手术治疗锁骨骨折260例

我院自 1995年 9月～ 2 0 0 2年 6月对 2 6 0例锁骨骨折切开复位内固定治疗 ,取得了满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料2 6 0例锁骨骨折患者中 ,男 2 18例 ,女 4 2例 ,年龄 6～ 72岁 ,平均 2 9.5岁。骨折部位 :左侧锁骨15 1例 ,右侧锁骨 10 9例 ;锁骨外 1 3116例 ,中 1 3144例。骨折类型 :横断骨折 86例 ,斜形骨折 36例 ,粉碎性骨折 138例 ;新鲜骨折 2 4 9例 ,陈旧骨折11例。损伤原因 :车祸伤 86例 ,骑摩托车伤 5 3例 ,骑自行车摔伤 4 4例 ,坠落跌伤 38例 ,其他损伤 39例。合并伤 :颅脑损伤 18例 ,内脏损伤 8例 ,四肢骨折 2 6例 ,肋骨骨折…     

踝关节骨折合并胫腓下关节分离的手术治疗

踝关节骨折合并胫腓下关节分离较为常见 ,处理不当往往影响疗效。我院于 1996～ 2 0 0 1年收治踝关节骨折合并胫腓下关节分离患者 6 1例 ,经手术治疗后疗效满意。现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 6 1例中男 4 0例 ,女2 1例 ;年龄 18～ 6 5岁 ,平均 37岁 ;右侧 39例 ,左侧 2 2例。致伤原因 :车祸伤 30例 ,压砸伤 15例 ,扭伤 10例 ,坠落伤 6例。闭合性损伤 4 4例 ,开放性损伤 17例。伤后手术时间 :开放性损伤均在 8ｈ内 ;闭合性损伤中 ,<2 4ｈ 31例 ,2 4～ 4 8ｈ 8例 ,>4 8ｈ(最长 2 0ｄ) 5例。1.2　骨折类型　按照Ｌａｎｇｅ Ｈａｎ…     

口腔颌面损伤的观察及护理

口腔颌面部血管丰富 ,软组织脆弱 ,骨组织结构复杂 ,创伤时常并发颅脑及其它器官的损伤 ,如抢救不及时 ,伤后很易出现合并症 ,轻者发生功能障碍、面部畸形 ,重者可危及生命 ,故早期观察和护理是提高急症救治率的关键。现将护理体会总结如下。临床资料　　 2 0 0 2年 7月～ 2 0 0 3年 7月我院共收治口腔颌面损伤病人 36 2例 ,其中男性 2 96例 ,女性 6 6例 ,年龄 2～ 78岁 ,平均32岁 ,以 18～ 4 4岁居多。上颌骨骨折 6例 ,下颌骨骨折 8例 ,牙槽骨骨折 2例 ,牙损伤 10例 ,多发性面颅骨骨折 4例 ,眶骨骨折 6例 ,鼻骨骨折 30例 ,筛骨骨折 6例 ,软…     

四肢动脉损伤的护理要点

四肢动脉损伤的护理对病人的预后起重要作用。作者对本院 1993～1999年 5 3例四肢动脉损伤病例的护理要点进行回顾性总结 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 5 3例中男性 5 0例 ,女性 3例 ;儿童 3例 (5～ 10岁 ) ,成人5 0例 (18～ 5 3岁 )。损伤部位 :动脉2 2例 ,肱动脉 18例 ,股动脉 9例 ,腋动脉 4例。受伤原因 :交通事故 19例 ,机器伤 8例 ,锐器 (刀或玻璃 )伤 10例 ,枪弹伤 3例 ,压伤 8例 ,坠落伤 5例。除10例锐器伤外 ,其余病人均伴有相应部位的骨折或关节脱位。闭合性损伤8例 ,开放性损伤 4 5例。入院时已作简单止血处理 6例 …     

手术治疗髋臼骨折40例体会

移位的髋臼骨折的功能恢复取决于骨折是否解剖复位。近年来开放复位内固定的效果已被许多学者证实明显优于保守治疗。 1996年 1月～ 2 0 0 0年 12月我院共手术治疗髋臼骨折 4 0例 ,术后随访疗效较为满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 2 8例 ,女 12例。年龄 18～ 6 2岁 ,平均36岁。骨折原因 :车祸伤 2 2例 ,坠落伤 12例 ,砸压伤 6例。骨折类型 :前柱骨折 8例 ,前壁前柱骨折 2例 ,后柱骨折 13例 ,后壁后柱骨折 1例 ,后壁骨折 8例 ,横形骨折 2例 ,双柱骨折 6例。合并伤 :颅脑损伤 4例 ,髋关节前脱位 1例 ,髋关节后脱位 4例 ,股骨…     

86例颅脑损伤死亡原因分析

颅脑损伤是导致创伤患者死亡的首要问题 ,本文回顾性分析我院 1999年 1月至 2 0 0 0年 12月治疗颅脑损伤 86例死亡原因 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 86病例中男性 6 4例 ,女性 2 2例 ,男女比例为 2 9∶1,年龄 2～ 78岁 ,平均 38岁。5 0岁以上 30例 ,10岁以下 10例 ;致伤原因 :车祸伤32例 ,坠落伤 2 0例 ,跌伤 14例 ,打击伤 8例 ,其它伤12例 ;损伤程度 :特重型 4 0例 (Ｇｃｓ3～ 5分 ) ,重型 36例 (Ｇｃｓ6～ 8分 ) ,中型 10例 (Ｇｃｓ9～ 12分 ) ;损伤类型 :经过ＣＴ扫描证实脑挫裂伤 36例 ,颅内血肿 2 4例 ,脑挫裂伤合…     

单侧多功能外固定支架治疗胫骨干开放性C型骨折32例

胫骨干复杂性骨折按 AO分类为 C型 ,我院自1 995年 5月～ 2 0 0 1年 9月对 32例胫骨干开放性 C型骨折病人行单侧多功能外固定支架固定 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男 1 8例 ,女 1 4例 ;年龄 1 5岁～79岁 ,平均 33.5岁。骨折部位 :上段 5例 ,中段 2 1例 ,下段 6例。C1型 1 1例 ,C2型 1 3例 ,C3型 8例。损伤原因 :机动车撞伤 2 0例 ,重物压伤 4例 ,坠落伤 8例。全部为新鲜开放性骨折 ,均合并有腓骨骨折。伤后 6小时内入院 5例 ,6～ 1 2小时期 1 0例 ,1 2～ 2 4小时 1 1例 ,超过 2 4小时 6例。1 .2　治疗方法　…     

胸部外伤186例分析

从 1 990年 1月～ 1 999年 1 2月 ,我院胸外科病区收治各种类型胸部外伤病人 1 86例。本组双侧多发肋骨折 1 5例 (8% ) ,外伤性血气胸32例 (1 8% ) ,现就城市医院胸外部创伤的原因 ,诊治等问题进行讨论。1　临床资料本组伤员共 1 86例 ,其中男性 1 2 6例 ,女性40例 ,男女之比为 3.1 5∶ 1 ,年龄 4～ 5 1岁 ,2 0～ 40岁 1 5 6例 ,约占 83%。受伤原因 :交通事故1 0 3例 ,高处坠落伤 38例 ,挤压伤 2 8例 ,锐器伤 1 1例 ,打击挫伤 4例 ,枪弹伤及爆炸伤各 1例。损伤类别 :闭合性损伤 1 2 3例 (均有肋骨骨折 ) ,其中双侧肋骨骨折 1 5例 ,约占 8% ,…     

腹部损伤合并其它脏器组织损伤50例临床分析

回顾分析 1 990～ 2 0 0 0年间以腹部损伤合并其它脏器组织损伤较严重的病例 ,从临床诊治的角度对有关问题略加探讨分析。临床资料1　一般资料　本组共 50例 ,男 40例 ,女 1 0例 ,年龄 5～ 70岁 ,2 0～ 50岁最多 ( 3 8例 )。腹部闭合性损伤 3 9例 ,开放性伤 1 1例 ,其中实质脏器损伤 2 8例 ,空腔脏器损伤 1 6例 ;合并损伤 :颅脑损伤 3 0例 ,四肢骨折 2 8例 ,骨盆骨折 1 4例 ,脊柱骨折脊髓损伤 4例 ,多处骨折 1 6例 ,广泛多发软组织撕脱伤并骨折 6例 ,胸部损伤 1 7例 ,颌面外伤1 0例 ,泌尿系损伤 1 2例。行开颅术 2 0例 ,开胸心脏挤压 2例 ,…     

AF内固定系统治疗胸腰椎不稳定骨折86例临床观察

我科自 2 0 0 1年 4月 ,开始应用 AF内固定系统治疗 86例胸腰柱骨折病人 ,疗效满意 ,现总结如下。临床资料1　一般资料　本组共 86例 ,男性 5 9例 ,女性 2 5例 ,年龄 1 8～ 62岁 ,平均 36岁。受伤原因 :坠落伤 2 4例 ,交通伤 42例 ,压砸伤 1 8例 ,76例为复合伤。其合并伤分别有     

重危创伤病人的急救与护理

临床上重危创伤病人若抢救不及时 ,护理不得当 ,其死亡率与致残率都会剧增 ,给患者及其家庭带来严重损失。本文对我院近 8年来收治的重危创伤病人 118例 ,经过及时抢救和精心护理的方法、体会予以报告 :临床资料　 118例中男 87例 ,女 31例 ,年龄 3～ 15岁 13例 ;16～ 2 5岁 32例 ;2 6～ 4 5岁 4 6例 ;4 6～59岁 2 0例 ;60～ 83岁 7例 ,平均年龄 30 .5岁。交通事故伤 61例 ,不安全性建筑、机械生产致伤 32例、刀及火器伤 15例 ,其它 10例。创伤部位 :( 1)头部颅脑损伤、骨折 32例次 ;( 2 )胸部 :肋骨、锁骨、肩胛骨骨折 4 4例次 ,血气胸、创…     

股骨干多段骨折10例临床分析

我院 198 3～ 2 0 0 0年共收治股骨干多段骨折 10例 ,现分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :10例中 ,男 6例 ,女 4例 ;年龄最小 10岁 ,最大6 0岁 ,平均 31.3岁。左侧 6例 ,右侧 4例。交通事故伤 7例 ,压砸伤 3例。3段骨折 8例 ,4段骨折 2例 ;近端骨折线最高位于股骨粗隆下 5 cm,远端骨折线最低位于股骨髁上 7cm。主要合并伤 :颅脑损伤 1例 ,肝破裂 2例。同时伴有上肢骨折 2例 ,胫、腓骨骨折 3例 ,并发休克 2例。入院 <2 4 h行手术治疗 6例 ,2 4～4 8h手术 3例 ,延期手术 (3～ 4周 ) 1例。1.2　治疗方法 :硬膜外麻醉 ,病人取侧卧位 ,大…     

重型颅脑损伤手术病人的观察与护理

1999年 1月～ 2 0 0 0年 8月 ,我科手术救治重型颅脑损伤病人 5例 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料　　本组 5例 ,其中男性 4例 ,女性 1例 ,年龄 15～ 6 0岁 ,平均 35岁。伤后半小时至 6小时入院。其中脑挫裂伤并脑内血肿 1例 ,开放性颅脑损伤并硬膜外血肿 1例 ,广泛性脑挫裂伤并硬膜下血肿 3例。病人入院时 Gcs评分为 4～ 8分。立即开颅清除血肿 ,痊愈 4例 ,1例因继发脑干损伤致呼吸衰竭死亡。2　护理体会2 .1　术前护理2 .1.1　对烦躁不安、剧烈头痛、呕吐频繁的病人 ,抬高床头15～ 30°,以利静脉回流 ,减轻脑水肿 ,降低颅内压 ,同时…     

腹部闭合性损伤86例诊治体会

我院 1 990～ 2 0 0 2急诊手术救治腹部闭合伤 86例 ,现将诊治体会介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料本组 86例中 ,男性 6 8例 ,女性 1 8例。年龄 5～70岁 ,平均年龄 2 9岁。受伤原因 :交通事故 4 7例 ;高处坠落伤 30例 ;其它 9例。全部病例均手术治疗 ,术前给予输液、输血 ,抗炎抗休克等治疗 ,受伤距急诊手术时间在 2 0min～ 3d。腹部多脏器伤 6 0例(6 9 7%最多达 6处 ) ;合并胸外伤 1 5例 (1 8 6 % ) ;合并颅脑损伤 6例 (7 2 % ) ;合并四肢骨折 1 2例(1 3 9% )。1 2　结果本组死亡 3例 ,失血性休克死亡 1例 ,第 2例因腹腔感染 ,术后 1…     

活血止痛胶囊治疗175例急性软组织损伤的疗效观察

活血止痛胶囊是我院外科与药剂科采用活血化瘀、行气止痛等中药共同组方研制而成的纯中药制剂 ,用于急性软组织损伤、骨折及关节脱位早期的治疗。笔者临床观察了 175例病人 ,疗效较好 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组均为门诊病人。男性 117例 ,女性 5 8例。年龄 14～ 5 6岁 ,其中 14～ 19岁 16例 ;2 0～ 30岁 86例 ;31～ 40岁 5 8例 ;41～ 5 6岁 15例。所有病例均为损伤早期(伤后 1～ 2周内 )患者 ,病情最短者为伤后 30 min,最长者为 13d。 175例病人均有不同程度的损伤 ,受伤部位涉及颈、肩、前臂、肘、腕、胸、腰、膝、踝、…     

胸腔闭式引流治疗损伤性血气胸的观察及护理

我院 1 993年至 2 0 0 2年共收治损伤性血气胸 1 2 3例 ,经恰当的治疗 ,严密的观察及护理 ,效果满意。现将护理体会总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 1 2 3例 ,男 98例 ,女 2 5例 ;年龄1 5～ 6 3岁 ,平均 2 9岁。车祸 86例 ,高处坠伤 1 6例 ,刀刺伤 2 1例。合并肝破裂 5例 ,脾破裂 1 6例 ,肾破裂 2例 ,肠破裂 8例 ,脊柱骨折 4例 ,骨盆骨折、膀胱破裂 2例 ,硬膜外血肿 4例 ,股骨干骨折 6例 ,胫腓骨骨折 1例。1 .2　治疗方法 :合并内脏破裂者 ,行脏器破裂修补或切除术 ;骨折者行骨折内或外固定术 ;硬膜外血肿行硬膜外血肿清除术。均…     

重症创伤病人急症手术配合体会(附59例报告)

我院 2 0 0 0 - 0 1～ 2 0 0 1- 12手术抢救 5 9例重症创伤病人 ,本文现就如何处理好此类病人的抢救 ,及手术配合报告如下。1　临床资料本组 5 9例 ,男性 5 5例 ,女性 4例。年龄最大 80岁 ,最小5岁。其中 14岁以下 4例 ;15～ 2 0岁 10例 ;2 1～ 30岁 30例 ;31～ 4 0岁 8例 ;4 1～ 5 0岁 4例 ;5 0岁以上 3例。按损伤部位分类 :胸部损伤 11例中 ,肺损伤 8例 ,心脏损伤 3例 ;腹部损伤 4 2例 :其中脾破裂 12例 ,肝破裂 2例 ,肾破裂 3例 ,膀胱破裂 5例 ,肠管贯通伤 14例 ,肠系膜血管损伤 6例 ;胸腹联合伤 2例中 ,肺损伤 1例 ,肺、胃损伤 1例 ;颈…     

酒醉颅脑损伤患者的麻醉处理

酒醉后颅脑损伤病人因紧急、危重及饱胃等 ,其麻醉选择和处理有一定特殊性。我院自 1998年 2月～1999年 4月共施行酒醉后颅脑损伤手术 4 8例 ,现将麻醉处理报告如下 :1　资料和方法1.1　一般资料　 4 8例病人均为男性 ,年龄为 18～ 6 0岁 ,其中 18～ 4 0岁占 32例。致伤原因 :酒醉后车祸 31例 ,撞伤 13例 ,斗殴击伤 4例 ,有合并伤者 16例 (其中合并四肢骨折 8例 ,内脏破裂伤 4例 ,颌面伤 4例 )。术前Ｇｌａｓｇｏｗ评分 5～ 8分者 2 5例 ,9～ 10分 2 3例。诊断 :硬膜外血肿 2 0例 ,硬膜下血肿 10例 ,脑挫裂伤伴脑内血肿 6例 ,开放性颅脑损伤…     

50例火车创伤致颅脑损伤死亡原因分析

1　临床资料本组男 30例 ,女 2 0例。年龄 17～ 86岁 ,平均年龄 4 6岁。致伤方式全为火车创伤。重型颅脑损伤 4 0例 ,中型颅脑损伤 9例 ,轻型颅脑损伤 1例 ,合并伤 18例。其中四肢骨折 12例 ,胸部损伤 6例 ,肾挫伤 2例 ,伴休克 10例 ,两处以上损伤 6例。所有病例入院时都存在不     

以脑伤为主的82例多发伤临床报告

1997年 2月至 2 0 0 1年 12月 ,我们共收治以脑伤为主的 82例多发伤者 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 5 6例 ,女 2 6例 ,年龄 1～ 6 4岁 ,平均 38岁。均以颅脑外伤收入我科。其中交通事故伤 6 8例 ,占 82 .9% ,其余为高处坠落伤 ,爆炸伤等 ,占 17.1%。82例中脑挫裂伤 4 1例 ,硬膜外血肿 2 2例 ,硬膜下血肿 9例 ,后颅凹血肿 3例 ,颅骨凹陷性骨折 4例 ,原发性脑干损伤 3例。合并伤有 :上下颌骨骨折 30例 ,锁骨骨折 14例 ,肋骨骨折 8例 ,四肢骨折 6 0例 ,腹腔闭合性损伤 4例 ,腰椎压缩性骨折 4例。 82例中两种损伤 16例 ,两种以…