丙种球蛋白联合光疗治疗新生儿ABO溶血的疗效分析及护理

目的探究丙种球蛋白联合光疗治疗新生儿ABO溶血病的临床治疗效果以及护理要点。方法选取我院于2018年5月至2019年4月收治的100例新生儿进行对照实验,将其随机分为对照组与观察组,每组50例新生儿ABO溶血病患者,对照组采用常规治疗方式加光疗治疗,观察组的患者在常规治疗方式的基础上采用丙种球蛋白联合光疗进行治疗,对比两种方式对患儿的治疗过程后,患者家属的满意度、血清总胆红素、血红蛋白以及网织红细胞。结果观察组的患儿家属中,满意33例,非常满意10例,总满意率(86%),治疗后72h,患儿的血清总胆红素降至(205.41±44.23)μmlo/L,血红蛋白达到(149.54±24.24)g/L,网织红细胞为(0.017±0.002)%,而采用常规治疗方式的对照组,其新生儿ABO溶血病患儿家属中,满意25例,非常满意4例,总满意率为(58%),治疗后72h,患儿的血清总胆红素为(235.84±56.03)μmlo/L,血红蛋白(134.78±17.51)g/L,网织红细胞(0.034±0.003)%,由此来看,采用丙种球蛋白联合光治疗的方式效果更好,且具有明显统计学意义,(P 0.05)。结论丙种球蛋白联合光疗治疗能够对新生儿ABO溶血病患者进行有效的治疗,适宜在我院进行推广。     

丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血病疗效观察

目的：观察大剂量静脉输注丙种球蛋白（IVIG）治疗新生儿ABO溶血病的疗效。方法：对63例ABO溶血病患儿随机分为治疗组（35例）和对照组（28例）,治疗组给予常规治疗＋大剂量IVIG治疗,对照组仅给予常规治疗,分别监测血清总胆红素和血红蛋白,记录两组患儿的光疗时间及黄疸消退时间。结果：治疗组的血清总胆红素显著低于对照组[（112.50±50.43）ummol/L VS（202.50±60.51）ummol/L,P〈0.05],光疗时间[（29.25±15.43）h VS（41.46±17.54）h, P〈0.05]及黄疸消退时间[（4.52±1.41）h VS （6.15±1.67）h,P〈0.05）]较对照组明显缩短,差异均有统计学意义。两组间血红蛋白无明显差异,但对照组的血红蛋白较治疗组有下降趋势。结论：应用丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血病,可有效降低血清总胆红素,缩短患儿的光疗时间及黄疸消退时间。     

血清溶血程度对21项生化指标测定的影响

目的观察血清不同的溶血程度对21项生化指标测定的影响。方法用Bayer120全自动血常规分析仪测定血清血红蛋白（Hb）含量作为判定溶血的程度;采用全自动生化分析仪及电解质仪检测40例门诊随机病人,观察在不溶血和溶血程度在Hb=3．0g／L与Hb：6．0g／L时的21项血清生化指标的酶活力变化。结果在Hb=3．0g／L时的溶血程度下AST,LDH,CK,CK-MB,α-HBDH,TP,K值显著升高（P〈0．01,TP为P〈0．05）,并随着溶血程度加重（Hb=6．0g／L时）酶活力比Hb=3．0g／L时又明显升高（P〈0．01）。在Hb=3．0g／L的溶血程度下,GLU,Phos则显著降低（P〈0．01）,并随溶血加重（Hb=6．0g／L）时,检测值降低更明显（P〈0．01）;Cr在Hb=3．0g／L时差异无统计学意义（P〉0．05）,但当溶血程度加重（Hb=6．0g／L）时酶活力则显著下降（P〈0．05）。其余酶活力指标在不同溶血程度下则差异无统计学意义（P〉0．05）。结论不同程度的溶血主要对21项生化指标中心肌酶谱5项,TP,K,GLU,Phos,Cr的检测有明显影响,其余指标差异不显著。     

血液标本溶血程度对常用肝肾功能指标测定的影响

目的观察血液标本不同的溶血程度对常用肝肾功能指标测定的影响。方法应用Bayer120全自动血常规分析仪测定血清血红蛋白（Hb）含量，以此作为溶血程度的判定指标，采用全自动生化分析仪检测40例门诊随机病人，在不溶血和溶血程度在Hb=3．0g／L与Hb=6．0g／L时的13项常用血清肝肾功能指标的变化。结果在Hb=3．0g／L时的溶血程度下，AST、TP、G值均显著升高（P〈0．01，TP为P〈0．05），并随着溶血程度加重；Hb=6．0g／L时，AST、TP、G值比Hb=3．0g／L时，又明显升高（P〈0．01）；Cr在Hb=3．0g／L时，差异无统计学意义（P〉0．05）；但当Hb=6．0g／L时，则显著下降（P〈0．05）；其余肝肾功能指标ALT,AKP，γ-GGT，TBIL，DBIL，ALB，Urea，UA在不同溶血程度下则差异无统计学意义（P〉0．05）。结论一定的溶血程度对血清常用肝肾功能指标AST、TP、G、Cr有明显影响，其他指标无明显影响。     

静滴大剂量丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血病的疗效观察

目的探讨大剂量静注丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血病的疗效。方法将60例新生儿ABO溶血病患儿分成2组:治疗组和对照组,治疗组在对照组综合治疗基础上给予静注大剂量丙种球蛋白(IVIG)1 g/kg.d。结果治疗组胆红素日均下降值明显优于对照组,随诊至生后10 d血红蛋白明显高于对照组。结论静脉注射丙种免疫球蛋白治疗在ABO溶血病的治疗中能快速阻断溶血的继续发生,降低血胆红素水平,降低贫血的发生。     

新生儿ABO溶血病的早期诊断及治疗

目的探讨新生儿ABO溶血病的临床早期诊断及治疗。方法随机抽取我院在2012年6月一2013年6月期间收治的126例新生儿ABO溶血病患儿的临床资料进行回顾性分析,注意观察患儿血清胆红素变化情况。患儿接近光疗标准时及时给予治疗,具体采用以光疗为主的综合治疗,同时,在治疗过程中,注意监测患儿的血清胆红素的动态变化、预后及不良反应效果,给予患儿诊断治疗效果给予综合评价与分析。结果本组新生儿ABO溶血病患儿,起初治疗时,血清胆红素含量在（176．11±39．9）μmol／L,经过一段的治疗后,患儿的胆红素水平上升,平均（22．09±10．1）μmol／L,平均疗程约为（3．6±1．02）d,且所有患儿均已得到全部治愈,无死亡、发生黄疸以及换血的需要。结论新生儿ABO溶血病通过早期诊断及治疗,能够有效地防止黄疸的发生,减少换血的需要,降低新生儿死亡率。     

静脉注射人血丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血病的疗效分析

目的：本文简要针对静脉用人血丙种球蛋白来治疗ABO溶血病的疗效进行分析与探讨。方法：选择我院自2013年2月——2014年2月期间收治的40例新生儿ABO溶血病患者,通过随机的方法将其划分成实验组与对照组,每组新生儿人数为20人,对照组采用常规治疗,实验组采用静脉使用人血丙种球蛋白的方法,对比两组患者治疗前后的血清总胆红素、HCT、Hb、RBC等数值情况。结果：实验组新生儿在接受治疗后,在血清总胆红素、HCT、Hb、RBC等数值明显低于对照组（P〈0．05）;实验组新生儿皮肤的黄疸消退时间也提前与对照组（P〈0．05）。结论：静脉使用人血丙种球蛋白在治疗新生儿ABO溶血病中具有显著效果,是一种值得临床推广与应用的治疗措施。     

蔗糖铁注射液治疗维持性血液透析患者肾性贫血临床观察

目的观察蔗糖铁注射液治疗维持性血液透析（MHD）患者肾性贫血的疗效与安全性。方法46例MHD患者按照进入透析时间顺序分为治疗组和对照组,每组各23例。治疗组：蔗糖铁注射液100mg稀释于100ml0．9％NaCl溶液中,每周使用2～3次;对照组：维铁缓释片2片,每131次口服。比较两组患者血红蛋白（Hb）、红细胞压积（Hct）、血清铁蛋白（SF）、转铁蛋白饱和度（髑AT）的变化及不良反应发生情况。结果治疗后,治疗组与对照组HB均较治疗前显著升高[分别为（70．5±7．3）g／L比（110．8±11．5）g/L和（70．5±8．2）g／L1：L（98．6±12．3）g／L],Hct也较治疗前明显升高,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组治疗后SF、TSAT均较治疗前有明显升高,治疗组sF为（657．2±142．3）μg／L,TSAT为（28．1±6．5）％,上升幅度高于对照组（P〈0．05）。治疗组总有效率（91．3％,21／23）高于对照组（69．6％,16／23）。治疗组无不良反应发生。结论蔗糖铁注射液治疗肾陛贫血安全有效,且不良反应少。     

52例新生儿胆红素脑病的临床分析

目的：探讨新生儿胆红素脑病的病因及临床特点。方法选取2010年1月至2015年12月间在陕西省西安市杨凌示范区医院新生儿科住院的118例高胆红素血症新生儿,其中急性胆红素脑病52例作为胆红素脑病组,单纯高胆红素血症66例作为对照组,比较两组患儿病因、非结合胆红素（ UCB）水平、胆红素／白蛋白比值（ B／A ratio）、神经行为评分及临床特点。结果胆红素脑病组的病因以溶血及感染为主,其中溶血占51．9％,感染占21．2％;对照组的病因以溶血为主,占66．7％。胆红素脑病组的非结合胆红素为399．31±132．32μmol／L,胆红素／白蛋白比值为0．75±0．13,均显著高于对照组的非结合胆红素333．17±61．11μmol／L及胆红素／白蛋白比值0．63±0．09,差异有统计学意义（t值分别为3．330、5．114,均P＜0．05）;UCB、B／A比值与神经行为评分均具有明显的负相关关系（r值分别为－0．633、－0．413,均P＜0．05）。结论溶血与感染是引起新生儿胆红素脑病的主要病因,未结合胆红素水平、胆红素／白蛋白比值升高与胆红素脑病的发生有关。     

静脉滴注大剂量丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血病的疗效观察

目的:观察大剂量静脉滴注丙种球蛋白(IVIG)治疗新生儿ABO溶血病的临床疗效。方法:对符合新生儿ABO溶血病诊断标准且无其他合并症的66例患儿,分为常规治疗组和大剂量IVIG治疗组,IVIG治疗组在常规治疗的基础上给予IVIG 1 g/(kg.d)静脉滴注,1次/d,连续3天。结果:IVIG治疗组在治疗前血清胆红素水平比较高的情况下,黄疸消退时间为(4.50±1.95)天,常规治疗组为(6.38±2.16)天,两组比较有显著性差异(t=3.72,P0.01)。结论:大剂量静脉滴注丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血病临床疗效满意。     

丙种球蛋白对川崎病患儿血清明胶酶检测量影响的临床研究

目的冠状动脉探讨丙种球蛋白对川崎病患儿血清基质金属蛋白酶（MMP）-2及MMP-9检测的影响和临床意义,以积累经验,指导临床工作。方法选取61例川崎病患儿,随机分为两组：对照组（16例）应用常规治疗;观察组（45例）在常规治疗的基础上加用丙种球蛋白,观察组患儿按有无冠状动脉损伤分为两组：冠状动脉损伤组（28例）和无冠状动脉损伤组（17例）。检测治疗前和治疗后患儿血清MMP-2和MMP-9的变化。结果对照组MMP-2和MMP-9治疗前后比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。观察组治疗前MMP-2和MMP．9[（266．4±88．0）、（443．5±113．4）μg／L]与治疗后[（181．8±46．4）、（254．9±113．4）μg／L]比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）,观察组治疗后MMP．2和MMP一9与对照组治疗后比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。冠状动脉损伤组MMP-2、MMP．9减少值明显高于无冠状动脉损伤组,两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论丙种球蛋白能显著降低川崎病患儿血清MMP-2和MMP-9的表达,对减缓冠状细胞外基质的损伤有重要作用。     

酪酸梭菌活菌散治疗新生儿黄疸的疗效评价

目的 观察酪酸梭菌活菌散在新生儿黄疸治疗中的临床疗效.方法 将76例新生儿黄疸患儿随机分为治疗组和对照组两组,对照组进行常规治疗;治疗组在常规治疗的基础上,加服酪酸梭菌活菌散,通过检测血清胆红素浓度观察其疗效.结果 治疗组胆红素日均下降值为（55.43±30.28） mol/L,明显高于对照组（40.34±28.32） mol/L（P〈0.01）.平均治疗天数,治疗组为（4.55±2.51） d,明显比对照组（6.76±2.86） d短（P〈0.01）.结论 酪酸梭菌活菌散用于新生儿黄疸治疗,可迅速降低血清胆红素水平,明显缩短治疗时间.     

抑郁症自杀未遂患者血浆非酶类抗氧化物水平分析

目的 探讨抑郁症自杀未遂患者的血浆非酶类抗氧化物水平及其影响因素,进一步研究氧化应激在抑郁症患者发生自杀未遂的病理机制中的作用.方法 以抑郁症自杀未遂患者56例、无自杀患者85例以及健康对照者42例为研究对象,测定其血浆白蛋白、总胆红素及尿酸水平,并进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)-24测评.结果 自杀未遂组的血浆白蛋白[(43.35±3.38) g/L]、总胆红素[(9.30±3.97)μmol/L]及尿酸[(275.83±87.62) μmol/L]水平均明显低于对照组[分别为(45.82±3.41) g/L,(14.32±5.28) μmol/L,(317.13±89.01) μmol/L],差异均有统计学意义(P＜0.05);无自杀组的血浆白蛋白[(43.38±3.18) g/L]、总胆红素[(9.56±4.26) μmol/L]及尿酸[(283.94±80.95) μmol/L]水平亦明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);而自杀未遂组与无自杀组间差异无统计学意义(P＞0.05).抑郁症自杀未遂患者血浆白蛋白水平、尿酸水平均与年龄呈负相关(r值分别为-0.263和-0.171,P＜0.05).血浆白蛋白、总胆红素及尿酸水平与病程、HAMD评分均无相关性(P＞0.05).结论 抑郁症自杀未遂患者的血浆非酶类抗氧化物水平降低,与年龄有关,病程和抑郁程度并未加重氧化应激损伤.     

新生儿胆红素脑病40例临床疗效分析

目的探讨新生儿胆红素脑病的致病因素以及临床治疗的效果。方法总结40例新生儿胆红素脑病的临床资料,对致病因素以及临床治疗的效果进行总结和分析。结果诱发新生儿胆红素脑病的主要因素为：感染性疾病47.5%（19/40）和溶血性疾病32.5%（13/40）;观察组对患儿进行换血治疗、给予蓝光照射、丙种球蛋白等综合治疗后,与对照组给予常规治疗的38例患儿进行比较,治疗后的NBNA评分改善情况,差异具统计学意义（P〈0.05）。结论感染和溶血性疾病是导致新生儿胆红素脑病的最危险因素,换血等综合治疗可有效改善患儿的NBNA评分,是临床有效的治疗方法。     

谷氨酰胺对缺血-再灌注损伤大鼠肠黏膜炎性反应和通透性的影响

目的 研究谷氨酰胺（Gln）对缺血-再灌注损伤大鼠肠黏膜炎性反应和通透性的影响.方法 将48只SD大鼠肠系膜上动脉夹闭造成缺血后恢复血流,建立肠缺血-再灌注损伤模型,将造模后的SD大鼠按随机数字表分为对照组（n=24）和模型＋Gln组（n=24）,两组大鼠肠内营养供给量为热量125.4 kJ/ （kg·d）,氮量0.2g/ （kg·d）,模型＋Gln组喂饲肠内营养加3％ Gln,对照组大鼠喂饲肠内营养加3％大豆蛋白,造模后实验持续8d.检测造模前、造模后、实验第3天和第8天大鼠肠黏膜和血浆核因子-κB （NF-κB）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、Gln、D-乳酸（D-LAC）和二胺氧化酶（DAO）的变化.观察小肠黏膜形态学变化.结果 造模后对照组和模型＋ Gln组大鼠肠黏膜NF-κB表达明显高于造模前（75.0％比0.0％,P=0.013; 70.8％比0.0％,P=0.019）;肠黏膜IL-6明显高于造模前[（313.27±75.28） pg/g比（227.52 ±58.13） pg/g,P=0.023; （321.75±74.46） pg/g比（227.52±58.13） pg/g,P=0.043];肠黏膜TNF-α[（241.28±65.29） pg/g、（240.35 ±64.86） pg/g]明显高于造模前[（172.45±33.76） pg/g,P=0.036,P=0.011];血浆IL-6[（150.32±18.74） ng/L、（148.21 ±20.19） ng/L]明显高于造模前[（116.37±14.59） ng/L,P=0.032,P=0.025];血浆TNF-α[（127.62±14.24） ng/L、（123.86±13.75） ng/L]明显高于造模前[（85.18±8.84） ng/L,P=0.018,P=0.035]; D-LAC[（0.46±0.03） mmol/L、（0.51 ±0.04） mmol/L]明显高于造模前[（0.27±0.02） mmol/L,P=0.041,P=0.018]; DAO[（2.76±0.57） U/ml、（2.58±0.51） U/ml]明显高于造模前[（1.52±0.24） U/ml,P=0.015,P =0.037];而血浆Gln[（0.18±0.01） g/L、（0.21±0.01） g/L]明显低于造模前[（0.39±0.03） g/L,P =0.026,P=0.031].实验第3天和实验第8天,对照组大鼠肠黏膜NF-κB[16例（66.7％）、15例（62.5％）]显著高于造模前[0例（0.0％）,P=0.027,P=0.002];肠黏膜TNF-α[（226.23±55.35） pg/g、（214.76 ±54.82） pg/g]显著高于造模前[（172.45±33.76） pg/g,P=0.042,P=0.038];肠黏膜IL-6[（297.56±71.39） pg/g、（291.49±68.46） pg/g]显著高于造模前[（227.52±58.13） pg/g,P=0.031,P=0.012];血浆IL-6 [（147.38±17.25） ng/L、（144.65±15.32） ng/L]显著高于造模前[（116.37±14.59） ng/L,P=0.016,P=0.034];血浆TNF-α[（121.75±13.72）ng/L、（113.83±11.69） ng/L]显著高于造模前[（85.18±8.84） ng/L,P=0.025,P=0.041];D-LAC[（0.41 ±0.03） mmol/L、（0.53±0.05） mmol/L]显著高于造模前[（0.27±0.02） mmol/L,P=0.029,P=0.030]; DAO [（2.51±0.52） U/ml、（1.76±0.34） U/ml]显著高于造模前[（1.52±0.24） U/ml,P=0.034,P=0.016];但血浆Gln[（0.22±0.01） g/L、（0.21±0.03） g/L]显著低于造模前[（0.39±0.03） g/L,P=0.042,P=0.035].实验第3天模型＋Gln组肠黏膜NF-κB、TNF-α、IL-6 [14例（58.3％）、（213.78±43.76） pg/g、（293.72±69.86） pg/g]明显高于造模前（P=0.038、0.026、0.013）;血浆IL-6、TNF-α、D-LAC、DAO [（135.61 ±14.25） ng/L、（117.35±11.29）ng/L、（0.45 ±0.03） mmol/L、（2.26 ±0.43） U/ml]明显高于造模前（P=0.021、0.032、0.032、0.025）.实验第8天模型＋ Gln组肠黏膜NF-κB、TNF-α、IL-6[9例（37.5％）、（184.53 ±42.16） pg/g、（236.83 ±66.52） pg/g]明显低于造模后和对照组（P=0.024,P=0.027; P=0.026,P=0.039;P =0.013,P=0.028）;血浆IL-6、TNF-α、D-LAC、DAO[（126.35 ±12.74）ng/L、（92.76±9.42）ng/L、（0.31 ±0.02） mmol/L、（1.76 ±0.34） U/ml]明显低于造模后和对照组（P=0.021,P=0.030;P=0.032,P=0.025;P=0.024,P=0.037;P=0.022,P=0.036）,而血浆Gln水平[（0.40±0.03） g/L]明显高于造模后和对照组（P =0.028、0.032）.电镜下可见造模后绒毛、隐窝结构一定程度损害,绒毛稀疏且变短,固有膜内大量炎性细胞浸润,淋巴管扩张、水肿.实验第8天,模型＋Gln组与造模后和对照组比较小肠绒毛、隐窝结构显著恢复;对照组与造模后比较肠黏膜绒毛、隐窝结构恢复不明显,固有膜内仍有炎性细胞浸润.结论 Gln通过调节肠黏膜炎性因子的释放,抑制炎症反应,降低肠黏膜的通透性,修复缺血-再灌注后损伤的肠黏膜.     

突发性耳聋患者内脂素和RBP4含量变化的研究

目的探讨突发性耳聋患者血清内脂素（visfatin）和视黄醇结合蛋白4（RBP4）的含量变化,及其在突发性耳聋发生过程中的作用和意义。方法采用酶联免疫（ELISA）法检测血清内脂素和RBP4含量;检测102例突发性耳聋患者、35例其他疾病对照组和30例正常健康对照组的血清内脂素和RBP4含量,并比较治疗前后血清内脂素和RBP4的测定结果。结果突发性耳聋患者治疗后血清内脂素[（24．26±2．17）μg／L]和RBP4含量[（46．65±5．26）mg／L]显著高于其它疾病对照组[内脂素：（20．67±2．14）μg／L;RBP4：（34．37±5．73）mg／L]和健康对照组[内脂素：（17．61±2．45）μg／L;RBP4：（24．82±5．24）mg,／L]（t=10．38,10．41,12．16,15．06,P〈0．01）,较治疗前明显降低[内脂素：（32．24±2．37）μg／L;RBP4：（57．43±6．19）mg／L]（t=17．25,15．12,P〈0．01）。同时重度组突发性耳聋患者血清内脂素[（36．52±2．46）μg／L]和RBP4[（67．17±5．92）mg,／L]浓度明显高于中度组[内脂素：（28．92±2．26）μg／L;RBP4：（55．34±5．95）mg／L]（t=11．21,11．17,P〈0．01）,中度组患者明显高于轻度组[内脂素：（25．31±2．32）μg／L;RBP4：（47．48±5．82）ms／L],且差异有统计学意义（t=10。43,10．49,P〈0．01）。突发性耳聋患者血清内脂素和RBP4含量之间呈正相关（r=0．68,P〈0．01）。结论血清内脂素和RBP4水平的变化与突发性耳聋病情严重程度密切相关。     

氟接触人群血清中硬骨素的表达及其与氟性骨损伤的关系

[目的]观察氟接触人群血清中人硬骨素（sclerostin,SOST）的水平,分析其与碱性磷酸酶（alkalinephosphatase,ALP）及氟性骨损伤的相关性,探讨SOST在氟性骨损伤发生中的作用及其机制。[方法]采用问卷调查氟接触人群的一般情况、既往史及现患疾病情况,采集静脉血检测SOST、ALP、血氟等指标,并对其进行前臂正位X线检查,采用SPSS 18.0统计软件对数据进行统计学分析。[结果]高氟组SOST为（4.806±0.525）μg/L,与中氟组和低氟组比较差异有统计学意义（P〈0.01）;高氟组的SOST阳性率为25.0%,与低氟组相比差异有统计学意义（P〈0.05）;损伤组、未损伤组和对照组的SOST分别为（4.870±0.504）μg/L、（5.100±0.627）μg/L和（5.234±0.603）μg/L,损伤组与对照组相比差异有统计学意义（P〈0.05）;高氟区对象血清SOST与ALP之间的线性相关系数为-0.319（P=0.001）;血清SOST与氟性骨损伤密切相关,SOST阳性者患氟性骨损伤的风险是SOST阴性者的2.417倍（P〈0.05）。[结论]氟接触人群SOST明显降低,SOST与ALP活性及氟性骨损伤的发生发展有关,降低的SOST可能参与骨代谢及骨损伤过程,其确切机制有待进一步深入研究。     

氧化应激对蛋氨酸负载后大鼠肝细胞同型半胱氨酸代谢的影响

目的 研究氧化应激对蛋氨酸负载后BRL大鼠肝细胞同型半胱氨酸及相关氨基酸代谢的影响.方法 体外培养BRL大鼠肝细胞,将大鼠肝细胞分为对照组、氧化应激组(100 μmol/L H2O2作用2 h)、蛋氨酸组(50 mmol/L蛋氨酸作用1h)、氧化应激±蛋氨酸组(100 μmol/L H2O2作用2h+50 mmol/L蛋氨酸作用1h),实验结束收集各组培养液上清.采用高效液相法测定同型半胱氨酸、半胱氨酸和谷胱甘肽的含量,采用全自动氨基酸分析仪测定相关氨基酸的含量.结果 与对照组比较,蛋氨酸组同型半胱氨酸[(3.76±0.22)比(1.54±0.05)μmol/L,P=0.000]、半胱氨酸[(199.80±8.75)比(99.11 ±2.47)μmol/L,P=0.000]的含量显著增加,氧化应激+蛋氨酸组同型半胱氨酸[(3.84±0.34)比(1.54±0.05)μmol/L,P=0.000]、半胱氨酸[(200.66±8.60)比(99.11±2.47)μmoL/L,P=0.000]的含量显著增加.与氧化应激组比较,蛋氨酸组同型半胱氨酸[(3.76±0.22)比(1.67±0.13)μmol/L,P=0.000]、半胱氨酸[(199.80±8.75)比(82.64±15.88)μmol/L,P=0.000]、谷胱甘肽[(1.50±0.14)比(1.00±0.11)μmol/L,P=0.011]含量均显著增加,H2 O2+蛋氨酸组的同型半胱氨酸[(3.84±0.34)比(1.67±0.13)μmol/L,P=0.000]、半胱氨酸[(200.66±8.60)比(82.64±15.88)μmol/L,P=0.000]、谷胱甘肽[(1.40±0.30)比(1.00±0.11)μmoL/L,P =0.028)]含量均显著增加.氧化应激+蛋氨酸组Hcy含量较蛋氨酸组有增加的趋势,但差异无统计学意义(P =0.628).与对照组比较,氧化应激组丝氨酸[(12.41±1.51)比(24.00±2.54)mg/L,P =0.000]、谷氨酸[(33.31±0.17)比(43.10±0.52)mg/L,P=0.000]和甘氨酸[(6.23±0.18)比(24.66±10.87)mg/L,P=0.003]的含量均显著降低,而牛磺酸的含量显著增加[(7.99±0.16)比(6.17±0.15)mg/L,P=0.000];与氧化应激组比较,蛋氨酸组丝氨酸[(16.98±0.39)比(12.41±1.51)mg/L,P=0.006]和谷氨酸[(35.44±0.82)比(33.31±0.17)mg/L,P=0.002]含量显著增加,而牛磺酸含量[(3.77±0.16)比(7.99±0.16)mg/L,P=0.000]显著减少;与蛋氨酸组比较,氧化应激+蛋氨酸组丝氨酸[(12.59±0.66)比(16.98±0.39)mg/L,P=0.008]、谷氨酸[(30.87±0.60)比(35.44±0.82)mg/L,P=0.000]的含量均显著降低,而牛磺酸的含量[(4.37±0.12)比(3.77±0.16)mg/L,P=0.001]显著增加.结论 氧化应激对蛋氨酸负载后BRL大鼠肝细胞的同型半胱氨酸代谢可能具有一定的促进作用,不过主要体现的是蛋氨酸负载的影响.     

含不同剂量谷氨酰胺肠内营养在老年危重患者营养支持中的应用

目的通过不同剂量谷氨酰胺肠内营养对老年危重患者的营养支持,观察老年危重患者营养状态、胃肠道功能改善情况。方法将90例老年危重患者完全随机化法分成3组：不含谷氨酰胺的营养支持对照组（A组）,低剂量谷氨酰胺[0．3g/（kg·d）]肠内营养组（B组）,高剂量谷氨酰胺[0．6g／（kg·d）]肠内营养组（C组）。于营养支持的第1、7、14天清晨采集空腹静脉血,测定血浆二胺氧化酶、谷氨酰胺,观察血清谷氨酰胺含量变化对肠黏膜屏障功能的影响,并测定血红蛋白、血清白蛋白、转铁蛋白、前白蛋白等营养指标及氮平衡情况,同时观察患者的腹胀、腹泻、胃潴留等胃肠道功能情况。结果营养支持后第7、14天B组和C组血浆谷氨酰胺水平分别为（1886．8±420．5）、（2228．6±440．2）g/L和（1889．6±436．1）、（2174．3±440．8）g/L,较A组（1612．0±493．5）和（1869．7±559．8）μg/L显著升高（P=0．027,P=0．008）;二胺氧化酶在B组和C组分别为（2310±1271）、（1602．5±1137．9）U／L和（2076．3±567）、（1586．3±530．9）U／L,较A组的（3250±923）和（2476±862）U／L显著降低（P=0．000,P=0．000）。营养支持后第7天转铁蛋白、前白蛋白明显改善（P=0．023,P=0．047）,第14天血红蛋白明显改善（P=0．003）。B、C组成功实施EN人数和达到EN目标人数分别是4和25例、3和27例,较A组12和13例多（P=0．008,P=0．000）,胃肠道的并发症发生率较A组少。结论含谷氨酰胺的肠内营养能早期改善危重患者的肠黏膜屏障功能和营养状态,减少胃肠功能并发症。通过肠道给予谷氨酰胺,有利于成功实施肠内营养,并实现全肠内营养。     

丙种球蛋白在治疗新生儿ABO溶血病中疗效观察

目的:探讨静脉用丙种球蛋白在治疗新生儿ABO溶血病中的疗效.方法:分为治疗组和对照组,在治疗组中的常规方案上加静滴丙种球蛋白,观察血清胆红素的下降情况.结果:治疗组22例中,显效17例,有效4例,总有效率95.46%.对照组24例中,显效10例,有效9例,总有效率79.16%.两组比较差异有非常显著性(P＜0.05).结论:丙种球蛋白能快速降低血清胆红素,提高对ABO溶血病的疗效.