巨大肝癌的手术治疗

原发性肝癌(简称肝癌)迄今仍以手术切除疗效为佳。但由于肝癌的生物学特点,临床就诊的患者以中晚期大肝癌(直径>5cm)或巨大肝癌(直径>10cm)居多,预后差。因此,大肝癌特别是巨大肝癌的手术治疗成为目前肝外科治疗的难点。我们对32例巨大肝癌手术切除治疗情况总结报道如下。1临床资料1.1一般资料1992年1月1日~2002年1月1日我院手术治疗肝癌98例。其中巨大肝癌46例(46·9%),切除32例(69·6%)。32例患者中,男26例,女6例。年龄30~73岁,中位年龄48岁。有乙肝病史或乙肝标志物阳性23例(71·9%),AFP阳性者18例(56·3%)。按Child-Pugh分级[1],术前…     

青年人原发性肝癌(附180例分析)

原发性肝癌(下简称肝癌)是我区常见的高发癌,多见于中壮年以上成人,而青年人也颇为常见。我院1971年1月至1982年1月住院的青年(14～31岁)肝癌患者180例,占同期住院肝癌患者1030例之17.48％。为探讨青年人肝癌临床特点,兹将临床资料作一分析。 临床资料 本文病例符合1977年全国肝癌协作会议拟     

AFP阴性的肝脏占位性病变37例误诊分析

自广泛采用AFP检测以来,仍有30％左右的原发性肝癌(下称肝癌)病例AFP阴性,而肝脏其它占位性病灶有时也可出现与AFP阴性肝癌相似的临床表现及B超图象,鉴别诊断困难。本文将1972年1月——1988年2月,经病理证实被误诊的37例AFP阴性肝脏占位性病变作一分析,以求从中得到启示,提高确诊率。 临床资料 37例中,男25例,女12例。年龄20—71岁。B超或CT检查均示肝区有占位灶。均由手术或穿刺病理确诊,见附表。 所有病例均作SGDT及AKP测定,仅在肝硬变     

肝癌10例误诊分析

1989年3月至1992年5月,我院一病区收治各种病毒性肝炎(甲、乙、丙型)352例,其中乙型肝炎(下称乙肝)170例,同时被误收容的肝癌10例。10例肝癌均患有乙肝。本文依据10例肝癌的临床资料,讨论误诊及乙肝与肝癌的关系。临床资料 1、一般资料:男7例,女3例,年龄32～63岁,平均年龄50.1岁,转外科及肿瘤医院7例,自动出院2例,死亡1例,住院天数3～93天,平均20.2天。 2、临床表现:常见症状有纳差(8例)、乏力(8例)、腹胀(5例)、肝大(9例)、黄疸(6例)。实验检查     

中晚期肝癌肝动脉LPD止痛效果的临床观察

我科自1988年1月至1990年1月三年收治Ⅱ—Ⅲ期中晚期原发性肝癌(以下简称肝癌)病人189例,其中以肝区疼痛为首发症状者157例,占83％。我们采用经皮股动脉Seldingers肝动脉插管行碘油化学栓塞(L-ipiodoligation简称LPD)的方法(以下简称经皮组)和手术开腹肝动脉留置插管行LPD的方法(以下简称开腹组)治疗肝癌,     

肝癌临床病理学研究现状

作者就近几年来国外肝癌的临床病理学研究综述如下:组织学分类日本肝癌研究组统计分析了全国500多个医院和研究单位自1968年1月1日至1985年12月31日临床诊断23971例肝癌,其中11076例经组织学证实。病理诊断中9850例(88.77％)为肝细胞癌,781例(7.04%)胆管细胞癌,149例(1.34%)混合型肝癌,137例(1.23%)肝母细胞瘤,179例(1.61％)其他肝脏恶性肿瘤。     

胃角溃疡136例的内镜特征、病理改变及其临床意义

目的观察胃角溃疡的内镜特征、病理改变及其临床意义。方法对136例局限于胃角切迹的溃疡病人的首发症状、内镜特征、病理类型及幽门螺旋杆菌(Hp)感染状况进行分析。结果良性溃疡107例，占78．7％；恶性溃疡29例，占21.3％，其中恶性溃疡中隆起溃疡型16例(55．2％)，溃疡型13例(44．8％)；(管状)腺癌20例(69．0％)，低分化腺癌7例(24．1％)，粘液细胞癌2例(6．9％)，印戒细胞癌1例(3．4％)。结论胃角溃疡多发于中年男性(60.2％)，男女比为3．1：1，良恶性溃疡临床症状上无明显区别，恶性溃疡发生率为21.3％，多为管状腺癌(69．0％)，其次为低分化腺癌(24．1％)，Hp感染率为55．3％。     

肝动脉化疗栓塞并用全身化疗对不能切除肝癌的疗效分析

对无法切除的原发性肝癌(下称肝癌),术中施行肝动脉化疗栓塞(下称HACE),有一定的姑息效果,由于肝癌侧枝循环可在短期内建立,常致HACE疗效短暂。为了提高疗效,术后并用全良化疗。从1983年3月至1686年12月,共施行HACE26例,其中并用全身化疗。完成一个疗程者9例,合并门     

年龄及术前合并症对肝癌切除患者术后并发症的影响

目的:探讨高龄肝癌患者年龄及术前合并症等因素对术后并发症的影响。方法:回顾性分析2012年1月至2014年1月行肝脏部分切除术治疗的160例肝原发性恶性肿瘤患者(老年肝癌患者63例,非老年肝癌患者97例)的资料,分析年龄及术前合并症与术后并发症之间的关系。结果:高龄组术前高血压、心脏病、肺部疾病及多种合并症与对照组比较明显增高(P<0.05);高龄肝癌组伴有2种及以上合并症的患者29例,其中有21(72.4%)例患者出现了术后并发症,与其总体并发症发生率(28例,44.4%)比较差异有统计学意义(P=0.012)。非老年肝癌组中,47例伴有合并症的患者中,有15例(31.9%)出现了术后并发症,与高龄肝癌组的总体发生率比较差异无统计学意义（P=0.183)。在伴有高血压、心脏疾病、糖尿病和肺部疾病这4种术前合并症方面,有术后并发症的高龄组与无术后并发症的高龄组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:年龄不是老年肝癌患者术后并发症的独立因素,高血压、糖尿病、肺部疾病、心脏疾病等术前合并症是老年肝癌患者术后发生并发症的高危因素。     

误诊为原发性肝癌35例分析

自广泛采用AFP检测以来,原发性肝癌(下称肝癌)的诊断率已有显著提高。但肝癌中有20～30％的病例AFP为阴性,而AFP阳性报告中也偶有假阳性,因此其他疾病被误诊为肝癌或肝癌被误诊为其他疾病,仍时有发生。1972年3月～1987年3月,经手术和病理证实被误诊为肝癌35例,为了提高对肝癌的确诊率,本文对上述病例作一分析。     

乙型肝炎与原发性肝癌的临床观察

乙型肝炎病毒(HBV)与原发性肝病的发生有密切关系。本文从肝炎病程与肝癌间的关系进行了分析。以了解肝炎后肝癌高发人群年龄分布的规律,对肝癌的预防、早期发现、治疗、肝炎后定期检查等提供临床依据。 资料 我院1980年1月～1981年12月住院肝癌293例。男281例、女12例,男女之比为23.4:1;年龄自20～80岁,其中30～60岁257例(88.7％)。病理诊断70例,均系肝细胞癌;临床诊断223例(均符合全国肝癌诊断     

肝癌间质及癌旁病变的临床病理意义

目的探讨肝癌间质和癌旁病变对肝癌诊断的临床意义。方法选择2010年1月至2015年1月间延安大学咸阳医院病理科收治的肝癌组织患者80例,癌结节共180个。癌旁组织以及肝癌间质各取4块结节组织作为标本,常规包埋切片,显微镜观察结节情况。结果被完整内皮细胞围绕结节76个,其中<3 cm 52个,≥3 cm 24个。剩余104个结节均未被完整内皮细胞围绕,<3 cm 96个,≥3 cm仅8个。80例肝癌患者中,52例合并有肝硬化,68例合并有乙型肝炎病毒感染(HBV)且乙肝表面抗原(HBs Ag)阳性。结论病理进行连续切片并在显微镜下对肝癌间质及癌旁病变情况进行观察是目前临床预测肝癌患者预后的一个重要病理学指标。     

50例误诊为原发性肝癌的原因分析

自广泛采用AFP及B超检测以来,原发性肝癌(以下简称肝癌)的诊断正确性已有显著提高。因30％左右的肝痛病例AFP为阴性及AFP偶有假阳性,所以误诊为肝癌或肝癌被误诊,均时有发生。1972年1月～1988年2月,我们共收治肝癌779例,经手术(或穿刺)和病理证实误诊为肝癌的有50例,误诊率为6.4％。为了减少误诊,提高对肝癌的确诊率,本文对上述病例误诊原因作一分析。临床资料 50例中,男35例,女15例,年龄16～71岁。AFP阳性(火箭电泳>50μg/L)16例,其中一过性阳性(持续不足一周)13例。持续4周以上3例。HBsAg检测34例,阳性12例。详见附表。     

成倍提高小肝癌五年生存率的经验——119例分析

小肝癌或亚临床肝癌的研究在肝癌临床研究中揭开了一个新纪元。业已证明,它是获得临床长期生存、提高肝癌预后的事半功倍之道。本文分析1958～1986年间119例小肝癌,重点对比1968～1977年和1978～1986年两个阶段的治疗效果,分析疗效提高的主要因素,并与同期666例大肝癌作对比。临床资料与方法临床资料 1958～1986年的29年间经手术探查能较准确划清小肝癌与大肝癌界线和病理证实的肝细胞癌(下称肝癌)共785例,分为三个阶段对比,即1958～1967年(n=73),1968～1977年(n=200)和1978～1986年(n=512)。此期间小肝癌共119例,与同     

胃十二指肠溃疡病人患胃癌的危险性

幽门螺旋杆菌与胃十二指肠溃疡有密切的关系,同时也是胃癌的病因之一,这种相关性引发了溃疡病与胃癌间关系的长期争论。因此,作者对胃十二指肠溃疡病人恶变的危险性进行了大样本长期随访研究。 收集1965～1983年瑞典国家保健福利委员会登记符合条件的胃溃疡患者29 287例,十二指肠溃疡24 456例,平均随访9.1年,最长达24年,随访期分成0～2,3～4,5～9,10～14年4个组,年龄则分为<50岁,50～69岁,>69岁3个组,用预期发病率和标化发病率(SIR)等统计方法进行分析。     

MFC AD方案治疗原发性中、晚期肝癌17例的疗效观察(摘要)

我们于1983年制定了MFC AD联合化疗方案(MFC方案中增加阿霉素和地塞米松)用以治疗中、晚期肝癌。自1983年1月至1985年12月3年内住院治疗的中,晚期肝癌病例,按照1977年12月全国肝癌协作会议通过的诊断标准,选择了资料较为完整,有随访结果的中、晚期肝癌17例进行疗效分析。     

化学发光免疫法在原发性肝癌患者肿瘤标志物检验中的应用

目的探讨原发性肝癌化学发光免疫法(CLIA)在肿瘤生物标志物检验中的应用价值。方法选取2019年1月至2020年1月间西安国际医学中心医院收治的100例原发性肝癌患者纳入原发性肝癌组,另选取同期100例健康体检人员作为健康对照组。采用CLIA对血清甲胎蛋白(AFP)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、糖类抗原-199(CA-199)和癌胚糖原(CEA)进行测定,比较两组受试者的肿瘤生物标志物水平和阳性情况。结果原发性肝癌组患者的血清AFP、AFU、GGT、CA-199和CEA水平均高于健康对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。原发性肝癌组患者的AFU、GGT、CA-199、CEA和AFP阳性率均低于联合检测的阳性率,且均高于健康对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论原发性肝癌CLIA对肿瘤生物标志物的检验应用价值高,联合检测较单独检测阳性率高。     

手术切除大肝癌103例报告

手术是治疗原发性肝癌 (下称肝癌 )的最有效手段 ,从 1990年 1月至 2 0 0 3年 3月我科共对 10 3例 >5cm的大肝癌进行了手术切除 ,今报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 10 3例中 ,男 94例 ,女 9例 ,年龄 14～ 71岁 ,平均 4 0 .5岁。肿瘤位于左肝 36例 ,右肝6 5例 ,中肝 2例。肿瘤平均直径 8.5cm ,其中 >10cm35例 ;合并肝硬化 83例 (80 .6 % ) ,并有肝静脉癌栓 1例 ,门静脉癌栓 13例。Child分级 :A级 84例 ,B级 19例。1.2　切口选择及手术方式　全组多采用右肋缘下或人字切口 ,6例采用胸腹联合切口。右半肝切除 2 0例 ,左半肝切除 1…     

19例小肝癌临床分析

我科于1981年12月～1988年1月,收住小肝癌19例,占同期住院肝癌病人的11.6％(19/163),现报道如下。 临床资料 男16例,女3例,年龄28～62岁,平均47.8岁。除1例肝左叶小肝癌伴门脉主干癌栓外,余18例均经手术切除,病理证实为肝细胞性肝癌16例,混合性肝癌1例,1例标本丢失未作组织学检查。所有病人术前均作超声加AFP检查,数字减影血管造影(DSA)检查11例。本组有乙肝     

CT、B超、AFP及核素扫描对原发性肝癌诊断的评价

 本文将我院近12年来收治的143例原发性肝癌(下称肝癌)运用CT、B超、AFP及核素扫描四种方法检查的结果进行评价。