UPLC-ESI-HRMS同时测定藏药小大黄及其炮制品中11种成分

目的 建立UPLC-ESI-HRMS方法同时测定藏药小大黄Rheum pumilum及酒炙、炒炭、蒸炙3种炮制小大黄中11种成分。方法 色谱采用Kinetex^TM C₁₈色谱柱（150 mm×4.6 mm，2.6 μm），流动相为乙腈-0.1%甲酸水溶液，梯度洗脱，体积流量0.3 mL/min，进样量1 μL，柱温32℃。质谱采用ESI离子源，负离子模式进行检测。结果 所测11种成分没食子酸、表儿茶素、虎杖苷、土大黄苷、木犀草素、大黄素-8-O-β-D-葡萄糖苷、芦荟大黄素、大黄酸、大黄素、大黄酚、大黄素甲醚在测定质量浓度范围内具有良好的线性关系，r值均≥0.999 1，方法精密度、重复性和稳定性良好，加样回收率在91.31%～107.08%，RSD在1.73%～3.58%。小大黄炮制后没食子酸、虎杖苷、大黄素-8-O-β-D-葡萄糖苷、大黄素含量发生显著变化。在酒炙、炒炭中没食子酸、大黄素含量均显著升高，炒炭中大黄素-8-O-β-D-葡萄糖苷含量显著降低，虎杖苷含量在所有炮制品中均显著降低。结论 该方法简单、快速、准确度及灵敏度高，可用于小大黄及其3种炮制品11种成分的测定，为进一步研究小大黄炮制前后化学成分变化奠定基础。     

休眠期肿瘤干细胞特性及在免疫治疗中的作用研究进展

肿瘤干细胞(CSC)是肿瘤细胞中一个特殊的亚群,具有长期自我更新和多向分化的潜能。其中休眠潜伏期肿瘤干细胞(DCC)能在肿瘤休眠期和快速增殖期之间进行可塑性转换,被认为是肿瘤发生,转移和耐药的源头所在。近年来肿瘤免疫治疗越来越受到肯定,然而研究表明DCC的存在能导致肿瘤细胞对免疫治疗产生抵抗作用,因此对这一具有潜在致死性的细胞亚群生物学特征以及其在免疫治疗中的作用进行深入研究,是发展和完善肿瘤免疫治疗的重要途径。     

氯诺昔康用于颌面外科术后患者自控镇痛的临床观察

目的　观察非甾体抗炎药氯诺昔康用于颌面外科手术后患者自控镇痛 (PCA)的效应。方法　 5 0例颌面外科手术患者 ,术后随机分成氯诺昔康 (L)组和芬太尼 (F)组 ,每组 2 5例 ,接受PCA治疗。L组使用氯诺昔康(总量 2 4mg ,0 .4 8mg/h ,17.3mg/ 2 4h最大量 )。F组使用芬太尼 (总量 0 .7mg ,14mg/h ,5 0 4mg/ 2 4h最大量 )。均以生理盐水稀释至 10 0ml,持续注速 2ml/h ,锁定时间 15min ,单次PCA剂量 0 .5ml。分别进行VAS评分、患者满意度及不良反应的观察比较。结果　L组和F组的VAS为 1.6± 0 .8和 2 .0± 1.1,镇痛满意率 92 %和 80 % ,L组的胃肠道副作用低于芬太尼组 ,分别为 1例 (4 % )和 3例 (12 % )。结论　氯诺昔康用于颌面外科术后PCA的效应与芬太尼接近 ,有轻度的胃肠道症状。     

发热观察室留观患儿家属问卷调查分析

“发热观察室”即发热患者留院观察的病区，是抗击“非典”医院控制感染的第一站。为了减少患儿及家属的恐慌，配合其治疗，及时满足不同患儿家属的需求，全方位地为患儿及家属服务，2003年4～5月，我们对2000例发热观察室患儿家属进行健康需求调查，结果报告如下。     

机器人手术系统在结直肠手术的应用

腹腔镜手术改善了结直肠手术患者的短期预后且有着不劣于开腹手术的长期预后,但对骨盆狭窄的低位直肠癌男性患者或肥胖的右半结肠癌患者,因其空间窄、暴露困难及腔镜器械灵活不足,腹腔镜手术的开展存在一定难度。机器人手术系统有视野更清晰、操作更灵活等优点而逐渐在结直肠手术中得到推广,但目前对于机器人手术系统在结直肠领域的应用现状和效果并不明确。本文将从手术机器人在传统结直肠手术中应用、机器人结直肠手术新进展、机器人手术不足三方面进行综述。     

不同中医证型骨质疏松性髋部骨折患者ERK1/2通路表达

目的 探讨不同中医证型骨质疏松性髋部骨折患者胞外信号调节激酶（ERK1/2）信号通路的表达变化。方法 前瞻性选取华中科技大学同济医学院附属梨园医院和湖北省中医院2018年11月-2021年12月收治的120例因骨质疏松性髋部骨折、行全髋关节置换术患者。根据骨质疏松症中医辨证分型标准,分为肝肾阴虚证、脾肾阳虚证、肾阳虚衰证、气滞血瘀证4个证型,所有患者均检测组织ERK1/2 mRNA和ERK1/2 蛋白表达水平,分析不同证型患者ERK1/2表达差异。结果 120例患者的中医证型中肝肾阴虚型占比较高,其次为脾肾阳虚型、肾阳虚型,血瘀气滞型占比最低,男性多为肾阳虚型,女性多为肾阴虚型,气滞血型患者平均年龄髙于其他证型（P＜0.05）;不同中医证型患者的L2~4、股骨颈、转子区、Wards区骨密度值比较,血瘀气滞型＜肾阳虚型、脾肾阳虚型＜肝肾阴虚型（P＜0.05）;不同中医证型患者的ERK1/2 mRNA、ERK1/2蛋白表达水平比较,血瘀气滞型＜肾阳虚型、脾肾阳虚型＜肝肾阴虚型（P＜0.05）;Pearson相关性分析结果显示,受试者的L2~4、股骨颈、转子区、Wards区骨密度平均值与ERK1 mRNA、ERK2 mRNA、ERK1蛋白、ERK2 蛋白表达水平呈正相关（r=0.251、0.306、0.318、0.270,P均＜0.05）。结论 血瘀气滞型骨质疏松症患者的ERK1/2 mRNA和蛋白表达水平低于肾阳虚者,肾阳虚者低于肾阴虚者,且表达水平与患者骨密度呈正相关。     

极化液在心肌缺血治疗中的研究进展

心肌缺血是较常见的心血管疾病,其急性发作病死率较高,且反复发作易引起心律失常或者心力衰竭,故在临床引起的关注度较高。自20世纪中期,Sodi．Pallares等首次发现葡萄糖一胰岛素一钾极化液（GIK）可通过胰岛素激活心肌细胞Na＋-K＋-ATP酶,促进细胞内K＋浓度增高,维持细胞膜极化状态,并将其用于缺血性心脏病的治疗以来,GIK的应用已有近50年的历史。但是,GIK对心肌缺血的疗效一直存在争议,主要原因是有学者认为,GIK会增加心肌梗死（MI）时心肌耗氧量且生成更多的乳酸,从而会加重对缺血心肌损伤,因此,多年以来,GIK仅仅被作为一种辅助疗法。随着近年来大量临床试验的进行,人们对GIK应用于缺血性心脏病的作用机理有了进一步的认识,对其疗效有了进一步的肯定。     

骨髓间充质干细胞在脑缺血再灌注大鼠脑内存活并分化为神经元样细胞的实验研究

目的观察骨髓间充质干细胞(MSCs)经静脉移植在大脑中动脉缺血再灌注(MCAO)大鼠脑内存活并分化为神经元样细胞。方法常规方法分离、培养大鼠MSCs,根据Aspey方法制成MCAO模型,经尾静脉注射3×106溴脱氧尿嘧啶(BrdU)标记的大鼠MSCs,28d后处死大鼠,取脑组织行免疫荧光检测。结果共聚焦显微镜下观察到MSCs移植后脑梗死灶边缘聚大量BrdU阳性细胞,少量神经元特异性烯醇化酶(NSE)和BrdU双染细胞。结论经静脉移植的MSCs可移行至MCAO脑梗死灶周围并分化为神经元样细胞。     

寻常型银屑病患者血清脂联素和抵抗素测定及与胰岛素抵抗相关性分析

目的分析寻常型银屑病(PV)患者血清脂联素和抵抗素水平及与胰岛素抵抗的相关性。方法纳入PV患者70例和正常对照40例,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法测定血清脂联素和抵抗素水平,同时采用葡萄糖氧化酶法及化学发光法测定空腹血糖和胰岛素水平,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果 PV患者血清脂联素水平较对照组降低(P0.05),而血清抵抗素水平高于对照组(P0.05)。PV患者胰岛素抵抗指数高于对照组[2.54(0.62～28.71)vs. 2.01(0.56～6.39),P0.05],其与脂联素呈负相关(r=-0.211,P0.05),与抵抗素、银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)及病程无相关性(r=0.157、r=-0.095、r=0.093,P0.05)。结论 PV患者易于发生胰岛素抵抗,脂联素可能在评估银屑病合并代谢性疾病中发挥作用。