝纤维化指标HA、PШP及改善肝弹力的效果优于复方鳖甲软肝片。     

苦参素胶囊对乙型肝炎后肝硬化患者高甲胎蛋白影响研究简

目的：探讨苦参素胶囊对乙型肝炎后肝硬化（LC）患者高甲胎蛋白（AFP）的影响。方法：选择54例乙型肝炎后肝硬化高AFP患者,临床排除原发性肝癌（HCC）,数字法随机分为苦参素胶囊治疗组27例和对照组27例。治疗组、对照组常规给予恩替卡韦、安络化纤丸、阿托莫兰治疗,治疗组加用苦参素胶囊。治疗观察周期10个月,或以确诊原发性肝癌（HCC）为治疗终点。观察2组发生HCC的例数和症状变化,以及AFP、HA、LN、HBV-DNA变化。结果：①发生HCC的例数和症状体征变化：治疗组HCC发生率、肝区疼痛、肝脏肿大、肝区不适、腹胀发生率低于对照组,具有显著差异（P〈0．05）。②AFP、ALT、LN、HA、HBV—DNA变化：治疗组AFP、LN、HA、HBV—DNA低于对照组,具有显著差异（P〈0．05）。结论：对慢性乙肝LC高AFP患者动态监测AFP,对HCC早发现、早诊断、早治疗具有重要意义。苦参素对慢性乙肝后肝硬化高AFP患者发生HCC具有一定作用。