金水宝胶囊合六君子汤治疗肺肾气虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期患者疗效观察

目的观察金水宝胶囊合六君子汤治疗肺肾气虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床疗效及对运动耐量的影响。方法将80例肺肾气虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期患者随机分为治疗组与对照组各40例,治疗组在对照组常规西药疗法基础上加用金水宝胶囊联合六君子汤治疗,疗程均为8周。观察2组治疗前后肺功能指标、运动耐量及中医症状评分变化情况。结果 2组治疗后FVC、FEV1、FEV1%、PEF和6 min步行距离均较治疗前明显升高(P均<0.05),且治疗组较对照组升高更明显(P均<0.05);治疗后对照组除气短喘息评分降低外,其余症状评分均未明显改变,治疗组各项评分均较治疗前、同期对照组明显降低(P均<0.05)。结论金水宝胶囊合六君子汤治疗肺肾气虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期效果理想,可显著改善中医症状及肺功能,提高运动耐量。     

温肺消胀方治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺肾两虚、饮瘀互结证临床研究

目的 观察温肺消胀方治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期(肺肾两虚,饮瘀互结证)的临床疗效.方法 将72例慢性阻塞性肺疾病稳定期(肺肾两虚,饮瘀互结证)患者,采用随机数表法分为治疗组和对照组,各36例.治疗组给予温肺消胀方中药汤剂口服治疗,对照组给予思力华(噻托溴铵粉吸入剂)吸入治疗.观察治疗前后患者CAT评分、6 min步行距离、呼吸困难指数、肺功能FEV1％pred情况.结果 与治疗前比较,2组治疗后患者CAT评分降低、6 min步行距离增加、呼吸困难指数下降、肺功能FEV1％pred增加(P＜0.05),且治疗组改善效果明显优于对照组(P＜0.05).结论 温肺消胀方治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期(肺肾两虚,饮瘀互结证)患者可温补肺肾,逐饮化瘀,改善患者呼吸困难症状,提高患者体适能.     

加减参蛤散对肺肾气虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期BODE指数的影响

目的探讨加减参蛤散对肺肾气虚型慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者BODE指数的影响。方法将80例辨证属肺肾气虚型的COPD稳定期患者随机分为治疗组和对照组各40例,对照组予常规西药治疗,治疗组在对照组的基础上加服加减参蛤散,观察治疗前后两组BODE指数的变化。结果两组治疗后气流阻塞程度(FEV1%)、6分钟步行距离(6MWD)均较治疗前下降(P0.05),治疗组FEV1%、MMRC、6MWD及BODE总分均低于对照组(P0.05),且治疗组疗效明显优于对照组(P0.05)。结论加减参蛤散能改善肺肾气虚型COPD稳定期患者肺功能及呼吸困难症状,提高运动耐量。     

补肺汤联合呼吸康复锻炼对COPD稳定期肺肾气虚型患者的影响

目的:观察补肺汤联合呼吸康复锻炼对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期肺肾气虚型患者的疗效。方法:选取COPD稳定期患者74例,按数字表法分为2组各37例,对照组予常规西药+补肺汤治疗,观察组在对照组基础上配合呼吸康复锻炼(缩唇、腹式呼吸及吹气球或者吹蜡烛)治疗,两组疗程均为8周。比较两组治疗前后血气分析指标水平、6分钟步行距离(6MWD)、呼吸困难严重程度(mMRC)和BODE评分的情况。结果:观察组治疗后血气分析指标、BODE评分改善情况均优于对照组(P0.05)。结论:补肺汤联合呼吸康复锻炼治疗COPD稳定期肺肾气虚型具有良好疗效。     

补肺纳肾法对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能的影响研究

目的：观察补肺纳肾法对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能的影响。方法：对照组40例用抗感染、化痰、解痉等常规治疗，治疗组40例用补肺纳肾中药治疗，2个月为治疗周期。结果：治疗组肺功能较对照组明显改善（P〈0．05）。总有效率治疗组85％、对照组25％，两组比较有极显著性差异（P〈0．01）。治疗后治疗组生活质量评分明显提高（P〈0．05）。结论：补肺纳肾法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期可改善患者肺功能，改善临床症状，提高生存质量。     

督灸治疗肺肾气虚型慢性阻塞性肺疾病缓解期临床观察

目的：观察督灸治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法：将100例中医辨证属肺肾气虚型慢性阻塞性肺疾病缓解期患者随机分为2组各50例,对照组采用西医常规治疗;治疗组采用督灸加西医常规治疗。比较2组临床主要症状积分、肺功能情况。结果：2组治疗后比较,治疗组在咳嗽、咯痰、喘息、气短积分方面分别与对照组比较,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0.01,P〈0.05）。肺功能方面,治疗组一秒用力呼气容积（FEV）1及一秒用力呼气容积占预计值的百分数（FEV1%）治疗前后比较,差异均有显著性意义（P〈0.05）;对照组FEV1、FEV1%治疗前后比较,差异无显著性意义（P〉0.05）;治疗后治疗组各指标分别与对照组比较,差异均无显著性意义（P〉0.05）。结论：督灸治疗肺肾气虚型慢性阻塞性肺疾病缓解期有较好的临床疗效。     

调补肺肾法对慢阻肺稳定期综合预后指标影响的临床研究

目的:探讨调补肺肾法治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效,评价治疗COPD稳定期患者的预后作用。方法:选取2014年1月至2015年6月在我院就诊的COPD稳定期患者84例,采用随机方法将患者分为治疗组(42例)和对照组(42例),治疗组给予常规治疗和口服调补肺肾方药,而对照组仅给予常规治疗,观察2组临床疗效及综合预后情况。结果:2组治疗后中医症候总积分较治疗前均有所下降,而治疗组较对照组下降幅度明显(P<0.05);治疗组治疗总有效率为92.86%,明显高于对照组的64.29%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05);2组治疗后肺功能均有所改善,其中治疗组FEV1和FEV1/预计值(%)、FVC和FVC/预计值(%)等指标改善情况优于对照组(P<0.05);治疗组治疗后呼吸困难情况、6 min行走距离和BODE评价总分均较治疗前有改善(P<0.05),而对照组治疗后6 min行走距离和BODE评价总分亦较治疗前有所改善(P<0.05),但呼吸困难情况改善不明显(P>0.05),治疗组治疗后呼吸困难情况、6 min行走距离和BODE评价总分均较对照组治疗后明显改善(P<0.05)。治疗组治疗后各免疫指标、生活质量指标和急性发作次数较对照组均有所改善(P<0.05)。结论：调补肺肾法能有效治疗COPD稳定期患者,改善患者预后情况。     

补肺纳肾法结合沙美特罗替卡松粉吸入剂对稳定期慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

目的 观察补肺纳肾法结合沙美特罗替卡松粉吸入剂对稳定期慢性阻塞性肺疾病呼吸肌疲劳的疗效.方法 选择2018年3月-2019年7月收治的慢性阻塞性肺疾病稳定期患者90例,随机将患者分为观察组和对照组,每组各45例.2组患者均给予常规方式干预,指导患者进行肺功能锻炼,采取沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,观察组在此基础上,采用补肺纳肾中药汤剂口服治疗,2组均治疗12周.比较2组临床疗效、中医证候积分、肺功能、呼吸肌功能指标.结果 观察组治疗总有效率为90.24％,高于对照组的71.05％(P＜0.05);治疗后观察组主要中医证候积分低于对照组(P＜0.05);治疗后观察组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC)、呼吸肌力(MIP)和6 min步行距离均优于对照组(P＜0.05);治疗后观察组圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分低于对照组(P＜0.05).结论 补肺纳肾法结合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效确切,可有效缓解患者的临床症状、缓解呼吸肌疲劳、增强运动耐力,提高临床疗效和患者的生活质量.     

调补肺肾膏调治慢性阻塞性肺疾病稳定期肺肾两虚证的临床研究

目的:观察调补肺肾膏治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床疗效。方法:纳入符合诊断标准COPD稳定期患者共50例,随机分为治疗组和对照组,每组25例。对照组以噻托溴铵粉雾剂(每日1吸),痰黏难以咯出者加用乙酰半胱氨酸泡腾片治疗,治疗组以在对照组用药基础上加服膏方,疗程均为2个月,疗程结束后,观察临床疗效、中医证候疗效、生活质量评分、6分钟步行距离、肺功能变化情况,并随访观察6个月。结果:治疗组治疗后临床症状积分、6分钟步行距离、生活质量评分改善均优于对照组(P0.05或P0.01),急性加重次数减少,与对照组相比差异显著(P0.05)。两组治疗前后肺功能均无明显改善,但治疗组更具有延缓慢阻肺稳定期患者肺功能下降作用的趋势。同时两组患者在治疗观察期间未出现不良反应。结论:调补肺肾膏能有效改善慢阻肺稳定期肺肾两虚证患者的临床症状、6分钟步行距离,提高生活质量,减少急性加重次数的作用,并有延缓肺功能下降作用的趋势,且安全可靠值得临床推广应用。     

调补肺肾法对慢阻肺稳定期综合预后指标影响的临床研究

目的:探讨调补肺肾法治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效,评价治疗COPD稳定期患者的预后作用。方法:选取2014年1月至2015年6月在我院就诊的COPD稳定期患者84例,采用随机方法将患者分为观察组(42例)和对照组(42例),观察组给予常规治疗和口服调补肺肾方药,而对照组仅给予常规治疗,观察2组临床疗效及综合预后情况。结果:2组治疗后中医症候总积分较治疗前均有所下降,而观察组较对照组下降幅度明显(P0.05);观察组治疗总有效率为92.86%,明显高于对照组的64.29%,治疗组疗效优于对照组(P0.05);2组治疗后肺功能均有所改善,其中观察组FEV1和FEV1/预计值(%)、FVC和FVC/预计值(%)等指标改善情况优于对照组(P0.05);观察组治疗后呼吸困难情况、6 min行走距离和BODE评价总分均较治疗前有改善(P0.05),而对照组治疗后6 min行走距离和BODE评价总分亦较治疗前有所改善(P0.05),但呼吸困难情况改善不明显(P0.05),观察组治疗后呼吸困难情况、6 min行走距离和BODE评价总分均较对照组治疗后明显改善(P0.05)。观察组治疗后各免疫指标、生活质量指标和急性发作次数较对照组均有所改善(P0.05)。结论:调补肺肾法能有效治疗COPD稳定期患者,改善患者预后情况。     

补肺活血中药对间质性肺病合并肺部感染患者肺功能的影响

目的:探讨补肺活血中药治疗间质性肺病(ILD)合并肺部感染患者的临床疗效。方法:将81例间质性肺病合并肺部感染患者随机分为2组。治疗组41例,采用补肺活血中药加味及常规西医治疗;对照组40例,单纯采用常规西医治疗。通过观察患者肺功能变化来评价临床疗效,同时比较2组的住院天数。结果:治疗后,2组患者的动脉血氧分压、肺总量、一氧化碳弥散率时间效应均比治疗前有明显改善(P0.05)。治疗组的肺总量为(70.44±8.07)%,一氧化碳弥散率为(69.56±11.96)%,平均住院天数为(10.93±2.38)d,均优于对照组(P0.05)。此外,治疗组的缺氧状态也得到更好的改善,动脉血氧分压为(75.41±7.47)mmHg,相比对照组的(72.23±5.36)mmHg有显著提高(P=0.030)。结论:补肺活血中药可以明显改善间质性肺疾病合并肺部感染患者的肺弥散功能,纠正缺氧状态,缩短住院时间。     

肺癌合并肺结核患者的临床回顾分析

目的:观察肺癌合并肺结核的临床特点,以期早日确诊。方法:分析78例肺癌合并肺结核患者的临床特点及临床表现。结果:肺癌合并肺结核主要临床表现为发热、胸闷、咳嗽、咳痰、气短、气促;肺结核主要以浸润性为主,而肺癌主要以非小细胞肺癌为主。结论:中年男性为肺癌合并肺结核的好发人群,肺癌的临床表现、影像学表现、病理类型、临床分期和肺结核的类型无特异性。     

愈肺宁对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能干预作用的研究

目的:探讨中药愈肺宁对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者肺功能的干预作用.方法:38例COPD患者随机分为治疗组20例和对照组18例,治疗组予中药愈肺宁丸剂口服半年,治疗结束后继续随访半年;对照组不给任何药物治疗,观察1年.治疗前,治疗后6个月、12个月测定常规肺功能,并记录中医症候计分、生活质量评分和年急性发作次数.治疗前,治疗后6个月测定动脉血气分析.结果:6个月后治疗组一秒钟用力呼气容积(FEV1)与治疗前比较有改善(P<0.05),停药继续随访6个月FEV1下降,但与治疗前及治疗后6个月比较,差异不显著;对照组FEV1经6个月、12个月观察呈下降趋势,其中12个月后下降与治疗前比较差异具显著性 (P<0.01).治疗组6个月后动脉血氧分压(PaO2)上升,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)下降(P<0.05),治疗后6个月、12个月中医症候计分、生活质量总均分均有下降.治疗组平均年急性发作次数为(2.20±0.77)次,而对照组为(3.72±1.57)次(P<0.001).结论:中药愈肺宁丸剂可以延缓COPD患者肺功能下降,减轻临床症状,改善生活质量,减少年急性发作次数.     

放射性核素肺显像预测肺癌切除术后肺功能研究

目的 探讨放射性核素肺显像在预测肺切除术后残余肺功能中的作用。方法 13例均经病理证实的原发性肺癌患者,术前分别进行肺灌注和肺通气显像,对术前1秒钟用力呼气容积的预测值与手术后2个月的实测值进行对比分析。结果 放射性核素肺灌注显像法和放射性核素肺通气显像法的预测值与术后2个月的实测值均呈显著正相关,r 分别为0.981和0.971,P值均<0.01。肺灌注显像与通气显像所得结果一致。结论 放射性核素肺显像预测肺切除术后肺功能方法可靠、易行,具有一定的临床实用价值。     

益气活血中药对肺癌放疗患者肺功能的影响

目的观察益气活血中药对非小细胞肺癌患者放疗前后肺功能的影响，探讨其在放射性肺损伤防治中的作用。方法126例未手术的Ⅲ期非小细胞肺癌患者，治疗组71例，对照组55例，卡氏评分〉80分，均行三维适形放疗，治疗组加服益气活血中药，放疗前及放疗后1、3个月检查肺功能主要参数用力肺活量（FVC）、1秒用力呼气量（FEV1）、肺一氧化碳弥散量（CLCO），同时观察放射性肺炎的发生率及程度。结果所有患者均完成放疗，剂量为66～70Gy，治疗组放疗后3个月的肺功能与放疗后1个月比较无统计学差异（P〉0．05），对照组放疗后3个月肺功能明显低于放疗后1个月（P〈0．05）；治疗组与对照组放射性肺炎的发生率分别为15．49％、30．90％，相比具有统计学差异（P〈0．05），其中Ⅱ＋Ⅲ级分别为2．82％、12．72％，相比具有统计学差异（P〈0．05）。结论益气活血中药可明显改善肺癌放疗患者的肺功能，降低放射性肺炎的发生率。     

补中益气汤对改善慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺功能的临床研究

目的:研究补中益气汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床疗效及其对肺功能的影响,探讨其可能的作用机制。方法:将60例符合慢性阻塞性肺疾病(COPD)诊断标准,属于急性加重期的病人随机分为治疗组和对照组,每组30例,治疗组采用补中益气汤加味口服,对照组采用传统中医药辨证分型汤剂口服,两组都结合西医常规治疗,疗程均为一个月。结果:治疗组显控率为73.3%,明显优于对照组46.7%(P<0.05)。治疗组在治疗前后肺功能的数值比较差异有显著性(P<0.05)而对照组治疗前后差异无显著性(P>0.05)。结论:补中益气汤可降低气道高反应性,减小气道阻力,改善肺通气,从而改善急性加重期患者的肺功能。     

肺间质纤维化与肺痿

肺纤维化是一种严重威胁人类健康及生存质量的疾病,目前尚无有力的证据解释其纤维化病因,随着发病率的逐年增高和诊断技术的进步,肺纤维化的检出率逐渐升高,进而引起了诸多医家的重视。由于现代医学缺乏对其有效的治疗手段,不少医家转而从中医学寻求治疗方法,不同的中医医家从不同的角度对肺纤维化采取不同的治疗手段,也都取得了一些疗效。然而,中医病名及诊断标准没有得到统一,不少医家从"肺痿"辨证出发,取得了较好的临床疗效,也达成了一定的共识,共识对于指导中医诊治起到了指导作用,也进一步规范"肺痿"诊治标准,对于更好的治疗肺纤维化具有很大意义。     

再造散加减对肺肾气虚型慢性阻塞性肺疾病患者的临床疗效观察

目的观察应用再造散加减对于肺肾气虚型慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床治疗,能否较单纯西医治疗减少体内白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)等炎症标记物的产生,减少患者咳痰、喘促,提高患者自身活动耐力等。方法将本院入住的40例肺肾气虚型COPD患者随机分为治疗组和对照组各20例。对照组给予抗感染、化痰、支气管扩张等西医常规治疗,治疗组在对照组西医治疗基础上予以再造散为主方化裁的中药口服治疗。对照组与治疗组的疗程为1周。治疗期间分别检测患者第0天、第3天、第5天、第7天血清WBC、CRP、IL-6的水平,并记录治疗前后患者的慢性阻塞性肺病评估测试评分(CAT评分)。结果数据经统计分析显示,随着时间的推进,对照组、治疗组均可减少WBC、CRP、IL-6等炎性标记物的释放,且治疗期间对照组与治疗组患者的WBC、CRP、IL-6的水平及CAT评分比较具有统计学意义(P0.05)。结论证实对于肺肾气虚型COPD患者,以再造散为主方化裁的中药方剂可明显减少WBC、CRP等炎症标记物的释放,缓解其咳痰、喘促、体力下降等临床症状,提高其生活质量,为肺肾气虚型COPD患者的临床治疗提供了依据及新的方法。     

痰热清联合抗生素治疗老年肺癌合并肺部感染的临床研究

目的：观察痰热清注射液联合抗生素治疗老年肺癌合并肺部感染临床疗效及安全性。方法：将 46 例患者按随机数字表法分为两组。治疗组以痰热清联合抗生素治疗,对照组仅使用抗生素。结果：治疗组疗效优于对照组,且体温恢复时间较短,能明显改善患者生活质量。两组疗效比较,差异有统计学意义（P 〈 0.05）;两组平均住院天数比较,差异有统计学意义（P 〈0.05）。结论：痰热清注射液联合抗生素治疗老年肺癌合并肺部感染临床疗效显著,可在较短时间缓解临床症状,改善患者生活质量,缩短住院时间。     

润肺汤对肺癌患者放射性肺炎及放射性肺纤维化的影响

目的：探讨润肺汤对肺癌患者放射性肺炎及放射性肺纤维化的影响。方法：80例经病理学诊断为肺癌患者随机平均分为对照组与观察组。2组患者均接受胸部放疗,观察组在放疗过程中服用中药润肺汤,对照组单纯进行放射治疗。比较两组放射性肺炎及放射性肺纤维化发生率、血清TGF—β蛋白与白细胞介素-6（IL-6）的含量。结果：①治疗后,对照组放射性肺炎与放射性肺纤维发生率均显著大于观察组（分别为40．00％、15．00％,25．00％、10．00％）,两组差异具有显著统计学意义（P〈0．01）;②对照组治疗后第2周、第4周及第6周血清TGF—β蛋白含量分别为（0．35±0．10）mg·L^-1、（0．39±0．12）mg·L^-1及（0．37±0．11）mg·L^-1,均显著大于观察组的（0．20±0．09）mg·L^-1、（0．16±0．06）mg·L^-1及（0．11±0．02）mg·L^-1（P〈0．05）;对照组治疗后第2周、第4周及第6周血清IL-6含量分别为（45．52±10．11）ng·L^-1、（42．15±10．08）ng·L^-1及（41．70±9．56）ng·L^-1,均显著大于观察组的（37．12±9．59）ng·L^-1、（31．28±8．52）ng·L^-1及（27．55±7．17）ng·L^-1（P〈0．05）。结论：中药润肺汤用于肺癌患者放疗时,能显著降低放射性肺炎、放射性肺纤维化的发生率。