角膜接触镜对眼屈光的影响

目的探讨角膜接触锐对眼屈光的影响。方法利用SEED自动电脑验光仪观察测定160名（320眼）近视患者戴软性及送气性硬性角膜接触镜一年之中角膜屈率半径、角膜激光度及眼球镜度的变化。结果戴软性角膜接触镜一年后，眼屈光状态与裁镜前比较，无显著性变化。戴透气性硬性角膜接触镜一年后，眼屈光状态与戴镜前比较，有显著性变化；角膜曲车半径值平均增加0．12mm（P＜0．0005），角膜散光度平均降低0．65D（P＜0．0005），眼球镜度近视降低0．49D（0．005＜P＜0．01）。结论由此推断透气性硬性角膜接触锐对近视、散光有一定防治效果。     

软性与透气性硬性角膜接触镜配戴者角膜地形图及前房深度对比分析

目的　比较配戴软性及硬性角膜接触镜对角膜形态及前房深度的影响。方法　选取屈光不正患者６０例（１２０眼）,分别予以配戴软性角膜接触镜（ｓｏｆｔｃｏｎｔａｃｔｌｅｎｓ,ＳＣＬ）及透气性硬性角膜接触镜（ｒｉｇｉｄｇａｓｐｅｒｍｅａｂｌｅｃｏｎｔａｃｔｌｅｎｓ,ＲＧＰＣＬ）,其中ＳＣＬ组３０例（６０眼）,ＲＧＰＣＬ组３０例（６０眼）,ＯｂｓｃａｎⅡ角膜地形图观察戴镜前及戴镜后１ａ、２ａ角膜屈光力、角膜前后表面Ｄｉｆｆ值、中央角膜厚度、前房深度的变化。结果　戴镜前ＲＧＰＣＬ组角膜上下表面屈光力差值为（０．９８±０．４９）Ｄ,戴镜后１ａ为（０．６６±０．４３）Ｄ,戴镜后２ａ为（０．５９±０．３７）Ｄ,均较戴镜前减小（Ｐ＜０．０５）;戴镜后１ａ、２ａ角膜前表面屈光力均较戴镜前降低,差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）。ＳＣＬ组戴镜后１ａ、２ａ角膜前后表面屈光力、Ｉ－Ｓ值、前后表面Ｄｉｆｆ值、前房深度与戴镜前比较,差异均无统计学意义（均为Ｐ＞０．０５）;戴镜前中央角膜厚度为（５４９±２６）μｍ,戴镜后１ａ为（５２７±２９）μｍ,与戴镜前比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）,戴镜后２ａ为（５０９±３１）μｍ,与戴镜前比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论　长期配戴ＲＧＰＣＬ对角膜代谢和功能影响不明显,且能够提供更好的光学矫正效果。     

球面透气性硬性角膜接触镜矫正高度角膜散光

目的评价球面透气性硬性角膜接触镜（rigid gas permeable contact lens，RGP）矫正高度角膜散光（≥3．00 D）时的有效性、稳定性和患者耐受性。方法选择高度角膜散光患者41例55眼，经角膜曲率检查、电脑验光、检影验光、综合验光仪验光，确认为总散光与角膜散光基本一致者，进行试戴片配适评估、戴片验光，给予配戴球面RGP。定期回访，记录矫正视力、镜片配适及配戴情况。结果RGP最佳矫正视力：30眼（占54.5％）高于框架镜，22眼（占40.0％）等于框架镜，3眼（占5．5％）低于框架镜。患者均获得稳定配适。随访1—65个月（平均40．5个月），3例（4眼）患者因不能适应镜片的异物感而停戴。其余38例（51眼）仍坚持配戴，并对该矫正方法满意。结论应用球面RGP矫正高度角膜散光，可获得良好配适和满意的视力矫正效果。多数患者能够坚持长期配戴。     

复曲面硬性透气性角膜接触镜矫正高度角膜散光

目的观察后表面复曲面硬性透气性角膜接触镜（BSTRGPCL）矫正高度角膜散光的效果及其对角膜地形图的影响。方法选择高度角膜散光患者31例（54眼）,经自动验光仪验光、客观检影、综合验光仪验光和角膜地形图检查,记录综合验光仪所得最佳矫正视力（BCVA）,确认角膜散光与整体散光基本一致,根据2／3散光原则定制BSTRGPCL。戴镜1个月后复查,观察配适和眼表并发症情况,记录BCVA和角膜地形罔变化。采用SPSS13．0统计软件对所得数据进行x2检验和配对t检验分析。结果戴镜后1个月．所有患者配适良好,无严重眼表损伤和感染等并发症。配戴BSTRGPCL的视力较框架眼镜视力有明显提高,39眼（72122％）的BCVA≥1．0．例数显著多于框架眼镜矫正时（18眼,33．33％）,差异有统计学意义（x2=16．38,P=0．00）。戴镜1个月后,角膜表面规则性指数、表面不对称性指数分别为13．66±0．21和0．36±0．18,较戴镜前无明显变化（t=1．01,P=0．32;t=1．40,P=0．17）;最大角膜曲率为（47．72±2．12）D,较戴镜前明显变低（t=2．42,P=0．02）,最小角膜曲率为（42．70±2．04）D,无明显变化（t=0．05,P=0．97）。结论BSTRGPCL矫正高度角膜散光配适良好,可获得较理想的矫正视力,短期配戴可使最大角膜曲率降低．但角膜规则性变化不显著。     

软性角膜接触镜与透气性硬性角膜接触镜对像差的影响

目的 分析配戴软性角膜接触镜、透气性硬性角膜接触镜（rigid gas-permeable contact lens,RGP）患者波前像差及角膜地形图在配戴前后的变化,探讨角膜接触镜对人眼屈光系统成像质量的影响.设计前瞻性随机对照临床研究.研究对象近视眼患者41例（80眼）.方法 软镜组20例（40眼）配戴软性角膜接触镜,RGP组21例（40眼）配戴RGP镜片,患者治疗前后作角膜地形图及波前像差检查,随访观察12个月.主要指标观察配戴接触镜治疗前后角膜地形图及波前像差的变化.结果 软镜组患者治疗后角膜表面规则指数（surface regularityindex,SRI）及角膜表面非对称指数（surface asymne-tryindex,SAI）有所增加,而RGP组SRI及SAI轻度下降;戴镜条件下,两组的整体波前像差（软镜组：0.58;RGP组：0.91）均低于治疗前裸眼的整体波前像差（软镜组：0.71;RGP组：1.21）;配戴后裸眼条件下,RGP组整体像差低于治疗前,且以低阶像差下降为主,而软镜组整体像差高于治疗前,各阶像差呈均匀上升趋势.结论 良好配适状态下的角膜接触镜均可使像差减小,使患者获得优质的光学矫正.     

老年性白内障患者中角膜后表面散光对总角膜散光的影响

目的　研究老年性白内障患者模拟角膜曲率计散光和总角膜散光大小及轴位的差异,评价角膜后表面散光对总角膜散光的影响。方法　８０例老年性白内障患者（１０５眼,左４７眼,右５８眼）手术前行Ｐｅｎｔａｃａｍ检查,记录角膜前后表面散光,并对角膜前后表面散光行相关性分析。模拟角膜曲率计散光用屈光指数１．３３７５及角膜前表面曲率半径计算,总角膜散光由前后表面散光在角膜后表面的矢量合计,计算模拟角膜曲率计散光和总角膜散光的矢量差Ｅ→、大小差Ｅ和轴位差Ａ。结果　角膜前表面散光和后表面散光大小间无明显相关性（Ｐ＝０．９８）,后表面散光对前表面散光的平均补偿作用为５．７９％。总角膜散光及模拟角膜曲率计散光大小分别为（１．１２±０．６５）Ｄ和（１．０７±０．６４）Ｄ,差异具有统计学意义（ｔ＝－２．４０,Ｐ＝０．０２）;两者轴位分别为（６７．９３±５６．５０）°和（６８．９０±５９．６８）°,差异无统计学意义（ｔ＝－０．２７,Ｐ＝０．７９）。散光值大小及轴位差异的算术均值分别是（０．０５±０．２３）Ｄ和（－０．５７±１３．０２）°,绝对值是（０．１９±０．１５）Ｄ和（７．００±１０．９７）°。两者散光大小差别大于０．５０Ｄ或轴位差别大于１０°的有３０眼,占２８．５７％。结论　老年性白内障患者忽略角膜后表面测量可能会导致具有临床意义的角膜散光值估计的差异。     

Toric硬性透气性角膜接触镜对33例高度散光眼的视力矫正作用

目的　评估Ｔｏｒｉｃ硬性透气性角膜接触镜（ｒｉｇｉｄｇａｓ-ｐｅｒｍｅａｂｌｅｃｏｎｔａｃｔｌｅｎｓ,ＲＧ-ＰＣＬ）对高度散光眼的视力矫正作用。方法　收集高度散光患者３３例（６２眼）,单纯角膜散光或眼内散光＜１．００ＤＣ验配后环曲面ＲＧＰＣＬ,眼内散光≥１．００ＤＣ验配双环曲面ＲＧ-ＰＣＬ。对高度散光眼配戴框架镜及ＴｏｒｉｃＲＧＰＣＬ的视力矫正效果进行比较;对＞２．００～４００ＤＣ、＞４．００ＤＣ散光眼配戴ＴｏｒｉｃＲＧＰＣＬ相对框架镜的矫正幅度进行比较;对伴有高度近远视、低中度近远视的散光眼配戴ＴｏｒｉｃＲＧＰＣＬ的视力矫正效果进行比较。结果　５３眼验配后环曲面ＲＧＰＣＬ,相对裸眼视力提高０．６７±０２４,９眼验配双环曲面ＲＧＰＣＬ,相对裸眼视力提高０．５０±０．２４,两种ＴｏｒｉｃＲＧＰＣＬ对视力的矫正作用均明显优于框架镜（ｔ＝９２１,Ｐ＝０．００;ｔ＝６．４９,Ｐ＝０．００）;＞２．００～４．００ＤＣ、＞４．００ＤＣ散光眼配戴ＴｏｒｉｃＲＧＰＣＬ后相对框架镜矫正视力分别提高０．１７±０．１５、０．２６±０１４,两者比较差异有统计学意义（ｔ＝２．４７,Ｐ＝０．０１６）;伴有不同球镜度数的高度散光眼配戴ＴｏｒｉｃＲＧＰＣＬ后,视力矫正效果差异无统计学意义（ｔ＝０．４７,Ｐ＞０．０５）。结论　ＴｏｒｉｃＲＧＰＣＬ对高度散光眼有理想的矫正效果,且对于＞４．００ＤＣ散光眼矫正效果更佳,其对散光的矫正作用与球镜度无关。     

硬性透气性角膜接触镜矫治角膜外伤手术后不规则性散光

目的观察硬性透气性角膜接触镜（RGP隐形眼镜）对角膜外伤手术后不规则散光的矫治作用及视觉质量。方法对28例（28眼）近视〈-8．50D,散光-6．50D～＋4．00D者配戴RGP隐形眼镜,观察配适情况和矫正效果。结果配戴RGP隐形眼镜最佳矫正视力0．4—1．2,≥0．8者15眼（53．57％）。结论角膜外伤后造成不规则性散光者配戴RGP隐行眼镜后能达到最佳矫正视力和更好视觉质量。     

透气性硬性角膜接触镜矫治屈光不正的效果

目的：观察透气性硬性接触镜（RGPCL／Super.OEX)矫正屈光不正的效果、使用安全程度以及配戴者的适应情况。方法：对来本中心验镜RGPCL的36例患者72眼，根据屈光度、角膜曲率和配适情况，选择适合的镜片。分别于戴镜1w、1个月、3个月后进行戴镜视力、眩光对比敏感度、角膜曲率、角膜内皮细胞、角膜地形图和裂隙灯等各项眼科检查：结果：配戴RGPCL可以获得良好的矫正视力，尤其对高度近视、高度散光矫正效果明显优于框架眼镜（P＝0．005）。部分戴镜眼对比敏感度比戴框架眼镜眼有提高。配戴RGPCL的舒适度较好，但初戴者需要数日的适应。戴镜前后角膜曲率、角膜内皮细胞、眼轴长度、角膜厚度均无明显变化。戴镜后未见有严重的角结膜并发症。结论：RGPCL矫正屈光不正是安全有效、容易被接受的，并且明显优于框架镜。     

角膜接触镜对高度近视的矫正效果

目的 评价透气笥硬性角膜接触镜（RGPCL）对高度近视的矫正效果。方法 测定观察高度近视患者106人（212眼）选择配戴RGPCL,随访时间1－36个月。结果 RGPCL矫正视力达1.0-1.2的占70％,0.8-0.9的占21.2%,0.6-0.7%的占8.8%,明显优于框架眼镜,戴镜时间每日平均12.45小时,无明显角结膜并发症再现。RGPCL戴用后角膜形状趋于扁平化,角膜曲率半径平均增加0.08-0.17mm,角膜散光度平均减少0.75-2.00D,近视度平均降低0.65-1.45D。结论 RGPCL对高度近视矫正效果良好。     

长期配戴角膜接触镜对角膜形态的影响

目的 比较分析长期配戴软性角膜接触镜（SCL）及硬性透气性角膜接触镜（RGPCL）患者的中央角膜厚度（CCT）、角膜曲率及角膜内皮细胞形态之间的差别.方法 选取有角膜接触镜配戴适应证的屈光不正患者共172例（300眼）,除屈光不正外无其他任何眼病.根据患者的主观要求及眼部情况分为SCL配戴组（59例102眼）和RGPCL配戴组（113例198眼）.配戴方法均为日戴型连续配戴,即每日戴镜时间不少于6 h.随访时间为3年.分别于配戴前、配戴后6个月和3年进行检查,采用非接触式角膜内皮镜测量CCT、角膜内皮细胞计数、六角形比例及变异系数,采用电脑验光仪测量角膜曲率.对两组戴镜前后的各参数进行配对t检验,组间比较采用两独立样本t检验.结果 中央角膜厚度：戴镜后3年,SCL组CCT较戴镜前减少（27.1±0.8）mm,差异有统计学意义（P＜0.05）;RGPCL组CCT较戴镜前减少（3.1±2.2）mm,差异无统计学意义（P＞0.05）;两组间比较,戴镜前和戴镜后6个月时CCT差异无统计学意义,但在戴镜后3年时RGPCL组CTT较SCL组厚,两组差异有统计学意义（P＜0.05）.角膜曲率：SCL组戴镜后各时间点水平曲率和垂直曲率与术前比较,差异均无统计学意义;RGPCL组戴镜后各时间点与戴镜前比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;两组间比较,戴镜后3年RGPCL组角膜曲率较SCL组小,两组差异有统计学意义（P＜0.05）.角膜内皮细胞密度：SCL组和RGPCL组戴镜后角膜内皮细胞密度较戴镜前均有降低,差异均有统计学意义.戴镜后3年,SCL组和RGPCL组角膜内皮细胞密度分别降低了（368.5±31.5）个/mm^2和（140.2±5.6）个/mm^2,差异有统计学意义（P＜0.05）.六角形比例和变异系数：SCL组戴镜后3年与戴镜前比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;RGPCL组戴镜前后变化不明显;两组间比较,戴镜后3年两组差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 长期配戴RGPCL对患者角膜形态及功能的影响较小,同长期配戴SCL相比具有更高的安全性.     

Rigid gas permeable contact lenses fitted in a case of congenital glaucoma

CASE REPORT: A 27-year-old woman with congenital glaucoma with high myopia, low visual acuity and nystagmus in both eyes, was referred for contact lens fitting. We fitted her with aspherical rigid gas permeable (RGP) contact lenses with high transmissibility, which she wore on a daily basis. Her visual acuity improved with the wearing of these lenses, which remained comfortable whilst being worn for 10 hours a day. DISCUSSION: Contact lenses were fitted according to her corneal topography. Gas permeable contact lenses were chosen as first choice and with proper fitting and vigilant follow-up they may be worn safely on a daily basis.     

透气性硬性角膜接触镜矫正亚临床型圆锥角膜的临床观察

目的 观察透气性硬性角膜接触镜(RGPCL)矫正亚临床型圆锥角膜的效果以及长期配戴后角膜地形图的改变.方法 对22例一眼经OrbscanⅡ眼前节系统检查已确诊为圆锥角膜;另一眼角膜地形图显示角膜厚度≤500μm或后表面Diff值≥0.05mm的亚临床型圆锥角膜,根据屈光度、角膜曲率和配适情况,选择适合的镜片.于戴镜后每年行OrbscanⅡ检查,随访两年.观察角膜前表面曲率、角膜前表面及后表面Diff值、I-S值、角膜后表面屈光度、角膜厚度、前房深度的变化.结果 总体平均近视度和散光度分别为(-5.13±2.61)D和(-1.15±0.81)D.框架眼镜矫正视力≥1.0者为16例,占总数的72.7%;戴用RGPCL后矫正视力≥1.0者为100%.配戴RGPCL的矫正效果明显优于框架,视力差异具有统计学意义(P＜0.05).角膜地形图各项值统计结果显示,角膜前表面曲率半径平均值大于配戴前,I-S值降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).角膜前表面及后表面Diff值、角膜后表面屈光度、角膜厚度、前房深度前后变化无统计学意义(P＞0.05).结论 RGPCL的合适配戴能在一定程度上控制亚临床型圆锥角膜的进展.     

配戴角膜接触镜并发巨乳头结膜炎患者112例临床分析

目的:探讨不能脱离接触镜巨乳头结膜炎患者改配频繁更换型接触镜及透气性硬性接触镜,观察巨乳头结膜炎的病情有无变化,同时探讨脱敏剂的疗效。方法:将112例208眼在我中心确诊为巨乳头结膜炎的患者随机分为4组,第Ⅰ组为频繁更换型接触镜同时点明目清滴眼液组(68眼);第Ⅱ组为频繁更换型接触镜同时点脱敏剂组(56眼);第Ⅲ组为透气性硬性接触镜同时点明目清滴眼液组(52眼);第Ⅳ组为透气性硬性接触镜同时点脱敏剂组(32眼)。YZ5X裂隙灯显微镜观察各组患者巨乳头结膜炎的临床分期,评价其治疗效果。结果:4组患者巨乳头结膜炎的病情均得到明显好转,经统计学处理无显著性差异(P>0.05)。结论:角膜接触镜配戴者所引发巨乳头结膜炎若及时更换透气性硬性接触镜或频繁更换型接触镜,能够在不影响戴镜情况下有效控制及治愈本病,应用脱敏剂后无明显疗效。     

Topographic changes in contact lens-induced corneal warpage

Twenty-one eyes of 12 patients with contact lens-induced corneal warpage were followed prospectively using computer-assisted topographic analysis. Sixteen eyes had worn rigid contact lenses (13 eyes, polymethylmethacrylate; three eyes, gas-permeable), and five eyes had worn soft contact lenses. Initial corneal topographic patterns were characterized by the presence of central irregular astigmatism, loss of radial symmetry, and frequent reversal of the normal topographic pattern of progressive flattening of corneal contour from the center to the periphery. A correlation was noted between the initial corneal topography and the resting position of the contact lens on the cornea for nine of the 16 eyes with rigid contact lenses. Initial topography for each of these corneas showed relative flattening of the corneal contour underlying the resting position of a decentered contact lens. Superior-riding lenses produced a topography that simulated early keratoconus. After cessation of contact lens wear, 16 of 21 eyes had a change in corneal shape to a topography that was consistent with a normal pattern. Five corneas stabilized with an abnormal topographic pattern. A much longer time without contact lenses than had been previously reported, up to 5 months, was required for a return of a stable corneal topography in eyes with contact lens-induced corneal warpage caused by rigid lenses.     

硬性透气性隐形眼镜(RGP)矫正圆锥角膜的疗效分析

目的: 评价硬性透气性隐形眼镜( RGP) 矫正圆锥角膜屈光异常的疗效。方法: 选择我院 2004- 05/2005- 12 收治的 25 例( 43 眼) 圆锥角膜患者配戴 RGP, 观察视力、角膜曲率、配适状况、舒适度及并发症。结果: RGP矫正视力均好于或等于框架球柱面联合镜。其中优于框架球柱面联合镜片者 37 眼( 86.0%) , 二者视力相等者 6 眼( 14.0 %) , 矫正视力低于框架球柱面联合镜者 0眼, 经统计学处理, 两者有显著性差异( P< 0.01) 。配戴RGP 6mo 时角膜曲率值没有明显变化。本组病例配适良好, 合并症少而轻。结论: 经 6mo 随访观察, RGP 对圆锥角膜的视力矫正明显优于框架眼镜, 是目前矫正圆锥角膜的非手术治疗的有效方法。     

外伤性角膜瘢痕的部位和程度与RGP矫正视力效果的关系

目的 评价硬性透气性角膜接触镜（RGP）矫正不同部位和程度角膜穿通伤后角膜瘢痕致不规则散光的效果。设计 前瞻性病例系列。研究对象 北京同仁医院外伤性角膜瘢痕患者框架眼镜矫正视力差、除外重要眼底病变者44例（44眼）。方法 患者每日至少戴RGP 8小时。戴RGP前及戴6个月后进行视力、裂隙灯显微镜、眼底照相、角膜曲率计、角膜地形图检查。根据瘢痕部位分角膜中央（26眼）、周边（16眼）及角膜缘（2眼）三组;根据瘢痕程度分为云翳（11眼）、斑翳（24眼）和白斑（9眼）三组;根据晶状体状态分为有晶状体眼（17眼）、人工晶状体眼（8眼）和无晶状体眼（19眼）三组。各组角膜地形图显示的角膜散光值无统计学差异。采用配对t检验比较各组患者戴RGP前框架眼镜最佳矫正视力与戴RGP 6个月后的最佳矫正视力。主要指标 LogMAR最佳矫正视力。结果 戴RGP后6个月,角膜中央、周边及角膜缘三组最佳矫正视力分别为（0.40±0.34）、（0.21±0.28）、（0.18±0.04）,与框架眼镜视力进行比较前两组具有统计学差异（t=2.907,P=0.003）、（t=2.213,P=0.011）、（t=0.772,P=0.052）。戴RGP后6个月云翳、斑翳和白斑三组最佳矫正视力分别为（0.18±0.22）、（0.36±0.33）、（0.37±0.36）,与框架眼镜视力进行比较斑翳组具有统计学差异（t=1.232,P=0.261）、（t=2.251,P=0.025）、（t=0.663,P=0.507）。戴RGP后6个月有晶状体眼、人工晶状体眼和无晶状体眼三组最佳矫正视力分别为（0.28±0.36）、（0.39±0.31）、（0.23±0.25）,与框架眼镜视力进行比较各组均具有统计学差异（t=2.021,P=0.022）、（t=2.718,P=0.009）、（t=2.059,P=0.017）。结论 与框架眼镜矫正相比,非角膜缘部位的角膜瘢痕更适合RGP矫正,角膜斑翳比云翳、白斑更适合RGP矫正。（眼科, 2020, 29： 350-354）     

The relationship between long-term contact lens wear and corneal thickness.

PURPOSE: The purpose of this study is to assess the effects of long-term contact lens wear on corneal thickness and to compare differences based on rigid versus soft lens material. METHODS: This analysis included scanning slit topographic imaging (Orbscan, Bausch & Lomb, Rochester, NY) performed on 124 consecutive patients (248 eyes), who underwent comprehensive evaluations in consideration of refractive surgery by one surgeon. RESULTS: Sixty-two 62 patients (124 eyes) who had not previously worn contact lenses had a least-squares mean pachymetry of 546.4 microm +/-3.5 SE. Thirty-nine patients (78 eyes) who had previously worn soft contact lenses for an average of 16 years had a least-squares mean pachymetry of 543.2 microm +/-3.8 SE. Twenty-three patients (46 eyes) who had worn rigid contact lenses for an average of 19 years had a least-squares mean pachymetry of 509.4 microm +/-6.9 SE. Mean pachymetry differed significantly between eyes wearing rigid lenses versus no lenses (P<0.0001) and between eyes wearing rigid lenses versus soft lenses (P=0.0002). CONCLUSION: Long-term rigid contact lens wear is associated with a decrease in the average central-corneal thickness (CCT) by an average of 37 microm, in this group of otherwise healthy eyes, compared to no contact lens wear. Long-term soft contact lens wear did not appear to significantly change corneal thickness compared to no contact lens wear. Caution should be exercised when screening patients with a history of long-term rigid contact lens wear for possible excimer-laser photoablative correction.     

Morphologic effects of contact lens wear on the corneal surface.

We used specular microscopy of the corneal epithelium to examine 29 eyes of 29 patients each wearing one of five different types of contact lenses. We compared these with 24 eyes of 24 age-matched control patients. We found patients with aphakic extended wear soft contact lenses had significantly larger cells (818 +/- 186 microns2) than all other groups; and they were significantly larger than their age-matched control group (573 +/- 174 microns2) (P less than .002). The epithelial cells of extended wear soft contact lens patients (609 +/- 97 microns2) and daily wear rigid gas permeable contact lens patients (613 +/- 103 microns2) were larger than their control group of normal young patients (513 +/- 53 microns2). The cells of daily wear soft contact lens patients (484 +/- 111 microns2) and hard contact lens patients (517 +/- 46 microns2), however, were not different from controls. This study demonstrates a statistically significant shift in mean cell area of corneal epithelial cells in patients wearing some types of contact lenses.