新型冠状病毒肺炎疫情下高龄患者行消化内镜诊疗的防控和安全措施分析

目的评价新型冠状病毒肺炎疫情下行消化内镜诊疗的高龄患者(70～94岁)的诊疗安全。方法回顾分析2020年1月22日—2020年3月31日本院消化内镜中心诊疗的141例高龄患者行消化内镜诊疗时的防控措施,对各环节进行梳理,分析总结安全有效的防控措施及患者的诊疗安全措施。结果 141例高龄患者整个诊疗过程安全、舒适、顺利,首次候诊时间缩短为(1±0.93)min,单次候诊人数(2±1.24)人,诊疗间增加1～2间,满意度100%。无新型冠状病毒肺炎及其相关并发症,无不良事件发生。结论新型冠状病毒肺炎疫情下,给予消化内镜诊疗的高龄患者安全、有效的防控措施,减少中间环节,能保证诊疗安全。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间河北省27家三级甲等医院消化内镜开展情况的调查报告

目的探讨新型冠状病毒肺炎疫情对河北省消化内镜诊疗工作的影响。方法采用调查问卷表方式,对河北省27家三级甲等医院进行调查,比较新型冠状病毒肺炎疫情期间(2020年1月1日—4月10日)与2019年同期河北省消化内镜诊疗工作开展情况及变化。结果 2020年新型冠状病毒肺炎疫情期间,消化内镜检查总量同比减少46. 0%,内镜治疗量同比减少40. 9%,以2月降低最为明显。急诊胃镜诊疗总量下降,但急诊胃镜在所有内镜检查中的占比较2019年同期显著增高(2. 0%vs. 1. 8%,P 0. 05)。新型冠状病毒肺炎疫情期间,经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)在内镜治疗中占比较2019年同期显著增高(14. 8%vs. 11. 4%,P 0. 05)。结论在新型冠状病毒肺炎疫情期间,河北省消化内镜检查量及治疗量均较2019年同期显著下降,但急诊胃镜和ERCP比率同比增长,最大限度地保障了危急重症消化道疾病患者的诊治。本研究为今后国家医疗系统应急管理提供决策参考。     

新型冠状病毒肺炎疫情下基层医院行急诊消化内镜诊疗患者的管理策略探讨

目的 研究新型冠状病毒肺炎(以下简称"新冠肺炎")疫情下基层医院急诊消化内镜患者就诊流程,探讨基层医院急诊消化内镜患者管理策略.方法 回顾性研究漳州市龙海区第一医院2020年2月至4月本院对急诊消化内镜患者进行预检分诊及分类管理的就诊流程,并分析期间患者及医务人员新型冠状病毒感染率、患者病情好转率.结果 2020年2月至4月共接诊急诊消化内镜患者49例,食管异物患者28例(57.1％),消化道出血患者15例(30.6％),腹痛患者6例(12.2％).49例患者中待排除新冠肺炎患者11例.期间患者及医务人员新型冠状病毒感染率为0,且所有患者病情全部好转.结论 疫情之下基层医院可根据新冠肺炎筛查情况及病情分级对急诊消化内镜患者进行预检分诊及分类管理,既可达到新冠肺炎疫情防控标准,又能安全有效地开展急诊消化内镜工作.     

新型冠状病毒肺炎疫情期间消化内镜病人诊疗焦虑状况调查分析

[目的]分析新型冠状病毒肺炎疫情期间预约消化内镜诊疗病人焦虑状况和消化内镜诊疗相关影响因素。[方法]采用焦虑状态-特质问卷(STAT)通过网络平台对118例预约消化内镜诊疗病人进行问卷调查。[结果]118例病人状态焦虑量表(S-AI)评分为(54.75±9.89)分,为中等焦虑程度,特质焦虑量表(T-AI)评分为(54.08±9.87)分,为平时焦虑情况。80.50%的病人担心未及时内镜检查影响疾病诊疗,73.73%的病人家属支持病人疫情期间来医院检查,76.27%的病人在疫情期间主动推迟检查时间。文化程度和家属是否陪同进行内镜检查会显著影响S-AI得分,周边是否存在疑似或确诊病例与T-AI得分相关。[结论]新型冠状病毒肺炎疫情期间应加强线上健康宣教,告知病人正确认识疾病,做好个人防护;电话联系预约内镜检查病人并给予心理辅导,取得家属支持并陪伴至胃镜室检查;完善内镜检查前筛查准备;规范内镜室医护人员防护,并学习新型冠状病毒肺炎疫情期间诊疗规范。     

胸外科肿瘤手术患者新型冠状病毒肺炎疫情期间的防控管理与体会

目的总结广州市某三级甲等综合医院在新型冠状病毒肺炎疫情期间,对胸部肿瘤手术患者的防控管理。方法疫情期间对病房、医护人员、患者安全、围术期加强防控管理,从而确保患者在住院期间能够得到安全、及时和有效的治疗管理。结果经过积极防控和管理,113例实施胸腔镜手术治疗的胸部肿瘤患者均能顺利出院,术后住院时间为(4.75±3.08)d,住院期间未发生新型冠状病毒肺炎感染事件。结论通过在住院环境、医护人员、患者综合防控管理,能确保胸外科肿瘤手术患者在新型冠状病毒肺炎流行初期获得安全和及时的治疗,降低疫情带来的不良影响。     

消化内镜中心新型冠状病毒肺炎感染防控策略

正新型冠状病毒肺炎已经被宣布为世界大流行疫病,成为世界关注的公共卫生事件。抗击新型冠状病毒肺炎(以下简称新冠肺炎)疫情正处于决胜时刻,这场波及全球的抗疫情战役刚刚打响~([1-3]),根据目前已知新冠肺炎传播途径主要是呼吸道飞沫传播、接触传播和可能存在的气溶胶和粪-口传播,人群普遍易感[4-6],因此接诊新冠肺炎患者内镜诊疗中感染防控非常重要。不仅已经确诊的新冠肺炎患     

综合性医院非隔离区域新型冠状病毒肺炎疫情防控的精细化管理

目的 总结该院在非隔离区域的新型冠状病毒肺炎疫情防控经验,为国内综合性医院非隔离区域的新型冠状病毒肺炎及其他传染性疾病的防控提供参考。方法 利用精细化管理理念,以专业化为前提,制订非隔离区域的新型冠状病毒肺炎疫情防控标准,系统化落实各项新型冠状病毒肺炎疫情防控措施,网格化稽查,用信息化手段进行团队间及医患间有效沟通,数据化反馈结果促进质量改进。结果 院内员工无继发新型冠状病毒感染,院内全员口罩佩戴率、流行病史筛查率、环境及医疗用品消毒率均为100%,患者及家属的口罩佩戴正确率为73.79%,手卫生正确执行率为40.78%。结论 精细化管理策略防控措施在综合性医院新型冠状病毒肺炎非隔离区域有效,患者及家属的口罩佩戴正确率及手卫生执行率需要进一步提高。     

新型冠状病毒肺炎患者医院营养管理专家意见(2020)

为更好地防控新型冠状病毒肺炎疫情、加强患者营养管理，北京市临床营养治疗质量控制和改进中心组织相关专家制订了《新型冠状病毒肺炎患者医院营养管理专家意见(2020)》。意见明确提出，应将营养管理、食品安全和食品卫生纳入新型冠状病毒肺炎防控、诊疗和患者康复的全过程，建立包括营养风险筛查、营养不良诊断、营养支持治疗和营养监测在内的合理规范的营养管理路径，以改善新型冠状病毒肺炎患者的免疫状况、生活质量和临床结局。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间非定点救治医院血液透析室防控措施探讨

新型冠状病毒肺炎流行期间,医院应制定科学可行的制度和流程,采取有效的防控措施,避免新型冠状病毒肺炎院内感染和疫情扩散。本文总结了非定点救治医院血液透析室应对新型冠状病毒肺炎疫情的防控措施,通过成立防控小组,制定相关制度和流程;强化全员培训,多途径宣传教育;科学排班,分级管理;对全体员工、患者及家属严格筛查,严格落实个人防护和消毒隔离措施。此外,医院应高度重视新型冠状病毒肺炎的诊疗及防控。在组织管理、制度修订、人员培训、工作和人员分配安排、患者及家属管理和健康教育等方面,要基于科室实际情况迅速作出部署,全面加强对疫情防控的集中统一领导,保障科室所有工作人员、患者及其家属的身心健康和安全。     

新冠肺炎防控期间综合医院感染病区护理管理模式实践

新型冠状病毒肺炎严重危害人类健康,感染病区是病毒感染者集中救治的重要场所。我院通过建立应急管理模式,包括病区改造,组建应急管理小组、防控知识培训、优化诊疗流程、落实消毒隔离措施等,科学制定防控策略,严格落实防控措施,在做好新型冠状病毒肺炎疫情救治工作的同时,有效预防院内感染,保障医护人员安全。     

发热门诊新型冠状病毒感染预检分诊与疫情防控策略

目的探讨发热门诊新型冠状病毒感染预检分诊和疫情防控策略,进一步做好新型冠状病毒肺炎定点医院疫情防控和救治工作。方法以2020年1月20日—2月24日在我院发热门诊接受就诊患者和实施诊疗医务人员作为研究对象,构建基于应对新型冠状病毒感染疫情的一站式发热门诊,实施标准化预检分诊流程和疫情防控策略,回顾性分析和评价疫情期间发热门诊诊疗情况和管理效果。结果预检分诊台接受就诊患者共22 382例,其中经发热门诊就诊患者共1 314例,有湖北地区相关接触史患者共94例,接受进一步住院隔离治疗患者共52例,经发热门诊筛查后最终在感染科确诊新型冠状病毒肺炎病例共3例,期间预检分诊和发热门诊在岗医务人员共48名。所有患者均得到妥善诊治,未发生患者漏诊、患者和医务人员发生交叉感染现象及候诊、分诊和转诊期间医疗护理不良事件。进行感控督查共432人次,每周感控总体正确率由最初的93.60%提高到99.20%。结论科学构建应对新型冠状病毒感染的一站式发热门诊,实施标准化预检分诊流程和疫情防控策略,有利于尽早筛查出疑似病例和感染病例,做好早发现、早报告、早隔离、早治疗,避免交叉感染,有助于推动疫情防控和救治工作的顺利开展。     

道孚县新型冠状病毒肺炎患者口咽和粪便标本核酸检测结果分析

目的分析新型冠状病毒肺炎确诊患者住院和出院后集中隔离期间新型冠状病毒核酸检测结果。方法收集2020年2月四川省道孚县67例新型冠状病毒肺炎确诊病例核酸检测结果,统计分析一般资料、粪便标本核酸检测情况等。结果轻型、普通型病例组间性别差异无统计学意义(P=0.652),年龄分布有统计学意义(P=0.001);入院后口咽拭子核酸转阴平均天数为(7.4±6.2) d,轻型、普通型两组间差异无统计学意义(P=0.881)。16例患者出院后2周内粪便标本核酸检测呈阳性,阳性率为23.9%(16/67)。结论新型冠状病毒肺炎患者出院后2周内有部分患者粪便中能检出新型冠状病毒核酸,疾病防控部门应重视出院患者排泄物的消杀。     

抗原交叉反应对新型冠状病毒血清特异性抗体检测的影响

新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 19,COVID-19)疫情发展迅速,早期诊断成为疫情防控的关键。2020年3月3日国家卫生健康委员会发布了最新版本的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》,新版诊疗方案在原有的核酸检测确诊标准上新增了血清新型冠状病毒(SARS-CoV-2)特异性IgM和IgG抗体作为病原学诊断标准之一。然而,SARS-CoV-2血清抗体检测可受其他亚型的冠状病毒影响,从而造成检测结果的假阳性。该文针对新型冠状病毒的生物学特性、抗体的产生及检测方法等方面进行讨论,为COVID-19的辅助诊断提供参考。     

网格化管理模式在手术室新型冠状病毒肺炎 疫情常态化防控中的应用

目的探讨网格化管理模式在新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情常态化防控期间手术室中的管理作用。方法自疫情暴发以来，靖江市人民医院使用网格化模式，条块合总、各节点之间的互融互通，对手术室COVID 19进行常态化防控。结果自2020年1月22日至2020年5月21日，靖江市人民医院共接收手术患者3 618例，其中急诊手术522例，均未发生院内交叉感染，未发生新型冠状病毒肺炎疫情。结论利用网格化管理模式科学防控，能够有效预防手术室新型冠状病毒肺炎疫情的发生。     

精神科住院部新型冠状病毒肺炎疫情防控期间的护理管理

目的 探索医院精神科住院部应对新型冠状病毒肺炎疫情防控的护理管理。方法 精神科住院部在2020年1月21日—2月29日新型冠状病毒肺炎疫情期间,采取严格掌握患者入院指征和严格执行陪护探视制度控制人员聚集;通过体温监测和流行病学筛查关卡设置防止疫情输入;对住院患者进行分区收治、分级防护防范院内交叉感染;制定精神科住院患者疫情排查处置流程、通过首次排查和每日排查进行动态疫情防控;调整住院患者外出转运带送、专科治疗用药、院内外康复管理等工作流程落实防控措施;采取多种形式的疫情防控健康教育和心理支持,严格执行精神科护理风险管理、巡视制度、分级护理等护理核心制度,确保患者安全。结果 精神科住院部日均在床住院患者421例,累计开展新入院及在院患者新型冠状病毒肺炎每日排查16 840例次,排查率为100%,带送患者外出转运506例次,未发现新型冠状病毒肺炎疑似和确诊病例、无院内交叉感染,未发生住院患者自杀自伤、肇事肇祸、擅自离院等护理安全事件。结论 精神科住院部应对新型冠状病毒肺炎疫情防控的护理管理成效明显,具有可操作性。     

新型冠状病毒肺炎疫情期口腔头颈肿瘤外科病房护理管理经验浅谈

总结了2020年1月25日—2020年3月12日新型冠状病毒肺炎疫情期口腔头颈肿瘤外科病房患者管理的经验,包括入院患者管理、围手术期防护管理、病房消毒管理、医护人员管理等,并制定符合疫情防控要求的口腔头颈肿瘤外科病房护理管理工作模式。所有患者及科室医护人员在诊疗过程中均未发现新冠肺炎疑似症状,防控效果良好。     

新型冠状病毒肺炎疫情形势下的急诊科管理及疫情防控

目的:寻求新型冠状病毒肺炎(以下简称新冠肺炎)疫情形势下急诊科应对管理工作和疫情防控方案。方法:根据广东省中山市陈星海医院急诊科工作内容并结合新冠肺炎紧急诊疗内容、防护要求、消毒标准等制订急诊科管理具体工作内容、疫情防控方案,具体包括人力资源管理、防护物资管理、发热患者诊疗管理、其他急诊患者诊疗和防护管理、医护人员防护管理、患者家属防护管理、消毒管理。管控后进行效果评价,其中管控前后采用症状自评量表比较医护人员心理健康情况;采用防疫知识考卷比较患者家属防疫知识知晓度情况,记录高频接触物消毒质量。结果:急诊科基于新冠肺炎疫情形势制定科学管理方案和有效防控策略并严格执行,令人力资源合理分配、医疗物资正常供应且有效利用;管控前后采用症状自评量表比较医护人员心理健康情况,结果指出管控后症状自评量表得分显著高于管控前得分(136.01±43.50 vs 126.25±38.54;P0.05);管控后防疫知识考卷得分显著高于管控前得分(85.71±13.44 vs 72.15±8.39;P0.05);每次高频接触物消毒合格率均为100.0%。管控后消毒工作落实到位、患者诊疗工作有序开展、院内无交叉感染发生。结论:疫情期间,急诊科加强科学管理和防控,对诊疗工作正常进行、预防交叉感染有重要意义。     

新型冠状病毒肺炎疫情下心血管内科疫情防控管理研究

目的探讨新型冠状病毒肺炎疫情下心血管内科疫情防控管理措施,为心血管内科的传染病疫情防控工作提供参考。方法针对新型冠状病毒肺炎突发事件,成立心血管内科疫情防控专项工作管理小组,制订疫情防控标准工作流程,加强心血管内科/监护病房人员管理,开展专项培训,严格消毒管理,加强防控督导等。结果共排查发热患者47例,各级人员100%落实疫情防控标准工作流程,护士理论和技能考核成绩优秀,医护人员及患者零感染。结论制订心血管内科疫情防控工作管理流程实施统筹管理、动态调配、防控兼顾、专项培训,有效提高和保证了新型冠状病毒肺炎疫情下心血管内科工作的高效运转。     

新型冠状病毒肺炎疫情上升期城市社区卫生服务中心发热患者管理实践与探讨

当前新型冠状病毒肺炎引起的全国疫情仍处于上升期,确诊病例数持续增加,疫情防控正处于严峻时刻。基层医疗机构是实施网格化管理的基础,是传染病防控的第一道防线。切实落实以基层为主的综合防控措施,加强预检分诊工作和发热患者管理,做到"早发现、早报告、早隔离、早诊断、早治疗",将有效的遏制疫情的扩散和蔓延。然而目前国内外有关新型冠状病毒肺炎社区防控的相关文献报道较少,为了做好基层疫情防控,本文详细的报道了新型冠状病毒肺炎疫情上升期城市社区卫生服务中心发热患者管理实践,以期为基层疫情防控工作提供建议。     

新型冠状病毒肺炎疫情下手术室应急护理管理体会

2020年1月至2月广西壮族自治区河池市都安瑶族自治县成为新型冠状病毒肺炎疫情高风险区,期间该县医院的部分患者分流至河池市人民医院进行手术治疗。河池市人民医院手术室迅速成立科室应急防控护理管理小组,制订并实施了应急护理管理措施,通过加强医护人员和手术间的管理,无医护人员发生感染,取得较好的防控效果。