60岁以上维持性血液透析患者左心室肥厚危险因素分析

目的:探讨60岁以上维持性血液透析患者左心室肥厚危险因素。方法:采用自编问卷对2010年7月～2012年7月在我院进行维持性血液透析的87例慢性肾衰竭患者进行调查,采用二分类Logistic回归分析找出维持性血液透析患者左心室肥厚现状和危险因素。结果:在本研究入选的87例患者中,65例患者左心室肥厚,发生率为74.71%,高容量负荷和贫血是影响维持性血液透析患者左心室肥厚的危险因素,而透析充分是影响维持性血液透析患者左心室肥厚的保护因素。结论:维持性血液透析患者左心室肥厚较常见,其发生受多种因素的影响,我们应该采取针对性的措施,减少维持性血液透析患者左心室肥厚。     

慢性肾衰竭维持性血液透析患者死亡原因和影响因素分析

目的 探讨慢性肾衰竭维持性血液透析患者死亡原因及影响因素.方法 采用慢性肾衰竭维持性血液透析死亡影响因素自编问卷调查表,收集2010年6月至2012年6月长沙市中心医院肾内科收治的25例慢性肾衰竭维持性血液透析死亡患者以及同期住院治疗的50例慢性肾衰竭维持性血液透析非死亡患者的临床资料,分析慢性肾衰竭患者的死亡原因及影响因素.结果 慢性肾衰竭维持性血液透析患者死亡原因以心脑血管疾病为主;单因素Logistic回归分析显示,老年、血浆同型半胱氨酸高、血清甲状旁腺激素水平高、高容量负荷、高血压及贫血是其死亡的危险因素,而透析充分是保护因素;多因素Logistic回归分析显示,高容量负荷和贫血是慢性肾衰竭维持性血液透析患者死亡的独立危险因素,而透析充分是保护因素.结论 慢性肾衰竭患者死亡原因以心脑血管疾病为主,死亡受多方面因素影响,应该采取针对性的措施降低患者的病死率,改善患者的预后.     

脑卒中患者主要照顾者负荷现状及影响因素分析

目的 探讨脑卒中患者主要照顾者负荷现状及分析影响因素,以便医护人员关注照顾者,制定相应对策,提供针对性的护理服务指导.方法 对2019年10月至2020年1月承德市某三甲医院神经内科90例脑卒中主要照顾者采用一般资料调查表、BCOS负荷量表进行调查研究,对收集的数据进行单因素及多因素回归分析.结果 脑卒中患者主要照顾者...     

脑卒中患者居家照顾负荷因素分析

目的通过了解脑卒中患者居家照顾者负荷的现状（包括生理、心理、社会和经济方面的负荷）,探讨主要照顾者负荷的影响因素（如病人的残障程度、照顾者的特征、社会支持系统等）。方法以问卷调查的方式,抽样2011年4月-6月期间,在我院神经内科门诊复诊的脑卒中患者的居家主要照顾者96例。结果脑卒中患者的日常生活能力需要协助者占55．2％,照顾者所承受的压力明显存在,社会支持系统不足。照顾者负荷的主要因素为患者病程、日常生活能力、照顾者年龄、性别和每日照顾时间等。结论脑卒中患者居家主要照顾者存在压力性负荷,在关注患者的同时也应关注照顾者,完善社区服务,提高社会支持系统的作用。     

维持性血液透析患者感染的危险因素及预防措施

随着经济及卫生事业的发展及血液透析技术疗法的广泛应用,维持性血液透析患者的长期存活率有了很大的提高,但感染是影响维持性血液透析患者长期生存的重要因素。维持性血液透析患者感染的主要危险因素包括高龄、合并症、低蛋白血症、药物的使用及透析血管通路等,相应的预防措施也不断被提出并实施应用。作者对维持性血液透析患者感染的危险因素及相应的预防措施等进行综述。     

健康教育对维持性血液透析患者自我管理能力的影响

目的探讨健康教育对维持性血液透析患者自我管理能力的影响。方法本文对近两年来我进行维持性血液透析患者158例进行健康教育,对其自我管理能力进行问卷调查并对其影响因素进行分析。结果患者的年龄、文化程度、家庭经济收入、家庭支持系统等因素明显影响其自我管理能力,健康教育可提高患者自我管理能力。结论在维持性血液透析患者广泛开展健康教育,可提高维护性血液透析患者的生存年限和生活质量。     

晚期住院癌症患者家庭主要照顾者压力负荷及影响因素研究

目的 探讨晚期癌症患者家庭主要照顾者(PFCs)的压力负荷程度及其影响因素.方法 对522例晚期癌症患者及PFCs采用人口学问卷调查一般信息,改良的巴氏指数评定量表评定患者日常生活活动,照顾者反应评估量表(CRA)中文修订版调查PFCs的压力负荷,并分析PFCs的压力负荷及其影响因素.结果 PFCs照顾负荷由高到低依次为自尊维度、经济负荷、健康与时间负荷及缺乏家庭支持.多元线性回归分析结果显示,患者的治疗方式和生活自理能力,PFCs与患者的关系、持续照顾时间,以及PFCs家庭收入和文化程度等为PFCs照顾负荷的主要影响因素.结论 晚期住院癌症患者的PFCs压力负荷及影响因素值得关注,需要采取必要的干预措施,建立有效的社会支持系统,以缓解PFCs压力负荷,提高晚期癌症患者及PFCs生存质量.     

维持性血液透析患者抑郁症及相关因素分析

目的探讨维持性血液透析患者抑郁症的患病率及相关因素。方法选取在我院血液透析室进行维持性血液透析治疗的终末期肾病患者62例,采用Zung抑郁自评量表（self-rating depression scale,SDS）对患者进行评分,同时采用肾脏疾病生活质量简表（KDQOL-SF）对患者进行评分,分析患者抑郁症的患病率及相关因素。结果维持性血液透析患者抑郁症的患病率为46.77%,其发生与工作状况、婚姻状况、透析充分性有关（P〈0.05）;抑郁组患者KDQOL-SF分值为（44.92±10.21）分,非抑郁组为（66.38±13.27）分,抑郁组低于非抑郁组（P〈0.01）。结论维持性血液透析患者抑郁症患病率较高,抑郁症者生活质量差于非抑郁症者,抑郁症的发生与多种因素相关。     

维持性血液透析患者希望水平的研究进展

目的本文旨在了解维持性血液透析患者希望水平的研究进展,以期进行进一步的干预性研究为提高维持性血液透析患者的希望水平提供参考。方法从希望的概念,希望的测量方法,维持性血液透析患者希望水平研究的必要性,希望水平的现状,希望水平的影响因素等多方面进行综述。结果我国维持性血液透析患者的希望水平处于中等水平。结论长期进行维持性血液透析的患者会出现多种身心问题,其希望水平尚有待提升。     

影响维持性血液透析依从性相关因素分析及护理对策

目的：探讨影响维持性血液透析依从性的相关因素及护理对策。方法回顾性分析120例维持性血液透析患者的临床资料,按照维持性血液透析依从性诊断标准进行判断,比较依从性好及依从性差的2组患者相关因素的差异。结果120例患者中依从性好者65例（54.17%）,依从性差者55例（45.83）;依从性差组患者平均年龄、不良心理反应、缺乏血液透析知识、经济条件差与依从性好组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论影响维持性血液透析依从性的因素复杂,应针对性采取相应的护理措施。     

维持性血液透析患者抑郁状况的调查分析

目的:探讨维持性血液透析患者抑郁状况及其影响因素,为进行有针对性的心理干预提供参考依据。方法:选取维持性血液透析患者121例为调查对象,采用抑郁自评量表(SDS)进行问卷调查,并分析其影响因素。结果:维持性血液透析患者抑郁发生率为57.0%;SDS总评分为(52.05±9.796)分显著高于国内常模(33.46±8.55)分(t=20.874,P<0.01);工作状况和家庭人均月收入是影响血液透析患者抑郁状况的主要因素。结论:维持性血液透析患者抑郁发生率相对较高,需要及早对其进行心理干预,采取多种措施缓解血液透析患者的抑郁情绪,促进其心理健康。     

青少年特发性脊柱侧凸保守治疗患者照顾者负担特点及影响因素

目的 探究青少年特发性脊柱侧凸保守治疗患者的主要照顾者照顾负荷情况及影响因素,为临床工作者采取针对性的措施减轻照顾者负荷提供科学依据。方法 采用横断面调查研究方法,纳入2021年12月至2022年7月在四川大学华西医院就诊符合条件的青少年特发性脊柱侧凸保守治疗患者及其主要照顾者各56例。采用自编问卷调查患者及其照顾者的一般资料;采用照顾者负荷量表(CBI)评估照顾者的照顾负担;采用一般自我效能量表(GSES)评估照顾者的自我效能;使用伯特-索伯恩海姆压力水平问卷-支具(BSSQ-Brace)及压力水平问卷-畸形(BSSQ-Deformity)调查患者穿戴支具及对自己体象的感受;测量并收集患者主弯Cobb角度数。使用SPSS 23.0对所有数据进行统计分析,对一般资料和问卷调查结果采用描述性统计,多变量分析用于评估与照顾者负担相关的因素。结果 保守治疗6个月后,患者主弯的平均矫正度数为(7.13±5.64)°;主要照顾者的CBI评分为(26.52±10.79)分,多元线性回归分析结果显示其影响因素为GSES评分和BSSQ-Brace评分(R²=0.194,F=7.6...     

维持性血液透析患者心血管疾病调查及危险因素分析

【目的】调查维持性血液透析患者心血管疾病的发病情况和病变特点,并探讨其危险因素。【方法】采用横断面研究,收集患者临床资料和生化指标。心脏超声检查测量心脏腔径及心功能参数,分析维持性血液透析患者心脏结构和功能异常的患病率、病变特点及其影响因素。【结果】215例维持性血液透析患者中有137例存在心脏结构异常,主要表现为左心室肥厚、左心房增大和瓣膜反流,患病率为63.7%。其中向心性肥厚的患病率为49.8%(107/215),离心性肥厚的患病率为50.2%(108/215)。与无心脏病变患者相比,伴心脏病变者的超滤量、收缩压、舒张压、超敏C-反应蛋白和甲状旁腺激素明显增高,而血红蛋白、胆固醇、血清白蛋白和Kt/V明显降低,差异有统计学意义。Logistic回归分析结果显示,超滤量、收缩压、超敏C-反应蛋白、甲状旁腺激素和血红蛋白是维持性血液透析患者并发心脏病变的独立危险因素。【结论】维持性血液透析患者心血管疾病的患病率较高,主要表现为左心室肥厚、左房增大和瓣膜反流。超滤量、收缩压、超敏C-反应蛋白、甲状旁腺激素和血红蛋白水平可能是影响维持性血液透析患者并发心脏病变的独立危险因素。     

结直肠造口患者主要照顾者负荷体验质性研究*

深入探讨结直肠造口患者主要照顾者负荷体验,剖析其主要照顾者心理负荷,了解其在照顾患者时的负荷体验,为促进患者居家康复以及延续性护理提供理论依据。采用现象学研究方法,对西安市某三级医院10例永久性肠造口患者的主要照顾者进行半结构式访谈,运用Colaizzi7步分析法对结果资料归纳并提炼主题。共提炼出复杂的情绪反应,造口照护知识缺乏,承受巨大的照顾负荷,需要社会及经济支持4个主题。结直肠造口患者的主要照顾者在日常照护患者的过程中都存在一定程度的照顾负荷,医护人员应关注这类群体的心理情绪变化,采取针对性的干预措施,减轻照顾者的心理负荷,提高患者及照顾者的生活质量。     

维持性血液透析患者血管反应性充血指数与心血管风险因子相关性研究

目的:探讨维持性血液透析患者血管内皮功能指标血管反应性充血指数(RHI)与部分心血管风险因子之间的相关性。方法:选取维持性血液透析患者70例,采用Endo-PAT 2000仪器测定患者外周动脉张力(PAT)并计算RHI,同时选取30例健康体检者测量RHI;收集70例患者的一般临床资料,放射免疫法测量患者i PTH水平,同时检测患者Ca、P、CRP、BNP、NTpro BNP、Troponin I、Troponin T等水平,并进行单因素相关分析,得出有相关性的因子后进一步做多因素回归分析。结果:(1)维持性血液透析患者RHI水平明显低于健康对照者(P<0.01);(2)维持性血液透析患者RHI与血磷水平呈正相关(P<0.01),与血钙水平呈负相关(P<0.01)。结论:维持性血液透析患者存在内皮功能障碍,钙磷代谢失衡可能是维持性血液透析患者内皮功能障碍的主要影响因素。     

老年维持性血液透析患者睡眠障碍的护理干预

目的探讨老年维持性血液透析患者睡眠障碍的影响因素,并提出相应的护理干预措施。方法采用PSOI量表和自制影响睡眠因素调查表,对80例老年维持性血液透析患者的睡眠状况进行现场问卷调查。结果80％的老年维持性血液透析患者有睡眠行为障碍,影响睡眠障碍的主要因素为环境、心理、生理、医源性等方面。结论80％的老年维持性血液透析患者睡眠质量差,应从减轻患者临床症状、改善睡眠环境、加强心理护理、正确服用催眠药等方面进行护理干预,以提高患者的生活质量。     

维持性血液透析患者健康教育实施现状的调查与分析

目的 通过调查,明确对维持性血液透析患者实施健康教育的现状和影响生存状态的相关因素,从而提供相应的对策.方法 根据健康教育K-A-B模型设计问卷,对116例维持性血液透析患者和44名护士进行健康教育知识、态度、行为调查:影响维持性血液透析患者有效实施健康教育的相关因素调查;维持性血液透析患者健康教育知识来源调查.结果 血液透析患者健康行为的形成和改变与其自身和护理人员的健康教育知识、态度、行为密切相关,年龄、病程、文化程度、经济状况是影响维持性血液透析患者有效实施健康教育的重要因素.结论 健康教育虽得到重视,在实施过程中仍受到护理人员及患者自身知识缺乏、观念陈旧、教育模式落后等种种因素限制,对此提出相应的护理对策以期对血液透析患者健康教育的实施起到一定的作用.     

维持性血液透析患者生存情况临床研究

目的：对维持性血液透析患者生存情况及影响因素进行研究。方法：统计2012年2月至2012年10月收治的79例维持性血液透析患者的健康生存质量（SF-36）、肾病透析相关生存质量（KDTA）及影响因素进行回顾性分析。结果：本组患者SF-36分数为48．54±13．77;KDTA分数为55．03±8．87。血红蛋白、血清白蛋白、前白蛋白等营养性指标对维持性血液透析患者存在正相关性;全段甲状旁腺激素对维持性血液透析患者存在负相关性。结论：有效纠正患者贫血、积极改善患者营养状况、避免甲状旁腺功能亢进可提高维持性血液透析患者生存质量。     

晚期肝癌患者主要照顾者的负担、焦虑和抑郁现状及影响因素分析

目的:探讨晚期肝癌患者主要照顾者的负担状况,并分析其主要的影响因素,以便制定针对性的干预措施,减轻照顾者的负担,改善其生活质量。方法:本研究选取住院治疗的晚期肝癌患者主要照顾者为调查对象。对符合入选标准的204例患者的照顾者进行问卷调查,使用照顾者反应评估量表(CRA)、照顾者焦虑抑郁量表(HADS)和自编的一般情况调查表分别评估照顾者的压力反应和生活质量。采用SPSS19.0软件对采集的数据进行统计分析。结果:晚期肝癌患者主要照顾者的负担得分按平均值由大到小排序依次为:经济负担(3.52)>时间安排受打扰(2.95)>健康状况(2.74)>缺乏家庭支持负荷(2.47)>自尊维度(2.09)。照顾者的家庭经济负担和时间安排受到打扰是主要的相关影响因素。结论:晚期肝癌患者主要照顾者普遍存在中度照顾负担,医护人员在护理患者的同时应将照顾者经济收入水平、身体健康状况等内容纳入护理评估范围,并采取相应措施以缓解照顾者的负担。     

肝癌患者主要照顾者的负荷水平与社会支持的相关性研究

目的:评估肝癌患者主要照顾者的负荷水平和社会支持情况,并探讨两者的相关性.方法:选择住院治疗的200例肝癌患者主要照顾者为研究对象,应用一般资料调查问卷、Zarit照顾者负荷量表和社会支持评定量表进行问卷调查.结果:肝癌患者主要照顾者的照顾负荷处于中度水平,总负荷得分为(52.8±13.6)分;社会支持处于中等水平,总分为(24.77±3.28)分,低于国内常模(P ＜0.05).主要照顾者照顾负荷各维度与社会支持各维度均呈负相关(P＜0.05).结论:肝癌患者主要照顾者普遍存在不同程度的照顾负荷,其所获得的社会支持越少,照顾负荷越重.护理人员应重视主要照顾者的照顾负荷和社会支持状况,采取更多的护理措施以提高其社会支持水平,减轻其照顾负荷.