咯血而胸部X线照片正常的病人的支气管镜检查

对有咯血而胸部 X 线照片正常的病人,常做支气管镜检查以排除支气管癌,然而有人认为胸部 X 线正常者并无明确的支气管镜检指征。Weaver 等建议如病人超过40岁,咯血持续1周,胸片正常者可做支气管镜。Jackson 等则提出40岁以上病人做纤支镜,40岁以下病人因肺癌发生率低可仅进行无创性检查。然而 Peters 等则认为对咯血而胸片正常即使有可能发展为肺癌的病人,支气管镜检查在诊断和治疗上并无任何优越性。为了估计上述观点的正确性,作者复习了58例咯血而胸部 X 线正常并已做过纤支镜检查的病人的资料。     

纤支镜检查对支气管肺癌的诊断价值

目的 探讨纤支镜检查对X线胸片及胸部CT正常支气管肺癌的诊断价值。方法 回顾性分析8例X线胸片及胸部CT正常而最后确诊支气管肺癌的临床特点及纤支镜下表现。结果 纤支镜术后，病理确诊鳞癌5例、腺癌1例、鳞腺混合癌1例、小细胞癌1例。结论 对疑为支气管肺癌的患者在X线胸片及胸部CT正常时做纤支镜检查仍是必要的。     

纤维支气管镜对胸片正常咯血患者的诊断价值

目的 探讨胸部X线检查正常的咯血患的病因。方法 通过纤维支气管镜检查确定142例胸部X线检查正常的咯血患的病因。结果 142例患中,110例（77.46%）患通过纤支镜检查确定病因,其中炎症88例（61.97%）,肺癌16例（11.27%）,支气管内膜结核6例（4.22%）。结论 纤支镜对确定胸片正常的咯血患的病因有重要作用。     

纤支镜检查对X线胸片及胸部CT正常慢性咳嗽患者的诊断价值

目的探讨纤支镜检查对X线胸片及胸部CT正常慢性咳嗽患者的诊断价值。方法分析慢性咳嗽3周以上的50例X线胸片及胸部CT正常患者的纤支镜检查。结果支气管内膜结核5例，支气管肺癌2例，支气管异物1例，支气管黏膜急慢性炎症19例，诊断阳性率约为54%。同时发现纤支镜检查后新增痰检找抗酸杆菌阳性2例，癌细胞阳性1例，纤支镜检查后痰检阳性率提高。结论纤支镜检查对不明原因慢性咳嗽患者的诊断是一项非常重要的手段，具有临床应用价值。     

纤支镜检查对X线胸片正常咯血患者的诊断价值

纤维支气管镜 (纤支镜 )检查是诊断咯血病因的重要方法之一。 1995～ 2 0 0 0年 ,我们对 12 6例 X线胸片正常的咯血患者进行纤支镜检查 ,现将检查结果报告并分析如下。临床资料 :本组 12 6例中 ,男 92例 ,女 34例 ;平均年龄42 .4岁 ;咯血史最短 2天 ,最长 18年 ;12 0例为小量咯血 ,6例为中量或大量咯血。X线胸片示正常或轻度肺纹理增粗 ,或轻度肺气肿。采用 Olympus BF- P30纤支镜对肺段及亚段以上各级支气管逐次进行检查。所有患者均无手术本身所致的支气管粘膜损伤出血。大咯血患者均于咯血停止 48小时后进行纤支镜检查 ,余者检查时间…     

纤支镜检查对X线胸片正常咯血患者的诊断价值

为进一步探讨纤支镜检查在X线胸片正常咯血患者中的诊断价值,笔者对105例X线胸片正常的咯血患者的纤支镜检查结果进行分析,报告如下: 临床资料105例均为1987年元月～1990年2月在我科受检患者,具有咯血症状,X线胸片除4例轻度肺纹理增粗之外,其它均完全正常。105例中男性75例,女性30例,>40岁58例,<40岁47例。男性病人中吸烟者占52例,吸烟指数     

X线胸片正常咯血患者纤维支气管镜检查价值

纤维支气管镜(纤支镜)检查是诊断原因不明咯血的重要方法之一。近年来,由于纤支镜的广泛应用、许多X 线胸片异常的咯血患者能够得到及时确诊。但有关纤支镜对胸片正常咯血患者的诊断价值,国内资料则较少论及。现将我院378例胸片正常咯血患者的纤支镜检查结果作一回顾性分析。     

胸片正常的支气管内膜结核15例临床分析

目的 探索胸片正常的支气管内膜结核的临床特征及早期确诊手段。方法 分析15例经纤维支气管镜(纤支镜)确诊的支气管内膜结核患者的临床表现、胸部X线(平片)及CT片、纤支镜检查结果。结果 15例中主要症状包括：咳嗽15例，气促5例，胸痛4例，发热3例，咯血2例，消瘦2例。15例的X线胸片正常。纤支镜检查示46．7％的病例有炎性浸润型病变，33．3％有增殖型病变，13．3％有溃疡型病变，6．7％有狭窄闭塞型病变。15例痰涂片行抗酸染色者中3例阳性，痰培养阳性1例；纤支镜刷片检查8例阳性，活组织检查7例证实为结核。结论 支气管内膜结核无特异性临床表现及胸部X线表现正常不能排除支气管内膜结核，确诊主要依靠纤支镜检查。对不明原因发热和呼吸道症状经积极治疗无效者，应怀疑支气管内膜结核而及时行纤支镜检查。通过镜下常规刷检找抗酸杆菌配合组织活检确诊率高。     

纤支镜检查在X线胸片阴性肺癌诊断中的应用价值

胸部X线检查是发现肺癌最常见的检查手段之一,由于早期肺癌患者的X线胸片多呈阴性,故仅依此结果排除肺癌诊断易造成肺癌误诊和漏诊。2001～2008年,我院对27例以咯血或痰中带血、喘息、持续发热或刺激性剧烈咳嗽为主要表现,X线胸片均呈阴性的患者行纤维支气管镜（纤支镜）检查,均确诊为肺癌。现报告如下。     

老年人癌性肺不张的纤支镜检查

目的：探讨老年人肺癌所致肺不张的纤支镜特征。方法：分析56例癌性肺不张患的临床资料和纤支镜特征。结果：右侧39例（69．6％）多于左侧（17例30．4％），纤支镜下直视所见率为100％，53例经活检和刷检确诊为肺癌，阳性率94．6％，以腔内增殖型最多见（43例，71．4％），病理类型以鳞癌为主（38例，67．9％）。纤支镜下肺癌阻塞部位与X线胸片表现基本一致，纤支镜下的形态特征与病理类型密切相关。结论：对X线显示肺癌并肺不张，应积极行纤支镜检查，尽早确诊。     

26例肺癌误诊肺结核纤支镜检查结果分析

探讨纤维支气管镜(纤支镜)检查对胸部X线、胸部CT表现不典型的早期中央型肺癌诊断价值.经纤支镜综合取材结果,第一次纤支镜确诊率80.8%,第二次纤支镜确诊率92.3%.结论:肺癌的早期诊断是延长生存时间的关键,对40岁以上的咯血患者必须常规纤支镜检查,同时呼吁各基层医院同仁们不要盲目的实施抗结核治疗.     

390例胸片无明显异常的咯血患者纤维支气管镜分析

对390例咯血而胸片大致正常进行了纤维支气管镜（纤支镜）检查。发现肺癌检出率为4．1％。其中＞40岁、重度吸烟及以痰血为表现分别高于40岁以下、不吸烟及大口咯血（P＜0．005）。认为年逾40岁、重度吸烟、以痰血为主要表现的新近咯血并经积极治疗两周无效的患是纤支镜检查的适应证。     

纤支镜对慢性咳嗽的诊断价值

慢性咳嗽是临床上常见的病症,其中有一部分患者经过X线胸片及胸部CT检查可以发现病灶,但还有相当一部分患者其X线胸片及胸部CT检查可以正常,对于这部分患者要明确诊断,临床上常须做进一步的检查,为此笔者在无锡市结核病诊疗中心工作期间,统计了2001年1月—2005年6月60例X线胸片包括胸部CT正常的不明原因慢性咳嗽患者的纤支镜检查结果,以评价纤支镜检查对此类患者的临床价值。     

纤维支气管镜检查对胸片正常的中央型肺癌早期诊断价值

目的 探讨纤维支气管镜(纤支镜)对胸部影像学正常,中央型肺癌的早期诊断价值.方法 分析本科室18例胸部影像学正常中央型肺癌患者的临床特点、纤支镜下表现及病理分型.结果 18例患者中有11例有大于400年支的吸烟史;临床表现中以不同程度咳嗽(15/18),咯血或痰中带血(10/18)最为常见;镜下浸润型11/18例,增生型(包括肉芽、菜花、结节)7/18例;病理分型:鳞癌12/18例,小细胞癌4/18例,腺癌2/18例.结论 纤支镜检查是诊断高危人群中央型肺癌的重要方法;可考虑成为胸部影像学正常的肺癌高危人群的筛查方法之一.     

呼吸系统疾病(913235～913308)

913235 胸片阴性纤支镜检查阳性44例分析/沈兰珍…//浙江医学.-1991,13(2).-37 对106例胸部平片阴性者作纤支镜检查,结果44例有阳性发现。肺癌27例,其中总气管癌15例,右侧肺癌8例,左侧肺癌3例,两侧支气管弥慢性浸润1例;支气管异物1例;支气管食管瘘1例;支气管静脉曲张1例;支气管炎性改变5例;支气管结核9例。>40岁的28例患者中,肺癌占21例(男性占17例);<     

胸片正常的咯血患者支气管镜检查

报导58例咯血而胸片正常患者,进行纤支镜检查的结果和随访材料。发现肿物者6例,其中3例为支气管鳞癌,1例类癌,2例喉癌。6例皆为吸烟者。痰中皆未找到恶性细胞,若不作纤支镜检查将会漏诊。2例喉癌者,常规检查阴性,说明全面检查鼻、咽、喉结构的重要性。其余52例支气管未发现癌者,随访12～108个月(平均55.7±29.6月)。有2例分别在2年和6年后诊断为支气管癌。3例死亡和肺部恶性肿瘤无关。47     

老年纤维支气管镜检查的特征

对673例老年患者作了纤支镜检查,诊断为慢性炎症304例,肺癌312例,结核11例,转移癌3例,支气管粘膜正常43例,肺癌检出率高于同期非老年患者组。作者认为,纤支镜检查对诊断肺癌及支气管结核有重要价值。纤支镜检查对老年患者虽比较安全,但必须严格掌握适应症。     

老年人酷似肺癌的支气管内膜结核

作者报告4例有咳嗽的老年人,由胸部 X线和纤支镜检查诊断为支气管肺癌,但最后诊断为支气管内膜结核。四例患者全部有咳嗽、厌食和体重下降等。平均症状持续时间为13周。3例结核菌素试验阴性,1例硬结15mm。3例 X 线显示肺门部肿块,或肺叶实变。四例纤支镜检查可见息肉样肉芽肿、粘膜闭塞充血、管壁破坏和粘膜溃疡等改变     

纤支镜检查对70岁以上疑似肺癌患者的诊断价值与安全性

目的 回顾性分析纤支旬检查对７０岁以上疑似肺癌患者的诊断价值与安全性。方法 ７０４例Ｘ线胸片异常疑似肺癌施行纤支镜检查，术前常规做出疑血时间、心电图、动脉血气分析，异常者术中予经吸氧及心电监护。采取改良贾克森氏喷雾法及术中分段喷雾麻醉。术中发现病变做刷栓、钳栓、冲洗物等检查。结果 ７０４例中４８４例确诊为肺癌，其中鳞癌２９０例、腺癌１２３例，小细胞癌３５例，鳞腺混合癌９例，未定型２７例。６２例心电     

53例老年肺不张纤维支气管镜检查

1984年1月至1989年4月,我们共对53例老年人肺不张进行纤支镜检查,现报告如下。资料和结果53例患者年龄60～77岁(平均66.9岁),男46例,女7例。肺不张根据胸部X线正侧位片,部分用断层片而诊断。53例病理学检查结果:肺癌30例(男27例,女3例),其中鳞癌22例,腺癌2例,小细胞未分化癌1例,未分型癌5例。炎症18例,刷切片均阴性5例。病理检查结果及肺不张分布部位见附表。