腹型过敏性紫癜18例胃镜表现

过敏性紫癜腹型常伴有顽固性腹痛、消化道出血等 ,我院对 18例过敏性紫癜腹型病人进行了胃镜检查 ,结果报告如下。1　临床资料　　 1996～ 1999年我院共收治 46例过敏性紫癜病人 (包括住院病人及部分门诊病人 ) ,其中腹型紫癜 2 4例 ,均伴有顽固性腹痛 ,19例伴有消化道出血 (血便或黑便 ) ,均接受了肾上腺皮质激素或 (及 )抑酸药 (Ｈ2 受体阻滞剂 )治疗。18例病人接受了胃镜检查。 18例中 7例以顽固性腹痛为首发症状而入院 ,腹痛 2～ 5天后出现皮肤紫癜。2　胃镜检查结果　　 4例显示十二指肠溃疡 ,其中球部溃疡 2例 ,直径 0 5～ 0 7ｃｍ …     

过敏性紫癜误诊为胆道蛔虫症1例

张某，男，6（5/12）岁，因阵发性腹痛十天，间歇性呕吐三天入院，起病前一天曾有“农药”接触史。入院查体：体温37．1℃，呼吸24次／分，心率90次／分，血压11／7KPa，神志清楚，查体合作，全身皮肤粘膜无皮疹；心肺未见异常；腹平软，未及腹块，脐上2至3cm处轻压痛，无反跳痛、肠鸣音活跃。入院查血常规示：白细胞22．0×109／L，杆状核0．02，分叶核0．83，淋巴细胞0．13，单核0．02；尿常规无异常；大便常规无异常；腹部平片及B超均无异常。初步诊断：胆道蛔虫症。给予先锋霉素4号、氨苄青霉素、颠茄、肠虫清等治疗，腹痛无好转。入院三天后患儿解粘液样血便十余次，每次量不多，大便镜检红细胞 ／HP，脓球0／HP；继续抗感染治疗效果不佳。入院四天后患儿自诉双下脏膝关节疼痛，双下肢伸面出现少许针尖大小皮疹，色暗红、高出皮面，确诊为过敏性紫癜。予强的松7．5mg3／日口服，治疗一周后患儿腹痛好转、双下肢皮疹消褪，大便转为正常，病情好转出院。     

中西医结合治疗过敏性紫癜52例疗效分析

1998年 2月至 2 0 0 1年 2月 ,我们应用中西医结合疗法治疗过敏性紫癜患儿 5 2例 ,疗效满意 ,现报告如下。资料与方法 :本文共 10 8例过敏性紫癜患儿 ,男 75例、女33例 ,年龄 4～ 12岁 ;病程 2天～ 5 4天。伴有关节症状 2 9例 ,消化道症状 72例 (腹痛伴血便 10例、腹痛伴粪便潜     

腹泻腹痛型急性下壁心肌梗死1例

患者男性，68岁。因突发腹泻伴腹痛1d入院。1d前患者无明显诱因出现腹泻5～6次／天，呈水样便，解便时腹痛加剧，伴头昏、全身乏力，欲吐。在家以“感冒”自行服速效感冒胶囊、黄连素药物治疗无效，病情加重，来我院急诊科就诊。查体：体温36．8℃，心率115次／分，呼吸20次／分，血压124／90mmHg，律齐，各瓣膜区未闻及杂音，双肺呼吸音粗，右肺底散在细湿啰音。急查心电图（图1）示：窦性心动过速，111次／分，     

以腹泻为首发症状的军团菌肺炎2例

例1 患者女性，19岁，学生。以腹泻1周，发热、咳脓痰3天，于2001年3月19日入院。患者入院1周前洗淋浴后出现腹泻，稀水样便，有时呕吐。于诊所按“胃肠炎”治疗，静点庆大霉素，症状不缓解。入院前3天出现发热，咳嗽、咳脓痰，不带血，有时胸闷、胸痛，又按“肺炎”治疗，静点头孢三嗪，病情仍不见好转，故来我院。入院查体：T：39．5C，P：100次／分，R：20次／     

过敏性紫癜视力障碍1例

过敏性紫癜视力障碍１例内蒙古巴彦淖尔盟医院（０１５０００）张玉凤刘润于永兴患者男性，１５岁。因腹痛、便血门诊以“菌痢”收入院。患者于入院前３天开始腹痛，为阵发性绞痛，腹泻，为肉眼血便，不伴脓液，每日５～６次，无里急后重感，无发热及呕吐，尿正常，无鼻出...     

腹痛、腹泻、血便、腹块

病历摘要男患,戴某某,25岁,住院号1209。因腹痛、腹泻、血便一周于1990年6月18日入院。患者于一周前无任何诱因出现阵发性腹痛,以右下腹为主,伴腹泻每月4～6次。为脓血便、水样便或褐色便交替出现,伴里急后重,无发热,无恶心呕吐。否认不洁饮食。患者于5年前有不规则腹痛、腹泻、血便史。一般2～3天停止,未作任何检查。家族中无类似病者。先后在院外按“急性胃肠炎”,“急性菌痢”治疗无效,于1990年6月18日转入本院。入院检查:T36.5℃,P72次/分,Bp16/10kPa.神清,皮肤无黄染及出血点,全身浅表淋巴结无肿大,心肺未发现异常。腹部平软有压痛,肠鸣音亢进,脐右侧触及索条状包块,界限不清,无明     

结肠毛细血管扩张症致下消化道出血1例

患者男,65岁,1990年6月18日入院,自述1年前无明显诱因出现暗红色血便,总量约2000ml,当时自觉心悸,无腹痛、呕血等症状,于外院急查胃镜及纤维结肠镜无异常.对症治疗后便血停止.之后反复出现暗红色血便,多于劳累后发生,应用止血剂有效.人院前2天再次出现暗红色血便,出血间期便形正常.查体:血压17.3/10.7kPa,轻度贫血貌.全身皮肤未发现毛细血管扩张,心肺无异常.左下腹轻压痛,肝脾未及.胃镜示慢性浅表萎缩性胃炎.纤维结肠镜示全结肠未见肿物,降结肠、乙状结肠处见毛细     

許兰——享諾氏綜合征所致急性腎上腺皮質出血一例

患者焦××,男性,二十岁,未婚,莘县人复員軍人。因腹部及左髖关节痛,全身皮肤起疙瘩一天而入院。患者于1963年4月28日午飯后,突然感觉左側腰痛,伴有輕微头痛,至下午两时左右則感觉下腹痛与左髖膝关节疼,同时全身立即起紅色风团块,胸腹部、两下肢尤多,伴有呕吐与腹胀,吐出物有少量血絲,无脓血便,因腹痛症状加重,故当日下午五时来院求診。过去史:身体一向健康,无过敏史。体格检查:体溫37.5℃,脉搏80次/分,呼吸22次/分,血压110/70毫米汞柱。痛苦貌,发育营养一般,神志清醒,检查合作。全身遍有风团块及散在紫癜,胸腹部与两下肢伸側面     

脾脓肿一例误诊分析

患者，女性，33岁。因发热1个月，腹痛1天入院。患者1月前无明显诱因出现畏寒、发热，体温39℃。无咳、痰，无腹泻，无尿频、尿急。在外院经抗炎治疗后体温有所下降，1天前突发腹痛入院。体格检查：T38℃，P104次／分，R23次／分，BP98／65mmHg。急性病面容，浅表淋巴结无肿大，两肺呼吸音清晰。左肋下稍隆起，左肋及左上腹压痛明显，肝脾未扪及。血WBC     

克罗恩病合并纯红细胞再生障碍性贫血

患者男,40岁,因腹痛5个月入院.患者自人院前5个月开始无明显诱因出现腹痛,持续性隐痛,并发作性加重,以中下腹部明显,无发热及盗汗,大便无黏液及脓血,伴有消瘦乏力.当地诊所予以盐酸小檗碱、诺氟沙星等治疗,症状无缓解.     

溃疡性结肠炎合并免疫性血小板减少症一例

<正>患者女,61岁,因"反复粘液血便3年,加重伴皮肤紫癜1个月"入院。患者于3年前出现阵发性中下腹隐痛,伴有大便次数增多及血便,约3~4次/d,外院行结肠镜提示溃疡性结肠炎;病理:肠黏膜慢性活动性炎;外院考虑"溃疡性结肠炎",予柳氮磺胺吡啶后1.0 qid口服治疗后患者腹泻、血便消失,定期复查血常规及肝肾功能无特殊,但患者出现皮疹及皮肤瘙痒(尚能忍受),半年后停柳氮磺胺吡啶后皮疹     

重度溃疡性结肠炎合并巨细胞病毒肠炎一例

患者女,27岁,农民.因反复腹痛、排黏液血便5年余,加重16 d入院.5年多前患者出现左下腹痛,伴大便次数增多,6～8次/d,间断排黏液脓血便,曾先后到多家医院及我院就诊,诊断为"溃疡性结肠炎(UC)",予柳氮磺吡啶(SASP)、糖皮质激素(以下简称为激素)等药物治疗,症状好转,但病情反复发作.人院前半年因再次排黏液血便,予硫唑嘌呤(Aza)及甲泼尼龙治疗,症状好转后甲泼尼龙逐步减量至停用,Aza 50 mg 2次/d维持治疗.     

急性胰腺炎合并急性呼吸窘迫综合征一例

患者,女性,42岁。因“腹痛8小时”入院。患者于2011年7月24日晨突发腹痛,以双侧下腹部为主,呈持续性,疼痛性质描述不清,无阵发性加剧,不向其他部位放射。伴有恶心,无呕吐,解黄色稀便1次,便后疼痛没有减轻,无黏液血便。     

过敏性紫癜的少见并发症二例

例一男,19岁。因全身皮肤紫癜8天,腹痛3天于1991年1月28日入院。既往史无特殊。查体:T36.3℃,R20次/分,全身皮肤散在暗红色紫癜,高起皮肤,以臀部及四肢伸侧最多。心肺正常,脐周压痛。实验室检查:Hb110g/L,WBC10.5×10~9/L,分类正常,BPC160×10~9/L.ESR 6mm/h,出凝血时间正常。尿蛋白(++),红细胞(++),白细胞(+)。大便镜检:红细胞(+++)。肾功能,免疫球蛋白均正常。诊断为过敏性紫癜(混合型)。住院经过:入院后给以抗生素、肾上腺皮质激素、抗组织胺等药物治疗,紫癜仍分批出现。入院第     

全反式维甲酸治疗APL致高脂血症1例

全反式维甲酸治疗ＡＰＬ致高脂血症１例山东医科大学附属医院内科潘祥林，张明珙，纪春宕关键词全反式维甲酸，ＡＰＬ，高脂血症１病例介绍患者，男２８岁。因皮肤紫癜１个月、鼻衄１０天于１９９２年６月２日入院。患者既往身体健康。入院时查体：Ｔ３７℃，Ｐ８０次／分...     

上腹痛、黑便、发热、胃息肉样病变

病例患者,男,16岁。因“反复上腹痛1月余,再发伴黑便、发热10天”就诊。患者于1个月前无明显诱因出现上腹部持续性隐痛,10天前疼痛加剧,进食后明显,无明显放射痛,解黑色软便1次,无黏液脓血,伴发热（体温不详）,遂于当地医院住院治疗,给予制酸、抗感染、对症治疗后,腹痛有所缓解,但仍有低热和解黑色。入院后体温36．5～38．8℃,脉搏100次／分,呼吸18次／分,血压100／70mmHg。皮肤、巩膜无黄染,浅表淋巴结未触及肿大,腹平坦,未见胃肠型及蠕动波,腹壁稍紧张,剑突下及左上腹部轻压痛、无反跳痛,未扪及包块,肝脾肋缘下未触及,莫菲氏征阴性,移动性浊音阴性。腹部平片无异常,血淀粉酶阴性。     

内科临床病例讨论

病史摘要患者男性,33岁,已婚,山东人,铁路职工。于1959年9月7日因发烧、咳嗽、头晕及心慌已半月而入院。患者于久院前50天曾患痢疾,发烧30余天,每日大便3—4次、稀、带脓血,治疗后渐愈。入院前半月,午后发烧,伴有咳嗽、咯痰、头晕及心慌。入院前几天,又有腹痛、腹泻、大便无脓血。遂于9月7日入某院治疗。过去史无重要可述。查体:体温38.5℃,面色苍白,精神不振,淋巴结不大,巩膜无黄疸。扁桃腺不大,颈部正常,心尖及肺动脉瓣区有软吹风性收缩期杂音,心率每分115次,规则,肺(一),腹软,肝脾(一),四肢(一),膝反射存在,无病理反射。     

腹痛3天,加剧伴呕吐一天

病例摘要患者男性,40岁,农民。因上腹部隐痛3天,突然加剧为全腹痛伴呕吐1天入院。患者入于院前三天食多量炒花生米后,渐感上腹部胀满不适,上腹部持续性隐痛,无阵发性加剧。入院前一天,患者腹痛突然加剧,继而感全腹痛,伴剧烈呕吐,呕吐物为咖啡样。大便2次,为水样。以腹痛待查收     

临床病例讨论--口唇色素沉着、呕吐、便血

病史摘要 :患者女， 12岁，小学生。因口唇色素沉着 9年，间断呕吐 ,血便 6月 ,加重 7天入院。 2岁时发现口唇周围出现色素斑点，呈圆形或椭圆形，蓝褐色，直径 1～ 2mm，以下唇较多，且融合成片，未检查治疗。近几年手指末端亦出现点状色素沉着，形态、色泽与口唇斑点相似。 6月前开始间断解暗红色血便，每次量不多，偶感腹痛。间断呕吐，呕吐物为胃内容物。 　　查体： T： 36.6℃， P： 96次／分， R： 20次／分， BP： 100/75mmHg (14/10kPa)，体重 24kg，发育欠佳，中度营养不良，慢性病容，精神差，口唇周围、左手食、中、无名指、…