侧卧位手术患者压疮高危因素分析与预防进展

<正>侧卧位是外科手术常用卧位之一,常用于神经外科手术、胸腰部手术、髋部手术等,由于手术过程中无法改变患者体位而缓解局部组织压力,因此手术患者是院内压疮发生的高危人群。手术中压疮是指患者在术后几小时至6d发生的压疮,以术后     

手术中压疮高危因素分析及防护进展

压疮是因长时间压迫所致的皮肤、皮下组织和肌肉的损伤。由于手术过程中无法通过改变手术患者体位而缓解局部组织压力,因此手术患者是院内压疮发生的高危人群。手术中压疮是指患者在术后几小时至6d内发生的压疮,其中,以术后1～3d最多见。     

术中压疮的预防和护理

综述了术中压疮的预防及护理,包括术中压疮的分期、压疮好发部位以及术中压疮发生的相关危除因素,预防和护理措施有加强心理护理和术中压疮危险因素评估,合理安置体位,适当使用体位垫,加强体温监测和局部正确按摩,保持皮肤干燥,加强术中观察,建立护理交接单。     

侧卧位手术患者术中压疮的危险因素分析

目的通过分析影响侧卧位手术患者发生压疮的术中危险因素,探讨术中预防压疮的有效措施.方法对132例择期行侧卧位手术患者的8项术中相关指标进行分析.结果手术持续时间、麻醉持续时间、术中最低SaO2以及肛温不同水平间压疮发生率的差异有统计学意义(P<0.05),ASA分级、保护措施、有无低血压及手术失血量间压疮发生率的差异无统计学意义(P>0.05).结论维持术中体位的身体受压点是压疮的高发部位,术中压疮多发于手术当天至术后第1天.术中压疮的发生受手术体位、手术时间、术中血氧情况、体温变化等手术相关因素的影响.     

手术中压疮的防护

压疮是单位面积皮肤长时间受压,致缺血缺氧而出现红、肿、破溃、坏死的现象[1]。由于手术过程中无法改变患者体位缓解局部组织压力,且术中伴有出血、皮肤潮湿等因素发生,随时改变皮肤的应激能力,因此手术患者是压疮发生的高危人群。本文着重从手术过程中易致皮肤压伤的影响因素入手,制订相关的护理对策,预防手术中压疮的发生。1影响因素1.1压力、摩擦力、剪切力(1)压力是受力面上所承受的垂直作用力,与受压时间密切相关,是手术患者压疮发生的主要原因。(2)摩擦力是两个接触面之间相对滑动的时候,以剪切的方式破坏原有的接触点,常在手术体位搬动时发生。(3)剪切力是施加于相邻物体的表面,引起相反方向的进行滑动的力量。剪切力作用于深层组织,造成较大区域的血液供应被阻断,只要持续超过30 m in即可造成组织不可逆转的损害[2]。手术中某些特殊体位的安置或术中外力(如持续牵引)可导致剪切力的产生。1.2手术患者自身的因素肥胖、老龄、婴幼儿、皮肤水肿、过敏型皮肤、血清蛋白含量偏低等手术患者自身情况也是致皮肤压伤的重要因素。1.3麻醉、手术因素麻醉期间易发生低氧血症,且受压部位血流缓慢,易致局部皮肤压疮。手术时间过长,出血多,术中外力致压力...     

手术患者压疮评瑚申报表的设计与应用

压疮是机体局部组织长时间受压,血液循环障碍,致使皮肤及皮下组织缺血性损伤而形成的一种临床常见疾病。手术患者由于麻醉、手术体位、手术时间等不可改变的特殊因素致使手术患者成为院内压疮发生的高危人群,其发生率高达4．7％-66％,为了控制手术中压疮的发生,提高手术室护理质量,本科白2009年依据Braden评分表、Norton评分表、Waterlow危险因素评估表和手术中引起压疮的高危因素,设计手术患者压疮评估表／申报表（以下简称申报表）,对压疮的评估、预防、申报、处理、及术后治疗护理进行统一规范的管理,有效的减少或避免术中压疮的发生,促进压疮的痊愈。报道如下。     

预防术中压疮的护理进展

为了满足手术的需要,患者在手术中被放置成各种手术体位以配合手术的进行,由于压力、剪切力、摩擦力和潮湿等原因[1],手术患者是急性压疮的高危人群。据统计,手术中压疮患者的发生率在3%~5%,其中外科手术的患者压疮的发生率更高[2]。现就术中压疮的发生机制、影响因素、预防术中压疮研究中的各种方法和护理措施综述如下。旨在有效地预防和减少术中压疮的发生,提高手术护理技巧,提高手术护理质量。1压疮发生机制1.1力学因素导致术中压疮发生的力学因素包括垂直压力、剪切力和摩擦力,其中垂直压力是术中压疮最主要的因素。在70 mmHg压力下组…     

术中压疮预防的研究进展

文章综述了术中压疮的危险因素,包括患者本身因素、物理因素及手术因素等.在此基础上,提出了加强术前访视和全面评估、选择合理的手术体位、术中按摩、术中保暖及防潮等对策,期望能有效降低术中压疮的发生.     

手术体位及手术时间对术中压疮形成的影响

目的：探讨手术体位、手术时间对术中压疮形成的影响。方法回顾性分析我院2011年12月至2013年2月行手术治疗的5000例患者的临床资料,其中发生压疮80例,对可能影响术中压疮形成的危险因素进行数据计算。结果该组患者术中压疮发生率为1.6％。手术时间＞3 h,麻醉方式为气管内全麻、侧卧位、术中低血氧饱和度（ SaQ2）、合并有基础疾病、患者年龄＞50岁、麻醉时间＞3 h、术中体温都是术中压疮形成的危险因素（ P＜0.05）。结论侧卧位和手术时间过长都是术中压疮形成的危险因素,应采取必要的预防措施,以提高患者的舒适度和护理质量。     

手术患者术中压疮发生的相关危险因素及护理对策

目的探讨手术患者术中压疮发生的相关危险因素及其护理对策。方法回顾性分析2019年2月-2021年2月在我院行手术治疗的186例患者临床资料,分析手术患者术中发生压疮的相关危险因素。结果手术患者术中压疮发生率为13.98%(26/186);单因素分析结果显示,年龄、低蛋白血症、体重指数(BMI)、糖尿病病史、手术时间、术中出血量与手术患者术中发生压疮相关(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁、低蛋白血症、BMI≥24kg/m^(2)、糖尿病病史、手术时间≥4h、术中出血量≥60ml是手术患者术中发生压疮的危险因素(P<0.05)。结论手术患者术中压疮发生与年龄大、低蛋白血症、BMI高、糖尿病病史、手术时间长、术中出血量多密切相关,依此制定相应的干预措施,可有效预防术中压疮发生。     

防褥疮静态床垫在神经外科择期手术患者中的应用

正压疮是皮肤或皮下组织由于压力、剪切力或摩擦力作用而引起的局部损伤,常见于骨隆突处~([1])。手术患者23%的院内压疮的发生与手术有关~([2-3]),术后7 d内院内压疮发生率可高达23.9%~([4-5])。文献~([6])报道,神经外科手术是术中压疮高发的手术类型,这可能与手术时间较长,体位具有一定特殊性,加之全身麻醉、潮湿、低温以及手术中施力操作等多种压疮危险因素并存有关。患者术后由于自身因素(年龄、营养等)、术     

体外循环下心脏手术术中压疮相关因素分析及预防对策

目的:探讨体外循环下心脏手术术中压疮相关因素及其预防对策。方法:选取100例行心脏手术患者,回顾分析其临床资料,观察术中压疮发生率,分析影响压疮发生的因素。结果:本组100例患者,压疮发生率为41%(41/100),压疮发生与性别、体重指数、患有糖尿病、应用止痛剂、体外循环时间、手术体位、急诊手术等有关,其中性别、体重指数、患有糖尿病、急诊手术为独立影响因素。结论:心脏手术术中压疮发生率较高,其独立危险因素为性别、体重指数、患有糖尿病、急诊手术,因此,临床实践中应采取针对性预防护理措施,预防压疮的发生。     

手术患者术中发生压疮的危险因素及预防

压疮是由于外力（压力、剪切力、摩擦力）作用导致局部皮肤及皮下组织的损伤而形成的。接受外科手术的患者由于镇静和麻醉作用而感觉不到身体某一部位长时间所受压力，通常是不移动的．皮肤持续受压．导致该区域的血流供应减少，进而导致该部位组织坏死。因此，手术患者术中发生压疮的风险极高。本文通过对手术患者术中发生压疮的危险因素分析，总结出积极的预防措施，从而降低术中压疮的发生率，提高护理质量。     

侧卧位开胸术患者术中压疮的危险因素分析与护理对策

目的探讨侧卧位开胸术患者术中发生皮肤急性压疮的高危因素,并提出相应的护理对策。方法回顾124例侧卧位开胸术患者的术前基础资料和术中资料,比较分析手术过程中发生皮肤压疮的26例患者和无压疮的98例患者的年龄、质量指数、血清总蛋白、血红蛋白、血糖、Braden评分、手术持续时间、术中低血压持续时间、低血氧饱和度持续时间、术中出血量、输液量等因素与压疮的相关性。结果侧卧位开胸术患者术中压疮发生率为20．96％,最常见部位为腋下侧胸壁,占50．O％;单因素分析发现除年龄因素外的10个因素均与压疮发生有密切关系（P〈0．05）;Logistic多元回归分析提示手术持续时间、Braden评分和术中出血量是术中压疮发生最重要的危险因素（P〈0．05）。结论手术时间、Braden评分和出血量是侧卧位开胸术患者术中急性压疮发生的独立高危因素,制定针对性的护理对策可降低术中压疮的发生。     

小儿术中压疮发生原因与预防措施

目的:探讨小儿在手术过程中压疮的发生原因及预防措施。方法:设计专门的调查表,内容包括观察手术期间压疮发生情况、记录压疮分期、发生时间和部位、采用的压疮预防措施等。结果:通过观察发现患儿术中压疮发生手术体位和手术持续时间、手术床角度、手术床单不平和潮湿、年龄、体重、麻醉和体温控制有关。结论:患儿在术中常被摆放成各种强迫性体位以暴露术野,而高难度手术和微创手术使患儿较长时间处于同一种体位,易产生压疮,应针对患儿年龄小、抵抗力差的特点,手术室护士要提前做好预防性护理措施。     

侧卧位开胸手术患者发生压疮的原因分析及护理干预

总结了侧卧位开胸手术患者发生压疮的原因及护理干预,术中压疮的发生与患者的年龄、体重指数、Braden 评分、手术时间及术中出血量等因素相关,护理干预包括重视术前压疮风险评估、合理安置患者体位、减少出血量等。认为应针对各项相关因素,制定严格的防压疮流程并实施相应的护理干预,可以降低侧卧位开胸手术患者的压疮发生率。     

手术中压疮形成与护理对策

目的为了有效地预防和减少术中压疮的发生,提高手术护理质量,对手术患者进行压疮危险评估,从而有针对性地采取护理措施。方法对患者进行充分评估的基础上,找出发生压疮的危险因素,针对患者的个体情况,选择最优化方案,及时发现潜在性压疮的部位,积极采取预防措施。结果为手术患者制订既满足手术需求,又使患者舒适安全的体位摆放方案,把压疮消灭在萌芽状态。结论手术中加强观察,及时发现压疮的危险因素,可以有效地防止压疮的发生,使护理工作走向程序化、人性化、科学化。     

升桥侧卧位所致皮肤压疮的原因分析与护理对策

目的：探讨升桥侧卧位患者术中发生压疮的相关因素,以便采取必要的护理措施,降低压疮的发生。方法：根据术中患者皮肤发生压疮临床资料,进行相关因素分析。结果：皮肤着力点压力、床单的平整程度、约束带的固定方法是升桥侧卧体位患者术中发生压疮的主要原因。结论：重视术前及术后的皮肤评估,针对形成压疮的成因,采取正确的防范措施,可减少升桥侧卧体位患者术中压疮的发生。     

术中压疮评估与危险因素的研究进展

综述了术中压疮的评价工具及压疮发生的内在、外在危险因素,目前尚无术中压疮专用评估量表,压疮的发生主要与力的作用、皮肤环境,手术部位、时间及患者个人因素有关。认为术中压疮形成的危险因素较多且复杂,医护人员应对手术患者进行正确评估,采取合理有效的预防措施。     

术中获得性压疮常见的风险因素及评估量表的研究进展

正压疮是指由于剧烈和(或)持续存在的压力或压力联合剪切力导致的发生在皮肤和(或)潜在皮下软组织的局限性损伤,通常发生在骨隆突处或皮肤与医疗器械或其他设备接触处,表现为局部组织受损但表皮完整或开放性溃疡并可能伴有疼痛~([1])。术中获得性压疮是指手术过程中发生的皮肤压力性损伤,为急性压疮,可发生于术后几小时或术后6d内,以术后3d内多见~([2])。手术患者由于术中持续受到无法通过改变体位而缓解的局部组织