小儿电子支气管镜在儿科重症监护室中的应用

目的:探讨小儿电子支气管镜在儿科重症监护室中的诊治作用及其安全性.方法:总结我院2007年5月至2010年2月164例儿科重症监护室(包括呼吸科重症室、PICU、NICU)病例行电子支气管镜检查及治疗结果,其中0～1个月33例,1个月～1岁65例,1～3岁41例,4～12岁25例.结果:气道炎症及气道异物为婴幼儿期惠儿严重呼吸困难主要原因,占58.6%.而先天性气道异常则为新生儿及小婴儿危重症常见病因,占35.9%.结论:小儿电子支气管镜在不明原因呼吸困难危重患儿中有重要诊断及鉴别诊断作用,尤其在炎症及异物的治疗中有着不可替代作用.在严密监护条件下,在儿科重症监护室开展电子支气管镜诊治是安全有效的.     

基于i-PARIHS模型提高婴幼儿尿标本留取成功率循证实践的障碍因素分析

目的 开展提高婴幼儿尿标本留取成功率的循证实践,制订护理质量审查指标,并分析循证护理过程中的障碍因素和促进因素。方法 以JBI循证卫生保健模式和i-PARIHS模型为理论指导,组建团队,系统检索、评价并汇总证据,确立审查指标及审查方法,并根据审查指标及基线审查结果分析促进因素及障碍因素,拟订障碍因素应对策略,指导临床实施。结果 本实践共纳入11条最佳证据,依据最佳证据制订了10条质量审查指标,障碍因素主要为接受者方面,患者及家属配合程度不高,护士对操作过程知信行水平欠缺,现场环境方面表现为流程和工具缺乏。结论 本实践基于循证并结合临床专业人员的判断,制订的质量审查指标具有科学性、可操作性和实用性,通过循证实践持续性应用,完成实践行为闭环,为临床制定和实施基于循证的护理方案提供参考。     

小儿纤支镜在婴幼儿喘鸣中的应用

目的:探讨纤支镜在婴幼儿喘鸣中的诊治作用及其安全性.方法:回顾我院2005年3月至2007年6月106例喘鸣婴幼儿纤支镜检查及治疗结果,其中0～1个月22例,1个月～1岁55例,1～3岁29例.结果:炎症42例,异物25例,先天性气道疾病23例,外压性狭窄10例,肿瘤3例,创伤3例.结论:纤支镜在婴幼儿喘鸣病例中有重要诊断及鉴别诊断作用,在炎症及异物治疗中有不可替代作用,而且其安全性好,在小儿呼吸系统疾病诊治中值得广泛推广.     

儿科护理不良事件报告意向及影响因素分析

目的调查某妇女儿童专科医院儿科护理不良事件报告意向，探讨其影响因素。方法采用整群抽样法，匿名调查广州市某三甲医院315名儿科护士。采用SPSS 25.0软件进行统计分析。结果儿科护理不良事件报告意向总分中位数为17（16~18）分，报告意向较高。报告认知、报告态度、报告主观规范、报告意义、主管护师及以上职称等是不良事件报告意向的影响因素（P<0.05）。结论医院应对初级职称儿科护士加强患者安全培训，可通过明确不良事件报告意义，提高护士对报告流程认知水平，营造非惩罚性文化氛围，促进儿科护士积极报告态度，提高不良事件报告意向。     

JC I 标准下医院病房污物间标准化管理

目的 探讨JCI标准下污物间标准化管理措施.方法 该项目通过对各院区间、病区内污物间空间标准化 ,不同感染区域"颜色化" ,保洁工作人员操作同质化的管理 ,借助 PDCA、甘特图等管理工具 ,使项目阶段化成功实施.结果 能够主动发现院感工作中存在的问题 ,以项目管理的方式予以改进.结论 促进了医院管理水平的提高 ,达到了医院病人安全管理目标.     

基于云平台视频功能的儿童哮喘护理门诊在患儿药物吸入中的应用效果

目的 探讨基于云平台视频功能的儿童哮喘护理门诊在患儿药物吸入中的应用效果。方法 采用自身前后对照研究方法,选取2021年4-8月我院哮喘护理门诊开诊后收治的120例哮喘患儿,通过云平台的视频功能对其进行评估指导及远程随访管理,在就诊初期、就诊1个月、3个月及6个月评估入组患儿的药物吸入正确率及哮喘控制水平。结果 入组的哮喘患儿中,药物吸入正确率由15.84%提升至73.12%,差异有统计学意义(P<0.05);同时,哮喘控制良好的人数比例由52.88%上升为93.27%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于云平台的视频功能可以有效提高哮喘患儿药物吸入正确率,提高哮喘控制水平。     

纤维支气管镜在婴幼儿呼吸道疾病诊治中的作用及护理安全

目的评价纤维支气管镜(纤维支气管镜)在婴幼儿呼吸道疾病诊治中的作用及护理安全。方法对106例行纤维支气管镜检查的婴幼儿进行前瞻性探讨,并在术前、术中及术后进行临床观察和护理。结果检查发现炎症42例,异物25例,先天性气道疾病23例,外质性狭窄10例,肿瘤3例,创伤3例。结论纤维支气管镜在婴幼儿呼吸道疾病中具有重要诊断价值及鉴别诊断作用,且其安全性较好,在婴幼儿呼吸系统疾病的诊治中值得广泛推广。     

儿童哮喘标准化门诊在提高哮喘患儿峰流速仪使用率及正确率中的应用

目的：探讨儿童哮喘标准化门诊在提高哮喘患儿峰流速仪使用率和正确率中的应用效果。方法：选取2021年6月- 2022年6月我院儿童哮喘标准化门诊收治的110例6岁以上哮喘患儿,通过标准化门诊流程及要求对其进行评估指导及远程随访管理。结果：110例哮喘患儿中,儿童哮喘标准化门诊就诊6个月后,峰流速仪使用率由18.18%提升至91.82%,差异具有统计学意义（P <0.05）;患儿峰流速仪各个环节使用正确率明显提升;同时,患儿按时复诊率由33.63%上升为80.91%,药物使用正确率由17.27%上升为74.55%,哮喘控制良好状态的人数比例由58.18%上升为80%,哮喘未控制的人数比例降为0,差异均具有统计学意义（P <0.05）。结论：儿童哮喘标准化门诊可以有效提高哮喘患儿峰流速仪使用率及正确率,为患儿的自我监测及疾病管理提供保障,同时提高患儿按时复诊率及药物使用正确率,提高哮喘控制水平。     

不能自行如厕婴幼儿尿液标本非侵入性采集方法的循证实践

目的实施不能自行如厕婴幼儿尿液标本非侵入性采集方法的循证实践,并探索其对一次性采集成功率的影响。方法遵循Joanna Briggs Institute(JBI)临床证据实践应用模式,采用基于证据的持续质量改进模式的理论框架,于2019年4-11月,以证据获取、现状审查、证据引入和效果评价等4个阶段将循证实践方案应用于不能自行如厕的婴幼儿。比较循证实践方案应用前后非侵入性采集尿液标本行为的依从性、一次性采集成功率等指标的变化。结果循证实践项目应用了10条证据。与循证实践前相比,护士有关尿液标本非侵入性采集行为的依从性提高,一次性采集成功率提高,采集次数减少,标本污染率降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论通过循证护理对不能如厕婴幼儿进行尿液标本采集管理,可有效提高尿路感染诊断的及时性与准确性,为非侵入性采集婴幼儿尿液标本的临床实践提供实证参考。