非小细胞肺癌脑转移靶向药物治疗现状

非小细胞肺癌脑转移发生率高,是肺癌致死率高的原因之一.目前分子靶向治疗被认为是非小细胞肺癌脑转移治疗的重要手段,被认为是全脑放疗、立体定向放疗和化疗之后肺癌脑转移新的治疗手段.近年来随着肿瘤学的发展,分子靶向治疗在非小细胞肺癌脑转移治疗方面是越来越重要.本文主要针对非小细胞肺癌脑转移靶向治疗现状进行述评.     

非小细胞肺癌脑转移的放疗与靶向治疗进展

非小细胞肺癌脑转移发生率高,预后差,以往主要的治疗方法有全脑放疗、立体定向放疗以及两者的联合治疗等。自靶向药物的出现改变了非小细胞肺癌脑转移的治疗模式,放疗联合靶向药治疗非小细胞肺癌脑转移成为目前研究的热点,但仍有较多未解决的问题,如靶向药的耐药、如何筛选患者、放疗与靶向药联合应用的时间、放疗剂量分割、增敏机制等问题,是今后深入研究的方向,也是急需解决的问题。     

非小细胞肺癌脑膜转移生物靶向治疗的研究进展

脑膜是晚期非小细胞肺癌中常见并发症。5%～10%的晚期非小细胞肺癌会发生脑膜转移（leptomeningeal metastasis,LM）,由于缺乏有效治疗手段,患者生存期极短。尽管对于非小细胞脑膜转移患者可采用含铂双药联合治疗、全脑放疗、鞘内注射等多种治疗手段,但对改善患者生存期方面仍十分有限。近年来,生物靶向治疗成为研究热门领域之一,表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（epidermal growth factor receptor-tyrosine kinase inhibitors,EGFR-TKIs）、间变淋巴瘤激酶（anaplastic lymphoma receptor tyrosine kinase,ALK）抑制剂和抗血管生成药物等被用于治疗非小细胞肺癌伴中枢神经系统转移的患者。研究表明这类生物靶向药物能有效延长患者的生存期。本文就生物靶向治疗在非小细胞肺癌伴脑膜转移的研究进展作一综述。     

肺癌分子靶向药物耐药机制的研究进展

肺癌是发达国家癌症死亡的首要原因,分子靶向治疗药物应用越来越广泛,其已成为临床晚期非小细胞肺癌治疗的新选择,其包括表皮生长因子受体抑制剂、血管生成抑制剂等,相对于手术、放疗、化疗三大传统治疗手段来说具有独特的优势。但是分子靶向治疗药物耐药问题却极大地限制了分子靶向药物的应用,寻找克服耐药性的方法已经成为了当前分子靶向药物研究的热点。     

非小细胞肺癌个体化治疗中的新靶点

目前肺癌已居恶性肿瘤发病率和死亡率之首位,治疗肺癌的个体化分子途径的靶向药物研究取得了重大发展,以吉非替尼为代表的分子靶向药物开创了非小细胞肺癌分子学靶向药物治疗的新时代。目的：探讨克唑替尼治疗间变性淋巴瘤酶（anaplastic lymphoma kinase,ALK）阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者的临床方法,展望非小细胞肺癌的治疗从组织学到分子学靶向治疗的演变前景。     

非小细胞肺癌的治疗进展

非小细胞肺癌为男性各种肿瘤中最常见的恶性肿瘤,目前治疗方法主要有手术、化疗、放疗、中医治疗、介入治疗、物理治疗、分子靶向治疗和免疫治疗。传统治疗尤其是手术治疗仍是最佳方法,但是能够施行手术的患者比例很小,而且手术后发生复发和转移的比例很高,因此综合治疗方法治疗非小细胞肺癌是近年来发展的方向,尤其是分子靶点药物的开发应用及免疫治疗的发展。     

三维适型放疗联合埃克替尼治疗非小细胞肺癌脑转移的疗效观察

近年来随着分子靶向药物的应用,越来越多的报道肯定了表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂如埃克替尼在晚期非小细胞肺癌（NSCLC）脑转移治疗中的效果。为提高NSCLC的治疗效果,我科2009年1月至2011年10月对60例中晚期肺癌脑转移患者在三维适型放疗同时口服埃克替尼,取得较好治疗效果,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料选取有病理依据并经头颅MRI或CT检查证实均发生脑转移的NSCLC病例60例。     

靶向治疗药物在晚期非小细胞肺癌患者治疗的思考

晚期非小细胞肺癌的治疗一直是临床关注的重要话题,随着近些年分子靶向治疗的快速发展,分子靶向治疗药物的应用在晚期非小细胞肺癌治疗过程中发挥重要作用。本文主要探讨了靶向治疗药物在晚期非小细胞肺癌患者治疗中的价值,分别从六个不同作用靶点的药物进行逐一论述。     

化疗可有效治疗肺癌脑转移

研究发现,使用化学疗法治疗新诊断的非小细胞肺癌脑转移,效果接近于全脑放疗。研究者表示,目前全脑放疗常是肺癌脑转移患者的首选治疗方法,而全身化疗被认为治疗价值有限。     

放化疗结合靶向治疗非小细胞肺癌脑转移的临床疗效

目的:探析对非小细胞肺癌脑转移患者予放化疗、靶向联合治疗的效果。方法:选择在我院就诊的非小细胞肺癌脑转移患者82例,根据治疗不同分两组,各41例,予放化疗设为对照组,在此基础上予靶向治疗为研究组。结果:比较两组疗效,研究组有效率达到了78.05%,比对照组的56.10%明显提高,且组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对非小细胞肺癌脑转移患者予靶向、放化疗联合治疗,可提高治疗效果,值得推广应用。     

34例非小细胞肺癌脑转移患者预后的回顾性分析

目的:通过回顾性分析34例非小细胞肺癌患者的生存情况,探讨影响非小细胞肺癌脑转移预后的因素。方法:对34例非小细胞肺癌脑转移患者进行以全脑放疗为主,其他治疗为辅的综合治疗。结果:全组34例非小细胞肺癌脑转移患者总体生存期为4-88个月;总体中位生存期17个月,从发现脑转移-死亡的时间为1-33个月,中位生存期为5个月。结论:本组患者中对脑转移灶的治疗方式对生存期有影响,而脑转移灶放疗方式可能对预后存在影响。肺癌脑转移患者治疗应根据患者自身情况行综合性治疗。     

精准医学时代的肺癌脑转移治疗

脑是晚期非小细胞肺癌较常见的转移部位,初诊晚期肺癌患者中10%左右发生脑转移,30%⁵0%的晚期肺癌最终会发生脑转移^[1]。有研究证实,携带某些特定驱动基因,如表皮生长因子受体（EGFR）、间变性淋巴瘤激酶（ALK）的患者脑转移发生率较高。随着靶向药物在临床中的广泛应用,肺癌患者生存期延长,在治疗过程中发生脑转移的几率大大增高^[2]。发生脑转移的非小细胞肺癌患者预后较差,其中以软脑膜转移预后最     

非小细胞肺癌脑转移的放射治疗分析

目的探讨非小细胞肺癌脑转移的放射治疗效果。方法回顾性分析1999年1月—2009年1月10年来我院非小细胞肺癌脑转移放射治疗情况,分析不同放射剂量及放射前原发灶不同治疗情况与生存期的关系。结果放射剂量在60Gy的生存期明显高于放射剂量40Gy以下的;原发灶切除后脑转移患者放疗效果优于肺原发灶没有切除的患者。结论放疗是治疗非小细胞肺癌脑转移瘤的有效和安全方法之一。     

精确放疗联合埃可替尼靶向疗法治疗非小细胞肺癌脑转移的效果观察

目的观察和评价分析精确放疗联合埃可替尼靶向疗法治疗非小细胞肺癌脑转移患者的近期疗效和不良反应。方法选取2016年10月到2017年12月我院收治的78例老年晚期非小细胞肺癌脑转移患者随机自愿分为两组,每组各39例。研究组接受埃可替尼治疗,口服埃可替尼125 mg,3次/d,同时进行放疗,均采用三维适形放疗。对照组单纯采用三维适形放疗。在治疗过程中,所有患者均予以营养、止痛等最佳支持治疗。对比2组患者近、远期疗效,生活质量以及不良反应的发生情况。结果研究组非小细胞肺癌脑转移患者总有效率明显高于对照组(P0.05)。研究组患者共4例发生皮疹,恶心呕吐4例,肝功能损害2例,未出现白细胞下降、嗜睡等不良反应。总不良反应10例,不良反应发生率25.64%。对照组患者6例发生皮疹,恶心呕吐5例,肝功能损害3例,总不良反应14例,不良反应发生率35.89%,差异具有统计意义(P0.05)。结论精确放疗联合埃可替尼靶向疗法治疗非小细胞肺癌脑转移患者能够明显提高治疗效果,优于单纯放疗,不良反应可耐受,生活质量较高,值得临床应用。     

非小细胞肺癌脑转移40例应用全脑放疗配合替莫唑胺的疗效探讨

目的:研究非小细胞肺癌脑转移应用全脑放疗配合替莫唑胺的疗效。方法:选取我院2012年6月至2015年12月收治的非小细胞肺癌脑转移患者80例为研究对象,将研究中的所有患者随机分为观察组与对照组,对照组采用常规治疗方法进行治疗,观察组在对照组的基础上采用替莫唑胺进行治疗,对比分析两组患者的临床治疗效果。结果:相对于对照组的临床治疗有效率,观察组的临床治疗有效率要高出很多。结论:在一般治疗基础上配合替莫唑胺治疗非小细胞肺癌脑转移的效果十分明显,在临床上可以将其用来治疗非小细胞肺癌脑转移。     

手术联合放疗及安罗替尼靶向药治疗非小细胞肺癌单发脑转移瘤患者临床疗效研究

目的 探讨手术联合放疗及安罗替尼靶向药治疗非小细胞肺癌单发脑转移瘤患者临床疗效。方法 选择2019年1月—2022年1月该院肿瘤内科收治的77例非小细胞肺癌伴单发脑转移瘤患者作为治疗对象进行回顾性研究，根据不同的治疗方案分为对照组38例和观察组39例。对照组患者开展全脑放疗+立体定向放射治疗以及安罗替尼靶向药物治疗，观察组先进行手术切除单发脑转移瘤，然后给予放疗和安罗替尼靶向药物治疗；观察对照组和观察组患者脑转移瘤临床治疗效果，生活质量评分情况，7个月、1年以及2年生存率情况，不良反应发生率情况。结果观察组患者的脑转移瘤的临床治疗有效率82.05%及控制率89.74%均高于对照组39.47%及50.00%，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后观察组生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；观察组经治疗后7个月、1年以及2年生存率（94.87%,74.36%,48.72%）明显高于对照组（68.42%,39.47%,23.68%），差异有统计学意义（P<0.05）；观察组出现术后不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。...     

非小细胞肺癌脑转移治疗进展

脑部转移是非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者最常见的远处转移部位之一。NSCLC患者一旦出现脑部转移,治疗疗效不佳,预后极差。一直以来,脑部的放疗都是其标准治疗方式,但治疗效果欠佳。近年由于靶向药物的出现,驱动基因阳性NSCLC脑转移患者的生存期延长,因此靶向治疗药物的选择成为人们研究的热点。免疫治疗的出现使得NSCLC患者能从中获益,但免疫治疗在NSCLC脑转移患者的治疗中发挥怎样的作用,也成为许多学者关注的焦点。肺癌脑转移治疗仍有许多问题亟待解决,本文将对NSCLC脑转移治疗的研究进展进行综述,指导临床实践中治疗方案的抉择。     

非小细胞肺癌获得性耐药后的治疗策略研究进展

目前肺癌的治疗已经进入分子治疗的时代,尤其在非小细胞肺癌治疗中,分子靶向治疗已经作为常规治疗应用于临床。虽然靶向治疗取得了很好的疗效,但其不可避免出现的耐药使治疗效果大打折扣。目前对其耐药机制的研究也取得了一定成效。本文就非小细胞肺癌的靶向治疗药物耐药后的处理进行综述。     

中西医结合治疗非小细胞肺癌研究进展

非小细胞肺癌作为肺癌最常见的类型是严重威胁人类健康的主要疾病之一,其中西医结合治疗方法具有明显优势。根据近年肺癌治疗的相关文献报道,该文将分别从中医药联合手术、化疗、放疗及分子靶向治疗方面概述中西医结合治疗非小细胞肺癌的研究进展情况。     

全脑放疗联合EGFR-TKIs与联合化疗在非小细胞肺癌脑转移治疗中的疗效评价

目的对比非小细胞肺癌脑转移治疗中应用全脑放疗联合表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFRTKIs)或者联合化疗的不同效果。方法选择2015年4月至2017年8月我院非小细胞肺癌脑转移80例患者,一组40例为观察组接受全脑放疗联合EGFR-TKIs治疗,一组40例为对照组接受全脑放疗联合化疗治疗,比较两组效果。结果观察组治疗后总有效率为65%,高于对照组治疗总有效率47.5%,P0.05;观察组无进展生存期、总生存时间均长于对照组,P0.05。结论全脑放疗联合EGFR-TKIs治疗非小细胞肺癌脑转移患者能够延长患者无进展生存时间,获得更高临床疗效,值得临床推广。