电子结肠镜诊断大肠癌60例分析

近年来我院在 60 0例电子结肠镜(简称内镜 )检查中 ,结合活检和手术病理诊断 ,检出大肠癌 60例 ,检出率为 1 0 %。本文探讨电子结肠镜诊断价值和大肠癌的危险因素。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男 3 2例 ,女 2 8例 ,男女之比为 1 .1 4∶1。年龄 2 5～ 91岁 ,平均 5 0 .5岁 ,中位年龄 5 4岁 ,40岁以上者占 67%。主要临床表现 :便血 66.6% ,腹痛 1 8.4% ,腹泻 8% ,腹块 7%。从出现症状到内镜确诊时间自数天到 3年不等 ,其中 6个月内者3 4例 ,占 5 6.7%。钡灌肠造影检查 1 9例 ,其中诊断大肠癌或大肠癌可能者1 5例 ,与内镜符合率为 78% ;2…     

结肠镜诊断大肠癌155例分析

目的:探讨结肠镜对大肠癌的诊断价值。方法:1984年2月至2 0 0 0年6月我院消化内镜室共行2 6 76例结肠镜检查,患者来自门诊及住院病房,对内镜下疑诊或确诊大肠癌的病例,观察肿瘤的形态、部位并取活检,对病理证实为大肠癌者进行统计分析。结果:经结肠镜及病理诊断检出大肠癌15 5例,检出率5 .8% ,其中男10 1例,女5 4例,平均(5 1.3±2 .4 )岁,男女之比为1.87∶1,年龄在4 0岁以上者12 2例,占78.7%。癌灶部位以直肠及乙状结肠为多见,占5 9.4 %。镜下以隆起型中晚期癌为多,术后复发3例,癌伴息肉共30例,其中19例位于直肠及乙状结肠。癌伴大肠黑变病3例,息肉局部癌变12例。直-回盲部及直-横结肠同时多原发癌2例,共有癌灶15 7处。病理类型以腺癌多见,占91.0 %。结论:结肠镜是目前最有效的检查方法,对早期诊断大肠癌具有重要意义。     

821例大肠癌分析

回顾性分析我院经结肠镜诊断的 82 1例大肠癌患者的病例资料 ,探讨该病发病特点 ,以提高大肠癌诊断水平。一、临床资料(一 )一般资料　 1992年 7月～ 2 0 0 2年 6月我院行结肠镜检查 10 10 3例 ,确诊大肠癌 82 1例 ,检出率为 8.13%。其中男 4 4 2例 ,女 379例 ;年龄 16～ 90岁。多因腹痛、腹泻、便秘、便血或大便习惯改变等症状接受结肠镜检查。(二 )诊断标准　 82 1例大肠癌均由结肠镜诊断 ,并经活检病理或手术后病理证实。1.内镜下形态分类 :按参考文献 [1]分型方法分为早期癌、进展期癌 (隆起型、溃疡型、浸润型 )和吻合部复发癌。2 .大…     

老年人与青年人下消化道出血的病因分析

本文对以下消化道出血为主诉的15 1例老年人 (老年组 )和 195例青年人 (青年组 )进行了纤维结肠镜和(或 )肠道系统钡餐检查 ,旨在探讨老年人与青年人下消化道出血的病因特点。1　资料与方法1 1　病例选择 :全部病例均以便血为主诉 ,除外肛门疾病。老年组男 111例 ,女 40例 ;年龄 6 0～ 84岁 ,平均6 7 4岁。青年组男 16 0例 ,女 35例 ;年龄 16～ 40岁 ,平均 2 4岁。1 2　检查方法 :采用纤维结肠镜和(或 )肠道系统钡餐检查。2　结果老年组与青年组病变检出率见表1。两组主要疾病的部位分布及其比较见表 2和表 3。表 3显示四种主要病变发生在直…     

纤维(电子)结肠镜检查2586例分析

我院自 1994年 4月至 2 0 0 0年 9月 ,进行了纤维(电子 )结肠镜检查 2 5 86例 ,达到回盲部 2 374例次 ,现将检查结果分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :2 5 86例中男 1375例 ,女 12 11例 ,年龄 7～ 89岁 ,以 32～ 5 9岁为多。结肠镜检原因以腹痛者多见 ,占 61.18% ,其次腹泻占 35 .4 2 % ,血便脓血便占 2 8.16% ,粘液便占 15 .17% ,里急后重占 9.14 % ,贫血占 3.4 6% ,体重减轻占 3.75 %。1.2　结果 :2 5 86例中内镜所见 15 5例正常粘膜像 ,2 4 31例有病变占 94 .0 1% ,病变分类好发部位见表 1。表 1　 2 5 86例结肠镜检查结果诊断 n(% )…     

纤维大肠内镜检查大肠疾患的体会

大肠内镜是目前大肠疾患诊断及治疗的主要手段之一。近年来 ,随大肠疾患、大肠癌的增加 ,大肠内镜的使用逐步增多。我院近 2～ 3年做大肠内镜检查 2 0 0余例 ,现将使用体会介绍如下。1　临床资料性别与年龄 :本组 2 0 3例 ,男 1 1 6例、女 87例 ,年龄 1 2～ 74岁 ,平均 4 3岁。临床表现 :间断便血 1 2 4例 ,慢性腹泻 6 2例 ,常规体检 1 7例。全结肠检查成功 1 86例 ,余 1 7例未能到位 ,其中 1 1例有腹部手术史 ,另 6例肠腔狭窄。以上病例均用日本产奥林帕斯ＣＦ— 4 0Ｉ型纤维结肠镜检查。2　体　会熟练掌握大肠内镜检查技术 ,确保短时间内…     

全结肠镜诊断大肠肿瘤1 593例分析

目的 评价全结肠镜对大肠腺瘤性息肉及大肠癌的诊断价值以及大肠腺瘤性息肉摘除术对预防大肠癌发生的作用。方法 统计1990～2002年我院消化内镜室检出的大肠腺瘤性息肉及大肠癌。结果 10750例全结肠镜检查中，成功插入回盲部10568例，成功率为98．3％，检出大肠腺瘤性息肉965例，检出率为8．9％，大肠癌628例，检出率5．8％。结论 全结肠镜检查是发现大肠腺瘤性息肉及大肠癌的最佳方法。而大肠腺瘤性息肉摘除术可减少大肠癌的发生。     

大肠腺瘤与大肠癌演变关系探讨

1　临床资料1.1　一般资料 :1998年 3月至 1999年 10月 ,我院内镜室在纤维结肠镜检查中发现大肠腺瘤 2 10例。男138例 ,女 72例 ,年龄 15～ 82岁 ,平均 54.8岁。病理确诊为大肠腺瘤癌变者 31例 ,占 14.8%。所有息肉均用活检钳取多点活检或高频电凝电切摘除 ,并连续切片行病理检查。1.2　结果1.2 .1　三型腺瘤的内镜资料对照 :见表 1。表 1　三型腺瘤的平均年龄、体积、数目比较类　　型 n 平均年龄 (岁 )直径 >1 cm多　　发n % n %管状腺瘤 1 3949.71 1 91 3.72 3 6 2 5.93管状绒毛状腺瘤 51 53.81 2 5 492 2 2 4 3.1 3绒毛状腺瘤 2 0 58.91…     

不典型急性心肌梗塞40例误诊分析

急性心肌梗塞的及时诊断、尽早处理 ,可降低病死率。典型病例易于认识 ,然而不典型病例往往被漏、误诊。为进一步提高对急性心肌梗塞的诊断水平 ,现将我院收治的 40例不典型急性心肌梗塞病例分析如下。临　床　资　料　　我院共收治急性心肌梗塞病人 1 0 6例 ,其中 40例为临床症状、心电图及全身反应不典型急性心肌梗塞。其年龄分布见表 1 ;1 0 6例患者心肌梗塞部位、临床表现 ,见表 2、表 3。1　年龄分布　见表 1。2　梗塞部位　见表 2。2　临床表现　见表 3。表 1　年龄分布情况年龄 (岁 ) 4 0～ 5 0～ 6 0～ 70～合计例数 712 1384 0比例…     

123例大肠癌临床资料分析

我院自 1993年 2月至 1998年 6月用日本olympus CFP2 0 1型纤维结肠镜做大肠检查 1196例。其中共检出并得到病理证实的大肠癌 12 3例 ,检出率为 10 .3% ,现报告如下。12 3例大肠癌病人 ,男 69例 ,女 54例 ,男、女之比为 1.3∶ 1。年龄 2 2～ 79岁 ,平均年龄 58.4 4岁。其中小于 39岁的 12例 ,4 0～ 4 9岁 2 9例 ,50～ 59岁2 4例 ,大于 60岁的 58例。4 0岁以上占 90 .2 % ( 111/12 3)。 60岁以上占 4 7.1% ( 58/ 12 3)。受检原因 :血便或脓血便 94例 ,占 76.4 %。其中脓血便少于 1个月的 14例 ;1～ 3个月 2 3例 ;4～ 6个月 14例 ;7～12个月…     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。