如何降低基层医院的误诊率（附100例误诊分析）

笔者自2003年4月～2005年5月,在县级医院内科某疗区,共搜集100例误诊的病人进行分析。肾功能不全误诊8例;肺结核误诊8例;阑尾炎误诊7例;流行性出血热误诊6例;老年性甲亢误诊6例,再生障碍性贫血误诊6例;不典型心肌梗死误诊4例;有机磷中毒致精神症状的误诊4例;原位再梗误诊3例;甲状腺功能减退误诊3例;格林巴利综合征误诊3例;右室肥厚性心肌病误诊3例;糖尿病误诊3例;心肌病误诊3例;风湿性心脏病洋地黄中毒误诊2例;心内膜下心肌梗死误诊2例;心肌炎后心包炎误诊2例;腹膜癌误诊2例;布氏杆菌病误诊2例;右室梗死误诊2例;马凡综合征的误诊,室上速的误…     

小儿急性腹痛21例误诊分析

目的:分析小儿急性腹痛误诊原因.方法:对2007年2月～2010年5月小儿急性腹痛误诊21例进行回顾性分析.结果:急性阑尾炎误诊10例,腹型过敏性紫癜误诊6例,暴发性心肌炎误诊2例,糖尿病酮症酸中毒误诊1例,肠套叠误诊1例,淋巴瘤误诊1例.结论:小儿急性腹痛病因复杂,既有常见病,又有少见病,临床表现不典型,体检不够仔细,无必要的辅助检查是误诊的主要原因.     

非结核性呼吸系统疾病误诊为肺结核250例分析

肺结核与非结核性呼吸系统疾病的临床和 X 线表现有相似之处,相互误诊并非少见。我们试图从误诊为肺结核的250例中探讨误诊原因,吸取经验教训,以便减少误诊。临床资料分析一、一般资料分析:本所1966年1月至1982年4月共收治非结核性呼吸系统疾病768例,凡经 X 线检查误诊为肺结核者250例,误诊为32.6%,院外误诊145例(58%),男性175例,女性75例,年     

胰岛细胞瘤误诊为神经精神疾病临床分析

胰岛细胞瘤又称胰岛素瘤 ,Ｇｒａｈａｍ于 192 7年首先描述 ,临床以反复发作的空腹低血糖症为特征 ,但其症状多样性 ,尤以神经精神症状表现较多 ,易误诊为神经精神疾病。我院1999年 6月～ 2 0 0 0年 6月共收治胰岛细胞瘤 14例 ,误诊为神经精神疾病 8例 ,占 5 7 14 % ,现分析如下。1　临床资料本组 8例均为我院住院患者 ,其中男 5例 ,女 3例 ,年龄12～ 5 6岁 ,病程 0 5～ 6年。 8例入院前均误诊为神经精神疾病。误诊癫痫 2例 ,误诊为脑血管意外 1例 ,误诊为癔病 1例 ,误诊为脑炎 1例。误诊时间 0 5～ 0 6年。 8例均经详细的病史 ,相应的检…     

38例老年性肺结核误诊的经验教训

目的探讨38例老年性肺结核误诊的原因。方法回顾分析我院1995年2月～2002年2月资料完整的38例老年性肺结核误诊病例,找出误诊原因。结果38例老年性肺结核误诊为肺炎及呼吸道感染28例,肺癌4例,肺脓肿2例,右下支气管扩张4例。结论临床表现、X线表现不典型,结核菌素试验无特异性,痰检阳性率低是误诊的主要原因。     

误诊为急性阑尾炎30例原因分析

目的:探讨误诊为急性阑尾炎的原因。方法:对笔者所在医院2006年6月-2011年6月,30例误诊为急性阑尾炎的病例作回顾性分析。结果:20例妇科疾病和10例外科疾病误诊,男性误诊6例,女性误诊4例。结论:医师重视不够,基本知识不扎实,加之病史采集不全面,体格检查不仔细,匆忙手术是误诊的主要原因。     

胸部疾病10例CT检查误诊分析

目的：分析我院10例胸部疾病CT检查误诊原因,提高诊断符合率。方法：分析我院2012年4月—2013年4月住院并接受治疗的10例胸部疾病CT表现。结果：10例中4例误诊为周围性肺癌,1例误诊为炎性假瘤,1例误诊为中央性肺癌,2例误诊为肺炎,1例误诊为慢性支气管炎并肺气肿,1例误诊为转移瘤。结论：肺部疾病的CT表现多种多样,也存在一定相对特征性改变,结合临床病史,做出全面分析和诊断,可以减少误诊率。     

急性阑尾炎107例误诊临床分析

目的分析急性阑尾炎误诊常见原因,提高早期确诊率、降低误诊率。方法回顾我院1987年1月至2007年12月共收治3853例急性阑尾炎临床资料,分析其中误诊107例原因。结果女性误诊61例、男性46例;其它疾病误诊为阑尾炎55例,阑尾炎误诊为其它疾病52例。结论思想重视不够,病史采集不全面、查体不准确,过分依赖辅助检查,临床思维局限等是造成误诊的主要原因。     

27例老年性甲减临床误诊分析

目的 探讨老年性甲减的临床特征,提高对老年性甲减的诊断水平,避免误诊和漏诊.方法 回顾性分析我院2004年10月至2010年10月被误诊的27例老年性甲减患者的临床资料.结果 误诊为心血管疾病6例,误诊为消化性疾病5例,误诊为慢性肾炎5例,误诊为老年性痴呆7例,误诊为贫血2例,误诊为老年性骨关节炎2.结论 老年性甲减起病缓慢,临床表现不典型,缺乏特异性,容易误诊、漏诊,应提高认识,及时进行甲状腺功能检查,尽可能早期诊断、早期治疗.     

异位妊娠误诊21例临床分析

1998年12月～2005年12月我们共收治异位妊娠破裂患者166例,误诊21例,误诊率12.65%,其中门诊误诊16例,术前误诊5例.     

亚急性甲状腺炎临床误诊分析

目的:提高对亚急性甲状腺炎诊治水平,减少误诊率。方法:回顾性分析自2010年8月~2013年6月被误诊的38例亚急性甲状腺炎患者的临床资料。结果:16例被误诊为病毒性脑炎,6例被误诊为病毒性肠炎,3例被误诊为中耳炎,3例被误诊为布氏杆菌病,7例被误诊为甲亢,3例被诊断为发热原因待查。结论:亚急性甲状腺炎临床表现复杂、多样化,极易被误诊。     

老年人甲状腺机能减退症16例误诊分析

我院自1995年～2007年收治老年人甲状腺机能减退症（简称甲减）42例,误诊16例,现将误诊病例进行分析,重点探讨误诊原因。     

肺吸虫病8例误诊分析

<正> 我院1983～1994年收治20例肺吸虫病(PD),其中有8例被误诊,误诊率较高,为引起医务人员重视,现分析报告如下。 临床资料 误诊的8例病人均为男性,年龄20～37岁,误诊时间半月至半年,误诊为肺结核及结核性胸膜炎5例,自发性气胸1例,结核性心包炎1例,腹部包块性质待定1例。 误诊原因分析 1 误诊为肺结核并发胸膜炎     

重视误诊误治的教训

误诊误治的病例不论城市医院、基层医院、专科医院、教学医院均有发生,各科杂志虽有报道,但只是实际病例的一小部分。天津医学院统计1433例尸检结果,生前误诊410例,占28.6%,南京儿童医院尸检20年新生儿405例,生前误诊99例,占24.4%,中山医学院附一院尸检22年新生儿196例,生前误诊达104例,占53.1%。广州韶关地区医院10年内经病理确诊75例淋巴瘤病人,误诊26例,占34.7%,安钢铁西医院11年,收治直肠癌79例,误诊66例,高达75.9%。因此误诊误治病例是客观存在的。误诊误治与医疗事故不能等同。误诊误治的原因是由于医学水平、医疗诊断设备所     

原发性肝细胞癌伴梗阻性黄疸31例诊疗体会

以梗阻性黄疸为主要症状的原发性肝癌临床上较少见,部分极易造成误诊,我们1994年1月至2008年5月共收治31例,术前误诊7例,术中仍误诊1例.本文通过分析31例病人的诊断情况,旨在探讨其误诊原因及避免误诊的对策.     

流行性出血热误诊原因探讨(附31例报告)

流行性出血热(EHF)临床表现复杂,发病早期易误诊。为探讨其原因,现将1979～1985年住院病人中误诊的31例报告如下。临床资料七年中共收治 EHF1526例,按1981年卫生部颁发的《流行性出血热防治方案》诊断标准,住院误诊31例,误诊率2%,误诊疾病17种。其它疾病误诊为 EHF25     

成人急性风湿热误诊原因分析

成人急性风湿热(RF)临床少见,症状不典型,易发生误诊。本院1983～1993年共收治成人急性风湿热34例,其中误诊15例,其误诊原因分析如下。 临床资料 15例误诊病人中,男9例,女6例。年龄21～54岁,平均年龄31岁。院外误诊10例,门诊误诊4例,住院误诊1例;误诊为急性咽炎5例,上感4例,风湿性关节炎3例,心肌炎2例,其它1例;15例误诊病人     

异位妊娠误诊原因的探讨

目的回顾性研讨异位妊娠误诊原因以减少其发生率。方法收集2004年1月至2008年12月我院收治的84例误诊者（其中误诊早孕56例,急性盆腔炎12例,先兆流产10例,合并内外科疾病6例）,分析误诊原因。结果提高异位妊娠警觉性。结论总结经验教训,可降低误诊率。     

缺铁性贫血少见临床表现16例误诊分析

缺铁性贫血 (ＩＤＡ)为全球性常见病 ,不易误诊。如果问诊不全面 ,或对缺铁产生的症状不熟悉或了解不多 ,有时也会延误诊断。现将 1 987年至 1 999年我院门诊及住院误诊的缺铁性贫血 1 6例分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 　共 1 6例 ,农民 1 2例 ( 75% ) ,工人、居民 4例 ( 2 5% ) ,男性 6例 ,女性 1 0例 ,年龄 2 2～ 56岁 ,误诊时间为半月至 1年。1 2　误诊情况 　误诊为慢性胃炎 5例 ,男性 3例 ,女性 2例 ;误诊为慢性咽炎 3例 ,男性 1例 ,女性 2例 ;误诊为食道癌 2例 ,均为男性 ;误诊为功能性子宫出血4例 ;误诊为颅内肿瘤 1例 ,女…     

非典型恶性淋巴瘤误诊16例分析

现就我院1993年／1998年住院前及住院中误诊的16例非典型恶性淋巴瘤（ML）分析如下。1临床资料1．1一般资料、本组男12例,女4例。男：女3：豆。年龄最小12岁,最大78岁,平均46岁。误诊病程lmo－Za。多数患者曾被多家医院误诊为2种疾病,也有被误诊为5种疾病。1．2误诊情况16例ML中,胃ML4例,胃镜下活检病理误诊为冒腺癌1例．误诊为胃小弯处溃疡2例,钡餐误诊胃癌1例。回盲部ML3例,误诊为阑尾炎1例,误诊为升结肠癌2例。回肠MM例,误诊为肠梗阻1例,钡餐造影误诊为小肠结核或克隆氏病1例。口咽部ML3例,误诊为慢性扁桃体炎2例,误…