藏医内服外浴治疗痛风症的临床研究

痛风是一种常见的，反复发作的，或急或慢的结缔组织疾病，不分区域，不分性别，男女老少，任何年龄段均可发生的代谢功能障碍性疾病，男性多于女性，是人体内三大因素（隆，赤巴，培根）失调，饱饮饱食，过度劳累，免疫力下降，营卫不固，正不胜邪，气血凝滞，组塞不通，不通则痛出现关节痛，活动不利，周身不适，临床上以趾，踝，腕，肘关节受累最多，早期可呈红，肿，热，痛和活动障碍，后期关节发生强直，     

业务测验(118)答案与题解

答案１．Ｂ，Ｄ２．Ａ，Ｃ，Ｄ３．Ａ，Ｂ，Ｃ４．Ａ，Ｂ，Ｃ５．Ｂ，Ｃ６．Ｅ７．Ａ，Ｃ，Ｄ，Ｅ８．Ａ，Ｂ，Ｃ，Ｄ９．Ａ，Ｂ１０．Ｃ，Ｅ１１．Ａ，Ｂ，Ｃ，Ｅ１２．Ｃ，Ｄ１３．Ｄ１４．Ａ，Ｂ，Ｄ１５．Ｄ１６．Ｂ，Ｄ，Ｅ１７．Ａ，Ｃ１８．Ｃ１９．Ｄ，Ｅ２０．Ｂ...     

罕见成人“蛔虫症”误诊“抑郁”1例

1病例 患者，关某，男，30岁。主因食欲不振，失眠半年，加重一月就诊。半年前无明显诱因致恶心，胃脘胀闷，上腹痛，痛无定所，胃中嘈杂，晨轻暮重，失眠，白天萎靡不振，严重影响工作，上消化道造影提示：胃、十二指肠未见异常。门诊考虑“胃神经官能症”，治以消化不良、调节神经等药用，效果不显，患者情绪低落，怀疑自己得了不治之症，对什么也没兴趣，后辗转几家大医院考虑为“抑郁”，给以阿米替林等药，晚上虽然能睡了，睡眠不实，易醒，但更吃不了东西，乏力，浑身酸软，于是求诊于中医，刻下症见：纳呆，口中无味，胃胀，眠差，入睡困难，神疲乏力，大便无规律，数日一行，或一日数行，舌红，苔白厚腻，脉滑数，查口腔颊黏膜有簇集米粒样白色丘疹，患者自认为是口腔黏膜白斑，得了爱滋病，于是上网自查对照，怀疑真得了爱滋病，思想压力特别大，惶惶不可终日。中医属郁证，证为肝郁脾虚型，治以疏肝解郁，健脾和胃，方用逍遥散加减，连服两周，情绪稍有好转，以后因熬中药不方便，停服中药。一月后忽然相告，大便中拉出一条蛔虫，我恍然大悟，原来患者倍感煎熬、痛苦，竟然是蛔虫惹的祸，诊为“蛔虫症”，于是给患者服用肠虫清2片，顿服，从此患者一切不适全无，详细追问病史，发病前曾与朋友在一起吃涮羊肉，之后不久就出现这些症状。回访一年，工作生活一切正常。     

临床常见诊疗错误汇编（129）

临床常见诊疗错误汇编（１２９）蔡植乐，肖新国，黄英照，廖胜伦，王秀忠，谬胜祥，史继学，管庆波，李源临床常见诊疗错误汇编（１２９）@蔡植乐，肖新国，黄英照，廖胜伦，王秀忠，谬胜祥，史继学，管庆波，李源...     

婴儿头颅组织细胞增生症1例

1病例 患儿，女，2月。因腹泻伴发热3天入院。查体：神清反应可，颜面黄染，全身皮肤未见皮疹及出血点，前囟平软，巩膜无黄染，口腔粘膜光滑，咽充血，颈无抵抗，气管居中，未见三凹征，双肺呼吸音粗，无罗音，心音有力，律齐，无杂音，腹软，肝右肋下4cm，脾左肋下3cm，质软，边锐，四肢暖。     

军团菌肺炎伴胰腺炎、冠心病心律失常1例

患者男，５８岁，洗澡后突然出现咽痛，寒战，高热，体温骤升并持续在４０℃，伴气喘，胸闷，全身乏力，右上腹痛，向右腰部放射４ｄ，但无胸痛，咯血，无恶心，呕吐，腹泻，在当地医院给予抗生素（头孢类）治疗３ｄ无效，体温仍在４０～４１℃之间，并感胸闷，气喘，伴咳嗽无痰，出现神志恍惚；于６月１０日转入我院。既往有高血压病史２０余年，冠心病史１０余年，陈旧性脑溢血，脑栓塞４年。查体：Ｔ ３９．７℃，Ｐ １０２次／ｍｉｎ，Ｒ ２２次／ｍｉｎ，ＢＰ １８／１０ ｋＰａ。精神差，神志恍惚，口唇紫绀，咽充血，右上肺可闻及明…     

休克型肺炎1例

患者，女，50岁，病案号：093521，以间断性胸闷，心慌，气促，上腹部不适6年，症状加重伴恶心呕吐，乏力，突然意识不清，大汗晕倒2天入院，患者于晚饭后，无明显诱因出现呕吐，为胃内容物，并带有少量暗红色液体。继而恶心频发，胸闷气短，痰中带有少量血丝，晚9点钟出现寒战，大汗淋漓，面色苍白，四肢冰凉，即住当地医院救治无效，于次日下午转来我院。     

鱼腥草致过敏性休克一例

患者，男，61岁，患风湿性关节炎，骨质增生2年，自看小报有偏方：川乌，草乌与酒泡服，能治疗骨质增生，患者即在私人药店购川乌，草乌各10克，泡在约250毫升的白酒中，15天后，于中午饭后，饮上术酒液40毫升，30分钟后，出现口、舌麻木，并相继出现头晕，恶心，流涎，呕吐，心慌，腹泻(为稀水样     

呕吐型癫痫1例

患儿，男，8岁，主因间断性呕吐3年人院。缘于3年前患儿无明显诱因出现发热，伴精神兴奋，话多，好动，继之出现恶心呕吐，为非喷射状，呕吐物为胃内容物，量中等，无头痛，无意识障碍及大小便失禁，无明显腹痛，在当地医院，查脑电图：轻微异常，按“脑炎”给予治疗，病情逐渐好转，后恢复正常，食欲佳。此后，呕吐间断发作，相距10天～6个月即发作一次，每次持续1周即可恢复，发病前多有发热，兴奋，话多，好动等先驱症状。     

Analgesic effect and astringency of Compound burn ointment

Background：Burnsareinjuriescausedbyattachingfactorssuchashigh－temperature，strongacids，andbasesetc．Areolaandblisterorvesticlesappearatsiteinmildcases．Charring，se－rioustoxicheat，consumptionofyinfluid，fever，dizzy，thirst，con－stipation，andoliguriaappearinseverecases．CompoundburnointmentwasdevelopedaccordingtomoderntraditionalChinesesmedicineprinciplesandpathologicalchangesofburnedskin，whichconsistedofSanguisorbaroot１２０g，Earthworm１２０g，Fibraureastem１２０g，Dandelionherb１…     

青霉素皮试阴性静滴引起过敏反应2例

病例 例1：患者，男，17岁。2002年6月因支气管炎，在本院静滴青霉素，所用药物为0．9％NS250ml加青霉素800万^U，地塞米松2mg，静脉点滴，输液40分钟时，患者自感头部发痒，患者以往曾多次在本院应用青霉素，无过敏史及不良反应，因此未引起注意，约50分钟时，输进液体200ml左右，患者症状加重。查体，BP12／8kpa，R21次／分，P100次／分，口唇、颜面部明显肿胀，全身出现片状荨麻疹，急停药，给予吸氧，皮下注射0．1％肾上腺素0．5mg，50％GS加地塞米松10mg，静注，约10分钟后，症状开始缓解，血压回升，呼吸平稳，病情稳定。?A     

急性早幼粒细胞白血病患者异常早幼粒细胞中出现结晶体一例

患者男，32岁，汉族，民工。于2003年9月1日无明显诱因出现发热，腹痛，腹泻，在当地诊所予以抗炎治疗，用药不详，后好转。9月9日开始无明显诱因出现高热，体温39℃,轻微咳嗽，牙龈少量出血，头痛，头晕，乏力，耳鸣，眼花，心悸，气短，面色苍白。当地治疗病情无改善，于2003年9月16日到本院就诊。     

十二指肠结核1例报告

十二指肠结核少见，我院见到1例，并在外院手术，我院病理检查证实，报告如下。患者，男，39岁。上瓜不适伴腹胀一年余，恶心，呕吐，反酸，进食后加重，饭量逐渐减少，消瘦，曾在当地医院就诊，诊断为慢性胃炎，治疗无效于83年2月来我院就诊，患者自述五年前曾患结核性胸膜炎。体格检查：体温，37‘C，脉搏，72／min，血压：12／skPa，慢性病容，心肺无异常，舟壮胆，可见胃型及蠕动波，肝脾未触及，腹部未们及包块，肠音存在。胃镜检查：胃体部粘膜呈红白相交之斑作改变，可见散在之斑点状出血江，胃蠕动及弹性可，幽门部正常，十二指肠…     

高压氧对小鼠脾脏胸腺脂质过氧化作用的观察

材料和方法昆明种小鼠１３０只，雄性，体重１６～１８ｇ，第二军医大学动物室提供。高压氧组小鼠６０只置于加压舱内，压力０．２５ＭＰａ，氧浓度９９．２％，每日１次，每次２小时。１，３，５，１０，１５，２０天组各１０只分别作用１，３，５，１０，１５，２０天，...     

糖尿病合并低血糖昏迷1例

患者女，74岁，患高血压病10余年，糖尿病6年，平时坚持服用降压、降糖药物，病情稳定。于2004年7月15日来我院鸡公山疗养区疗养，因水土不服，7月19日以来感上腹部胀满，进食少，7月23日下午3时许，发现患者神志不清，立即给氧，迅速建立静脉通道输液，查体：体温正常，呼吸减弱，血压150／80mmHg，皮肤潮湿多汗，口眼无歪斜，瞳孔等大等圆，对光反射迟钝，心肺未见异常，     

高龄急性肠炎重度脱水患者1例的护理

患者，女，84岁，于2004年8月6日2时，以“腹痛、腹胀、频繁腹泻伴发热1天”为主诉住院，入院时查体：T39．8℃，P98次／min，R20次／min，Bp100／50mmHg，神智不清，问话不答，皮肤松弛弹性差，眼窝凹陷，口唇紫绀，心肺(-)，腹软，下腹部膨隆，肠呜音亢进，无血管杂音，大便呈稀水样，排便次数频繁，     

东垣补脾胃泻阴火升阳法治疗口腔糜腐疼痛1例

1病例报告 梁××，女，40岁，2003年9月12日初诊，口腔糜腐疼痛2个月。患扁桃体肿大2年余，经常疼痛，于3个月前在我院行扁桃体摘除术，出院后，一度症状消失。但2个月前因劳累，情绪变化，导致口腔糜腐疼痛，虽投西药及中药清热剂治疗，但效果不显，逐来我院救诊。症见：口腔糜腐疼痛，咽噎腥红，齿浮龈肿，妨于饮食，语言不利，异常苦楚，午后颧红，心中烦懊，彻夜难寐，肢倦神疲，足浮便溏，纳谷减少，导致阴白，体胖，舌淡红，脉大无力。[第一段]     

2例缄默患者的"康复"

男，31岁，患者与其弟弟关系亲密，弟弟吸毒被当地公安机关多次强制性戒毒，每次患者都日夜陪护，但弟弟仍然多次复吸，后因吸毒不慎坠楼身亡。患者很悲伤，反复声称要救活弟弟，有时言语零乱，想与母亲交流，但其母家务繁忙，不能满足患者的要求，之后逐渐变得孤僻少语，不愿意与人主动接触，耳闻人语，内容与弟弟无关，紧张害怕，心慌，不能正常工作，后出现不语，住当地精神病院，诊断“精神分裂症”，     

环丙沙星致高热白细胞减少1例

患者，男，23岁，学生，主因鼻塞、咳嗽，自服环丙沙星0．25g，每日2次，2日后咳嗽减轻，但感全身疲乏无力，测体温38．6℃，继续口服环丙沙星，体温波动于38．2℃～39．4℃之间，并感头晕、乏力，来我院就诊。查体：T39．2℃，神志清，慢性病容，全身浅表淋巴结未及肿大，牙龈无红肿，扁桃体无肿大。咽部轻度充血，胸骨无压痛，双肺呼吸音清，腹软，无阳性体征。给予青霉素80万U肌肉注射，     

彩色多普勒超声诊断复杂先天性心脏病1例

孕妇，28岁，孕33周，孕早期曾服用感冒药，产前常规超声检查，胎头位于上方，轮廓完整，双顶径74mm，头围284mm，腹围274mm，股骨长61mm，肱骨长53mm，胎心率146次/mm，胎儿腹部横切面扫查，腹主动脉和下腔静脉位置关系正常，心脏大部分位于右侧胸腔内，心尖指向右侧，