通腑泻肺方结合西医常规疗法治疗痰热遏肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重患者临床研究

目的 评价通腑泻肺方对痰热遏肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者的疗效.方法 将符合入选标准的78例AECOPD患者采用随机数字表法分为2组,每组39例.对照组采用西医常规疗法并给予安慰剂治疗,治疗组在西医常规疗法基础上配合口服通腑泻肺方颗粒剂.2组均治疗2周,随访4周.观察2组治疗前后及随访期间症状、体征积分,圣乔治呼吸问卷(St George's breath questionnaire,SGRQ)评分及血气分析变化,评价临床疗效,记录不良反应.结果 治疗后,治疗组咳嗽[(2.34±1.11)分比(2.67±1.05)分,t=2.277]、咳痰[(1.91±1.41)分比(2.35±1.83)分,t=2.106]、喘憋[(1.73±1.15)分比(2.04±1.53)分,t=2.214]评分低于对照组(P<0.05),SGRQ评分[(42.47±17.24)分比(59.95±17.58)分,t=2.112]低于对照组(P<0.05).治疗组总有效率为91.9%(34/37)、对照组为84.4%(27/32),2组比较差异有统计学意义(χ2=4.578,P=0.040).结论 通腹泻肺方可有效缓解痰热壅肺型AECOPD患者的症状、体征,改善血气分析指标.     

百合固金汤加味治疗喉源性咳嗽36例

喉源性咳嗽,是指由于咽喉疾患引起的咳嗽,咳嗽的病因在咽喉,而不在肺,而慢性咽炎引起的喉源性咳嗽更为常见.笔者自2000年1月份以来,运用百合固金汤加味治疗慢性咽炎引起的喉源性咳嗽,疗效满意,现报告如下.     

黄芩泻白散合黛蛤散加减治疗感染后咳嗽疗效观察

目的:观察黄芩泻白散合黛蛤散加减治疗感染后咳嗽的临床疗效。方法:将120例感染后咳嗽肝咳证患者随机分为2组,每组60人。治疗组予黄芩泻白散合黛蛤散为基本方加减;对照组给予马来酸氯苯那敏片及可愈糖浆口服。2组疗程均为2周。比较治疗前后2组患者症候积分变化情况及临床总疗效。结果:治疗2周后,治疗组总有效率92.11%,明显高于对照组76.32%(P0.05),且治疗组证候积分明显低于对照组(P0.05)。结论:黄芩泻白散和黛蛤散加减治疗感染后咳嗽疗效显著。     

宣肺通腑法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期对照观察

[目的]观察宣肺通腑法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效。[方法]将62例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者随机分为两组,治疗组32例,在西医常规治疗的基础上采用宣肺通腑法治疗;对照组30例,采用西医常规治疗。两组均以10d为1疗程,治疗1个疗程后,进行疗效判定。[结果]治疗组总有效率93.75%,对照组总有效率63.33%,治疗组优于对照组。[结论]宣肺通腑法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效显著。     

养阴益气合剂对肺纤维化大鼠肺泡上皮间质转化的干预机制研究

目的研究养阴益气合剂对博来霉素诱导的肺纤维化大鼠肺泡上皮间质转化的干预作用。方法将120只SPF级Wistar大鼠随机分为正常组,模型组,泼尼松组,养阴益气合剂低、中、高剂量组,采用气管滴注博来霉素的方法复制肺纤维化大鼠模型,造模后1 d各组给予相应药物灌胃,连续给药28 d。于给药第14天和28天分批处死大鼠,左肺行HE染色和Masson染色观察病理变化,右肺用RT-PCR法检测α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、E-钙黏附蛋白(E-cadherin)、I型胶原(ColI)、层黏连蛋白(LN)mRNA的表达。结果与正常组相比,模型组α-SMA、Col I及LN mRNA表达均升高,E-cadherin表达下降(P0.05)。各治疗组α-SMA、Col I及LN mRNA出现不同程度下降,E-cadherin mRNA表达上调(P0.05)。第28天,与泼尼松组比较,养阴益气合剂高剂量组E-cadherin mRNA表达上调(P0.05),养阴益气高、中、低剂量组LN mRNA表达下调(P0.05)。结论养阴益气合剂能抑制博来霉素诱导的肺纤维化大鼠肺泡上皮间质转化,其机制可能与下调α-SMA、Col I、LN mRNA表达、上调E-cadherin mRNA表达有关。     

黄连解毒汤加味治疗带状疱疹67例

带状疱疹是临床常见病、多发病.近年来,笔者运用黄连解毒汤加味治疗带状疱疹67例,疗效满意,现报告如下: 1临床资料 本组67例均为门诊患者,其中,男性28例,女性39例;年龄最小18岁,最大60岁.本组病例均符合以下条件:急性起病,24小时内就诊,未经过其他治疗;临床表现为集簇性水泡,排列成带状,沿一侧周围神经分布,刺痛,或有脓疱、坏死.     

针灸联合四君子汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期无创通气并发腹胀的疗效观察

目的:探讨针灸和四君子汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)无创通气并发腹胀患者的效果。方法:选取2016年1月至2018年1月北京中医医院顺义医院收治的AECOPD无创通气并发腹胀患者86例作为研究对象,按照治疗方式的不同分为对照组和观察组,每组43例,对照组应用针灸治疗,观察组应用针灸和四君子汤治疗。比较QOL评分、肺功能指标、中医症候积分、不良反应、肠胃功能、效果。结果:观察组躯体功能、社会功能、认知功能和角色功能显著高于对照组(P<0.05);观察组FEV1、FEV1%、FEV1%/FVC以及6MWT等指标明显升高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组咳嗽、咯痰、喉痒等症状积分明显低于对照组(P<0.05);观察组呼吸困难、咳嗽、发热和食欲不振等不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组患者肠胃功能明显优于对照组(P<0.05);治观察组的治疗效果明显好于对照组(P<0.05)。结论:AECOPD无创通气并发腹胀患者的治疗过程当中,采用针灸结合四君子汤可以提高治疗的效果,改善相关的指标,临床上应进一步的推广和应用。     

苓桂术甘汤合补阳还五汤治疗慢性肺源性心脏病合并心功能不全84例临床观察

目的:推广高才达名老中医药专家治疗肺胀经验。观察苓桂术甘汤合补阳还五汤治疗肺源性心脏病合并心功能不全的临床疗效。方法:将84例患者随机分为试验组和对照组各42例,对照组予:噻托溴铵喷雾剂,1吸/d;单硝酸异山梨酯20 mg,2次/d;口服氢氯噻氢25 mg,1次/d,螺内酯片40 mg,1次/d;试验组在对照组的基础上,予以口服苓桂术甘汤合补阳还五汤,水煎服,每次服100 m L,2次/d。2组疗程均为1个月。将2组治疗前后临床症状改善情况,B型氨基端利钠肽原(NT-pro-BNP),肺功能进行比较。结果:治疗后试验组临床疗效总有效率为72.5%,对照组为43.6%,试验组临床疗效总有效率高于对照组(P0.05)。治疗后试验组FEV1、FEV1%、FEV1/FVC步行距离较对照组升高明显(P0.01)。治疗后试验组NT-pro-BNP较对照组明显下降(P0.01)。结论:苓桂术甘汤合补阳还五汤治疗慢性肺源性心脏病合并心功能不全患者疗效肯定,能有效改善患者临床症状,保护心肺功能,提高患者生活质量。高才达主任医师治疗肺胀的临床经验值得推广。     

疏肝清肺法治疗肝郁肺热型感染后咳嗽41例临床观察

目的:观察疏肝清肺法治疗肝郁肺热型感染后咳嗽的临床疗效。方法:将83例感染后咳嗽患者随机分为2组,对照组42例,采用西医治疗;治疗组41例,采用中药汤剂疏肝清肺法治疗;治疗1个疗程(10天)后,进行疗效比较。结果:对照组总有效率78.6%,治疗组总有效率92.7%,2组有显著差异(P<0.05),治疗组优于对照组。结论:疏肝清肺法治疗肝郁肺热型感染后咳嗽疗效显著。     

自拟疏肝平嗽汤治疗咳嗽变异性哮喘31例

<正>咳嗽变异性哮喘(Cough-Variant Astlrma,CVA)是一种特殊类型的哮喘,咳嗽是其惟一或主要临床表现,无明显喘息、气促等症状或体征。2008年1月-2009年10月期间,笔者应用自拟疏肝平嗽汤治疗CVA取得满意疗效,现报道如下。