发育性下颌骨不对称畸形的美容外科治疗

下颌骨不对称畸形在颜面不对称畸形中较为常见,通常伴有上颌骨畸形,软组织畸形,咬合关系异常,颞下颌关节功能障碍等。可由一侧发育过度,也可由一侧发育不良引起,常造成两侧颜面不对称及牙颌关系紊乱,影响患者容貌、咀嚼、发音功能。对于此类伴有牙颌关系紊乱,咬颌平面偏斜的下颌骨不对称畸形患者的治疗比较复杂。需要正颌及整形外科手段联合治疗,     

肢体静脉畸形伴发关节功能障碍的危险因素分析

目的 探讨肢体静脉畸形伴发关节功能障碍的相关危险因素。方法 2013年1月至2015年8月,收集肢体单纯静脉畸形患者临床和影像学资料,初诊时伴发关节功能障碍者作为功能障碍组,未出现功能障碍者为对照组,对两组患者的资料进行相关危险因素分析。结果 共168位肢体静脉畸形患者入组,其中功能障碍组44例,临床表现为关节屈曲挛缩或伸直受限,以及关节外翻或内翻畸形。单因素分析显示,功能障碍与患者年龄、部位、病灶大小、累及组织、疼痛评分及持续时间有统计学相关性(P<0.05)。非条件多因素Logistic回归分析显示,年龄≤18岁、下肢病灶以及疼痛时间超过1年,是肢体静脉畸形伴发功能障碍的独立危险因素。结论 对于肢体静脉畸形除了早期诊断,更要加强对疼痛的早期控制和有效缓解。     

面畸形的评估和分级

有许多患者因面部畸形（包括先天性和后天性）而寻求医生帮助。其中，后天性的畸形占绝大多数，其病因大致有面部创伤（包括爆炸伤、撕裂伤及化学、热、电烧伤）和面部肿瘤手术等。面部畸形患者，尤其是严重畸形患者，因外观毁损和功能障碍导致了其生存质量极差。Rankin等利用数字图像技术向人们展示了面部严重畸形患者，在常人眼中是多么“不正常”。如何治疗这些患者，解决他们的面部畸形和功能障碍，帮助他们重返社会。是修复重建外科领域亟待解决的问题。     

青少年特发性脊柱侧凸患者低骨量原因的研究进展

青少年特发性脊柱侧凸（adolescent idiopathic scoliosis,AIS）多发生于青春前期,女性多见,在青春期迅速发展,形成明显的躯体畸形,随着年龄增加畸形加剧,不仅会造成身体外观异常、运动功能障碍,还可因胸廓畸形而造成心、肺功能障碍,降低生活质量、影响青少年健康发育[1]。近年来,大量研究发现AIS患者存在全身性骨密度降低,且这种状况一直从青春期持续到成年期[2],但其原因尚不完全清楚。现就AS患者低骨量原因综述如下。     

Madelung畸形的手术治疗

青少年骨骺尚未闭合,外伤后易发生桡骨远端骨骺分离骨折,骨愈合后出现骨骺早闭合,形成桡骨短缩、畸形,尺骨过度生长,引起腕桡偏、背伸畸形,尺偏、掌屈功能障碍.我院1995年5月至2001年2月共收治19例Madelung畸形的患者,采用桡骨远端"V"形截骨和尺骨短缩截骨加压钢板内固定术,术后效果良好,报告如下.     

前臂骨间膜在旋转中的作用及成角畸形对旋转功能的影响

目的 从应用解剖的角度研究尺、桡骨成角畸形对前臂旋转功能的影响,阐明骨间膜对前臂旋转功能的重要性。方法 尸体 9具,共 18个上肢。取 8个上肢标本,剔除前臂深、浅筋膜与屈、伸肌群,通过解剖旋前圆肌与旋后肌、骨间膜与斜索的纤维走向及起止点,确定前臂“旋前弓”和“旋后弓”的构成,并观测骨间膜及斜索与前臂旋转运动的关系。另取 10个上肢标本,保留旋转肌群、骨间膜、斜索与上下尺桡关节,固定标本于屈肘 90°位,造成前臂单骨或双骨中段骨折。用钢板、螺丝钉固定骨折,制成不同成角方向和不同角度的实验标本,模拟前臂旋转运动,观测成角畸形造成前臂旋转功能障碍的解剖学因素。结果 斜索和骨间膜的上部纤维控制前臂的过度旋前,骨间膜的中下部纤维控制前臂的过度旋后。前臂成角畸形,无论前臂单骨或双骨骨折,当其成角超过 5°即可发生旋转功能障碍。其主要原因为上下尺桡关节倾斜、骨性阻挡、骨间膜和斜索紧张。结论 骨间膜和斜索为前臂的旋转限定了一个最大范围。尺、桡骨成角畸形将造成前臂旋转功能障碍,成角畸形越大,旋转功能障碍越明显。     

锁定加压钢板治疗桡骨远端不稳定骨折

<正>桡骨远端不稳定骨折老年人居多,闭合复位往往不能将骨折块准确对位,且复位后容易再移位,进而造成腕关节畸形、疼痛、活动功能障碍,影响生活质量。本院自2007年4月至2009年12月,应用锁定加压钢板治疗桡骨远端不稳定骨折12例,疗效满意。现总结报告如下。     

平阳霉素注射治疗颌面部血管瘤和脉管畸形

血管瘤、脉管畸形好发于颌面部,占全身血管瘤的40%～60%,如不及时治疗易造成容貌缺憾和功能障碍.传统治疗方法有外科切除、低温治疗、放射治疗、激素治疗、激光治疗等,但均各有千秋.我们自2004年1月至2006年11月,应用平阳霉素注射治疗颌面部血管瘤、脉管畸形患者62例,其中资料完整的56例,随访24个月,疗效满意,现总结报告如下.     

颌骨畸形与矫治

上下颌骨构成面容的基本框架,其形态位置的正常与否,直接影响到面容的美观与牙(牙合)的功能。由于遗传,发育及某些外来因素,使一些青少年出现颌骨结构异常,比例失调,导致多种颌面畸形的发生。畸形的形成与遗传因素密切有关,父母亲一代的颌骨畸形可全部或部分地遗传给子代;还有胚胎在发育过程中受到致畸因素的作用也会导致畸形的产生;儿童期的某些不良习惯如吮指、伸舌、口呼吸以及一些急慢性疾病(如佝偻病和垂体性巨人症)均可导致颌骨畸形;婴幼儿、青少年的面部严重外伤,可影响颌骨的正常发育而造成畸形;另外髁状突肿瘤也可导致颌骨     

青少年特发性脊柱侧凸患者肺功能损害的研究进展

青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scol-iosis,AIS)是常见的脊柱畸形。畸形严重的AIS患者常伴有肺功能障碍。影响AIS患者肺功能的因素众多,但引起AIS患者肺功能异常的主要因素至今仍未能阐明。同时对于患者术后肺功能的恢复亦存在不统一的看法。笔者就     

Nd:YAP激光在治疗口腔血管瘤中的应用

口腔血管瘤是口腔内常见的良性肿瘤,好发于舌、唇和颊粘膜等处,不及时治疗易造成颜面畸形、功能障碍,还可发生出血、继发感染等.Nd：YAP激光穿透力较强,并有良好的凝固止血能力,自2003年10月至2004年10月,我们应用Nd：YAP激光采用非接触式扫描照射和插入式内照射的方式治疗口腔血管瘤34例,取得了满意疗效,现报道如下。     

体表静脉畸形的诊断与治疗进展

体表静脉畸形(Peripheral venous malformations)是指位于头颈部、躯干或四肢的蓝紫色血管发育异常病灶,多见于皮肤和皮下组织,亦可见于黏膜或肌肉。尽管体表静脉畸形属于良性的血管畸形病变,但其生长与身体发育同步,不会自行消退,容易造成容貌缺陷和功能障碍,应积极进行诊断与治疗。本文就体表静脉畸形的临床诊断及常见治疗方法进行综述。     

Scheuermann病

1920年Scheuermann首先报告了青少年驼背畸形(kyphosis deformans juvenalis),这种特有畸形是以胸椎椎体为主要部位的骨骺环发育明显不规则造成的胸腰椎后凸畸形.后来有很多学者相继报道此病,并称之为Scheuermann病.其发生率约占总人群的0.4%～8.3%[1、2],男性多于女性,约为(3～4):1,具有家族遗传倾向.近年来,在临床上常见到青少年驼背畸形,有些年轻医师对该病缺乏足够的认识,给诊断和治疗带来困难.现就该病的相关问题做一简介,以资参考.     

维生素D及其受体在青少年骨代谢中的作用及对青少年特发性脊柱侧凸患者影响的研究进展

正青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)是一种复杂的三维结构性脊柱畸形,临床较为常见(约占全部脊柱侧凸的80%),在青少年人群中发病率约1%~3%,多发生于10~16岁,特别好发于青春期女性~([1])。随着病情的进展AIS患者常形成明显的脊柱畸形,随着畸形的逐渐加剧,不仅会造成身体外观异常、运动功能障碍,     

单侧唇裂继发鼻畸形的鼻功能及其病理解剖研究进展

唇腭裂是常见的先天性头面部畸形,在进行唇腭裂修复手术后,许多患者会因进一步生长发育、畸形矫正不足等原因出现继发性的鼻畸形。而单侧唇裂继发鼻畸形在唇腭裂继发鼻畸形中较为常见且典型。单侧唇裂继发鼻畸形的患者所表现的鼻功能障碍主要为通气方式改变、通气受阻和嗅觉受损等。而引起功能障碍的解剖变异包括鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大、鼻腔横截面积变小、鼻气道体积减小等一系列畸形。现就单侧唇裂继发鼻畸形引起的鼻功能障碍及其相关病理解剖的研究进展作一综述。     

间充质干细胞在关节软骨缺损修复中的应用

外伤或炎症造成的关节软骨缺损在骨科临床十分常见。关节软骨缺损可造成疼痛、关节畸形，甚至严重的功能障碍，严重影响人们的生活质量。传统的软骨修复方法包括软骨下钻孔术、磨削术和微骨折术等，临床疗效欠佳。近年来，越来越多的新方法开始应用于关节软骨缺损的基础与临床研究。其中软骨组织工程作为研究的焦点，正日益受到科研工作者和临床医生的广泛关注。     

髋臼成型及大粗隆下移术矫正短髋畸形的探讨

Ｐｅｒｔｈｅｓ病、婴幼儿髋关节骨骺骨髓炎以及少数先天性髋脱位治疗后患者，在出现股骨头坏死后逐渐形成了短髋畸形，Ｘ线片表现为股骨颈变短增宽、股骨大粗隆升高。临床出现跛行、不同程度的肢体短缩以及患髋功能障碍，为降低此类病人的残疾程度，我科自１９８０年至１...     

耳廓再造术治疗先天性小耳畸形患者的围手术期护理

先天性小耳畸形,也称先天性小耳畸形综合征,是由于耳廓先天发育不良所造成的一种小耳畸形,常伴有外耳道闭锁,中耳畸形,颌面畸形。耳廓畸形不仅在形态和功能两方面造成缺陷,而且对人的心理发育造成极大影响,此类患者需行耳廓部分或全部再造[1]。     

国外美容医学最新动态（六）

整形美容1用经过扩张的颈部皮瓣修复下面部瘢痕下面部烧伤后的瘢痕往往会引起严重的面部畸形,甚至造成严重的功能障碍。传统的修复方法包括：切除瘢痕后皮肤移植或用游离皮瓣来敷盖创面,但其结果总不很令人满意,包括肤色或质地的差异较大。为争取最佳美容效果,本文作者介绍了用预先经过扩张的颈部皮瓣,     

脊肌萎缩症伴脊柱侧凸患儿全麻下后路脊柱矫形术一例

脊肌萎缩症(spinal muscular atropht,SMA)引起的脊柱侧凸畸形与特发性脊柱侧凸相比累及椎体更多、更难进行矫形内固定,术中更易出现大出血、肌无力、肌纤维化以及脊柱畸形可导致心、肺功能障碍,围术期并发症发生的可能性大。目前,该类患者的麻醉管理尚无明确的指南。本院近期成功完成了一例SMA手术麻醉,现将处理体会报道如下。