山莨菪碱对急性完全性脑缺血再灌流后脑组织Ca^2＋,MDA含量,SOD活性及超微

４０只家兔随机分为假手术组（Ａ组）、缺血组（Ｂ组）、缺血再灌流（Ｃ组）、治疗组（Ｄ组）。采用闭塞双侧颈总动脉和椎动脉及体循环低血压法建立急性完全性脑缺血再灌流损伤模型，缺血时限２０ｍｉｎ，再灌流２ｈ，观察了脑组织Ｃａ＾＋、脂质过氧化产物一丙二醛（ＭＤＡ）含量、超氧歧化酶（ＳＯＤ）活性及脑组织超微结构改变。结果发现：治疗组于再灌流前１ｍｉｎ注射山莨菪碱１０ｍｇ／ｋｇ体重，并以５ｍｇ／ｈ维持２ｈ，脑组     

脑梗塞患者血清超氧化物歧化酶（SOD）脂质过氧化物（MDA）的检测及临床意义

脑梗塞患者血清超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）脂质过氧化物（ＭＤＡ）的检测及临床意义韩强，隋强，辛平脑梗塞发生过程中，由于脑组织缺血、灌流缺失及再灌流过程中产生了大量的自由基，破坏了脑组织中自由基与自由基清除酶之间的动态平衡，使自由基过量而对脑组织各部位产生...     

尼莫通对急性脑缺血保护作用临床及实验研究

目的：探讨尼莫通对脑缺血再灌流保护作用机制。方法：采用家兔四动脉闭塞脑缺血灌流动物模型，检测脑缺血再灌流前后血清丙二醛（ＭＤＡ）、超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）变化及脑组织Ｈ２Ｏ、Ｎａ＾＋、Ｋ＾＋、Ｃａ＾＋＋含量；同时进行了５５例脑梗塞患分组对照。结果：再灌流后尼莫通组怀其它组相比ＭＤＡ下降、ＳＯＤ升高均显。结论：尼莫通通过阻止Ｃａ＾＋＋内流抑制脂质过氧化损伤，对脑缺血具有保护作用。     

β七叶皂甙对家兔脑缺血再灌流损害的保护作用

目的：研究β－七叶皂甙对家兔前脑缺血、再灌流损害的保护。方法：在建立家兔前脑缺血、再灌流动物模型的基础之上，将动物分为四组：缺血组、再灌流组、缺血治疗组和再灌流治疗组。前两组静脉注射生理盐水，后两组注射５ｍｇ／ｋｇ的β－七叶皂甙。观察脑皮质组织水含量、脑组织皮质匀桨ＭＤＡ浓度和ＳＯＤ活性，以及脑皮质和海马组织超微病理结构的改变。结果：治疗组肿程度明显轻于未治疗组（Ｐ〈０．０５）〉ＭＤＡ含量低于未治     

心肌缺血-再灌注损伤中血清一氧化氮水平变化的意义

目的：探讨一氧化氮（ＮＯ）在心肌缺血－再灌注损伤和心肌缺血预适应中的作用。方法：制备家兔心肌缺血－再灌注损伤和心肌缺血预适应的模型，检测血清ＮＯ、血浆过氧化物歧化酶（ＳＯＤ）活性、丙二醛（ＭＤＡ）等氧自由基浓度和血清心肌酶水平。结果：再灌注损伤（ＩＲＩ）组血清心肌酶明显升高，脂质过氧化物降解产物ＭＤＡ异常升高，ＳＯＤ活性则显著降低，伴随ＮＯ代谢产物ＮＯ＾－２升高，与缺血预适应和对照组比较，Ｐ〈０．     

脑缺血再灌流诱导神经细胞凋亡机制的探讨

目的：研究缺血再灌流损伤时脑神经细胞凋亡的发生情况及其发病机制。方法：本实验在兔幕上脑组织缺血再灌流模型成功的基础上，分别检测正常组和缺血再灌流组动物１）脑组织匀浆中ＳＯＤ，ＭＤＡ，ＴＮＦ，ＩＬ－１及牛磺酸水平；２）血浆中ＴＮＦ，ＩＬ－１水平。３）细胞凋亡的染色情况；４）电镜下病理改变；结果：缺血再灌流组较正常组出现了明显的早期细胞凋亡改变，而且氧自由基及ＴＮＦ，ＩＬ－１水平明显升高，结论：证明在     

旋磁对小鼠心脑组织及血液自由基代谢的影响

采用旋磁作用于小鼠，以探讨磁生物效应对自由基代谢的影响。实验结果表明，经旋磁处理后，小鼠血液、心脑组织中ＭＤＡ降低，ＳＯＤ、ＧＳＨｐｘ、ＧＳＨ、Ｔ－ＡＯ升高。提示旋磁具有抑制自由基，增强抗氧化防御能力的作用。     

辅酶Q10在体外循环下对酶学及心肌超微结构的影响

将体外循环心脏瓣膜置换术患者２４例分为两组，对照组应用心肌冷停跳液灌注，试验组于冷停跳液中加入辅酶Ｑ１０（２ｍｇ／ｋｇ）。观察血浆ＭＤＡ，红细胞ＳＯＤ，血清ＣＰＫ与ＣＫ－ＭＢ，心肌超微结构，临床表现，结果：（１）试验组氧自由基产生减少，酶学有降低趋势，心肌超微结构损伤较轻。（２）再灌注心律失常，术后室性心律失常与低心排发生人数较少，结论：冷停跳液加入辅酶Ｑ１０灌注对体外循环下心肌缺血再灌注损伤有一     

脑部亚低温对复苏后脑的保护作用

目的：观察犬电击致室颤心脏停跳（ＶＦＣＡ）８分钟复苏后脑亚低温（３３℃）对脑脊液（ＣＳＦ）、脑组织中超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）活力、丙二醛（ＭＤＡ）含量和脑皮质神经元超微结构的影响。方法：对犬行ＶＦＣＡ８分钟，开胸心肺复苏后观察４小时。１０只犬分为２组：正常脑温心肺复苏组（ＮＴ组，ｎ＝４）维持硬脑膜外温度３６～３７℃；选择性脑亚低温心肺复苏组（ＳＢＣ组，ｎ＝６）采用右侧颈总动脉灌注自体血冷却辅以头部表面降温维持硬脑膜外温度３３℃左右。结果：ＮＴ组复跳后各时点ＣＳＦ中ＳＯＤ活性较ＣＡ前均明显降低（Ｐ均＜０．０５），ＭＤＡ含量则均明显升高（Ｐ均＜０．０５），神经元核膜、线粒体、内质网等结构严重受损；ＳＢＣ组与ＮＴ组相比则复跳后各时点ＣＳＦ和脑组织中ＳＯＤ活性均明显升高（Ｐ均＜０．０５），ＭＤＡ含量均明显降低（Ｐ均＜０．０５），神经元超微结构损害明显减轻。结论：脑亚低温（３３℃左右）可能通过抑制脑内脂质过氧化反应和内源性氧自由基清除剂的消耗，对脑复苏起到有利的保护作用。     

家兔MSOF时氧自由基与微循环改变

对８只ＭＳＯＦ兔做了全血及组织匀浆中ＳＯＤ、ＭＤＡ、ＧＳＨ含量测定，同时做了球结膜微循环动态观察，结果显示，兔ＭＳＯＦ时，血ＳＯＤ、ＧＳＨ显著降低，ＭＤＡ显著升高，肝组织匀浆中ＳＯＤ含量下降，ＭＤＡ升高，肾组织匀浆中ＭＤＡ显著升高，ＧＳＨ显著降低，脑组织匀浆中ＭＤＡ也显著升高，并观察到兔ＭＳＯＦ时球结膜微循环的形态，流态，周状态加权积分值均较正常时显著升高。     

脑出血和脑梗死患者血液流变学的研究

目的 探讨脑出血和脑梗死患者血液流变学的变化情况.方法 脑出血患者123例,脑梗死患者93例,在入院后立即抽肘静脉血送检.分析脑梗死与脑出血患者在一般资料、红细胞计数、红细胞变形指数、血浆黏滞度、全血粘滞度等多项指标上有无统计学意义.结果 脑出血患者在收缩压、血细胞比容、全血黏滞度水平上均高于脑梗死患者(P<0.05),红细胞计数低于脑梗死患者(P<0.05).结论 血液流变学检查对于脑梗死和脑出血的诊断和预防的意义值得进一步研究.     

No evidence for cerebral hypoperfusion during cerebral malaria

OBJECTIVE: Among the mechanisms suggested for altered consciousness during cerebral malaria is the hypothesis of cerebral ischemia, which remains controversial, with little supportive O2 conflicting hemodynamic data. The purpose of this study was to test the hypothesis that cerebral ischemia is a main mechanism for altered consciousness during cerebral malaria. SETTING: University hospital pediatric ward in a region with endemic cerebral malaria. DESIGN: Prospective evaluation of cerebral hemodynamics and cerebral oxygenation during cerebral malaria compared with severe malaria anemia without altered consciousness. PATIENTS: During a 2-wk period, we evaluated all patients who were admitted for cerebral malaria (n = 5). Age-matched patients admitted for severe malaria anemia without altered consciousness (n = 3) and outpatients (n = 3) were investigated for comparison. INTERVENTIONS: All patients received the usual treatment according to their needs, which was determined by the physician in charge. Repeated neurologic evaluations were performed during the early management period in patients with cerebral malaria. METHODS AND MAIN RESULTS: We repeatedly measured cerebral blood flow velocity (transcranial Doppler) and simultaneous systemic determinants of cerebral blood flow (arterial pressure, arterial oxygen saturation, PaCO2, rectal temperature, and hemoglobin concentration). The adequacy of cerebral blood flow to oxygen demands during cerebral malaria was assessed by continuous recording of jugular bulb venous oxygen saturation (using a fiberoptic device). Marked cerebral vasodilation was observed during cerebral malaria (systolic velocity, 1.45 +/- 0.09 m/s; diastolic velocity, 0.75 +/- 0.08 m/s; n = 4) and during severe malaria anemia (systolic velocity, 1.18 +/- 0.14 m/s; diastolic velocity, 0.55 +/- 0.05 m/s; n = 3) compared with control children (systolic velocity, 0.84 +/- 0.13 m/s; diastolic velocity, 0.35 +/- 0.06 m/s; n = 3; p < .05). During cerebral malaria, jugular bulb venous oxygen saturation remained stable, including during neurologic recovery, with initial values of 67.5 +/- 4.3%. CONCLUSIONS: Because jugular bulb venous oxygen saturation remained within the normal range, cerebral hyperemia seems to be an adaptive response to altered systemic determinants, which argues against a hemodynamic mechanism for altered consciousness during cerebral malaria.     

重型颅脑损伤后并发脑性盐耗综合征的护理

介绍18例重型脑损伤患并发脑性盐耗综合征的护理，提出在脑性盐耗综合征病人的护理环节上：重视预见性护理，严密观察意识改变及生命体征，准确记录出入量，掌握好补盐、补液的均衡速度，维持血容量及钠的平衡，掌握脑性盐耗综合征、抗利尿激素分泌不当综合征、中枢性尿崩症三类不同病症的鉴别护理。     

脑萎缩并发脑出血的临床特点

目的:探讨脑萎缩并发脑出血的临床特点。方法:回顾性分析1478例脑出血患者的临床资料,并将其中脑萎缩并发脑出血68例患者的临床和CT资料与单纯脑出血病例进行对比性研究。结果:脑萎缩并发脑出血临床表现以意识障碍为主要特点,血肿破入脑室系统比例高,脑积水发生率高,早期血肿扩大发生率明显高于单纯脑出血病例,并发症发生率高,病死率高,死亡原因主要是合并感染或器官衰竭等并发症。结论:脑萎缩并发脑出血预后差、病死率高。     

大脑中动脉钙化影像与脑血流动力学异常的相关性

目的采用经颅多普勒超声(TCD)评价CT显示大脑中动脉(MCA)血管壁钙化影像与脑血流动力学的相关性。方法采用64层螺旋CT对55例怀疑MCA钙化患者(110支MCA)行头颅CT扫描,经1mm影像重建后,采用钙化分析软件计算钙化数目及钙化积分,并根据结果将患者分为钙化组23支血管,非钙化组87支血管。于CT检查后1周内行TCD检查,记录双侧MCA的收缩期峰值流速(Vp)、舒张期流速(Vd)、血管搏动指数(PI),计算MCA狭窄的检出率。结果(1)钙化组与非钙化组的Vp和Vd分别为(114.4±43.3)cm/s、(42.6±22.7)cm/s与(94.1±14.5)cm/s、(35.4±8.7)cm/s,两组间差异有统计学意义(P=0.001,P=0.026);(2)钙化组Vp与钙化积分呈正相关,随钙化积分的增加而相对升高(r=0.422,P=0.025),而PI与钙化积分无相关性(r=0.045,P=0.820);(3)钙化组血管狭窄的发生率为26.1%(6/23),非钙化组的发生率3.4%(3/87),两组间差异有非常显著性(P=0.003)。结论TCD可以客观评估CT提示MCA钙化性病变的相关血流动力学改变。     

Preoperative estimation of cerebral blood flow autoregulation curve for control of cerebral circulation after cerebral revascularization

In this report, the anesthetic management for cerebral revascularization in 3 patients with ischemic cerebral vascular disease was presented. Arterial pressure was maintained above their ordinary level before revascularization. To prevent cerebral hemorrhage or edema due to the breakthrough phenomenon, the arterial pressure was reduced to the lower limit pressure of cerebral blood flow (CBF) autoregulation which was measured preoperatively. The patients did not show any new neurological deficit after the operations.     

脑囊虫病CT扫描的诊断价值

目的：提高对脑囊虫病ＣＴ影像的认识,材料和方法：对１６０例脑囊虫病的ＣＴ表现及分型特点进行分析比较,结果：脑实质型８９例（５５．６％）,脑室型２６例（１６．３％）脑膜型２例（１．３％）,混合型４３例（２６．３％）,结论;通过ＣＴ扫描可显示囊虫的数目,寄生部位及演变过程,明确分型,对本病的诊断及鉴别诊断具有重要价值。