危重症患儿父母对复苏陪伴的态度及其影响因素分析

目的探讨危重症患儿父母对复苏陪伴的态度及影响因素,旨在为改善患儿及家属在复苏过程的体验提供科学依据。方法采用横断面调查的方法,方便抽样选取郑州大学附属儿童医院2018年8月—2019年8月住院的危重症患儿父母为研究对象,采用一般资料调查表、家属版复苏陪伴利弊评估量表(FPDR-BRS)对危重症患儿父母对复苏陪伴的态度进行调查,并分析其影响因素。共发放问卷200份,回收有效问卷189份,有效回收率为94.5%。结果189名危重症患儿父母FPDR-BRS总分为(74.75±22.54)分;单因素分析显示,危重症患儿父母FPDR-BRS总分在与患儿的关系、父母职业、文化水平、有无复苏经历方面差异有统计学意义(P<0.05);多重线性回归分析显示,与患儿的关系、父母职业和文化水平是复苏陪伴态度的影响因素(P<0.05)。结论危重症患儿父母对复苏陪伴的认同度处于中等水平,与患儿的关系、父母职业和文化水平是影响复苏陪伴态度的因素,医护人员应根据复苏陪伴态度的影响因素制订针对性的干预措施以改善患儿及家属在复苏过程中的体验。     

循证护理配合腹腔镜阑尾切除术治疗小儿穿孔性阑尾炎的体会

正作为急腹症的一种,小儿急性阑尾炎在临床中的发生率较高,而部分急性阑尾炎患儿可出现穿孔情况~([1])。与其他类型阑尾炎相比,小儿穿孔性阑尾炎属于特殊性阑尾炎,是最为严重的一种,一旦确诊应及时行阑尾切除术~([2])。穿孔性阑尾炎的主要诱因为阑尾壁的缺血坏死,从而导致穿孔~([3])。根据相关研究可知,小儿穿孔性阑尾炎的死亡率较高,给预后、术后恢复带来严重威胁~([4])。由于小儿患者具有特殊的心理与生理特点,对其手术提出了更高要求。与传统开腹手术相比,小儿腹腔     

新疆某三甲医院医院感染管理与控制认知情况调查研究

随着现代医学科技的进步,医院感染逐步成为现代医学中的突出问题,据报道经济发达国家医院感染率为3.0%~5.0%,发展中国家为10.0%~20.0%[1-2]。医院感染的发生,不仅影响患者的治疗和康复,加重社会医疗资源及个人医疗费用的负担,增加医务人员的工作量,并严重影响医疗机构的医疗质量[3]。目前,我国各地对医院感染管理的重视度及医务人员对医院感染的认知水平仍存在一定差异,我国医院感染的发生率仍高于发达国家,医院     

早期消化道肿瘤内镜黏膜下剥离术和外科手术治疗 的有效性和安全性Meta分析

目的 比较内镜黏膜下剥离术（endoscopic submucosal dissection,ESD）和外科手术在治疗早期消化道肿瘤的有效性、安全性及医疗费用等方面的差异。 方法 检索1990年1月~2013年4月Cochrane Library、Pubmed、Embase、万方数据库、维普数据库及中国知网数据库上发表的有关ESD与外科手术治疗早期消化道肿瘤比较研究的所有中英文献,通过纳入和排除标准选定纳入文献后,采用Revman5.2软件进行Meta分析。 结果 最终纳入1篇随机对照研究和7篇回顾性队列研究,共涉及2 136个研究对象。Meta分析显示,ESD与外科手术相比,治愈性切除率（593/636,93.2% vs 270/290,93.1%,P　=0.89）、术后复发率（3/304,0.98% vs 8/219,3.65%,P　=0.05）、手术时间（61～131 min vs 100～265 min,P　=0.23）及住院费用（16 507～22 932 RBM vs 33 902～57 994 RMB,P　=0.12）方面差异无显著性,外科手术虽然整块切除率（353/353,100%）高于ESD组（299/340,87.9%,P　=0.001）,但并发症发生率明显增多（142/809,17.6% vs 80/1 267,6.3% P　<0.001）,住院时间明显延长（2.5～13.0 d vs 4.0～18.9 d,P　=0.001）。 结论 早期消化道肿瘤的治疗,ESD与外科手术的疗效相当,但ESD较外科手术并发症少、住院时间短且恢复快,应作为首选方法。     

学龄前儿童与成人眼直肌滑车连接带内胶原差异的研究

目的研究学龄前儿童与成人眼直肌滑车连接带内胶原的差异。方法 选取10例新鲜尸体眼眶(儿童组5例、成人组5例),整体固定包埋,进行全眼眶连续冠状切片(片厚4μm)。相邻层面经Masson特殊染色后,从大体角度和光镜下观察典型层面儿童与成人直肌滑车连接带内胶原的组织结构及分布特点,并用MIAS-2000显微图像分析系统定量分析。结果 儿童与成人的眼直肌滑车均位于眼球赤道部直肌穿过Tenon囊的部位,为纤维环状结构,包绕每条眼直肌眶面,各直肌滑车之间形成连接带。儿童眼直肌滑车连接带内胶原组织形态与成人相仿,经胶原含量的平均灰度值比较(灰度数值越小,含量越多),发现内直肌-下直肌滑车连接带内胶原含量平均灰度值为74.3±0.2,成人组为89.1±0.4,2组比较差异有统计学意义(t=34.08,P<0.05)。结论 学龄前儿童与成人眼直肌滑车连接带内胶原含量间具有差异性,这一发现为更好地研究斜视病因提供了解剖学依据。     

白噪声疗法联合动画视频应用于全身麻醉患儿的临床效果观察

目的 观察白噪声疗法联合动画视频应用于全身麻醉患儿的临床效果。方法 根据随机数表法,将2020年3月至2023年1月期间河南省儿童医院麻醉与围术期医学科收治的81例拟行全身麻醉患儿分为对照组(n=40,全身麻醉期间接受常规干预)和研究组(n=41,全身麻醉期间接受白噪声疗法联合动画视频干预),比较两组手术前后的应激反应[皮质醇(Cor)、促肾上腺激素(ACTH)、去甲肾上腺素(NE)]、各项量表评分[全身麻醉苏醒期躁动风险量表(EA风险量表)、儿童疼痛行为量表(FLACC)、改良耶鲁术前焦虑量表(m-YPAS)、诱导期合作量表(ICC)、照护者心理弹性量表(CD-RISC)]和血流动力学变化[心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]。结果 研究组患儿术后血清ACTH、Cor、NE水平分别为(96.48±7.39) pg/L、(21.46±2.74) pg/L、(386.32±30.08) ng/L,明显低于对照组的(104.28±8.18) pg/L、(28.06±3.69) pg/L、(422.68±33.46) ng/L,差异均有统计学意义(P<0.05);术后,研...     

学龄前儿童与成人眼直肌滑车弹力纤维差异的研究

目的研究学龄前儿童与成人眼直肌滑车弹力纤维的差异。方法选取10例新鲜尸体眼眶(儿童组5例、成人组5例),整体固定,石蜡包埋,进行全眼眶连续冠状切片(片厚4μm)。相邻层面经VanGieson特殊染色后,从大体角度和光镜下观察典型层面儿童与成人眼直肌滑车弹力纤维的组织结构及分布特点,并用MIAS-2000显微图像分析系统定量分析。结果儿童眼直肌滑车的弹力纤维组织形态与成人相似,但内直肌滑车弹力纤维含量明显高于成人组,2组平均灰度值分别为57.4±0.2和63.2±0.3,差异有统计学意义(t=31.08,P<0.05)。结论学龄前儿童与成人间眼直肌滑车弹力纤维含量具有差异性,这一发现为更好地研究斜视病因提供了解剖学依据。     

学龄前儿童与成人眼直肌滑车内平滑肌差异的研究

目的 研究学龄前儿童与成人眼直肌滑车内平滑肌形态及数量的差异.方法 选取10例新鲜尸体眼眶(儿童组5例、成人组5例),整体固定包埋,进行全眼眶连续冠状切片(片厚4 μm).相邻层面经Masson及免疫组织化学染色后,从大体角度和光镜下观察典型层面儿童与成人眼直肌滑车平滑肌的组织结构及分布特点,并用MIAS-2000显微图像分析系统定量分析.结果 儿童眼直肌滑车的平滑肌组织形态与成人相似,但内直肌滑车的平滑肌含量76.2±0.6(灰度值)明显高于成人组87.4±0.3,差异有统计学意义(t=36.02,P＜0.05).结论 学龄前儿童与成人眼直肌滑车平滑肌含量间具有差异性,这一发现为更好地研究斜视病因提供了解剖学依据.     

磁共振选择性激励技术和弥散张量成像在腰椎间盘突出致单侧腰骶神经根压迫症中的应用价值研究

目的　探讨磁共振（MR）选择性激励技术（PROSET）和弥散张量成像（DTI）技术定位及定量评价腰椎间盘突出（LDH）致单侧腰骶神经根压迫症的临床应用价值。方法　选取2015年吉林市人民医院收治的临床专科检查诊断为LDH致单侧L4~S1神经支配区域神经根压迫症患者20例,行PROSET、DTI检查,取感兴趣区域（ROI）节前神经根鞘硬膜囊出行处、神经节、节后脊神经前支出椎间孔外口处3个解剖水平,测量并比较其各向异性分数（FA）、表观弥散系数（ADC）值,同时进行双侧L4~S1神经根弥散张量纤维束示踪成像（DTT）。结果　PROSET图像特征表现：20例患者共计25个椎间盘突出,28根单侧神经根受压,其中22个侧旁型突出椎间盘致22根神经根受压,主要向内后推移同侧下位神经根,不累及同节段神经根;3个椎间孔型突出椎间盘致6根神经根受压,同侧同节段神经根向外上推移,下位神经根稍向内侧推移。DTT图像显示患者患侧神经根神经纤维束出现节段性稀疏、变窄、截断等现象。患者患侧的节前神经根鞘硬膜囊出行处、神经节、节后脊神经前支出椎间孔外口处FA值低于健侧,ADC值高于健侧（P<0.05）;患者患、健侧的节前神经根鞘硬膜囊出行处、神经节、节后脊神经前支出椎间孔外口处FA、ADC值比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　PROSET结合DTI、DTT对诊断LDH致单侧腰骶神经根压迫症以及定位、定量评价病变神经根有一定的临床意义。     

离心法制得角膜胶原膜的检测与实验研究

目的 旨在说明新法－－离心法制得角膜胶原膜的意义。方法 鉴定分析了由猪巩膜中提取纯化的胶原并由该胶原经离心法制得角膜胶原膜的理化生物指标进行检测与实验研究。结果 提取纯化的胶原属大量１型及少量３型胶原蛋白，离心法制得角膜胶原膜的多项理化指标可达到或优于国内外同类产品指标。结论 本研究可为法制得角膜胶原膜的应用提供科学的依据。