刃针循经筋治疗神经根型颈椎病的临床研究

目的 本研究按照“以痛为腧”的经筋理论,循着经筋寻找神经根型颈椎病的病灶点,采用刃针进行治疗,并评价此方法的临床疗效。方法 收集金华市中医医院针灸科门诊及住院部神经根型颈椎病患者120例,随机分为刃针组和针刺组,刃针组60例采用循经筋的刃针治疗,7天治疗1次,疗程为4周;针刺组60例采用毫针针刺治疗,每周治疗5次,疗程为4周。比较两组治疗前后的症状与体征积分、VAS疼痛评分、临床疗效的差异。结果 刃针组在改善症状与体征、减轻疼痛方面优于针刺组,具有统计学意义(R ＜0.05),在临床疗效方面差异不具有统计学意义(R ＞0.05)。结论：刃针循经筋治疗神经根型颈椎病在改善症状与体征、减轻疼痛方面优于针刺治疗,但两种方法临床总有效率差别不大。     

刺络药物罐联合穴位注射治疗神经根型颈椎病的临床观察

【目的】探讨刺络药物罐联合穴位注射治疗神经根型颈椎病的临床疗效。【方法】将90例神经根型颈椎病患者随机分为治疗组和对照组,每组各45例。对照组给予常规针刺治疗,治疗组给予刺络药物罐联合穴位注射治疗,疗程为3周。观察2组患者治疗前后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分及田中靖久颈椎病评分量表评分的变化情况,评价2组患者的临床疗效。【结果】(1)治疗3周后,治疗组的总有效率为88.89%(40/45),对照组为71.11%(32/45),治疗组的总体疗效和总有效率均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。(2)治疗后,2组患者的VAS评分均较治疗前明显降低(P0.05),且治疗组的降低作用明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(3)治疗后,2组患者田中靖久颈椎病评分量表的各项评分及其总分均较治疗前明显改善(P0.01),且治疗组的改善作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。【结论】刺络药物罐联合穴位注射治疗神经根型颈椎病疗效确切,在缓解疼痛和麻木不适及改善肢体功能方面优于常规针刺治疗。     

施氏温针灸合穴位贴敷治疗神经根型颈椎病的临床研究

目的 观察施氏温针灸配合穴位贴敷疗法对神经根型颈椎病患者的治疗效果,并评价该疗法的临床疗效.方法 将符合标准的60例患者随机分成治疗组、对照组各30例,治疗组采用施氏温针合穴位贴敷疗法治疗,对照组采用普通针刺合穴位贴敷治疗.记录治疗前后患者麦吉尔疼痛量表各项评分,并通过SPSS 19.0统计软件进行分析比较显著性.结果 ①治疗组愈显率为80％,与对照组53.3％比较(P＜0.05).②对疼痛评定指数(PRI)、视觉模拟评分(VAS)和现时疼痛强度(PPI)积分比较,2组治疗前后自身对照均有所降低(P＜0.01);2组治疗前后差值进行比较,疼痛评定指数(PRI)和现时疼痛强度(PPI)积分,治疗组较对照组明显降低,且差异有统计学意义(P＜0.01),而视觉模拟评分(VAS)治疗组较对照组降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 施氏温针灸合穴位贴敷治疗神经根型颈椎病疗效可靠,并能明显缓解疼痛症状.     

穴位注射加温针夹脊穴治疗神经根型颈椎病疗效观察

目的观察穴位注射加温针治疗神经根型颈椎病的临床疗效及应用价值。方法采用单盲、随机对照的方法,将符合神经根型颈椎病的200例患者分为治疗组和对照组各100例,治疗组采用穴位注射加温针夹脊穴治疗,对照组采用单纯电针治疗。治疗3个疗程（30次）后,参照《中医病症诊断标准》判定疗效,并根据症状、体征评分观察治疗前后积分变化,进行评价。结果治疗组治愈率为84.00%,总有效率为97.00%,对照组治愈率为64.00%,总有效率为86.00%,两组治愈率和有效率具有显著差异（P〈0.01）。临床症状、体征积分显示,治疗前后两组差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组经1～2疗程治愈者,其构成比高于对照组（P〈0.01）。结论穴位注射加温针夹脊穴治疗神经根型颈椎病疗效优于单纯电针治疗,是较优化的针灸组合和中西医结合的治疗方法,此法集针、灸、药、穴为一体,具有疗效好、见效快,安全、简便、价廉的优点,临床实用价值较高,值得推广应用。     

针刀联合穴位注射治疗神经根型颈椎病的疗效观察

目的:观察针刀联合穴位注射治疗神经根型颈椎病的疗效。方法:将72例神经根型颈椎病患者随机分为治疗组41例和对照组例31例。治疗组采用针刀治疗联合穴位注射;对照组仅采用穴位注射治疗,治疗后观察两组的有效率,疼痛和颈椎功能积分。结果:治疗组总有效率与对照组相比有显著性差异,疼痛有显著改善;颈椎功能也有明显提高(P0.05)。结论:针刀联合穴位注射治疗神经根型颈椎病有较好疗效。     

理筋正骨手法联合中药热敷治疗神经根型颈椎病临床观察

目的观察理筋正骨手法联合中药热敷对慢性颈椎病患者肌电图、临床疗效的影响。方法选择我院收治的神经根型颈椎病患者84例,随机分为对照组和观察组各42例,对照组予以理筋正骨手法治疗,观察组在对照组治疗基础上联合中药热敷治疗,共治疗5周;比较两组症状体征量化评分、临床疗效、肌电图变化和疼痛评分。结果治疗后,观察组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);观察组症状体征量化评分、正中神经和尺神经F波出现率、传导速度显著高于对照组,现在疼痛状况(PPI)、疼痛分级指数(PRI)和视觉模拟评分(VAS)评分分别显著低于对照组(P0.05)。结论理筋正骨手法联合中药热敷治疗神经根型颈椎病疗效较好,可有效减轻患者症状和疼痛感,并改善神经根压迫。     

颈夹脊穴龙虎交战针法为主治疗神经根型颈椎病的临床疗效观察

【】目的：观察颈夹脊穴龙虎交战针法治疗神经根型颈椎病(气滞血瘀证)的临床疗效。方法：将60例符合纳入标准的神经根型颈椎病气滞血瘀证患者按随机数字表随机分为治疗组和对照组,治疗组采用龙虎交战针法,对照组采用常规针刺法,观察两组治疗前、首次治疗后和最后一次治疗后的疼痛VAS评分,治疗前后临床症状体征评分的变化及总体疗效评定。结果：1.在总体疗效上,治疗组与对照组存在显著性差异,具有统计学意义(P＜0.05),说明治疗组在总体疗效上优于对照组。 2.在治疗前后症状体征积分方面,两组治疗后临床症状体征评分均有显著升高(P<0.01),两组治疗前后症状体征差值比较,差异有显著性的意义(P<0.01),说明治疗组在改善症状体征方面优于对照组。3.在疼痛程度评定方面,两组首次治疗后、最后一次治疗后疼痛评分均有显著下降(P<0.01),两组治疗前、首次治疗后、最后一次治疗后疼痛评分差值比较,差异有显著性意义(P<0.01),说明治疗组即时和累积镇痛效应均优于对照组。结论：龙虎交战针法能即时有效地减轻疼痛,改善临床症状体征,具有较好缓解疼痛效果,确是住痛之针。     

腕踝针结合体针在神经根型颈椎病治疗中的应用效果

目的探讨腕踝针结合体针在神经根型颈椎病治疗中的应用效果。方法选取128例神经根型颈椎病患者,根据就诊顺序随机分为观察组和对照组,各64例。观察组给予体针+腕踝针治疗,对照组给予常规针次治疗,比较两组治疗效果。结果观察组自觉症状评分和疼痛VAS评分明显低于对照组,治疗有效率达100.00%,明显高于对照组(P<0.05)。两组均未出现严重不良反应。结论腕踝针+针刺治疗神经根型颈椎病疗效显著,安全性高,值得临床推广。     

长圆针解结法治疗神经根型颈椎病随机对照研究

目的:观察长圆针解结神经根型颈椎病与毫针针刺经穴治疗神经根型颈椎病的临床效果差异。方法:采用随机对照设计,将117例神经根型颈椎病患者随机分为两组:长圆针组59例,毫针组58例。其中,长圆针组先进行触诊、标记,选取3~5个结筋病灶点作为进针点,注射0.5%利多卡因1 m L进行局部麻醉,然后以持笔法持长圆针缓慢分层次探测,渐至结筋病灶点处,以关刺法或恢刺法等手法进行解结治疗;毫针组患者取俯卧位或坐位,术者对穴位进行消毒以毫针针刺,留针30 min。记录两组患者治疗前、第2疗程、第4疗程的NDI分值和VAS分值,并进行疗效评价。结果:(1)长圆针组NDI指数在第2、4疗程显著降低(P0.01);而毫针组NDI指数在第2疗程无显著变化(P0.05),第4疗程显著降低(P0.01)。(2)两组VAS分值在第2、4疗程有显著差异(P0.01)。(3)与毫针组相比,长圆针组的疗效更为显著(P0.05)。结论:长圆针解结法治疗神经根型颈椎病疗效显著,值得临床推广应用。     

手三针治疗神经根型颈椎病术后疼痛疗效观察

目的观察针刺手三针对神经根型颈椎病颈椎前路减压融合术(ACDF)后疼痛的疗效。方法将60例神经根颈椎病ACDF后的患者随机分为观察组和对照组,各30例。对照组采用术后常规治疗及护理;观察组在常规治疗基础上,于术后24h内进行针刺干预。穴取患侧合谷穴、中渚穴、后溪穴,留针30min,每日治疗一次,共治疗10天。采用VAS评分、简式田中靖久颈椎病疼痛症状评分对患者治疗前后颈肩及上肢疼痛症状进行评价,并比较两组疗效。结果治疗后两组患者VAS评分、疼痛症状评分均显著改善,且观察组评分改善程度优于对照组。观察组总效率为93.3%优于对照组的90%。结论手三针治疗CRS术后的疼痛疗效满意,并且能增加ACDF的临床疗效。     

银质针联合梨状肌注射治疗梨状肌综合征的疗效

目的探讨银质针联合梨状肌注射治疗梨状肌综合征的治疗效果。方法梨状肌综合征患者60例,随机分为A组（31例）和B组（29例）。A组接受银质针联合梨状肌注射治疗,B组仅梨状肌注射治疗。分别于治疗后1周和3周及1个月时所有患者均行VAs评分,并按改良Mac—Nab标准评价疗效。结果A组治疗后各时点VAS评分均低于B组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。A组治疗后3周和1个月时优良率分别为93．5％（29／31例）、87．1％（27／31例）均高于B组72．4％（21／29例）、58．6％（17／29例）,差异均有统计学意义（P〈0．05）。各组均未见明显并发症。结论银质针联合梨状肌注射治疗梨状肌综合征的效果优于单纯梨状肌注射治疗。     

温针齐刺法配合牵引治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的观察温针齐刺法结合牵引治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法 96例腰椎间盘突出症患者随机分为两组。治疗组采用温针齐刺法治疗,对照组采用普通针刺治疗。通过疼痛视觉模拟评分(VAS)、JOA评分、改良MacNab评定法评定治疗效果。结果两组治疗前后比较,VAS评分明显减低,JOA评分明显增加(P0.01);治疗后治疗组VAS评分比对照组降低更明显,JOA评分增加更明显(P0.05);治疗组总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论温针齐刺法结合牵引治疗是治疗腰椎间盘突出有效的办法,能够明显改善患者的症状和功能。     

穴位敷贴结合穴位注射治疗支气管哮喘缓解期疗效观察

目的:观察穴位敷贴结合穴位注射治疗支气管哮喘缓解期的临床疗效。方法:将157例哮喘缓解期患者随机分为治疗组78例和对照组79例。治疗组采用药饼敷贴天突和大椎穴,同时喘可治注射液注射于两侧足三里穴治疗;对照组采用茶碱缓释片口服治疗。两组疗程均为8周。比较两组患者的临床疗效、生活质量评分及肺功能。结果:治疗后,治疗组和对照组的总有效率分别为88.5%和68.4%,治疗组的疗效优于对照组(P0.05)。治疗后,治疗组患者的活动受限、哮喘症状、心理功能状况、对刺激原反应、自我健康的关心评分较治疗前均显著降低(P0.05),对照组患者的活动受限、哮喘症状评分较治疗前亦显著降低(P0.05),且治疗组患者的心理功能状况、对刺激原反应、自我健康的关心评分较对照组显著降低(P0.05)。治疗后,治疗组患者的FEV1/FVC较治疗前显著升高(P0.05),且治疗组患者的FEV1、FEV1/FVC较对照组亦显著升高(P0.05)。结论:穴位敷贴结合穴位注射治疗支气管哮喘缓解期患者,能够较好地缓解患者的临床症状,改善患者的肺功能,提高患者的生活质量。     

硫锌酸联合甲钴胺治疗2型糖尿病并周围神经病变的疗效及安全性

［摘要］ 目的　探讨硫辛酸联合甲钴胺治疗2型糖尿病并周围神经病变的临床疗效及安全性．方法　2012年9月至2014年9月期间,马鞍山市中医院80例2型糖尿病并周围神经病变患者,根据随机数字法,将其分为对照组（甲钴胺）和观察组（硫辛酸联合甲钴胺）,每组各40例,比较2组治疗的临床疗效、治疗前后神经传导速度变化及症状总评分（TSS）和疼痛视觉模拟评分（VAS）,以及治疗期间不良反应．结果　与对照组相比,观察组治疗的总有效率明显提高,差异有统计学意义（P＜0.05）;与对照组相比,观察组治疗后正中神经、腓总神经的运动神经和感觉神经的传导速度均明显增快,差异有统计学意义（P＜0.05）;与对照组相比,观察组治疗后TSS评分、VAS评分均明显降低,差异有统计学意义（P＜0.05）．治疗期间2组都没有出现明显的不良反应．结论　硫辛酸联合甲钴胺能够治疗2型糖尿病并周围神经病变,具有疗效显著、安全性高等特点,明显改善周围神经病变,值得临床推广．     

夹脊穴直刺配合臭氧穴位注射治疗急性带状疱疹神经痛疗效观察

目的探讨夹脊穴直刺配合臭氧穴位注射联合阿昔洛韦治疗中老年急性带状疱疹神经痛的临床疗效。方法采用前瞻性、随机对照试验的设计,52例急性带状疱疹神经痛患者随机分为两组,对照组服用阿昔洛韦每次0.6～0.8 g,4～5次.d-1,服7～10 d;治疗组在上述服用阿昔洛韦的基础上同时采用夹脊穴直刺配合臭氧穴位注射治疗,注射臭氧浓度25 mg.L-1,3～4 d治疗1次,治疗4～6次。使用疼痛的VAS评分、控制皮疹时间及后遗神经痛发生率评价疗效。结果治疗后1、7、30与60 d,治疗组VAS评分明显低于同期对照组(P<0.05);治疗后30 d及60 d,对照组和治疗组VAS评分与治疗前自身比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组止疱时间和结痂时间分别是(3.23±1.12)d和(4.03±0.96)d,低于对照组的(5.36±1.89)d和(5.63±1.55)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组总优良率(76.0%)高于对照组(38%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未见严重不良反应发生。结论夹脊穴直刺配合臭氧穴位注射联合阿昔洛韦治疗中老年急性带状疱疹神经痛可以及时控制病情,迅速缓解疼痛,并能减少后遗神经痛的发生率。     

苦碟子注射液与弥可保联合治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

目的探讨苦碟子注射液与弥可保联合治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效。方法选择该院2011年6月—2012年4月糖尿病周围神经病变患者33例随机分为治疗组(n=17)与对照组(n=16),治疗组给予苦碟子注射液与弥可保联合静脉滴注,对照组给予单用弥可保静脉滴注,两组均为1次/d,14d为1个疗程。疗程结束观察比较两组患者治疗前后临床症状、体征变化及正中神经传导速度(MNCV)和感觉神经传导速度(SNCV)。结果两组临床症状及体征均有明显改善,治疗组总有效率为94.12%,对照组总有效率为75.00%,治疗组总有效率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后神经传导速度均有明显改善,两组治疗前后MNCV、SNCV比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗后两组MNCV、SNCV比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论苦碟子注射液与弥可保联合治疗糖尿病周围神经病变能明显改善神经传导速度,疗效显著。     

经前针刺十七椎穴治疗原发性痛经的临床研究

目的通过观察月经来潮前针刺十七椎穴治疗原发性痛经的临床疗效,为针灸治疗原发性痛经的穴位选择提供参考。方法将符合纳入标准的患者40例随机分为两组,其中治疗组（针刺十七椎穴）20例予针刺疗法3个疗程,空白对照组（不予针刺）20例。参照COX痛经症状量表（theCoxMenstrualSymptomScale）进行痛经临床症状评分,分别记录治疗组和对照组治疗前和治疗后的痛经症状总频率（持续总时间）和痛经症状严重程度总分,并比较两组之间的差异。结果治疗组在治疗过程中痛经症状总频率（持续总时间）总分和痛经症状严重程度总分持续下降,第三月经周期治疗结束后,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论十七椎穴是治疗原发性痛经的有效穴位,可于经前单用十七椎穴治疗原发性痛经。     

针药并用治疗纤维肌痛综合征

目的观察电针、刺血拔罐配合酸枣仁汤与身痛逐瘀汤加减(针药并用)治疗纤维肌痛综合征的近期疗效,探寻中医治疗方案。方法将72例患者随机分为2组,治疗组(针刺加刺血拔罐加酸枣仁汤与身痛逐瘀汤)和对照组(口服西药盐酸阿米替林)各36例,观察比较2组患者近期症状改善情况和疼痛状况自评量表(VAS)改善情况。结果治疗组近期临床显效率69.4%,总有效率94.4%明显优于对照组的41.7%和63.3%,差异有统计学意义(P<0.05);自评量表VAS,治疗组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论电针、刺血拔罐配合酸枣仁汤与身痛逐瘀汤加减(针药并用)治疗纤维肌痛综合征近期疗效确切。     

压痛点注射联合针刺委中穴治疗急性腰扭伤的疗效研究

目的观察压痛点注射与针刺委中穴联合应用治疗急性腰扭伤的临床疗效。方法将52例急性腰扭伤患者随机分为观察组和对照组,观察组采用压痛点注射红茴香注射液与地塞米松注射液混合制剂联合针刺委中穴治疗;对照组采用常规针刺法治疗,采用视觉模拟评分（VAs）、腰部活动度评分（ROM）、改良日本骨科学会（M—JOA）评分进行疗效评定。结果治疗后二组VAs、ROM、M—JOA积分相比,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后二组疗效对比差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论压痛点注射与针刺委中穴联合应用治疗急性腰扭伤疗效显著,可推广应用。     

低温等离子射频消融髓核成形术治疗腰椎间盘突出症的临床效果

目的观察腰椎间盘突出症采用低温等离子射频消融髓核成形术治疗的临床疗效。方法选取2012年4～12月北京中医药大学东直门医院东区骨伤科就诊的腰椎间盘突出症患者65例。分为治疗组33例及对照组32例。对照组采用牵引推拿,针灸配合中频、超声波物理和药物治疗,治疗组在此基础上采用低温等离子射频消融髓核成形术治疗。对两组患者的住院时间、患者满意、临床疗效,及视觉疼痛评分（VAS）,腰椎功能障碍指数（ODI）评分、症状体征积分、椎间隙高度R值进行比较。结果治疗组患者住院时间[（6．83±1．52）d]少于对照组[（14．98±2．13）d1,治疗组患者满意率（92．98％）、优良率（93．94％）均高于对照组（72．41％、81．25％）,差异均有统计学意义（P〈0．05）。治疗组治疗后VAS、ODI评分分别为（3．57±0．41）分、（10．61±2．37）分,均低于治疗前及对照组治疗后VAS、ODI评分,差异均有统计学意义（P〈0．05）。治疗组随访6、9个月症状体征积分分别为（1．50±30）分、（1．42±0．22）分,均低于对照组[（2．61±0．41）、（3．11±0．43）分],差异有统计学意义（P〈0．05）。两组治疗前、治疗后2周、6、9个月随访时椎间隙高度R值比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论低温等离子射频消融髓核成形术治疗腰椎间盘突出症具有创伤小、简单安全、恢复快、手术时间短、脊柱稳定性好等优点。