120例宫颈癌前病变及宫颈癌人乳头瘤病毒(HPV)感染类型分析

目的分析宫颈癌前病变及宫颈癌患者人乳头瘤病毒(HPV)感染类型。方法收集清远市妇幼保健院2010年1月至2010年12月确诊为宫颈上皮内瘤变(CIN)及宫颈癌妇女120例,通过PCR和杂交基因芯片技术进行HPV-DNA检测,分析其人乳头瘤病毒(HPV)感染类型。结果 CINⅠ患者46人,CINⅡ患者48人,CINⅢ患者17例,宫颈癌患者9例均为HPV-DNA检测阳性,其中16型46例、52型22例、58型16例、56型11例、33型10例、18型7例,11型、35型、42型、43型、53型、66型、68型和73型各1例。结论宫颈癌前病变及宫颈癌患者人乳头瘤病毒(HPV)感染类型中以高危型为主,尤其是16型,占38.3%;其次为52、58、56和33型,分别占18.3%、13.3%、9.17%和8.3%。     

自制弱阳性质控品对无偿献血者进行 ABO 血型鉴定室内质控的可行性探讨

目的探讨自制弱阳性质控品对无偿献血者进行ABO血型鉴定室内质控的可行性以及使用后提高亚型检出率的效果。方法①选择本站日常工作中采集〈6d,各项传染性指标检测均为阴性,血型鉴定分别被确定为A亚型和B亚型,且弱抗原与抗-A、抗-B的反应强度均为1＋的无偿献血者血液,将其离心后分出2U浓缩红细胞,并进行甘油化后各等分为24份（2年用量）于-80℃冰箱冰冻保存。每月各取出1个分装单位的冰冻红细胞。融化洗涤后加入MAP红细胞保存液及硫酸庆大霉素,制备成A抗原和B抗原弱阳性质控品。②适量收集保存时间（6d,各项传染性指标检测均为阴性,不规则抗体检测均为阴性,无溶血和脂血的AB型、A型及B型血浆,在AB型血浆中分别加入一定比例的B型血浆和A型血浆,使其最终与Ac和Bc的凝集强度均为1＋时,各等分为24份（2年用量）于-30℃冰箱冰冻保存。每月各取出1个分装单位的冰冻血浆,融化后加入叠氮钠,制备成A抗体和B抗体弱阳性质控品。③制备好的质控品经检验科定标合格后,和每批无偿献血者标本同时进行ABO血型检测。当弱阳性质控品反应结果为阴性时,提示存在影响亚型检出的因素,应及时分析并采取纠正措施。④统计并比较弱阳性质控品使用前（2006年1月～2009年12月,对照组）和使用后（2010年1月～2013年12月,实验组）的ABO亚型检出率。结果①弱阳性质控品共有14次呈阴性反应结果,采取措施后均得到纠正。②对照组的ABO亚型检出率为0．25／万（2／79704）,实验组的ABO亚型检出率为1．66／万（13,78415）,两组差异有统计学意义（x2=8．25,P〈0．05）。结论本站自制弱阳性质控品应用于无偿献血者ABO血型鉴定的室内质控,可显著提高ABO亚型检出率．进一步保障无偿献血者ABO血型鉴定的准确性及临床输血的安全、有效?     

多层螺旋CT对腮腺基底细胞腺瘤的诊断价值

目的提高对腮腺基底细胞腺瘤CT表现的认识,探讨多层螺旋CT（MDCT）的诊断价值。方法回顾性分析12例CT平扫及增强扫描后经手术病理证实的腮腺基底细胞腺瘤的部位、数目、大小、形态、边界、密度及强化特征。结果（1）男4例,女8例,其中50-59岁女性7例（58．0％）;（2）12例共14个病灶,11例单发,1例单侧3个病灶;（3）病灶位于浅叶者12个,2个病灶跨深浅两叶;（4）病灶最大径均〈3em,其中〈1cm者5个,1—2cm者6个,〉2cm者3个;（5）所有的病灶边界均清楚;病灶边缘光整者13个,不光整者1个;（6）病灶内密度均匀者3个,其中2个见于〈1cm的病灶;病灶中央规则囊变者4个,不规则囊变者7个;其中5个病灶囊变区〉50％;（7）增强后所有病灶均明显强化,强化幅度I〉40Hu。结论病灶较小、单发、位于腮腺浅叶、边界清楚、边缘光整、病灶易囊变及强化明显为腮腺基底细胞腺瘤较为特征性的CT表现,认识这些CT表现结合患者性别、年龄有助于做出正确诊断。     

新生儿重症监护室多重耐药菌感染分析

目的：了解我院新生儿重症监护室（NICU）多重耐药菌的菌种和耐药情况。方法对本院NICU2011年4月-2012年3月发生多重耐药菌感染的44例新生儿细菌监测结果进行分析。结果共检出多重耐药菌48株,革兰阴性菌38株,占79.17%,以鲍曼/溶血不动杆菌最多（17株）,产超广谱β内酰胺酶（ESBL）阳性14株,占29.17%;鲍曼/溶血不动杆菌对亚胺培南耐药率为76.47%,仅对阿米卡星、妥布霉素敏感,其它革兰阴性菌对氨苄青霉素、氨曲南、除头孢西丁外的头孢类抗生素、哌拉西林耐药率高。革兰阳性菌10株,占20.83%,对阿莫西林/克拉维酸、头孢唑啉、亚胺培南、氨苄青霉素、苯唑青霉素、青霉素耐药率为100%,对利奈唑烷、利福平、万古霉素、奎奴普丁/达福普丁敏感。48株多重耐药菌对3-10类抗生素耐药,平均对6.44＋1.66类抗生素耐药。治愈34例,好转3例,死亡2例,自动出院后死亡5例,病死率为15.91%（7/44）。结论本院NICU多重耐药菌感染病原菌以革兰阴性菌为主,对大部分抗生素耐药。     

治疗时机对新生儿胃肠道穿孔的影响观察

目的探讨治疗时机对新生儿胃肠道穿孔的影响。方法选取2004年1月～2012年6月于穿孔〈12h进行手术治疗的12例新生儿胃肠道穿孔患儿为A组,12例于穿孔12～24h进行手术治疗的患儿为B组,12例于穿孔后〉24h进行手术治疗的患儿为C组,将3组不同部位和出生情况患儿的治愈率、并发症发生率和住院时间进行比较。结果 A组不同部位和出生情况治愈率均高于B组和C组,B组高于C组,并发症发生率低于B组和C组,B组低于C组,住院时间短于B组和C组,B组短于C组,均P〈0.05,差异有统计学意义。结论早期进行手术治疗是影响新生儿胃肠道穿孔预后的重要因素,最好于12h内进行手术。     

特比萘芬联合派瑞松霜治疗念珠菌性包皮龟头炎的疗效观察

目的 探讨特比萘芬(Terbinafine)联合派瑞松霜(Pevisone Cream)治疗念珠菌性包皮龟头炎的临床疗效及安全性.方法 选择确诊患者95例,随机分为两组,治疗组50例,采用特比萘芬250mg顿服,每天1次,连服2周,同时给予派瑞松霜外涂,每天早晚各1次,连用2周;对照组45例,单纯给予派瑞松霜外涂,用法及疗程同治疗组;停药2周后复诊观察疗效及真菌清除率.结果 治疗组痊愈30例,占60%,对照组治愈17例,占38%;两组治愈率比较,差异有显著性(χ2=4.679,P＜0.05);治疗组有效45例,占90%,对照组有效33例,占73%;两组有效率比较,差异有显著性(χ2=4.478,P＜0.05);两组均无明显不良反应.结论 特比萘芬联合派瑞松霜治疗念球菌性包皮头炎的效果确切、痊愈率高,且副反应少.     

188株血液培养阳性病人病原菌分布及耐药分析

目的 研究2016年上半年入该院血液培养阳性病人病原菌分布和耐药情况,为临床用药提供科学依据.方法 收集2016年1月1日-2016年6月30日入院病人血培养,阳性者进行细菌培养和鉴定,用Whonet5.6软件耐药情况分析.结果2016上半年总共有1 760例病人做血液培养,188例培养阳性,阳性率是10.68%,革兰阴性杆菌102株,占54.26%,大肠埃希菌(57株)、鲍曼不动杆菌(8株)和铜绿假单胞菌(8株);革兰阳性球菌74株,占39.36%,表皮葡萄球菌(23株)、金黄色葡萄球菌(20株)和粪肠球菌(12株);真菌12株,占6.38%.大肠埃希菌对美平和亚胺培南耐药率为0.表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌对糖肽类抗生素(万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺)的耐药率均为0,未发现耐万古霉素的葡萄球菌.结论 2016上半年该院血培养阳性最多的菌株是大肠埃希菌,对血培养阳性结果进行细菌培养和药敏鉴定,为临床诊断治疗用药提供科学依据.     

前路复位内固定治疗难复性下颈椎脱位

目的探讨前路手术治疗难复性颈椎骨折脱位的可行性。方法采用前入路手术方式治疗15例下颈椎脱位病例,其中男11例,女4例;MRI及CT扫描证实存在单侧关节交锁10例,双侧关节交锁5例;15例患者经颅骨牵引未见复位,选择单一前路手术复位前路钢板内固定、椎间融合术。结果15例均得到完,全复位,未见神经症状加重。结论前路复位内固定术治疗颈椎脱位效果良好。     

排粪造影在诊断功能性出口梗阻性便秘中的应用

目的：探讨排粪造影在诊断功能性出口梗阻性便秘中的应用。方法：对126例排便障碍者进行排粪造影检查。结果：5例x线无异常,121例有异常X线表现。其中直肠前突73例,直肠粘膜脱垂、内套叠71例,会阴下降24例,盆底痉挛综合症11例,耻骨直肠肌综合症7例。内脏下垂36例,乙状结肠疝3例。其中多种异常表现并存64例。结论：排粪造影对功能性出口梗阻性便秘的诊断具有重要价值。     

金纳多注射液对缺血性脑卒中患者的临床疗效分析

目的观察金纳多注射液治疗缺血性脑卒中患者的临床效果。方法选取本院于2010年2月～2012年1月收治的145例缺血性脑卒中患者,将其分为治疗组及对照组。治疗组73例患者采用金纳多注射液进行治疗,对照组72例患者采用复方丹参注射液进行治疗。对比分析两组患者的临床治疗效果。结果经过治疗后,治疗组患者基本痊愈39例,显著进步26例,进步4例,无变化3例,恶化1例,总有效率为89.04%;对照组患者基本痊愈31例,显著进步20例,进步13例,无变化6例,恶化2例,总有效率为70.84%。结论相对于复方丹参注射液而言,金纳多注射液对缺血性脑卒中患者的治疗具有显著的效果。     

临床常见念珠菌的分类和药敏分析

目的:探讨念珠菌感染的特点及对氟康唑的敏感性。方法:对各类临床标本进行分离培养,采用CHROM a-gar显色培养基及ATB Express ion细菌鉴定仪鉴定,并用改良纸片法进行药敏试验。结果:共分离出708株念珠菌,其中白色念珠菌占46.3%,热带念珠菌占23.3%,光滑念珠菌占18.4%,克柔念珠菌占6.9%,其他念珠菌占5.1%;对氟康唑的耐药率白色念珠菌为4.3%,热带念珠菌为2.4%,光滑念珠菌为32.3%,克柔念珠菌为28.1%,其他念珠菌为8.3%。结论:念珠菌感染中以白色念珠菌感染最为多见;药敏结果显示氟康唑对白色念珠菌、热带念珠菌有很好的体外抗菌活性。     

不同生产厂家的中/长链脂肪乳注射液质量评价

目的了解不同生产厂家中/长链脂肪乳注射液的质量差异。方法从医药流通市场购买不同生产厂家的中/长链脂肪乳注射液各3个批次,对其pH值、平均粒径、粒径分布、游离脂肪酸、过氧化值、甲氧基苯胺值、溶血磷脂酰胆碱与溶血磷脂酰乙醇胺、甘油、渗透压摩尔浓度、含量等进行测定与对比。结果共分析6个不同生厂家的中/长链脂肪乳注射液,受试批次pH值为7.4~8.3;平均粒径为0.181~0.298μm;>5μm百分比为0.93×10^-3%~34.5×10^-3%;游离脂肪酸均为0.01 mmol/g;过氧化值均未检出;甲氧基苯胺值为0.8~1.7;溶血磷脂酰胆碱为0.5~0.9 mg/mL;溶血磷脂酰乙醇胺为0.1~0.2 mg/mL;甘油为2.46~2.59mg/mL;渗透压摩尔浓度为372~404 mOsmol/kg;大豆油为93.8%~103.4%;中链甘油三酸酯为98.5%~102.1%;α-生育酚为0.000%~0.018%。结论6个不同生产厂家的中/长链脂肪乳注射液3个批次均符合中/长链脂肪乳注射液国家标准公示稿要求。     

不同时程吗啡给药大鼠部分脑区超微病理变化观察

目的:观察不同时程吗啡依赖大鼠依赖相关脑区超微病理结构变化。方法:背部皮下递增注射吗啡建立不同时程吗啡依赖大鼠模型,应用透射电镜对吗啡依赖大鼠依赖相关脑区LC、中脑导水管周围灰质、黑质、豆状核、杏仁核、海马进行观察,并与空白对照组进行比较。结果:吗啡依赖大鼠依赖相关脑区部分神经细胞肿胀或固缩,神经毡灶性水肿,有髓神经纤维髓鞘分离,线粒体肿胀、畸形,内质网扩张,多聚核糖体解聚,轴突、树突灶性水肿,细胞器稀疏,突触小泡密集并向活性区聚集。空白对照组未见异常。结论:吗啡依赖大鼠依赖相关脑区神经细胞呈缺血、缺氧性及退行性改变。     

大鼠实验性高脂血症和高脂血症性脂肪肝模型研究

目的　建立高脂血症和高脂血症性脂肪肝实验动物模型。方法　采用SD大鼠 30只 ,随机分为对照组 (n =10 )和模型组 (n =2 0 )。对照组喂普通饲料 ,模型组喂普通饲料并给予脂肪乳剂灌胃 (10ml·kg-1)。动态观察一般情况和血清TG、TC、ALT、AST、MDA、SOD和肝脏TG、TC、MDA、SOD的变化 ,并行病理检查。结果　 1wk后 ,模型组血清TG和TC明显高于正常组 ,形成了高脂血症模型。 2wk后 ,随机处死模型中的 10只 ,与正常组相比 ,发现血清TG、TC、ALT和肝脏MDA均明显升高 ,而肝脏SOD则明显降低 ,病理显示有 2只轻度脂肪变性。在第 3wk处死剩余动物 ,发现肝指数、血清脂质、ALT、AST、MDA和肝脏TG、MDA与对照组相比显著升高 ,而SOD则明显降低 ;光镜下所见模型组均出现弥漫性肝细胞脂肪变性 ,并有炎症病灶。结论　通过 1wk脂肪乳剂的喂养 ,形成了高脂血症模型 ;继续给予脂肪乳剂 ,2wk后形成高脂血症性脂肪肝模型。     

医院传染病网络报告系统应用效果评价

目的 了解医院传染病网络报告系统的应用效果。方法随机抽取传染病网络报告系统使用前后各300张传染病报告卡进行完整性、及时性评价。结果传染网络报告系统使用前,填写完整223张,完整率为74．33％;及时报卡222张,报告及时率为74％。医院传染病网络报告系统使用后,填写完整287张,完整率为95．67％;及时报卡282张,报告及时率为94％。医院传染病网络报告系统使用前后完整率、及时率比较,差异有统计学意义（P〈0．005）。结论该系统实现了医院内传染病的及时、准确上报。     

COPD合并糖尿病患者血清基质金属蛋白酶-9的变化及相关因素分析

目的 研究COPD合并糖尿病患者血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的变化及相关因素分析.方法 选择50例COPD患者为研究对象,按是否合并糖尿病分为COPD组(25例),COPD合并糖尿病组(25例),同期体检健康的25例作为正常对照组,检测血清MMP-9,C反应蛋白,血气分析,肺功能变化.结果 COPD组,COPD合并糖尿病组血清MMP-9和CRP水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).COPD合并糖尿病组血清MMP-9和CRP水平高于COPD组,差异有统计学意义(P<0.05);COPD组,COPD合并糖尿病组PaO2水平明显低于对照组,PaCO2水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).COPD合并糖尿病组PaO2,水平低于COPD组,差异有统计学意义(P<0.05),而两组间PaCO2差异无统计学意义(P>0.05);COPD组,COPD合并糖尿病组肺功能水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).COPD合并糖尿病组肺功能水平低于COPD组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 COPD合并糖尿病检测各项指标更差,病情更严重,病死率更高,应该引起足够重视.     

32例腹腔镜下结直肠癌手术的临床分析

目的 探讨腹腔镜技术在结直肠癌根治术的临床效果.方法 对34例腹腔镜下结直肠部根治术患者资料进行回顾性分析.结果 32例(94%)在腹腔镜下完成手术,其中右半结肠切除术5例,横结肠切除术3例,左半结肠切除术4例,乙状结肠切除术4例、Dixon术6例,Parks术2例,Miles术3例,结肠次切除术3例,2例中转开腹行Miles术.无围手术期死亡及出血和肠瘘等并发症.术后胃肠功能恢复时间1～3天(平均2天).术后随访时间8～40个月,平均19个月.结论 腹腔镜技术在直肠癌根治术中具有操作安全、创伤小、可达到根治性的效果.     

中西医结合治疗单纯性卵巢囊肿临床分析

目的：研究中西医结合治疗单纯性卵巢囊肿的有效性。方法选取2007年3月～2012年6月我科收治的单纯性卵巢囊肿170例进行回顾性分析,所选患者囊肿直径均＜6cm,根据治疗方法将患者分为治疗组和对照组,治疗组85例,在患者月经来潮前1周进行中西医结合治疗,即采用一般西药和口服中药治疗。对照组85例,患者采用一般西药治疗,两组均为3个月为1个疗程,1个疗程后在月经干净后3～7d,用B超检测其囊肿变化情况。结果治疗组治愈46例,好转37例,无效2例,总有效率达到97.6%;对照组治愈27例,好转43例,无效15例,总有效率达到82.4%。两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论中西医结合治疗单纯性卵巢囊肿比单纯的西药治疗更有效,可供临床参考。     

卵巢甲状腺肿的超声表现探讨（附14例报告）

目的探讨卵巢甲状腺肿的超声表现。方法回顾性分析14例卵巢甲状腺肿的临床病理资料以及超声图像特征。结果14例卵巢甲状腺肿中,2例实性,7例囊实性,3例多房囊性,2例单房囊性。彩色多普勒超声示7例囊实性卵巢甲状腺肿的实体部分及3例多房囊性卵巢甲状腺肿内的分隔均可见较丰富的点状血流信号,阻力指数0．40～0．59。实性肿瘤及单房囊性肿瘤未见明显血流信号。结论卵巢甲状腺肿超声表现多样化,认识其超声表现对诊断有重要意义。     

20例儿童局灶节段硬化性肾小球肾炎临床病理分析

探讨儿童局灶节段硬化性肾小球肾炎临床及病理特点。方法对２０例儿童ＦＳＧＳ患者的临床表现,病理改变以及对激素治疗的反应进行观察,并进一步分析三者间关系。结果儿童ＦＳＧＳ的发生率为５％。临床表现以浮肿及蛋白尿为主,肾病综合征占７０％高血压及肾功能不全分别占１０％、５％。