不同时间窗用尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效评价

目的 探讨不同时间窗用尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效.方法 选取136例急性脑梗死患者,所有患者均采用尿激酶静脉溶栓治疗,按照不同的治疗时间窗分为观察组与对照组,各68例.观察组超早期治疗(开始治疗距发病时间3 h内),对照组延迟治疗(开始治疗距发病时间3~6 h),观察两组急性脑梗死患者的神经功能缺损及并发症发生率情况.结果 观察组急性脑梗死患者6 h、24 h、1周的神经功能缺损评分及并发症发生率明显低于对照组急性脑梗死患者(P<0.05).结论 尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死效果显著,急性脑梗死发病3h内尿激酶静脉溶栓治疗效果更好,能够有效降低患者神经损伤程度,值得在临床上进一步推广及运用.     

降纤酶治疗急性脑梗死36例护理分析

目前国内外正在开展急性缺血性脑梗死早期溶栓治疗的临床研究 ,许多结果表明 ,早期溶栓可能是急性脑梗死最有效 ,最有前途的治疗方法。我科于 1 997年 1月～ 1 999年 1月以静脉给药方式应用降纤酶早期治疗急性脑梗死患者 36例 ,效果显著 ,现将我们的临床护理体会报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 36例 ,均为我科住院的急性脑梗死患者 ,其中男性 2 7例 ,女 9例 ,年龄 42～ 68岁。所有病例全部符合 1 995年第四届全国脑血管病会议制定的脑梗死诊断标准 (1) ,发病在 3～ 72 h内 ,无明显意识障碍 ,瘫痪肢体肌力在 3级以下 ,其中一侧基…     

脑卒中发病后就诊时间分析

脑卒中是常见病、多发病,死亡率高,病残率高,如能及时就诊,可有效改善预后,特别是急性脑梗死,治疗的关键在于发病3 h以内进行溶栓治疗.     

急性脑梗死动脉内溶栓治疗的研究进展

脑血管病是全球主要的健康问题之一,其中急性脑血管病是临床中一种常见病,83%的脑卒中是由于脑动脉急性闭塞导致的缺血性脑梗死,具有高发病率死亡率,已成为致残的首要原因[1]。如何在发病早期进行有效的治疗,提高病人的生存质量,一直是倍受人们关注的课题。早期再通闭塞动脉,尽快恢复缺血半暗带区域血供,局部动脉溶栓治疗被证实可以提高血管再通率,是急性脑梗死最有效、最有希望的治疗方法之一[2～4]。近年来随着影像的发展及介入治疗技术的进步,以及缺血“半暗带”理论的提出,脑梗死经动脉介入溶栓治疗(I-ATT)的研究已逐步走向深入并取得…     

尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死32例临床观察

急性脑梗死是内科急危症之一,其发病率和致残、致死率均高。在我国国家“九五”攻关课题的第一阶段试验结果证实:尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死(6h以内)有效[1]。我科于2002年10月至2005年10月采用尿激酶对32例发病6h以内的急性脑梗死患者进行静脉溶栓治疗,取得较好效果。报告如下。1资料与方法1.1病例选择2002年10月至2005年10月我科治疗的急性脑梗死患者,入选标准:(1)经头CT证实无颅内出血或无早期梗死影像,且符合1995年全国第4届脑血管病学术会议制定的诊断标准[2];(2)年龄35~75岁;(3)发病6小时以内;(4)临床表现为颈内动脉系统卒中;(5)…     

重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗急性脑梗死的护理

溶栓治疗为急性缺血性脑血管病超早期治疗的首选方法。2005年《中国脑血管病防治指南》明确指出,在发病6 h之内的急性脑梗死患者,有适应证者应行溶栓治疗,推荐药物为重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）和尿激酶。2008年1月至2010年12月宁波市医疗中心李惠利医院对25例急性脑梗死患者进行rt-PA静脉内溶栓治疗,取得良好效果。现将护理经验总结如下。     

阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床分析

目前脑梗死是我国高发病率、高致残率及高死亡率的常见疾病．静脉溶栓是急性脑梗死最重要的治疗手段．国外文献报道发病4．5h内静脉使用阿替普酶即重组组织型纤溶酶原激活剂（recombinant tissue plasminogen activator, rt-PA）治疗急性脑梗死效果显著。现对我科采用rt—PA静脉溶栓治疗50例发病在4．5h内的脑梗死患者的临床资料．报告如下．     

DWI及MRA指导下尿激酶静脉溶栓治疗超急性期脑梗死的临床研究

目的评价在弥散加权磁共振成像（DWI）和磁共振血管成像（MRA）指导下尿激酶（UK）静脉溶栓治疗超急性脑梗死的临床疗效及安全性,并探讨DWI和MRA对超急性脑梗死溶栓的临床应用价值。方法对临床拟诊超急性脑梗死患者在头颅CT、常规MRI的基础上行DWI和MRA检查,根据影像学结果选择治疗方案。对溶栓组45例3h内的超急性脑梗死患者,应用100～150万u尿激酶静脉溶栓治疗,采用欧洲卒中量表（ESS）分别评价治疗前和治疗后2h、6h、1d、2d、3d、7d、14d、30d、90d神经功能恢复状况,Barthel指数评价90d的生活质量。随机选取同年住院发病在6h以上未予溶栓治疗的脑梗死患者60例做为对照组。结果溶栓组ESS分数升高明显,两组间有显著差异。溶栓后2、24h神经功能缺损改善显著（P〈0.01）。溶栓组发生脑出血3例。对超早期急性脑梗死,DWI可显示常规MRT2WI不能显示的病灶,MRA则能快速发现血管闭塞的部位或狭窄程度。脑血管病继发癫痫的发病率为4.3%,年龄以60岁以上的老年人为多,继发癫痫的类型以全面性发作为多,皮质病变癫痫发生率高于皮质下,早发型多于迟发型。结论尿激酶静脉溶栓治疗超急性脑梗死有效且相对安全。DWI与MRA联合检查可同时显示脑实质和脑血管情况,为超急性脑梗死早期溶栓治疗提供了切实可行的影像学资料。溶栓治疗后继发癫痫的原因可能与脑缺血再灌注损伤有关。     

尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死93例的临床观察

目的探讨尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效、安全性及预后影响因素。方法将93例急性起病（6h以内）脑梗死患者,在缺血性脑血管病神经内科常规治疗的基础上,采用尿激酶静脉溶栓治疗,并于入院即时和治疗后进行神经功能缺损程度评分（NIHSS）。结果治疗前NIHSS评分与治疗后NIHSS评分比较,差异显著（P〈0．01）。结论尿激酶是一种相对安全有效的溶栓剂,急性脑梗死静脉溶栓治疗是一种有效方法,可明显改善患者的预后和提高生存质量。     

发病6-8h急性脑梗死用尿激酶溶栓治疗的临床分析

目的探讨观察发病6～8h急性脑梗死患者使用尿激酶进行溶栓治疗的疗效及安全性。方法选择发病6-8h的急性脑梗死患者17例,予尿激酶150万U加入100mL的生理盐水,取15mL静脉推注后,余85mL在60min内静脉滴注溶栓。溶栓后予降颅内压,抗凝,抗血小板营养剂等综合治疗。结果使用尿激酶溶栓治疗后,总有效率为70．59％,NDS值（12．6±3．7）和BI值（3．24±0．86）都较溶栓前小。结论发病6～8h急性脑梗死用尿激酶溶栓治疗安全有效。     

疏血通治疗急性脑梗死的临床疗效观察

<正>急性脑梗死是临床常见病,其发病率和致残率均较高,严重威胁着人们的健康。脑梗死急性期的治疗直接影响预后。溶栓、降纤治疗疗效肯定,但受治疗时间窗的限制,且可能引起出血,在临床上应用受到一定的限制。我科自2000年1月应用疏血通取得了良好的临床疗效。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料160例发病72 h内的急性脑梗死患者随机分为两组,每组各80例,诊断标准按照1995年全国第四届脑血管病学术会议通过的"各类脑血管病诊断     

颈动脉溶栓治疗急性脑梗死临床观察

目的:探讨经颈动脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效。方法:在神经科常规治疗的基础上分别采用颈动脉溶栓和静脉溶栓治疗急性脑梗死,进行疗效、神经功能缺损比较,并探讨颈动脉溶栓组不同溶栓时间窗对疗效的影响。结果:颈动脉溶栓有效率84.91%,静脉溶栓有效率70.59%,两组比较差异有显著性(P<0.01),神经功能缺损程度治疗前、后评分两组平均减少分数比较差异有显著性(P<0.01),动脉溶栓组溶栓时间<3h与3～6h疗效比较差异无统计学意义,3～6h与6～9h疗效比较差异有统计学意义。结论:颈动脉溶栓治疗是急性脑梗死安全有效的治疗方法,溶栓时间选择以发病6h内为佳。     

大剂量尿激酶溶栓治疗急性脑梗死临床研究

目的 研究尿激酶早期溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 93例发病12h以内的脑梗死患者，随机分为尿激酶溶栓治疗组56例，对照组37例，疗程14d，治疗前后以临床表现和CT扫描进行对比分析，观察其疗效。结果 溶栓治疗组治愈率50．00％，总有效率91．07％；症状出现后3h内进行溶栓治疗，效果最好，治愈率73.68％，总有效率100％；对照组治愈率10.81％，总有效率75．67％。结论 早期尿激酶溶栓治疗急性脑梗死安全、有效。     

动脉内溶栓治疗急性缺血性脑梗死

目的探讨动脉内溶栓治疗急性缺血性脑梗死的临床疗效。方法对7例发病在8h以内的急性缺血性脑梗死患者进行动脉内溶栓治疗。尿激酶平均用量50万u。病人在入院时由神经科医生以美国国立卫生研究院卒中分数(NIHSS)综合评分。临床结果评价在溶栓3个月后进行,按改良的(MRS)分为好结果(MRS0~3)、坏结果(MRS4~6)两类。结果本组患者溶栓治疗后复查脑血管造影,其中4例完全再通,3例部分再通,6例患者为好结果,1例患者为坏结果。结论动脉内溶栓治疗急性缺血性脑梗死是一种安全有效的方法,可大大提高临床治疗效果。     

rPA治疗急性脑梗死56例临床研究

目的 探究rPA (重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物,贵州益伯制药股份有限公司生产)治疗急性脑梗死的临床价值.方法 选取神经内科2009年2月～2011年2月收治的56例发病时间在6h内的急性脑梗死患者,给予rPA溶栓治疗,通过记录溶栓前、溶栓后24h NIHSS评分及患者3个月的Rankin改良评分(mRs),对疗效作出评价.结果 56例患者中,13例(23.21%)病人3h内溶栓,43例(76.79%)病人3～6h内溶栓.溶栓后24h NIHSS评分42例(75%)＞4分.3个月后完全恢复(mRs评分<3分)分别为40例(71.43%).结论 对于急性脑梗死患者行rPA溶栓治疗临床效果显著,对于急性脑梗死后3h内与3～6h行rPA治疗效果相似.     

急性缺血性脑梗死超早期动脉溶栓治疗临床分析

目的观察动脉溶栓治疗急性缺血性脑梗死的临床疗效及并发症。方法对15例发病在6 h内急性缺血性脑梗死患者行动脉溶栓治疗,辅助其他常规治疗,在溶栓后即刻、15 d进行临床评价,血管再通程度用TIMI分级评价。结果溶栓前15例患者均为TIMI 0~1级,溶栓后13例部分/完全再通,未通2例,无继发性脑出血。结论发病6 h内动脉溶栓治疗可明显改善缺血性脑梗死患者的预后。     

动-静脉联合溶栓治疗急性脑梗死的临床进展

急性脑梗死多为血栓堵塞供血动脉所引发,溶栓是急性脑梗死常见的治疗方式,尽管发病4.5h内采用静脉溶栓治疗是临床上急性脑梗死的标准性治疗方案,但对于颈动脉或大脑主干闭塞严重的急性脑梗死患者,静脉溶栓治疗后的血管再通率较低,预后并不理想,动-静脉溶栓治疗是近年来在临床上获得广泛关注的急性脑梗死重要的治疗方式,本文对急性脑梗死采用静脉溶栓、动脉溶栓及动-静脉溶栓治疗的时机、疗效、并发症、药物等方面的进展作一综述。     

基层医院尿激酶溶栓联合康复治疗急性脑梗死疗效观察

目的观察尿激酶静脉溶栓联合早期康复治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将106例发病在6 h内的急性脑梗死患者分为3组:溶栓组采用尿激酶静脉溶栓及常规治疗;康复组采用早期康复训练及常规治疗;溶栓康复联合组治疗分别同溶栓组及康复组。结果①溶栓康复联合组较溶栓组在治疗24 h后神经功能显著改善;康复组治疗24 h后与治疗前有所改善,但无显著差异,而治疗14 d后较治疗前显著改善;与治疗24 h后相比,治疗14 d后溶栓康复联合组评分较溶栓组和康复组显著减低(P<0.05)。②溶栓康复联合组较溶栓组总有效率显著增高,溶栓组总有效率高于康复组,但无显著性差异。结论溶栓康复联合治疗急性脑梗死可行性高,应在基层医院推广。     

急性脑梗死动脉内接触性溶栓治疗的临床研究

目的 :观察急性脑梗死动脉内接触性溶栓治疗的临床效果及并发症 ,探讨溶栓的时间窗。方法 :对 2 5例发病在 12h内的急性脑梗死患者 ,先行全脑血管造影 (DSA)确定闭塞血管后 ,分别进行动脉内微导管接触性溶栓治疗。结果 :17例闭塞血管再通 ,再通率为 6 8.0 %。结论 :动脉内接触性溶栓治疗急性缺血性脑梗死是一种安全有效的方法 ,溶栓开始的时间与疗效及预后关系密切。     

急性脑梗死的动静脉联合溶栓治疗

近年来,急性脑梗死的动、静脉联合溶栓治疗日益受到重视.尽管发病3 h内的静脉内溶栓治疗仍然是目前临床上急性脑梗死的一个标准治疗方法,但对于颈动脉或大脑中动脉主干闭塞严重的脑梗死患者,由于血管再通率很低,静脉内溶栓治疗的疗效并不能令人满意.如按照美国国立卫生研究所卒中评分（the National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS）＞20分者,在发病3个月时,48%的患者采用静脉内溶栓治疗仍然死亡,21%遗留严重残疾.动脉溶栓虽有较高的血管再通率,但较静脉溶栓平均晚约2 h,大大影响了溶栓疗效.静脉和动脉联合溶栓疗法兼有静脉溶栓治疗的快速和动脉溶栓治疗的较高血管再通率,是目前国际上非常看好的一种治疗方法.