中心静脉压的监测与护理的研究进展

分析和综述了中心静脉压与周围静脉压的关系及各因素对中心静脉压的影响,其中包括体位、机械通气、中心静脉导管、胸内压、腹内压等因素,并总结护理措施,使中心静脉压监测更准确,减少并发症发生,增加患者的安全性和舒适性。     

影响中心静脉压测定的相关因素及护理干预

目的 探讨影响中心静脉压测定的相关因素和护理干预措施.方法 对69例心脏术后病人测量中心静脉压1650例次,观察患者中心静脉压的变化.结果 中心静脉压符合病情者1466例次,占88.74%;不符合病情者184例次,占11.26%.结论 中心静脉导管的位置、标准零点与病人体位、病人因素、机械通气、测压系统的通畅度、药物作用对CVP有直接影响,因此应加强护理,以减少护理因素对监测结果的影响.     

影响中心静脉压测定的相关因素及护理干预

目的探讨影响中心静脉压测定的相关因素和护理干预措施。方法对69例心脏术后病人测量中心静脉压1650例次,观察患者中心静脉压的变化。结果中心静脉压符合病情者1466例次,占88.74%;不符合病情者184例次,占11.26%。结论中心静脉导管的位置、标准零点与病人体位、病人因素、机械通气、测压系统的通畅度、药物作用对CVP有直接影响,因此应加强护理,以减少护理因素对监测结果的影响。     

食管癌术后中心静脉压变化的影响因素及对策

总结食管癌术后中心静脉压变化的影响因素及对策。胸腔内压力增高、输入液体及药物、中心静脉导管插入深度、测压时体位、心律失常等因素皆可影响中心静脉压数值。护士要采取措施避免胸腔内压增高及输入液体、药物的干扰,重视中心静脉导管护理,予平卧位测压,加强病情观察及护理,以提高中心静脉压测量的正确性。     

中心静脉压的相关影响因素与护理进展

中心静脉压是反映右心功能和血容量的重要指标,其监测技术及数值的准确性将很大程度影响医护人员对病情的观察诊断和治疗。本文分析和综述了中心静脉压的相关影响因素,并提出具体护理措施,以期使中心静脉压的监测更准确,减少并发症发生。     

连续动态中心静脉压监测的相关影响因素及护理对策

目的总结分析应用压力传感器行连续动态监测中心静脉压的相关影响因素,以提高其准确性。方法对应用压力传感器行连续动态监测中心静脉压的患者,同时在同一中心静脉使用传统测定法进行比较100例次,比较两者有无差异性,观察分析其相关影响因素。结果两种监测法所得CVP值差异无统计学意义(P>0.05)。监护仪压力校准、压力传感器的质量、压力传感器固定位置、零点调节、测压管道通畅度与管内气泡是应用压力传感器动态监测中心静脉压的主要影响因素。结论应用压力传感器连续动态监测中心静脉压具有较高临床实用价值。     

中心静脉压监测在心内直视手术患者中的应用与护理

目的探讨中心静脉压监测在心内直视手术患者中的应用方法总结心内直视手术患者进行中心静脉压监测的意义、影响因素及临床护理经验。结果本组73例病例经过中心静脉压的监测和严密的病情观察及护理,均顺利度过手术危险期,未出现术后并发症,在置管过程中无1例发生感染等置管并发症。结论中心静脉压监测为心内直视手术患者的治疗及护理提供了可靠的依据。     

影响重症急性胰腺炎中心静脉压监测结果的相关因素及护理干预

目的分析影响重症急性胰腺炎中心静脉压监测结果的相关因素,并探讨其护理干预方法。方法分析2009年1月2010年1月156例重症急性胰腺炎患者中心静脉压监测结果与病情的吻合情况,了解其相关影响因素。结果共监测2478例次,中心静脉压符合病情者2014例次,占81.27%,不符合病情者464例次,占18.73%,其中护理人员因素133例次（5.37%）,测压装置因素130例次（5.25%）,患者病情因素201例次（8.11%）。结论重症急性胰腺炎中心静脉压监测结果受多种因素影响,通过护理干预可减少对监测结果的影响,从而为分析、判断病情提供准确的参考依据。     

ICU患者中心静脉导管堵塞的相关因素研究

目的 探讨ICU患者中心静脉导管堵塞的影响因素,为降低导管堵塞风险及提高护理质量提供循证证据.方法 采用自行设计《中心静脉导管调查表》和《中心静脉导管评估表》对209例ICU患者置管情况进行调查.结果 209例患者中有39例发生堵塞,堵塞率为18.66%.多因素分析结果表明,股静脉置管、中心静脉压>13mmHg是中心静脉导管堵塞的危险因素.附加装置正压输液接头为保护因素.结论 ICU患者中心静脉导管堵塞的发生与其置管部位、留置时间、封管液种类、附加装置类别、微量泵泵速、患者年龄、中心静脉压、凝血酶原时间、血小板数量、输液种类以及穿刺次数密切相关.其中股静脉置管和中心静脉压>13mmHg是中心静脉导管堵塞的危险因素,正压输液接头为保护因素.为降低中心静脉导管堵塞的风险,临床工作中应综合考虑以上相关因素,做好预见性护理.     

全身麻醉患者中心静脉压与周围静脉压的自身对照研究

目的研究全麻状态下中心静脉压与周围静脉压的相互关系，为应用周围静脉压监测逐步替代中心静脉压监测提供依据。方法采用自身对照研究的方法，对36例全麻手术患者同时实施中心静脉压和周围静脉压监测，以麻醉前及麻醉后30min、60min、麻醉结束4个时间计算两者的差值；用直线相关分析检验中心静脉压和周围静脉压的相关性。结果4个时间的中心静脉压和周围静脉压差值分别为（4．13±1．38）、（1．72±0．78）、（1．47±1．08）、（3．57±1．31）cmH2O，相关性检验显示中心静脉压和周围静脉压呈高度正相关，麻醉后中心静脉压与周围静脉压的回归方程为CVP=0．7710PVP＋0．1337。结论 全麻状态下周围静脉压可以替代中心静脉压，并通过回归方程换算。     

三通管对测量中心静脉压的影响及对策

目的:探讨连接三通管测量中心静脉压时对结果的影响,以减少测量中心静脉压的误差,提高测量危重病人中心静脉压的准确性和可靠性。方法:对22例病人在连接三通管前、后进行中心静脉压测量,行自身对照,分析测量结果有无差异性。结果:连接三通管后测得的中心静脉压高于连接前(P0.01)。结论:采用手工测量中心静脉压时,应去除三通连接管,减少测量中心静脉压数值的误差,更好地指导对危重病人临床补液和用药及病情观察。     

中心静脉压测定的影响因素及其处理

本文通过分析各个不同因素如：静脉回流量、血容量、右心功能、血管阻力、正压通气、心包腔内压力等对中心静脉压的影响,阐述了中心静脉压测定在临床上的重要地位及作用,并分阶段、分类别介绍了不同情况下植入导管的护理对策以及导管留置期间的护理要求,比较全面地总结了中心静脉压测定中容易出现的各种问题,能够对今后的临床应用起到一定的指导作用。     

ICU护士测量中心静脉压的知识、态度和行为调查

目的调查ICU护士测量中心静脉压的知识、态度和行为,为提高危重症专科护理水平提供参考。方法采用自制问卷对ICU护士测量中心静脉压的知识、态度和操作行为进行调查。结果测量中心静脉压基本知识的平均得分为(14.93±2.91)分。未参加专科培训的ICU护士对中心静脉压基本知识得分低于参加专科培训者ICU护士(P<0.01)。中专学历的ICU护士对学习中心静脉压新知识的需求低于大专及以上学历护士(P<0.01)。护师及以上职称护士对患者在呼气末测量中心静脉压的正确操作好于护士(P<0.01)。讨论中心静脉压知识和技能培训应考虑不同学历层次的需求,提高中专学历ICU护士对中心静脉压新知识的认识能力,缩小不同学历护士间的差距,普及中心静脉压测量技术的新知识。     

中心静脉压监测异常数值和波形的原因分析及护理

目的:探讨中心静脉压监测异常数值和波形的原因分析,进一步探索中心静脉压监测的标准化、规范化护理。方法:观察2014年11月~2015年4月应用压力传感器监测中心静脉压的患者228例,监测数值及波形与临床病情不符合时,寻找其发生原因并及时纠正影响因素。结果:在中心静脉压监测过程中,出现测量值与临床实际病情不符的现象,包括数值异常高、数值异常低、无正常波形或呈一直线。结论:中心静脉压监测是一项准确、灵敏,具备连续性的监测指标,作为护理人员要熟练掌握获得准确数据的技巧,并应学会对所测CVP数值及波形进行科学地分析和判断,去伪存真,以便更好应用于临床,为患者服务。     

中心静脉压记录单的设计与应用

目的 探讨中心静脉压记录单的设计方法和应用效果.方法 自行设计中心静脉压记录单,对比使用前后记录单重新书写率及执行率.结果 使用自行设计的中心静脉压记录单后,记录单重新书写率由原来的6.6％下降至2.3％,使用该单的执行率由88％上升至l00％.结论 中心静脉压记录单既可清晰记录中心静脉压测量值,方便归入病历档案,供随时翻阅,又可指导护士准确测量中心静脉压,还可使医护人员正确认识中心静脉压测量值对临床工作的指导意义.     

控制性低中心静脉压在肝切除术中的应用进展

大量出血和输血是肝切除术患者发生并发症和病死率增高的高危因素。控制性低中心静脉压技术有助于减少肝切除术中出血量和输血量,缩短术后住院时间,提高存活率。现有研究表明适当使用控制性低中心静脉压技术对全身心脑肾等重要脏器功能无明显影响,但尚需更多大样本多中心临床前瞻性研究证实。     

低中心静脉压及正常中心静脉压肝左外叶切除术的临床对比

目的对比低中心静脉压及正常中心静脉压肝左外叶切除术的临床效果。方法选取2014年5月至2016年5月收治的左肝良恶性占位病变患者80例,依据随机数字表法将这些患者分为低中心静脉压肝左外叶切除术组(低中心静脉压组,n=40)和正常中心静脉压肝左外叶切除术组(正常中心静脉压组,n=40)两组。对两组患者的切肝手术时间、出血量、尿量、晶体量及胶体量、血小板计数(PLT)、凝血酶源时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原定量(FIB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(Tbil)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)水平进行统计分析。结果低中心静脉压组患者的切肝手术时间显著短于正常中心静脉压组(P0.05),出血量、晶体量均显著少于正常中心静脉压组(P0.05),PLT、FIB水平均显著高于正常中心静脉压组(P0.05),PT、APTT均显著长于正常中心静脉压组(P0.05);两组患者手术后的ALT、TBIL水平均显著高于术前(P0.05)。结论低中心静脉压肝左外叶切除术的临床效果较正常中心静脉压肝左外叶切除术好,值得临床推广应用。     

中心静脉压(C.V.P.)管路:测定和护理

在临床上,中心静脉压测定可应用于多种疾病。中心静脉压测定可反映出心脏功能与血容量的关系,有助于确定病人的液体需要量。此外,中心静脉压管路还可用于静脉输液和给药。保持管路通畅、准确测定压力记录读数以及预防感染,是用中心静脉压管路护理病人的首要任务。中心静脉压,狭义地说,是血液施于右心房壁的压力。广义的中心静脉压还包括胸腔大静脉内的压力。由于正常情况下右心房内与中心大静脉内的压力差别很小,所以,一般采用广义的说法。中心静脉压管路包括一条一端置于上腔静脉或右     

静脉导管内径的大小与中心静脉压关系的探讨

中心静脉的监测在国内外已广泛应于用临床。中心静脉压是指靠近右心房的腔静脉或右心房的压力。中心静脉压的数值主要取决于血容量、心泵作用及血管张力三个方面有效地互相协调一致。中心静脉压监测危重病人用以辨认右心功能正常与否或有效循环血量正常或减少,对指导输液具有重要意义。中心静脉压是衡量右心对排出回心血量能力的指标。由于心脏排血能力不良,中心静脉压即明显升高;如心功能良好或排血能力得到改善,则中心静脉压即降低或恢复正常,它代表静脉回心血量和     

侧卧位不同角度对中心静脉压的影响

目的：探讨危重患者不同侧卧位角度对中心静脉压的影响。方法：对60例监测中心静脉压的危重患者在同一时段分别采取侧卧位不同角度、平卧位、半卧位测量中心静脉压,并进行统计学分析。结果：侧卧位不同角度时的中心静脉压与平卧位及半卧位时的比较均有统计学意义（P〈0.05）,而平卧位时中心静脉压与半卧位时比较无统计学意义（P〉0.05）。结论：建议在平卧位或半卧位时测量中心静脉压。