CT定位下微创脑血肿清除术治疗高血压脑出血临床体会

目的 78例高血压性脑出血患者微创治疗的临床体会。方法 CT定位下应用YL—1型穿刺针进行微创治疗,并结合颅脑CT,择期拔除穿刺针及引流管。结果穿刺引流时间3~5 d治疗78例,术后清除60%~80%12例,80%~90%56例,>90%10例。结论 CT室CT下定位,定位准确,效果好。     

早期微创穿刺引流术治疗高血压性脑出血42例分析

目的 研究采用颅内血肿微创穿刺引流术治疗高血压性脑出血的效果。方法 分析采用血肿微创穿刺引流术治疗42例高血压性脑出血患者的临床资料,并与同期外科常规开颅手术疗效进行比较。结果 微创血肿清除术组:再出血4例,死亡6例,病死率14.3％。ADL:Ⅰ级8例,Ⅱ级11例,Ⅲ级12例,Ⅳ级3例,Ⅴ级2例。结论 采用早期微创穿刺引流术治疗高血压性脑出血可有效地降低病死率,提高生存质量。     

早期微创穿刺治疗高血压脑出血临床分析

目的:探讨早期微创穿刺术治疗高血压脑出血的疗效。方法:回顾性分析早期微创穿刺治疗高血压脑出血87例,在CT引导下采用颅内血肿微创清除术,对血肿进行抽吸、液化和引流,并对存活病人进行临床神经功能缺损程度评分和日常生活能力评分。结果:87例患者中治愈68例,好转15例,死亡4例。临床神经功能缺损程度评分在治疗前后比较差异具有显著性(P<0.01)。存活出院病人日常生活能力评分1~3级者达72人(82.76%)。结论:早期微创穿刺血肿清除术是一种有效治疗高血压脑出血的方法。     

早期微创穿刺引流术治疗高血压性脑出血42例分析

目的研究采用颅内血肿微创穿刺引流术治疗高血压性脑出血的效果。方法分析采用血肿微创穿刺引流术治疗42例高血压性脑出血患者的临床资料，并与同期外科常规开颅手术疗效进行比较。结果微创血肿清除术组：再出血4例，死亡6例．病死率14．3％。ADL：Ⅰ级8例，Ⅱ级11例，Ⅲ级12例，Ⅳ级3例，V级2例。结论采用早期微创穿刺引流术治疗高血压性脑出血可有效地降低病死率，提高生存质量。     

高血压脑出血的微创穿刺治疗

目的探讨微创穿刺引流治疗高血压脑出血的方法及其疗效。方法回顾性分析78例高血压脑出血病人在CT引导穿刺抽吸血肿后,血肿腔内注入尿激酶溶解引出血肿的的治疗效果。结果恢复良好23例,轻度残废19例,中度残废22例,重残3例,植物生存2例,死亡9例。结论微创穿刺引流并尿激酶溶解术治疗高血压脑出血可明显提高临床疗效,降低死亡率和致残率,其损伤小,操作简便。     

YL-1型微创穿刺术治疗高血压脑出血89例分析

目的探讨YL-1型血肿微创穿刺治疗高血压脑出血的疗效及安全性。方法 CT定位引导下使用YL-1型血肿穿刺针治疗高血压脑出血89例,术后使用尿激酶溶解血肿。结果随访3～12个月,按ADL评分,1～3级75例,4～5级10例,死亡4例。恢复良好率84.27%,死亡率4.49%。结论使用YL-1型微创穿刺术安全有效,适合在有CT的医院推广使用。     

CT定位微创穿刺治疗高血压脑出血60例临床观察

脑出血死亡率和致残率均很高,治疗效果不理想。我科近2年采用CT定位微创穿刺治疗原发性高血压脑出血60例,效果较为理想,现报告如下:一、对象与方法1.一般资料:2003年1月至2005年3月我院采用CT定位微创穿刺治疗高血压脑出血60例,其中男42例,女18例;年龄41~78岁,平均61.2岁。入院     

立体定向微创术治疗高血压脑出血19例

目的探讨立体定向微创术治疗高血压脑出血的治疗方法及效果。方法对19例高血压脑出血患者应用CT引导行立体定向微创穿刺术治疗,对其手术时机、疗效进行分析。结果19例均为出血6小时以后手术。木组治愈或好转16例,死亡3例,随访3~6个月,存活者中,ADL(日常生活能力)分级,Ⅰ级2例,Ⅱ级9例,Ⅲ级7例,Ⅳ级1例。结论立体定向微创术治疗脑出血,手术创伤极小,操作简单,并发症少,高龄,身体条件差病人也能耐受手术。特别适用于深部血肿(基底节、丘脑等部位)。     

早期微创钻孔引流治疗高血压脑出血90例临床分析

目的探讨在CT定位引导下早期行微创钻孔引流治疗高血压脑出血的安全性、可行性及有效性。方法高血压脑出血患者90例经CT检查确诊后，早期在局麻下行颅骨钻孔引流置管，术后运用尿激酶5万U加生理盐水3ml溶解血肿并引流血性降解产物。结果术后生存75例（83.3％），出院时根据日常生活活动能力分级标准：Ⅰ级18例，Ⅱ级20例，Ⅲ级23例，Ⅳ级11例，Ⅴ级3例。手术优良率为67．78％（61／90），死亡15例，死亡率为16．67％（15／90）。结论早期微创钻孔引流治疗高血压脑出血是一种简单、安全和有效的手术方法。     

CT引导下脑内血肿穿刺引流术治疗基底节区脑出血疗效分析

目的探讨CT引导下脑内血肿穿刺外引流术治疗基底节区脑出血的临床疗效及优点。方法根据CT定位,对120例高血压基底节区脑出血患者采用CT引导下脑内血肿穿刺外引流术治疗,观察疗效。结果出院时按日常生活能力分级:(1)Ⅰ级:完全恢复日常生活38例;(2)Ⅱ级:部分恢复或独立生活69例;(3)Ⅲ级:需人帮助、扶拐可行走12例;(4)Ⅳ级:卧床但保持意识1例。结论对基底节脑出血患者,采用CT引导下脑内血肿穿刺外引流术的方式治疗,疗效明确,操作简单安全,损伤轻微、费用低廉,值得推广。     

微创治疗高血压脑出血46例临床观察

目的探讨CT定位下颅内血肿微创清除术(简称微创术)在高血压性脑出血治疗中的疗效。方法用一次性YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针对46例高血压脑出血患者在CT定位下行颅内血肿微创清除术。结果微创术治疗患者临床效果好,治愈率高,优于传统外科手术治疗。结论微创术治疗高血压脑出血是一种简单易行、安全有效、十分实用的方法。     

CT引导下血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血63例临床体会

目的 探讨CT引导下血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血手术适应证及临床效果.方法 63例高血压脑出血患者,均在CT引导下简易三维立体定向,行血肿穿刺引流术,术后观察临床疗效.结果 治疗63例,其中61例出血量20～50 mL,1例87 mL,1例110 mL;术后3 d内清醒42例,1周内清醒 16例,2周内清醒3例,死亡2例,61例治愈及好转,其中60例ADL1级28例,ADL2级17例,ADL3级12例,ADL4级3例.结论 CT引导下血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血,具有穿刺部位准确、创伤小、脑损伤轻微等优点,可在手术操作过程中CT监测,调整引流管达最佳位置,术后依据头颅CT复查结果,若残余血肿量大,可采取分次穿刺方法清除脑内血肿,达最佳治疗效果,最大限度的降低病死率、致残率,提高生活质量,减少后遗症.手术适应证及手术时机的选择,仍是达到临床最佳效果的关键.     

应用内窥镜及自制透明套管微创手术治疗高血压性脑出血24例探讨

目的探讨内窥镜及透明套管微创手术治疗高血压性脑出血的临床疗效。方法对24例高血压脑出血患者行内窥镜辅助透明套管下微创手术治疗。采用日常生活能力量表(ADL)对患者术后疗效及3个月后疗效进行评分。结果术后功能恢复:1级4例,2级8例,3级9例,4级1例,5级1例,死亡1例。1~3级记为有效,有效率为87.5%(21/24例),无效率为12.5%(3/24例)。结论内窥镜辅助透明套管微创手术治疗高血压性脑出血疗效显著,具有微创、高效、快速、出血少等特点,值得临床推广应用。     

微创软通道穿刺引流治疗高血压脑出血50例临床分析

目的探讨微创软通道穿刺引流术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法对我科近3a来应用微创软通道穿刺引流术治疗50例高血压脑出血患者的临床资料进行回顾性分析,观察疗效。结果本组患者中死亡5例,存活45例,存活者在术后3个月后使用ADL(日常生活能力)分级法评估患者神经功能,Ⅰ级10例,Ⅱ级12例,Ⅲ级14例,Ⅳ级9例,Ⅴ级5例。结论微创软通道穿刺引流术治疗高血压脑出血安全、简便、疗效满意,适于在广大基层医院推广应用。     

微创钻孔引流治疗高血压脑出血35例体会

目的探讨微创钻孔引流治疗高血压脑出血的手术时机及疗效。方法回顾性分析2007~2010年经微创钻孔引流术治疗的高血压脑出血35例患者的临床资料。结果术后多次复查CT,脑内血肿基本清除75%~80%,无死亡病例。随访6个月,按日常生活活动能力分级:Ⅰ级18例,Ⅱ级10例,Ⅲ级5例,Ⅳ级2例,发生肺部感染3例,术后再出血1例。结论微创钻孔脑内血肿引流术创伤小、术后患者反应轻、见效快、并发症少、住院时间短和费用低,是一种较理想的治疗高血压脑出血的方法。     

简易定位早期微创术治疗高血压性基底节脑出血的临床研究

目的研究CT引导下的简易定位对高血压性基底节出血患者行早期微创抽吸引流治疗的有效性、安全性,以及对患者预后的影响。方法82例高血压性基底节区出血(血肿量15～30m1)患者随机分为2组各41例。治疗组在发病6h以内即在CT引导下进行简易定位微创穿刺引流术,对照组按常规保守治疗,并以患者入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS)、运动功能恢复阶段(BMRS)评定及术后1、6个月时的BMRS评分为指标观察临床疗效。结果治疗组术后1、6个月时,BMRS评定均好于对照组,差异有显著性(P<0.05),但差异性减小。结论对于高血压性基底节区出血,早期在CT引导下行简易定位微创穿刺引流术,安全有效,并可加速患者早期运动功能的恢复。     

神经导航定向内窥镜下微创治疗高血压脑出血

目的 探讨神经内窥镜及导航系统在高血压脑出血手术中的应用。方法 对25例高血压脑出血患者采取在神经导航引导、内窥镜辅助下行血肿穿刺清除治疗,并予以尿激酶灌注引流残余血肿,随访6个月,对治疗结果以KPS评分进行评价。结果 本组25例患者血肿量20～40ml9例;40～60ml16例。术后即刻复查CT血肿清除率在30%～70%16例;大于70%9例。治疗后6个月KPS评分80～100分14例;60～70分8例;30～50分2例;1例死亡。结论 神经导航引导、内窥镜辅助下行血肿穿刺清除,辅以尿激酶灌注引流治疗高血压脑出血,具有微创性、精确性、直视性、简便性、灵活性等优点,为高血压脑出血的治疗提供了良好的前景。     

神经内镜辅助手术治疗高血压脑出血(附21例报告)

目的探讨神经内镜在高血压脑出血微创手术中的应用。方法总结分析采用神经内镜辅助手术治疗的21例高血压脑出血患者的临床资料。结果术后CT示血肿完全清除14例,近全部清除5例,大部分清除2例。术后随访3～6个月,GOS分级Ⅳ～Ⅴ级11例,Ⅲ级6例,Ⅱ级3例,Ⅰ级1例。结论内镜微创手术治疗高血压脑出血具有可直视下止血,视野广阔,手术损伤小,术后并发症少等优点。     

CT引导下微创引流术治疗高血压性脑出血的临床研究

目的探讨CT引导下微创引流术治疗高血压脑出血的疗效。方法回顾性分析了2004年1月至2011年1月,我院采用CT引导下微创引流术治疗高血压脑出血患者68例（微创组）,对照组68例。观察肺部感染、再出血、脑疝发生率及病死率,并在两组间进行比较。结果两组在肺部感染及再出血方面差异无统计学意义（P〉0．05）,在病死率、脑疝的发生率方面微创组显著低于对照组,治疗1个月神经功能缺损评分的下降、治疗3个月临床疗效明显优于对照组（P〈0．05）。结论CT引导微创引流术治疗高血压脑出血优于内科保守疗法。     

软通道微创引流术治疗高血压脑出血42例

目的探讨软通道微创引流术治疗高血压脑出血的效果。方法对42例高血压脑出血患者行软通道微创引流术治疗,并对临床资料进行回顾性分析、总结。结果 42例中,存活39例,0.5 a后均得到随访,日常生活能力分级评定:Ⅰ级6例,Ⅱ级11例,Ⅲ级13例,Ⅳ级6例,Ⅴ级3例。死亡3例中,1例合并肺部感染,2例再出血。结论软通道微创引流术治疗高血压颅脑出血简便易行,可使大部分血肿于1~6 h内得到清除,能有效降低颅内压,解除血肿对重要脑组织、神经中枢的压迫,以防患者继发性脑损害,微创治疗脑出血已成为治疗脑出血的主要方法。