隐匿性脑血管畸形CT、MRI诊断

<正>隐匿性脑血管畸形是指脑血管造影不显示的先天性脑血管病变,比较少见,诊断较为困难,是颅内出血原因之一。随着计算机断层扫描(computed tomography,CT)、磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)的应用,隐匿性脑血管畸形的检出率明显提高。本研究对41例确诊患者的影像资料进行回顾性分析,探讨隐匿性脑血管畸形CT、MRI表现特征。1资料与方法     

芒针深刺腰夹脊穴相关解剖关系的影像研究

目的:应用CT螺旋扫描影像,实体观察临床芒针深刺腰夹脊穴时针体与肌体相关组织的关系,从而综合分析芒针深刺腰夹脊穴的安全因素。方法:选择芒针深刺腰夹脊穴治疗的病例,进针完成后不出针实时做CT螺旋扫描,观察研究针体周围的组织结构,并分析安全因素。结果:本组30例,针刺深度75~100 mm,均可见有针体穿过腰部组织,其中多见针体接近腰脊神经根,明确针尖与相关腰脊神经根的位置关系。结论:芒针深刺腰夹脊穴产生肢体放电感时,与针体刺激腰脊神经根有关,同时遵芒针操作原则(缓慢进针、小幅捻转、忌提插),深刺腰夹脊穴是安全的。     

芒针结合 CT 定位深刺腰夹脊穴治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的探讨芒针治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法选50例患者作为芒针组,50例患者作为毫针组。毫针组予以常用的毫针刺法,芒针组主穴予以芒针刺法。结果2组患者治疗前后腰椎功能评分皆有明显提高,每组治疗前后比较的差异都有统计学意义（ P ＜0．05）,2组治疗后组间比较的差异也有统计学意义（ P ＜0．05）。芒针组愈显率为88．0％,毫针组愈显率70．0％,2组患者治疗后愈显率比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论 CT 引导芒针深刺夹脊穴是治疗腰椎间盘突出症的有效方法。     

肺癌CT仿真支气管内窥镜表现及临床应用

目的：研究肺癌CT仿真支气管内窥镜（CTVB）表现及临床意义。方法：30例肺癌患者行螺旋CT薄层扫描，将重建后的扫描数据传输至同机工作站，利用机内图像分析软件形成CTVB图像。结果：CTVB共显示气管支气管病变59处，主要病理改变为管腔闭塞（15处），管腔狭窄（9处），管壁不规则，僵硬（5处），外压性改变（6处），管腔内肿物（6处），管腔内水肿及炎性分泌物（14处），肺癌术后支气管残端（4处）。结论：CTVB作为一种无创检查方法。可显示气管支气管多种病理改变，合理选取CT阈值可提高CTVB的鉴别诊断能力。     

卡那霉素致过敏性休克1例

患者,女.42岁。有青霉素及链霉素过敏史。因结核性胸膜炎用卡那霉素治疗0.5g肌注2/日。当注射第6针卡那霉素0.5g后约2分钟突感口周麻木、全身瘙痒,继之出现荨麻疹,呼吸困难,烦燥不安,呕吐两次骨内容物,同时血压进行性下降约10分钟血压降至5.3/0 kPa。立即按卡那霉素过     

复方新诺明不合理处方浅解

复方新诺明又称SMZco,它是由磺胺甲基异恶唑和甲氧苄氨嘧啶按5:1的比例混合制成的抗菌药,具有疗效高、毒性小、使用方便等优点,因此临床应用较广泛,但我们发现有不少不合理用药处方,现列举如下。1.SMZco 制酸剂:因SMZco在碱性环境下解离度大,通过细胞膜的速度相对缓慢。若与制酸剂同服,则可影响药物在胃肠道的吸收,故SMZco不宜与制酸剂同用     

螺旋CT造影增强剂应用体会

合理选择、应用增强造影剂 ,减少不良反应发生 ,是螺旋ＣＴ造影增强基本的条件之一。现将我院 1999年 3月～ 2 0 0 1年 2月使用螺旋ＣＴ造影增强病人资料以及我们自己的体会作一回顾性分析。1　资料与方法使用ＧＥＨｉｓｐｅｅｄＦＸ Ｉ型螺旋ＣＴ机及ＭｅｄｒａｄＣ16ＲＵ型高压注射器 ,采用非离子型造影剂 (欧乃派克 )、离子型造影剂 ( 60 %泛影葡胺 ) ,被检者 654例 ,男30 5例 ,女 34 9例 ,年龄 15～ 80岁。其中头部增强 137例 ,肝胆增强 2 81例 ,胸部增强 95例 ,肾脏增强 4 8例 ,膀胱前列腺增强 4 3例 ,其他部位 50例。高压注射器的注射…     

核磁靶扫诊断下丘脑错构瘤价值分析

目的通过总结磁共振平扫与局部靶扫对于临床少见的下丘脑错构瘤的影像学特点,提高对于该病核磁检查的认识及诊断水平。方法分析我院近年来核磁诊断的下丘脑错构瘤的影像表现,总结其影像学特有征象及表现。结果 4例诊断下丘脑错构瘤患者中均有痴笑样癫痫的发作,其中2例伴有儿童型性早熟表现,4例均行手术治疗,一年后随访痴笑样癫痫发作均停止。结论由于下丘脑错构瘤较小,较易漏诊,核磁靶扫对于有痴笑样癫痫发作患者的诊断有重要意义。     

一个半综合征一例报告

患者,女性,60岁,农民。头晕、呕吐、左肢体麻木1天入院。病后无头痛、眩晕及神志障碍。既往高血压病史4年。体温36.8℃,脉搏70次/分,呼吸19次/分,血压21/13kPa。心肺(-)。神志清,双上睑无下垂,两瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,右眼球中间位,不能内收及外展,左眼球外展位不能内收,并有复视,左眼球水平震颤。眼底动脉硬化Ⅱ级。四肢肌力正常,病理反射(-)。临床诊断:高血压病,脑梗塞(右侧脑干),一个半综合征。按脑梗塞处理,住院20日痊愈出院。     

医闹频发，何“法”来管？

对于医闹，究竟应如何依法处置？一直是个棘手但却是亟待解决的紧迫课题。实践中对于医闹的处置，多数是以《治安管理处罚法》追责，效果不佳，不足以威慑；是否应当以刑法追究？专家学者观点不一；各地司法实践也不尽相同。