纤维支气管镜检查在防止肺结核误诊中的意义

纤维支气管镜(纤支镜)已广泛地用于肺部疾病的诊断,在鉴别诊断方面发挥了很大的作用。我院7年来经纤支镜检查发现21例被误诊和难以确诊的肺结核患者,使这些患者及时得到了正规抗结核治疗。现结合本组资料讨论纤支镜在防止肺结核误诊中的作用。临床资料一、一般资料我院自1983年2月至1990年11月共行纤支镜检查1107例次,经刷检涂片和/或活检病理确诊为肺结核21例,其中男性11例,女性10例,年龄21～78岁,40岁以下13例,60岁     

经纤支镜检查确诊肺和支气管内膜结核21例

本院 1994年 3月至 1998年 4月共进行纤维支气管镜 (简称纤支镜 )检查 2 2 5例 ,其中检查前被误诊、疑诊而经纤支镜检查证实为肺及支气管内膜结核者 2 1例 ,占 9.33% ,报道如下。1　材料与方法1.1　一般资料　 2 1例中男 12例 ,女 9例 ,年龄 18～ 6 4岁 ,平均年龄 37.6岁。 18岁 1例 ,2 1～ 30岁 6例 ,31～ 40岁 8例 ,41～ 5 0岁 2例 ,5 1～ 6 0岁 3例 ,6 4岁 1例。1.2　临床表现　常见症状为咳嗽、咳痰或刺激性干咳、咯血、发热、胸痛、气急、消瘦。病程最长 4年 ,最短 10天。超过 2个月病程 12例 ,占 5 7.14% ,超过 1年病程 3例 ,占 14.2 …     

纤维支气管镜在血块堵塞引起肺不张治疗中的应用

在临床上,我们常会遇到因大咯血所致肺不张的病人通过常规的止血抗感染、加强引流等方法治疗,疗效欠佳。我们应用纤维支气管镜(纤支镜)治疗后,疗效大为改观。现报告如下: 1 对象与方法 1.1 一般资料:1995年1月～2000年12月通过纤支镜治疗血块堵塞引起的肺不张35例,男25例,女10例,年龄15～70岁,平均36.6岁。原发病:肺结核15例,支气管扩张10例,肺癌9例,胸外伤12例。 1.2 方法:使用Olympus BF—IT30型纤支镜,     

纤维支气管镜诊断肺不张104例分析

我院 1994年 12月至 2 0 0 0年 12月 ,经影像学诊断的肺不张患者 10 4例。现将纤维支气管镜 (下称纤支镜 )检查和病理诊断结果报告如下 ,并探讨纤支镜对肺不张病因诊断的临床价值。1　临床资料1.1　病例选择　本组共 10 4例 ,男 71例 ,女 33例 ,男女之比为 2 .15∶1;年龄 14～ 79岁 ,平均 5 3.1岁 ;14～ 2 0岁 4例 ,占3.9% ;2 1～ 40岁 11例 ,占 10 .6 % ;41～ 6 0岁 5 7例 ,占5 4.8% ;6 1～ 79岁 32例 ,占 30 .8%。全部病例均经胸部正侧位片 ,部分为胸部ＣＴ确诊为肺不张。1.2　肺不张的部位与病因　本组除右肺中叶与左肺下叶不张以炎症多…     

X线胸片正常的咯血患者纤维支气管镜检查的诊断价值

我院2005年3月~2006年5月收治52例X线胸片正常的咯血患者,均经纤维支气管镜(纤支镜)检查明确诊断,现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组52例中,男29例,女23例;年龄22~75岁,≥40岁37例,≤40岁15例。咯血时间5天~3年;痰中带血27例,大咯血25例,患者均于纤支镜检查前多次痰查癌细胞及结核菌均阴性,摄X线胸片正常。1·2纤支镜检查方法术前8小时禁食水,术前30分钟常规肌内注射阿托品0·5mg、地西泮5mg,在利多卡因雾化吸入表面麻醉下从鼻腔将纤支镜缓慢送入,依次经过会厌、声门、气管、隆突、各叶、段支气管。1·3检查结果经纤支镜直接观察并配…     

118例青年人肺癌临床及纤支镜分析

肺癌是常见恶性肿瘤 ,通常认为 4 0岁以上男性发病率高 ,但近年来青年人肺癌有逐年增高趋势。该院呼吸科纤支镜室在 1984～ 1999年间经纤支镜确诊的肺癌 130 0例 ,其中 4 0岁以下 118例 ,占9.1%。1　一般资料1.1　一般情况118例纤支镜确认的青年肺癌中男 88例 ,占74 .6% ,女 30例 ,占 2 5.4 % ,男女之比为 2 .9∶1。年龄最小 2 0岁 ,其中 2 0～ 30岁 16例 ,占 13.6% ,30～ 4 0岁 10 2例 ,占 86.4 %。其中 1984～ 1988年占11.9% ( 14/ 118) ,1988～ 1993年占 33.9% ( 4 0 /118) ,1993～ 1999年占 54.2 % ( 64/ 118)。吸咽者占2 0 % ,均为男性…     

纤维支气管镜观察肺段支气管开口变异分析

传统认为 ,人类的肺脏分左、右两肺 ,共分 5叶 18个段级支气管。专业文献上只提到少部分段级支气管口可有变异情况。我们开展纤维支气管镜 (纤支镜 )检查 10余年 ,发现肺段口支气管变异情况十分多见。为引起注意 ,笔者对 4年来行纤支镜检查的 5 86例患者做了仔细观察 ,现将发现的 2 32例肺段支气管口的变异情况报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 5 86例患者均为我院未加选择的常规纤支镜检查患者 ,男性 4 2 6例 ,女性 16 0例 ,年龄 13～ 78岁。1.2　观察方法　常规行纤支镜检查 ,使用日本OlympusBF P2 0型纤支镜和TV 30 0型内镜图像…     

纤维支气管镜检查对咯血病因的探讨

1985年6月至1990年2月作者对286例咯血病人进行了纤维支气管镜(简称纤支镜)检查,对其资料进行分析,探讨纤支镜检查对咯血病因的诊断价值。 一、临床资料 (一) 一般资料286例咯血病人中,男217例(75.9％),女69例(24.1％)。年龄16～78岁,<20岁3例(1％),20～39岁61例(21.3％),40～59岁187例(65.4％),>60岁35例     

153例肺癌三种检查方法分析

分析了 15 3例我院自 1994年至 2 0 0 0年 1月经纤维支气管镜 (简称纤支镜 )检查病理证实的肺癌患者 X线胸片和 (或 )胸部 CT、纤支镜表现 ,以评价各自的诊断价值。1　资料与方法全组男 12 3例 ,女 30例 ,男女之比 4.1∶ 1;年龄 2 4～ 79岁 ,平均 5 4岁 ,其中 2 1～ 30岁 2例 ,31～ 40岁 11例 ,41～ 5 0岁 37例 ,5 1～ 6 0岁 48例 ,6 1～ 70岁 48例 ,>70岁 7例。主要临床表现有咳嗽 15 0例 ,痰中带血 6 1例 ,气短 49例 ,胸痛 31例 ,发热 2 3例 ,声音嘶哑 6例。依据临床表现及 X线胸片初诊时误诊 42例 ,误诊率为2 7.45 % ,其中误诊为肺不张…     

经纤支镜灌洗注药治疗肺部感染的护理

1997年 1月至 2 0 0 1年 12月我院应用纤维支气管镜 (纤支镜 )经鼻或口腔插入气管、支气管进行局部灌洗 ,然后注射抗生素 ,治疗肺部感染性疾病 97例 ,疗效显著 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 97例中男 6 7例 ,女 30例 ,2 0～ 84岁 ,平均 5 2岁 ,病程 1～ 2 4个月。其中肺炎伴肺不张39例 ,肺囊肿并感染 18例 ,肺结核空洞并感染 13例 ,慢性肺脓肿 2 7例 ,经全身抗生素治疗效果不佳。1 2　用药方法　术前备好OlympusBF2 0型纤支镜 ,经鼻或口腔进镜 ,明确病变部位 ,镜下见患侧支气管黏膜充血、水肿、有大量脓性分泌物 ,先反复灌…     

支气管镜检查380例临床应用

电脑纤维支气管镜系统(以下简称电脑纤支镜)系采用计算机多媒体技术及高分辨率、高灵敏度电子摄像技术与纤支镜结合而成,它具有活动图像监视、快速图像捕捉、真彩色储存和再现、多画面图文输出等功能。作者采用电脑纤支镜检查380例病人,现将体会报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料380例患者中男257例,女123例,年龄最小9岁,最大81岁,平均53岁,主要症状:咳嗽361例,咯血痰201例,胸痛126例,声嘶87例。1.2　方法采用深圳市博方电脑智能仪器有限公司研制的博方电脑纤支镜系统(ＰＦＺＸ-9600)和日本ＯｌｙｍｐｕｓＢＦ30型纤支镜,预约检查时将病…     

纤支镜检查的护理配合

纤支镜检查已广泛用于呼吸内科 ,提高了呼吸系统疾病的诊断准确率 ,为呼吸系统疾病的诊断治疗提供了可靠依据。本文将 2 0 0 1年 10月～ 2 0 0 2年 10月 ,我们配合医生完成的 10 9例纤支镜检查的护理总结如下。1　临床资料10 9例患者中 ,男 69例 ,女 40例 ;年龄 8～ 74岁 ,平均 41岁。内镜诊断 :新生物 43例 ,外压狭窄 2 4例 ,支气管炎性改变 14例 ,支气管内膜结核 11例 ,隆突、亚隆突嵴增宽 7例 ,无异常 10例。2　术前准备2 1　仪器设备的准备　应用日本产BT 93 0纤支镜及国产显像系统。仔细检查器械的结构、性能 ,电源装置是否良好 ,吸…     

支气管内肿物的病因学分析——附270例报告

1 引 言为进一步探讨支气管内肿物的病因，以提高临床纤维支气管镜纤支镜检查的诊断准确性，本文将我院1995年1月至1998年10月通过纤支镜检查而发现支气管内肿物的270例患者的临床资料（包括纤支镜下病灶外观特征、X线表现等）进行回顾性分析。2 资料与方法2．1 一般资料270例患者，男207例，女63例，年龄21岁至83岁，中位年龄63岁。支气管内肿物[1]是指：支气管腔内息肉样或新生物样病变自黏膜向管腔内突出或隆起，不包括单纯黏膜增厚、粗糙、肿胀、纵行皱折和局部小颗粒突起。病例均作X线胸片检查，部分有同期的胸部CT检查。2．2 检…     

老年甲状腺功能亢进性心脏病30例临床分析

老年甲状腺功能亢进性心脏病 (简称老年甲亢心 ) ,由于其甲状腺功能亢进 (简称甲亢 )不明显 ,极易造成误诊或漏诊。我院自 1992年 7月至 1998年 12月确诊 30例 ,分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 30例患者中男 13例 ,女 17例 ,年龄 5 1～ 78岁 ,>6 0岁者 2 0例。病程 0 .5～ 10年 ,<1年 3例 ,1～ 5年 17例 ,6～ 10年 10例。1.2　临床特点　 1快速型心房纤颤为本组患者的主要症状和体征 ,因心悸而做心电图提示为快速心房纤颤 2 1例 (占 70 % ) ;2心脏扩大并心力衰竭 11例 (占 36 .6 % ) ,其中以右心衰为主10例 ,全部心衰患者均有快速型…     

吸入性损伤气管切开后纤支镜临床检查要点

吸入性损伤是烧伤抢救中的难题。我院从1 984年 1月到 1 995年 5月共收治各类吸入性损伤 1 49例 ,作气管切开 2 7例 ,其中作纤维支气管镜 (纤支镜 )检查 1 8例 ,现就纤支镜临床检查的要点探讨如下。1　临床资料临床资料 :本组 1 49例 ,男 88例 ,女 61例 ,年龄 3～ 64岁。按烧伤标准分类 :轻、中度1 37例 ,重度 1 2例。其中作气管切开的 2 7例 ,纤支镜检查 1 8例 (其中纤支镜检查 1次 9例 ,2次 6例 ,3次 3例 )作纤支镜检查时间距气管切开最短 2 7ｈ ,最长 2 2ｄ。检查方法 :所有病例均作床边纤支镜检查 ,应用ＯｌｙｍｐｕｓＢＦ -Ｂ3Ｒ ,ＢＦ…     

小儿纤支镜在婴幼儿喘鸣中的应用

目的:探讨纤支镜在婴幼儿喘鸣中的诊治作用及其安全性.方法:回顾我院2005年3月至2007年6月106例喘鸣婴幼儿纤支镜检查及治疗结果,其中0～1个月22例,1个月～1岁55例,1～3岁29例.结果:炎症42例,异物25例,先天性气道疾病23例,外压性狭窄10例,肿瘤3例,创伤3例.结论:纤支镜在婴幼儿喘鸣病例中有重要诊断及鉴别诊断作用,在炎症及异物治疗中有不可替代作用,而且其安全性好,在小儿呼吸系统疾病诊治中值得广泛推广.     

纤维支气管镜在大咯血患者中的应用价值

随着纤维支气管镜用途的日渐广泛，适应证也进一步扩大。大咯血是否适宜纤支镜检查，临床上颇有争议，我院从1987～1996年应用纤支镜检查、抢救大咯血12例，报道如下。1资料和方法1．1一般资料：12例大咯血，男8例，女4例，年龄24～68岁，平均43．9岁。咯血史分别为1天～8年，咯血量每日300～800ml。3例为窒息病人。术前胸片检查：1例左上肺不张，1例左舌叶支扩，3例两肺弥漫性病变，3例窒息病人未行胸片检查，4例胸片未见异常。12例患者最后诊断：1例肺隔离症，3例肺结核，6例支扩，2例病因不明。1．2方法：纤支镜为OlymupusBF10型。检查…     

纤支镜检查并发症原因分析及护理

纤支镜检查是诊断和治疗肺疾病的重要手段 ,加强护理是纤支镜取得检查与治疗成功的关键。现将纤支镜检查患者常见并发症的原因及护理措施总结如下。1　临床资料1999年 2月至 2 0 0 0年 6月 ,我院纤支镜检查 12 7例 ,男 90例 ,女 37例 ,2 2～ 81岁 ,其中肿瘤性疾病 72例 ,感染性疾病 2 9例 ,结核病 17例 ,原因未明 9例 ;出现喉部不适 116例 ,出血 5 6例 ,术中明显青紫症 15例 ,发热 7例 ,心律紊乱 5例。2　并发症原因分析及护理2 1　喉部不适　这是麻醉药作用尚未消失和纤支镜机械刺激所致。术后嘱患者少讲话 ,适当休息 ,使声带尽快恢复 ;2…     

纤维支气管镜用于麻醉插管的观察

<正>2002年1月至2007年1月,对我院需全麻手术的25例颈椎疾病患者,直接在纤维支气管镜(简称纤支镜)引导下行气管内插管,效果良好,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料25例患者中,男15例,女10例,年龄39～67岁。其中颈椎骨折10例,颈椎间盘脱出11例,髓型颈椎病伴不全瘫4例。其中三围头架固定者8例。     

老年肺结核的诊断探讨

随着世界人口的老龄化,老年肺结核有增多的趋势。我院自1988年1月至1998年12月新登结核患者636例,其中符合①年龄大于60岁;②有相应临床症状、体征;③胸片可见结核病灶或纤维支气管镜(以下简称纤支镜)下符合结核病变特点;④痰菌和(或)PPD试验阳性;⑤经规律抗痨治疗后症状缓解者共207例,现分析如下。1 临床资料L1 一般资料 本组207例中,男134例,女73例,男:女=1.8:1,年龄60～82岁,平均年龄68.9岁,其中60～70岁之间患者数为158例,占76.3％,自发现肺结核至登记时间为1月至30年不等。