眼底血管样条纹合并脉络膜新生血管形成一例

患者男性,42岁。因右眼视物不清、变形1个月于2011年9月2日来张家口市第四医院就诊。患者既往体健,家族中无类似疾病史和遗传病史,父母非近亲结婚。眼部检查:视力:右眼0.4,矫正不提高(-1.25 DS-0.75 DC×180);左眼0.5,矫正1.0(-1.00 DS-0.50 DC×180)。双眼外眼及前段检查均未见明显异常。眼底检查:双眼视乳头周围可见数     

双眼牵牛花综合征误诊为弱视一例

患者女,12岁,因自幼双眼视力差,右眼闪光感1年来我科就诊。家族无类似患者,父母系近亲婚配。患儿母亲孕早期,曾先兆流产行保胎治疗,足月出生。2岁时发现眼斜,3岁时在我科诊断为双眼弱视,共同性内斜视,眼球震颤,双眼屈光不正。扩瞳验光:右:-7.50DS- 1.50DC×180°=0.06,左:-3.50DS-1.00DC×10°=0.08,给予弱视治疗并每半年随访一次,连续8年矫正视力一直不提高。     

Crouzon综合征

患者女性,13岁。自幼视力差,眼球突出,左耳听力差,智力正常,无家族史。患儿尖头,眼距宽,下颌较尖前突,上下齿反咬合,鼻梁低平。眼部检查:右眼+0.5DS-4.50DC×90°=0.2,左眼无光感,角膜直径右眼     

儿童家族性渗出性玻璃体视网膜病变并高度近视眼一例

患者女,10个月,因“发现双眼视力差9月余”就诊。出生史G1P1,足月剖腹产儿,出生体重3.85千克,否认吸氧抢救史。眼科检查：眼位：33cm角膜映光：+20°。外眼无异常,角膜透明,前房深度正常,房水清晰,虹膜纹理清楚,瞳孔直径3mm,双侧等大等圆,对光反射存,晶状体透明,玻璃体清晰,散瞳后使用广角数字化眼底照像机（Ret Cam II视网膜检查系统）查眼底所见：双眼视网膜中部见一束条带状皱褶,起自视乳头,终止于颞侧周边网膜,跨越黄斑区,黄斑未见,颞上及颞下血管随条带状皱褶向颞侧牵拉。颞侧周边网膜约4~5个钟点范围见无血管区（图1-2）。散瞳验光：右眼：-8.00DS/-1.50DC×180°,左眼：-7.50DS/-1.00DC×180°。双眼B超：未见异常。家史族及父母眼部检查：其父为高度近视（右眼：-10.00DS-0.5,左眼：-11.00DS-0.3）,双眼屈光间质清晰,眼底呈豹纹状,周边视网膜未见异常。其母诉自幼双眼患高度近视,现右眼视网膜脱离,眼球萎缩,无光感。左眼：-8.00DS=0.2,屈光间质清,颞侧周边网膜见约4个钟点无血管区。其舅有与其母亲相似的病史,但未就诊。诊断：1.双眼家族性渗出性玻璃体视网膜病变2.双眼高度近视3.废用性内斜视。     

双眼黄斑部视网膜劈裂症一例

患者男 20岁主诉:双眼视物不清10余年,加重3d于2008年1月就诊.家族中无类似症状患者.既往最佳矫正视力0.6.眼科检查:视力右眼0.1-1.0DS/-2.0DC×80°=0.25,左眼0.1-0.5DS/-1.0DC×100°=0.25,角膜透明,房水清,虹膜纹理清晰,瞳孔圆,直接、间接对光反射正常,晶体透明.眼底检查:双眼视盘边界清晰,颜色正常,血管走行比例正常,黄斑部放射状囊样皱褶样改变(图1).     

原因不明视力下降一例

患者男性,9岁,主诉"双眼视物不清一个月"于2020年1月就诊,既往体健,父母及兄弟姐妹无屈光不正病史。眼科检查:视力右眼0.12,矫正:-3.50DS/+1.25DC×75°=0.16;左眼0.10,矫正:-2.75DS/+1.00DC×90°=0.15。右眼眼压13mmHg,左眼眼压16 mmHg。双眼轻度外隐斜,伴眼球震颤,无代偿头位;双眼眼前节未见明显异常;小瞳下视盘边界清,色淡红,视网膜血管走形及比例正常,中心凹反光不清。     

双眼视盘埋藏型玻璃膜疣

女性,18岁因双眼视力不佳10年余就诊全身检查无特殊眼科检查:矫正视力:右眼+6.5 DS-1.5 DC×5°=0.4;左眼+6.5 DS-2.0 DC×5°=0.6,眼压右眼17 mmHg,左眼18 mmHg。双眼眼前节、玻璃体无特殊。眼底像(图A右眼、图B为左眼):双眼视乳头边界模糊隆起,无充血,血管走行、形态未见明显异常,未见出血及渗出。视盘立体照像见本期封面图片。     

LASIk术中角膜瓣上皮剥脱伴撕裂一例

闫××男34岁双眼视力下降25y,曾戴角膜接触镜1y,脱镜10y,无其它眼部及全身病史。双眼视力均为0.05。散瞳验光,右眼-10.5DS-1.75DC×10°=0.8左眼-9.5DS-2.0DC×175°=0.8。患者双眼前节及眼底未见异常。角膜厚度:右眼613μm,左眼610μm。眼压:右眼16mmHg,左眼15mmHg。角膜地形图检查:右眼VK46.17,HK45.12CK46.68;左眼VK45.94,HK45.16CK46.66。于2005年7月17日双眼行准分子原位角膜磨镶术。使用Moria CB(130)旋转式微型角膜刀制作角膜瓣。先行右眼手术,术前5min给予倍诺喜眼水点眼3次,制瓣完毕即发现角膜上皮呈片状剥脱、肿胀,部…     

高度近视与青光眼

患者男72岁因左眼反复疼痛伴视物不清,头痛5年,加重1年,于2004.10.4来院就诊。在当地医院诊断为“青光眼”。近1年患眼先后发病3次,每次发病均在长时间低头看书之后,发作时最高眼压57mmHg,经降眼压治疗后,眼压控制。有高度近视病史,否认有全身病史。视力:右0.01,-15.50DS-1.25DC×65°=0.5,左FC/40cm,-15.00DS-1.00DC×150°=0.01。眼压(Goldmann)右13mmHg,左16mmHg(左眼已用2%匹罗卡品,噻吗心胺眼水控制眼压,现已停药2w)。左眼:角膜后有色素样kp,前房轴深正常,周边房深<1/3CT,虹膜萎缩,瞳孔较右侧大,直径约4.5mm,对光反射迟钝。晶状…     

早发型甲基丙二酸尿症合并同型半胱氨酸尿症患儿眼部异常一例

患儿男,1岁2个月。因儿保发现屈光异常于2010年4月至重庆市妇幼保健院眼科就诊。患儿系孕32周早产儿,出生体重2300 g,无窒息史;其母亲孕期无特殊异常,无放射线接触史。父母非近亲结婚,家族中无类似病史。眼部检查:双眼眼球震颤,其余眼前节检查无明显异常。眼部B型超声测量眼轴长度,右眼18.51 mm,左眼18.43 mm。给予硫酸阿托品眼用凝胶散瞳验光,右眼+6.00DS-1.50DC×180;左眼+6.25DS-1.25DC×180。家长提供患儿3月龄(2009年5月)时外院筛查双眼视网膜正常图像;儿科诊断脑瘫病史。拒绝行眼底检查。     

LASIK术后角膜扩张一例

患者,男,23岁。近视11年持续戴镜,佩戴角膜接触镜6年,脱镜14d。现戴镜度数:双眼均-950度。2003年11月19日于我院行双眼LASIK治疗。术前散瞳验光:右眼-9.75DS-0.75DC×165°=1.5,左眼-9.75DS-0.50DC×5°=1.5。角膜曲率:右眼43.4×77°,42.4×167°,左眼43.6×81°,42.8×171°。眼轴长度:右眼26.49mm,左眼25.90mm。角膜厚度:右眼562μm,左眼560μm。角膜直径:右眼11.50mm,左眼11.50mm。眼压:右眼18mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼17mmHg。术前角膜地形图未见异常。术中右眼实际矫正度数:-11.75DS-0.75DC×165°,角膜瓣厚度160μm,切削深…     

混合散光配镜处方常见错误及原因

在临床上混合散光配镜处方的错误率较高,这与目前没有具体的相关指南有关。混合散光的等效表达方式有两种:负球镜联合正散光和正球镜联合负散光。例如:+1.00 DS-3.00 DC×180°=-2.00 DS+3.00 DC×90°。在复验或处方时常见的有两种处理方式:减正球镜或减正散光,较少见的     

眼睑神经纤维瘤误诊为眼睑松弛症一例

患者女性,12岁。主因左眼上睑肿胀8年,加重2年来诊。患者8年前无明显诱因出现左眼上睑肿胀,无红肿热痛等症状,无明确外伤史,自行好转后,间断发作,近2年来肿胀症状较前加重,呈持续性,曾就诊于多家医院,均诊断为"左眼睑松弛症"建议手术治疗,家属未采纳。既往体健,因患者为弃婴,遗传病及家族史不详。入院查体:四肢、躯干可见多发性数毫米至数厘米的褐色斑块(牛奶咖啡斑)(图1)。眼部检查:右眼视力0.5(-1.00DS-0.50DC×180=1.0),左眼视力0.4(+0.25DS-1.75DC×180=0.8),双眼压正常。右眼睑无异常。左眼     

单卵三胞胎近视的临床表现

我院于2004年6月17日对拟行准分子激光治疗的单卵三胞胎近视患者进行术前检查,各项检查参数显示一致,现将结果报道如下。患者均为男性,19岁,眼前段检查均正常。长子右眼底正常,左眼底视乳头颞侧可见近视弧。眼压:右眼19mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼20mmHg。A型超声示眼轴:右眼25.14mm,左眼26.08mm。屈光检查:右眼-4.50DS-0.50DC×10=1.2,左眼-6.75DS-0.75DC×170=1.2。次子右眼底视乳头颞侧可见近视弧,左眼底正常。眼压:右眼20mmHg,左眼21mmHg。眼轴:右眼26.68mm,左眼25.61mm。屈光检查:右眼-7.50DS-0.75DC×175=1.2,左眼-4.00DS-0.5…     

晶状体后圆锥

患者男性, 17 岁。因左眼被撞击后视力无痛性逐渐下降, 就诊于解放军总医院眼科医学部。眼部检查:最佳矫正视力右眼为1.0(-6.00 DS-0.25 DC×175°), 左眼为0.6(+1.50 DS-7.50 DC×180°);双眼瞳孔圆、等大, 对光反应正常;左眼晶状体情况见精粹图片1。前节相干光层析成像术检查情况见精粹图片2。临床诊断:左眼晶状体后圆锥;双眼屈光不正。     

飞秒激光制作角膜瓣前房气泡三例

例1患者男,22岁.术前有眼屈光度:-5.25 DS -0.5DC×25,角膜厚度549μm,角膜曲率42.50D,43.75 D×95,角膜直径11.2 mm;左眼:-5.00 DS-0.25 DC×180,角膜厚度549μm,角膜曲率42.75 D、44.00 D×90;角膜直径11.2 mm于2011年2月手术,术中右眼出现前房气泡. 例2患者女,34岁.术前右眼屈光度:-5.50 DS-0.75 DC×25,角膜厚度534μm,角膜曲率42.00 D、42.50 D×50,角膜直径11.1 mm;左眼屈光度:-6.00 DS-0.25 DC×135,角膜厚度541μm角膜曲率41.50 D、42.50 D×100,角膜直径11.1 mm.2010年12月手术,术中左眼出现前房气泡.     

先天性虹膜异色一家系

患者女,20岁.2011年5月20日因右眼异物感于我院就诊时发现右眼球虹膜呈蓝灰色.眼科检查:右眼视力0.8,左眼0.8,矫正视力双眼均1.0,右眼,-0.25 DS -1.50 DC×72.,左眼,-0.25DS-0.75 DC×111..双眼结膜无充血,角膜透明,前房中等深度,房水清,右眼虹膜呈淡蓝灰色(图1),纹理清,瞳孔正圆,对光反应灵敏,双眼晶状体透明.     

Usher综合症误诊为弱视二例

病例1:患儿,女,7岁,双眼视力进行性下降3年伴夜盲1年余.曾在外院就诊诊断为:双眼屈光不正性弱视,弱视训练近1年,视力无明显提高.患儿自幼患“左侧神经性耳聋”,已配助听器.检查:视力:右眼:0.3,左眼:0.3,散瞳验光:右眼:+1.00DC×90.=0.3,左眼:+1.00DC×90°=0.3.眼压:右眼:17mmHg,左眼:16mmHg.双眼外眼正常、角膜透明、前房深度正常、房水清、虹膜纹理清、瞳孔等大等圆、直径3mm,对光反射存,余屈光间质清晰.眼底像:双眼后极部网膜呈金箔样反光,视盘颜色淡,C/D=0.3,黄斑中心凹光反射存在,周边视网膜散在椒盐样色素沉着,视网膜血管狭窄(图1、2).F-ERG:无波.听力检查:纯音检测为左耳骨、气导听阈均无反应;声阻抗检测左耳鼓室功能曲线图形均为A型,镫骨肌反射左耳未引出;耳声发射检测左耳TEOAE及DPOAE均未通过;听性脑干诱发电位检测左耳97dBnHL clik诱发均无波.颞骨CT检查:外耳道、中耳、内耳形态无异常.余全身各系统检查未见异常.诊断:Usher综合症Ⅱ型.     

视网膜血管样条纹1例

患者白××女36岁右眼视物不清1个月。1983年9月22日入院,住院号835251。7年前发现颈部有皮疹,无明显自觉症状。1月前开始右眼视物不清,逐渐加重。家族中无类似疾患,父母非近亲结婚。视力右0.01,左0.9(1.5×-0.5DS),外眼、眼球运动及眼压无异常。双侧视乳头界清、色淡红,视乳头周围及血管之后有污褐色血管样条纹,呈树枝状或片状,宽窄不等,长2～3个视乳头直径。视网膜上有闪     

巩膜环扎术中视网膜中央动脉阻塞1例

患者男性,43岁。因＂左眼突然视力下降6d＂于200年3月23日入院。入院时一般情况好,心肺腹未见异常既往有高度近视眼史,无高血压、糖尿病病史。眼科检查：视力右眼0．1（-14．0DS-2．00DC×85°=0．6）,