2006年与2007年住院死亡病例对比分析

目的通过对2006、2007年住院死亡病例的对比分析，探讨死亡原因及其与医院感染的关系。方法应用统计学方法对两年住院死亡病例进行分析。结果两年死亡病例医院感染发生率平均为21．44％；死亡以50～80岁为高发年龄段，死亡与住院天数无必然因果关系；医院感染死亡病例主要集中在重症监护病房、神经科、呼吸科；各季度死亡差异无统计学意义；感染部位中下呼吸道感染高居首位，2007年真菌跃居死亡病例病原菌第1位，万古霉素使用率在2007年医院感染死亡病例中高居第1位。结论严格侵入性操作的细节管理，依据病原学结果合理应用抗菌药物、规范医务人员手卫生等医疗行为是保障患者安全、降低医院感染发生率与病死率的有效措施。     

103例老年死亡病例的医院感染分析

１０３例老年死亡病例的医院感染分析孙玉兰，俞月琴，余美凤老年病人医院感染已成为当今医学研究的重要课题之一。为了了解住院老年死亡病例医院感染的确切情况，我们对１９９２年我院６０岁以上老年死亡病例，进行了回顾性调查分析。资料与方法１９９２年全院死亡病例２...     

沧州市某三甲医院2017—2021年急诊科死亡病例特征分析

目的 调查沧州市三甲医院急诊病例病死率情况，为提高急诊科抢救成功率提供依据。方法 统计2017—2021年沧州市某大型综合性三甲医院急诊接诊病例数与死亡病例数量，收集死亡病例资料，分析该医院5年急诊科死亡病例特点和变化情况。结果 该三甲医院急诊科5年间合计接诊病例77 686例，死亡404例，病死率0.52%。接诊病例数随着年份有上升趋势，病死率有逐年下降趋势(趋势χ²=49.115,P <0.01)。死亡病例主要死因依次为循环系统疾病、损伤中毒和外伤、呼吸系统疾病。男女比例2.04∶1，≥45岁(344例，占85.15%)是死亡病例的集中人群，60岁以上占55.94%。死亡病例在夏季构成比略高(112例，占7.72%),01:01—08:00占比最低(占11.88%)。404例死亡病例中，急诊室滞留时间大多为> 15～30 min，(占70.79%)。死亡病例在急诊室滞留时间≤15 min的比例逐年递增，急诊室滞留时间> 30 min的比例逐年递减(χ²=40.286,P <0.001)。结论 近5年该三甲医院急诊病...     

四川省人感染猪链球菌病死亡病例特征分析

目的描述人感染猪链球菌病死亡病例特征，探讨预防死亡发生的重点人群及其指示指标。方法采用统一问卷开展人感染猪链球菌病流行病学调查；以存活病例为对照分析死亡病例的人口统计学特征、临床特征及危险因素暴露情况。结果人感染猪链球菌病病死率最高的人群是40～49岁年龄组（病死率29．73％），97．37％的死亡病例有中毒性休克表现。死亡病例发病至入院平均间隔为0．76天，平均病程为2．11天，病程进展较存活病例更快。死亡病例中皮肤瘀点（斑）（73．68％）、腹泻（50．0％）、呼吸困难（21．05％）、眼结膜充血（34．21％）等临床表现较存活病例常见，肝、肾功能损伤较存活病例严重。死亡病例的平均潜伏期、危险因素暴露率与存活病例相比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论早期预防休克是减少猪链球菌感染死亡的关键，40岁以上病例是预防死亡的重点人群。对病例开展肝、肾功能指标监测可有效反映疾病进展与结局。     

虞城县农药中毒的流行病学调查研究

为了解农村责任承包制后，农药中毒的趋势，我们于１９８４年８月至１９９１年８月七年时间共调查农药中毒病例１０５３例，其中死亡３７６例，年龄分布以１７～３５岁最多，占总病例的７８。９２％，死亡占总死亡人数的７９．５２％；性别分布女性显著高于男性：非生产性农药中毒死亡人数高于生产性农药中毒死亡人数：８８．５１％的中毒病例和９２．３５％死亡病例是由使用方法不当和防护不严引起；非生产性农药中毒中９０．２７％的中毒病例、９４．３８％的死亡病例是由轻生者服用引起；生产性农药中毒多发生在７、８、９月份，非生产性农药中毒季节性不明显。笔者建议：在防护上主要是加强农药的管理。     

2236例死亡病例统计分析

掌握住院死亡病例的确切情况，对提高医疗质量，加强疾病的防治，确立医院工作目标、扩大医院功能和卫生保障能力具有重要意义。鉴此，对我院1973-1993年21年间2236例死亡病例进行了统计分析。查阅70732张住院统计卡和死亡病人的原始登记，收集到2236例死亡病例、     

白毒伞中毒死亡病例血液检验指标变化分析

目的：探讨白毒伞中毒死亡病例血液检验指标变化情况。方法：比较白毒伞中毒死亡病例和抢救成功病例血液检验指标。结果：白毒伞中毒死亡病例血液检验指标升高明显，和抢救成功病例比较，差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论：白毒伞中毒导致多器官功能障碍综合征（MODS）是患者死亡的主要原因。应做好早期诊治和预防。     

1124例尘肺病死因分析

１１２４例尘肺病死因分析淄博市职业病防治院（２５５０６７）杨俊芝，甘传伟本文分析了淄博市建国以来资料完整的１１２４例尘肺死亡病例。采用回顾性调查方法，对经市尘肺诊断组会诊确定的尘肺病人，建立尘肺流调卡及死亡病例卡。查阅死亡病例住院病案，结合临床及有关...     

2014年广西河池市重症手足口病流行病学特征分析

目的：分析河池市2014年手足口病流行病学特征，为今后该病的防制提供参考依据。方法收集该市11个县（市、区）2014年手足口病发病数、重症病例数和死亡病例数及病原学检测结果，采用Excel 2003软件进行统计分析。结果河池市2014年手足口病发病率为771.73/10万，病例数、重症病例数和死亡病例数主要集中在4—6月份，死亡15例，病死率为0.05%。死亡病例病原学检测均发现EV71阳性。结论做好手足口病预警，在重点年份应加强重点人群的监测及预防控制工作，做到有的放矢，科学应对，降低发病率，保护儿童健康。     

102例恶性肿瘤死亡病例医院感染分析

为探讨恶性肿瘤死亡病例中医院感染的情况，现将我院1996～1999年的恶性肿瘤死亡病例进行回顾性分析，报道如下。     

不同医保支付模式下耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌医院感染对直接医疗费用的影响

 目的 了解不同医保支付模式下耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌(CRO)医院感染患者的直接医疗费用。方法 采用病例对照研究方法,选择某三甲医院2019年1月—2021年12月CRO医院感染患者为感染组,按条件1 ∶1 配比后筛选出对照组,采用中位数描述两组患者住院日数和住院费用等,采用秩和检验,分析不同支付模式下CRO医院感染的直接医疗费用。结果 共有75例CRO医院感染患者,为感染组;成功配对75例为对照组。感染组患者较对照组住院日数延长24.4 d,住院均次费用高10.4万元,日均住院费用高0.6万元,自费金额高7.1万元,抗菌药物费用高0.5万元,差异均有统计学意义(均P＜0.05)。不同支付类型的感染组患者与其对照组的住院均次费用比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05)。其中,市级城镇职工组因感染较对照组增加的住院均次费用最多,为14.5万元;全自费组因感染较对照组增加住院均次费用12.2万元。城镇居民医保、省级城镇职工医保患者因感染较对照组增加的自付费用分别为5.5万、1.4万元,差异均有统计学意义(均P＜0.05)。省级城镇职工因感染较对照组增加日均住院费用0.3万元,差异有统计学意义(P=0.001)。结论 不同医保支付模式下,CRO感染患者的均次住院费用、平均住院日数、日均住院费用、人均自付金额均高于非感染患者,对市级城镇职工、农村合作医疗及全自费患者造成了沉重的经济负担。     

无剖宫产指征产妇不同分娩方式住院费用的分析

目的：分析无剖宫产指征产妇不同分娩方式的住院费用,为有效降低产科医疗成本提供参考依据。方法：选择本院2012年1月至2013年7月3000例分娩的产妇,其中无医学指征剖宫产术、会阴切开顺产分娩、非会阴切开顺产分娩各1000例,对3组分娩方式住院费用进行分析。结果：无指征剖宫产术医疗费用最高,其次是会阴切开术,非会阴切开术所需费用最少,导致前者远远高于后两者的主要因素是手术费、药费及材料费。结论：应采取有效措施降低无指征剖宫产率,减少住院费用,节约医疗资源,为产科医疗体制的改革提供参考。     

某医院医疗费用增高的原因分析

[目的 ]　分析医疗费用增高的主要原因。 [方法 ]　随机抽样 10 0例较高医疗费用 (超过 1万元 )的住院病例进行回顾性调查 ,对被调查病例的住院日、住院费、药品费、手术费、治疗费、检查费等进行统计分析 ,并与全院住院病例平均费用进行比较。 [结果 ]　被调查病例的平均住院日和手术费都明显高于全院住院病例 ;被调查病例的平均药品费高于全院住院病例。 [结论 ]　医疗费用增高的主要原因是住院日延长、药品费用高和收治指征不严格等。     

Towards more empathic medical students: a medical student hospitalization experience

OBJECTIVE: We designed a curricular exercise intended to expose healthy medical students, near the end of their basic science training, to the experience of hospitalization. We attempted to assess how a standardized hospitalization, for medical students just about to start their clinical rotations, was experienced by student participants. DESIGN: A qualitative observational design was used, both to explore the perceptions of the hospitalized students and to generate hypotheses for further exploration. SETTING: University and affiliated hospitals. PARTICIPANTS: Second-year medical students, towards the end of their basic science training. OUTCOME MEASURES: Qualitative assessment of hospitalization experience. RESULTS: Among key themes expressed by student participants were the following: they felt a profound loss of privacy; they found the nursing staff to be caring, attentive and professional, and repeatedly commented about how much time the nurses took to talk and listen to them and to take a complete history; in contrast they were particularly upset about the distance and coldness they felt from the medical staff; they expect this experience to affect their own future practice as physicians. When asked how this might change their attitudes in the future, students' comments generally reflected a primary concern with improving the human aspects of the patient experience. CONCLUSIONS: Student participants in a standardized inpatient hospitalization generally experienced strong feelings about issues of privacy, and about interactions with medical and nursing staff, which they expect to have an important impact on their own professional development.     

单纯子宫肌瘤手术治疗住院费用及其影响因素分析

目的探讨控制子宫肌瘤手术患者住院医疗费用增长相关因素。方法随机选择某三级甲等综合医院2006--2008年子宫肌瘤手术住院患者300例为研究对象,利用SPSS统计软件进行单因素方差分析及多元线性逐步回归方程,对单纯子宫肌瘤手术患者住院费用及其影响因素进行分析。结果3年住院平均费用有逐年增高趋势（F=22．44,P〈0．01）,平均住院日、术式及药品比例是影响次均住院费用的主要因素（P〈0．01）。结论缩短住院天数和降低药费仍然是控制住院费用增长的有效途径,建议科学研制和实施临床路径,逐步建立适合我国国情的DRGs预付费体桑．     

子宫肌瘤3912例医疗质量综合分析

目的:提高医疗质量,降低医疗费用,缩短平均住院日。方法:以3 912例子宫肌瘤病例为研究对象,从疾病顺位、治疗的效果、患者的职业、年龄、来源、手术方式、费用等角度进行统计分析。结果:子宫肌瘤在出院患者的前100位疾病中所处位置较靠前;治愈率为94.8%～97.4%,好转率为2.4%～5.2%;发病年龄呈现年轻化的特点;发病人群中农民占比例较高;手术方式以腹式全子宫切除术例数最多。此外,8年间各种治疗费用逐年上升。结论:应加强食品安全和监管,控制子宫肌瘤病例的上升;定期进行妇科检查以早发现早治疗;加强子宫肌瘤临床路径的使用,缩短平均住院日,控制医疗费用的上升。     

全国新农合住院补偿情况变化分析

新农合筹资水平的不断增长,使得参合农民的受益水平逐渐提高,但同时参合农民的就医费用也呈现上升趋势,该文根据实际数据,对中国参合农民的住院补偿情况进行了深入分析。     

急性心肌梗死患者住院费用分析

目的 了解急性心肌梗死患者住院费用,为合理控制住院费用提供依据.方法 回顾性分析某三甲医院2006-2010年急性心肌梗死患者的相关信息,了解其住院费用基本及构成情况,并采用灰色关联性分析判断各分项费用与住院总费用的相关程度.结果 急性心肌梗死患者以老年男性居多;手术组人均住院总费用呈下降趋势,材料费、药费及手术费所占的比例较大但对住院总费用影响较小;非手术组人均住院总费用呈上升趋势,药费及检查费在住院总费用中所占比例较大但对住院总费用影响较小.结论 合理控制材料费用,做到合理检查、规范用药,同时减少无价值住院日.     

简述病历书写常见错误

目的帮助临床医师提高病历书写质量。方法笔者将多年来在对终末病案质量控制工作中，将临床医师病历书写中的常见错误及容易忽略的问题加以总结、分析。结果临床医师书写的住院病历中尤其是入院记录及病程记录部分出现的错误及容易忽略的问题较多。结论病历作为医疗活动信息的主要载体，不仅是医疗、教学、科研的第一手资料，而且也是医疗质量、技术水平综合的依据。发生医疗争议时，医疗机构和患者都有举证的义务。临床医师必须加强对病历书写重要性的认识，重视病历书写，保证病历书写质量。     

天津市城乡参保脑卒中住院患者费用因子分析

目的：探讨天津市城乡参保脑卒中住院患者费用构成及主要影响因子,为减轻患者经济负担,评价政策实施效果提供参考依据。方法调取天津市城乡居民医疗保险管理信息系统2010年1月至2012年12月于天津市三级医院就医的脑卒中城乡参保住院患者39500例,利用SPSS17.0进行数据录入和因子分析法分析。结果本次调查患者男性18364人,占总人数的46.49%,女性21136人,占总人数的53.51%;总体住院费用504353997.50元,平均住院费用12768.46元,平均住院天数11.32天,日均住院费用1127.96元。住院费用构成中,药品费占49.54%,检查费占18.26%,治疗费占16.22%,手术费占1.31%,床位费占3.76%,材料费占10.17%,输血费占0.09%,其他费用占0.65%。实际自付总金额为325285295.10元,其中政策性自付金额占总自付金额的68.37%,自付金额占总自付金额的31.63%;因子分析共提取8个因子,其中前两个因子的药品费和检查费的贡献率分别为42.018%、15.057%,累计贡献率为57.075%。结果表明影响天津市城乡参保脑卒中住院患者费用主要因子为药品费和检查费;天津市城乡居民基本医疗保险政策影响参保脑卒中患者住院费用。结论着力控制药品费,完善政策,缩小与城镇职工基本医疗保险的差距。